Patologie Criterii

Colita ulceroasa nespecifica

Cancerul colonului descendent

BOALA CROHN

COLIT PSEUDOMEMBRANOAS (CLOSTRIDIUM DIFFICILE) Crampe ce diminu dup defecaie, dureri de distensie Hipogastru, regiunile iliace.

Durerea

Crampe colicative, periodice Hipogastru preponderent pe stinga in regiunea proiectiei sigmei

Dureri colicative

Crampe periodice postprandiale

Localizarea

Flancul sting ,proiectia Difuz abdominal sigmei

Tenesme, Diaree alternate cu Dereglari de transit hematochezie, diaree constipatii, scaun 5-7 ori/zi. sanguinolent intestinal artralgii, astenie, mialgii.

Diaree mai puin intens, defecaii imperioase artralgii, mialgii, astenie, sindrom anemic Defans muscular, formaiune de volum palpabil, garguiment, meteorism, febr, scdere ponderal, eritem nodos, uveit, iridociclit

Diaree uoar sau moderat adesea apoas, rar cu hematochezie. Urticrie, edem Quincke, bacteriemie

Simptome extraintestinale

Astenie,anemie

Obiectiv

La palparea superficial abdomen moale, sensibil paraombilical, fosa iliac sting. La palparea profund sigmoidul spasmat, dureros

Colonul descendent dureros la palpare,dur,transit accelerat,garfguiment intestinal.

Hipogastru sensibil la palpare, meteorism, garguiment, febr, deshidratare

Endoscopic

Cresterea endofita cu ingrosarea peretilor si ingustarea lumenului ,mucoasa modificata cu hemoragie.

Piatr de pavaj cu ulceraii sau fisuri, fistule, stricturi, stenozare, mucus purulent n lumen, desen vascular absent sau frust.

Pseudomembrane, la detaarea crra se relev mucoasa eritematos inflamat. Tabloul clasic patognomonic relev noduli proemineni cu 2 -10mm, aceste leziuni fiind discrete, care ns conflueaz n cazuri mai grave. Biopsia placilor pseudomembranoase relev exudat inflamator compus din material mucinosfibrinos ce conine celule polimorfonucleare.

Biopsia

Mucoasa intestinului gros cu infiltrat limfohistiocitar difuz i n focar, pe alocuri neutrofile

Radiologic

Coplicatii

Anemie.

Granulomulom In dependent de forma crohnean (3-50%) histological : AdenocarcinomAdeno carcinom mucinosCarcinom cu celule n inel cu peceteCarcinom cu celule scuamoase Zone stenozate, Ingustarea lumenului ulcere profunde, colonului fistule, stricturi. descendent(crestere Ocup orice poriune endofita) peretii din tractul imobili (process gastrointestinal. fibros) Hemoragii,ocluzii Stenoze, perforaii intestinale,perforatii. obturate, abcese n cav.abdominal, fistule, sepsis, megacolon toxic, pancreatit cronic secundar.

Tranzit intestinal accelerat, ngroarea haustrelor, aspect serat al coloanei de bariu,

Megacolon toxic, perforaie