Tulburari ale metabolismului proteic si lipidic.

Cai commune de metabolizare a alimentelor

Tulburari in metabolismul lipidelor Lipidele constituie un grup de substane organice, care ndeplinesc roluri multiple n cadrul organismului animal: -rol plastic, ntrnd n constituia membranelor celulare; -rol energetic, prin utilizarea energogenic a acizilor grai; -rol de protecie mecanic a unor organe (rinichii); -rol de protecie termic a organismului (maniamentele subcutanate depozite de grasime); -rol de surs de ap metabolic, utilizabil n condiii de deshidratare i inaniie hidric; -rol de materii prime utilizate n scopul biosintezei unor substane liposolubile biologic active (hormoni steroizi). Organismul i procur acizii grai, glicerolul i colesterolul, indispensabili biosintezei lipidelor proprii din dou surse: -hrana, care furnizeaz: -trigliceride, digerate succesiv sub influena lipazei gastrice i a celei pancreatice, n glicerol i acizi grai; -fosfolipide, digerate sub influena fosfolipazelor pancreatic i intestinal n glicerol, acizi grai, colin i radicali fosfat; -colesterol esterificat, digerate sub influena colesterolesterazei pancreatice n colesterol i acizi grai. -biosinteaza, la nivel hepatic a trigliceridelor, folosind ca materie prim glucide i proteine. Digestia, absorbia i metabolismul lipidelor se deruleaz prin implicarea urmtorilor factori: -enzimatici, precum: lipazele gastric i pancreatic, fosfolipazele pancreatic i intestinal i colesterolesteraza pancreatic, implicate n procesele de digestie a lipidelor din raie; -secreia biliar, rspunztoare (prin srurile biliare) de emulsionarea lipidelor din raia alimentar i: -facilitarea digestiei acestora; -facilitarea absorbiei acestora; -hormonali, implicai n reglarea nivelului metabolismului proteinelor, precum: -insulina, care amplific anabolismul lipidelor; -catecolaminele, STH, hormonii tiroidirni iodai (tiroxina), hormonii sexuali, glucagonul i hormonii glucocorticoizi, care amplific catabolismul ; -prezena n raie a factorilor lipotropi (colina, inozitolul, acidul folic, vitaminele B6 i B12, metionina, proteinele ), care se opun depunerii lipidelor n diverse esuturi (ficat); -prezena n raie a factorilor antilipotropi (biotina, vitaminele B1, B2, PP i cistina), care se opun depunerii lipidelor n diverse esuturi (ficat); -nervoi, reprezentai de hipotalamus, care se implic: -n calitate sa de centru de reglare a ingestiei de hran; -n calitatea sa de releu neuroendocrin, n sinteza unor hormoni implicai direct (STH ) sau indirect (TSH , ACTH , FSH ), n metabolismul lipidelor; -genetici, care pot predispune organismul, la dezechilibre metabolice, manifestate fie prin prevalena anabolismului (tendina de ngrare), fie prin cea a catabolismului lipidic (tendina de meninere la un nivel sczut a depozitelor lipidice corporale). n consecin, orice disfuncie n derularea aciunilor specifice factorilor enumerai mai sus, are darul de a induce tulburri ale metabolismului lipidelor. Tulburrile metabolismului lipidelor, intr n categoria lipidozelor se manifest la nivelul: -metabolismului lipidelor neutre; -metabolismului lipidelor complexe. Tulburrile metabolismului lipidelor neutre Tulburrile metabolismului lipidelor neutre se grupeaz n dou categorii: -tulburri prin aport redus de lipide; -tulburri prin aport crescut de lipide. Tulburari in metabolismul proteinelor Proteinele constituie un grup de substane organice, care ndeplinesc roluri multiple n cadrul organismului animal: -rol plastic, ntrnd n constituia esuturilor organismului; -rol de transportator plasmatic al unor hormoni, lipide (lipoproteine), vitamine etc.;

-rol de biocatalizator (enzime); -rol n aprarea specific (imunoglobuline) i nespecific (complementul); -rol n meninerea echulibrului acido-bazic (prin gruprile aminio i carboxil); -rol hidropexic, de reinere a apei (genereaz presiunea oncotic); -rol detoxifiant (conjugarea cu aminoacizi a toxicului, la nivel hepatic); -rol energetic, prin utilizarea aminoacizilor: -n sens energogenic; -n sens neoglucogenic sau lipogenic. Organismul procur aminoacizii, indispensabili biosintezei proteinelor proprii din dou surse: -hrana, care furnizeaz: -proteine, digerate succesiv sub influena enzimelor proteolitice din sucurile gastric (pepsina i gelatinaza), pancreatic (tripsina, chimotripsina, elastaza i carboxipeptidazele) i intestinal (enterochinazele, aminopeptidazele tri i dipeptidazele); -biosinteaza n organism a aminoacizilor neeseniali. Digestia, absorbia i metabolismul proteinelor se deruleaz prin implicarea urmtorilor factori: -enzimatici, precum: pepsina, gelatinaza, tripsina, chimotripsina, elastaza, carboxipeptidazele, enterochinazele, aminopeptidazele, tri i dipeptidazele, implicate n procesele de digestie a proteinelor din raie; -hormonali, implicai n reglarea nivelului metabolismului proteinelor, precum: -insulina, STH, hormonii tiroidirni iodai (tiroxina) i hormonii sexuali, care amplific anabolismul proteinelor; -glucagonul i hormonii glucocorticoizi, care amplific catabolismul proteinelor; -vitaminici, precum vitaminele hidrosolubile din complexul B (B2, B6, B12) i PP, precum i vitaminele liposolubile (A,D,E,K) care se implic n metabolismul intermediar al proteinelor; -nervoi, implicai n reglarea biosintezei i secreiei unor componente proteice (Sistemul Nervos Vegetativ) sau asigurarea unei balane pozitive a biosintezei proteice n anumite structuri, precum muchii scheletici (Sistemul Nervos Central); -genetici, constituii de genele implicate n codificarea proteinelor proprii organismului. n consecin, orice disfuncie n derularea aciunilor specifice factorilor enumerai mai sus, are darul de a induce tulburri ale metabolismului proteinelor. Tulburrile metabolismului proteinelor, intr n categoria proteineozelor i se manifest la nivelul: -metabolismului unor aminoacizi; -metabolismului anumitor proteine sau categorii de proteine. Tulburri ale metabolismului proteinelor, cu manifestare la nivelul aminoacizilor Aceste tulburri au un caracter congenital, intrnd n categoria enzimopatiilor, fiind datorate unor deficite enzimatice (cantitative sau calitative), care stopeaz derularea unor lanuri metabolice, determinnd sindroame specifice, precum: -fenilcetonemia, produs de incapacitatea enzimei fenilaalaninhidroxilaza de a transforma fenilalanina n tirozin; -tirozinoza, produs de deficitul n aminotransferaz, fapt care face imposibil transformarea acidului b tri fenil piruvic n acid homogentizinic; -alcaptonuria, -leucinoza, -cistinuria; -albinismul, (imposibilitatea transformrii tirozinei n melanin).Albinismul este o afeciune ereditar, fiind caracterizat prin absena pigmentului (melanina) care confer culoare pielii, prului i ochilor. Aceste tulburri se concretizeaz prin afectarea nivelului cantitativ i calitativ al unor proteine specifice organismului, fiind induse prin: -deficite congenitale manifestate prin afectarea cantitativ sau calitativ a biosintezei unor proteine specifice organismului (hemofiliile); -afectarea biosintezei unor proteine specifice, n urma: -alterrii funcionale a organelor care gzduiesc aceste procese (tulburri de coagulabilitate consecutive i disfuncii consecutive alterrii nivelului proteinelor plasmatice, induse de insuficiena hepatice); -carene alimentare, inductoare de: -diminuarea fondului de aminoacizi necesari biosintezei proteice (malnutriie); -tulburri ale sintezei proteice, precum carenele n vitamina C (inductoare de deficiene ale biosintezei colagenului) i K (inductoare de deficiene biosintetice ale factorilor plasmatici II, VII, IX i X, ai coagulrii sngelui); -diminuarea fondului de aminoacizi necesari biosintezei proteice,urmare a maldigestiei i malabsorbiei(tulburri digestive ) -amplificarea biosintezei proteice (hipergamagobulinemia specific unor stri infecioase); -procese patologice concretizate prin distrugerea sau eliminarea crescut a unor proteine specifice (hemoragii i plasmoragii, inductoare de hipoproteinemii i respectiv hiperproteinemii). 2

Organismul este un sistem deschis care face schimb de substan i energie cu mediul extern. Acest schimb permanent se numete metabolism. Metabolismul ncepe odat cu ingestia alimentelor i sfrete cu excreia produilor neutilizabili. El se desfoar n trei etape: digestiv, celular i excretorie. Legtura dintre aceste etape o asigur sngele i circulaia acestuia. Reactiile biochimice, care au ca suport nutrientii, sunt exergonice si endergonice. Reactiile exergonice sunt cele asociate cu degradarea nutrientilor, fiind furnizoare de energie; ele constituie latura catabolic a metabolismului sau catabolismul. Reactiile endergonice sunt cele consumatoare de energie, necesar reconstructiei sau sintezelor celulare; ele constituie latura anabolic a metabolismului sau anabolismul. Calcul metabolism bazal Formula Harris-Benedict - este bazata pe varsta (V), greutate (G), inaltime (I)

pentru femei (kcal): 655 + (9,56 x G) + (1,85 x I) - (4,68 x V) pentru barbati (kcal): 655 + (13,75 x G) + (5 x I) - (6,78 x V)

Formula Mifflin-St.Jeor - pentru adulti cu varsta cuprinsa intre 19-78 ani

pentru femei: (10 x G) + (6,25 x I) - (5 x V) - 161 pentru barbati: (10 x G) + (6,25 x I) - (5 x V) + 5

Calcum greutatea ideala Greutatea ideala(kg)=(inaltimea-100)+varsta/10x0,9 Calcul indice de masa corporala m IMC[kg/m2] = h2 [m2] [kg]

Calcul numar de calorii arse Formula : Greutate corporala x 33