1. Con relacin a la enfermedad plvica inflamatoria. Marque la Correcta: a. El germen ms frecuente es la Eschericha coli. b.

No guarda relacin con el uso del DIU c. No hay relacin con los agentes etiolgicos de las enfermedades de trasmisin sexual d. No existe relacin con el nmero de compaeros sexuales e. Es un compromiso inflamatorio del tracto genital alto femenino, incluida la combinacin de anomalas como: endometriosios, salpingitis, abcesos tuboovaricos, o peritonitis plvica. 2. Con relacin a la Sfilis: a. Se caracteriza por ser una uretritis inespecfica b. Se manifiesta como una vesicula con base eritematosa y muy dolorosa c. La manifestacin ms comn es cervicitis d. En el sitio de la inoculacin parece una ppula eritematosa q se convierte en una lcera indolora limpia y con una base indurada. e. Muy ocasionalmente el pte presenta linfadenopatas regionales, cuando estn presentes son muy dolorosas y confluentes 3. Con relacin a la amenorrea. Marque la Respuesta correcta: a. La amenorrea primaria se refiere a la ausencia de menstruacin a los 14 aos de edad. b. La amenorrea secundaria se diagnostica cuando solo ha presentado cambios sexuales secundarios y no ha tenido la menarqua. c. La ausencia de menarqua a los 16 aos define la amenorrea primaria d. La amenorrea secundaria es diagnosticada cuando ha pasado ms de un ao de su ltima menstruacin. e. En la amenorrea fisiolgica siempre existe una causa infecciosa vaginal

4. Juanita de 25 aos, casada hace 6 aos, nunca ha planificado, que acude a consulta porq desea embarazo. Al interrogatorio, su ltima mestruacin fue hace 15 das y los hallazgos positivos fueron dismenorrea y dispareunia. Antecedentes quirrgicos negativos. A la exploracin bimanual presenta

hipersensibilidad de los ligamentos uterosacros, induracin del tabique retrovaginal y una masa anexial. El dx ms probable: a. EPI b. Adherencias plvicas c. Trastornos psicolgicos d. Sd colon irritable e. Endometrisis

5. Con relacin al cncer endometrial: a. Es una proliferacin celular anormal de carcter maligno origina en la vulva b. Los signos fsicos incluyen: prurito o dolor vulvar, mal olor y exudados c. Se desconoce la causa, los estudios han descartado estimulacin estrognica d. Los signos fsicos incluyen: hemorragia despus de la menopausia en el 90% de los casos. e. En el 90% de los casos ocurre en mujeres menores de los 40 aos

6. La incontinencia urinaria consiste en la prdida de involuntaria de orina con relacin de ella: a. Tiene un impacto psicolgico y social para los ptes q la padecen b. Es un problema exclusivo de las mujeres mayores de 60 aos c. En ptes con trastornos neurolgicos, la incontinencia no se relaciona con contracciones involuntarias del msculo detrusor d. El estudio de eleccin es la ecografa renal e. La ciruga es el tratamiento de eleccin para todo tipo de incontinencia

7. Con relacin a la enuresis. Marque la respuesta correcta: a. Es 2 veces ms frecuente en las mujeres que en las b. La incidencia mxima ocurre a partir de los 10 aos

c. A todo d. Como tratamiento a largo plazo se utiliza ADT dada la seguridad de su uso e. El dx se establece si los episodios se producen al menos 2 veces por semana durante 3 meses

8. Con relacin a la dismenorrea: a. La dismenorrea designa el dolor durante la relacin sexual. b. La etiologa involucra las Prostaglandinas F2, al estimular la contraccin uterina, el estrechamiento cervical y la liberacin de vasopresina c. En la dismenorrea secundaria hay ausencia de una causa identificable del dolor plvico d. En la dismenorrea primaria la historia de comienzo es por lo general mayor de 2 aos despus de la menarqua y la exploracin fsica puede revelar hipersensibilidad del fondo de saco, modularidad o masas plvicas e. Dentro de los estudios de eleccin en la dismenorrea primaria y secundaria hasta histerosalpingografia

9. Cual de las siguientes definiciones corresponde al termino de metrorragia: a. Hemorragia uterina excesiva, tanto en cantidad como en duracin, con intervalos regulares. b. Hemorragia Uterina regular pero escasa c. Hemorragia uterina por lo comn no excesiva , q aparece entre periodos mestruales regulares d. Episodios espaciales e irregulares de hemorragia, por lo general por intervalos de 40 das o mas e. Hemorragia uterina, en general no excesiva e intervalos irregulares.

10.Con relacin a quiste simple de ovario: a. Son comunes en la mujeres post menopausicas b. Solo un 3 % resuelven expontaneamente

c. El Ultrasonido trasvaginal podra ser necesario para diferenciar entre una masa slida y quiste d. Todo quiste simple debe tratarse con ciruga sin importar el tamao, por lo q todos deben referirse q ginecologa. e. Todo quiste mayor de 8 cm el manejo es expectativo o monoterapia con gestagenos orales por 2 a 3 meses.

11.Sobre los sgtes enunciados sobre o inmudeficiencia: a. Es un estado caracterizado clnicamente por una disminucin de la susceptibilidad a las infecciones con la consiguente enfermedad aguda grave, recurrente y crnica b. Debe pensarse en un trastorno de inmunodeficiencia ante cualq individuo con: infecciones de frecuencia o gravedad inusual, infeccin resistente al tratamiento, infecciones sin un intervalo libre de sntomas, infecciones por un microorganismo poco habitual o infeccin con complicaciones inesperadas o graves c. Los trastornos por inmunodeficiencia son relativamente frecuentes, debern considerarse antes q otras situaciones q conducen a la infeccin recurrente, por ejemplo trastornos circulatorios como la enfermedad de celulas falciforme, DM, etc. d. La inmunodeficiencia primaria aparece en individuos cuyo sistema inmunitario previamente normal se altera como resultado de una enfermedad y puede ser reversible si el estado de la enfermedad subyacente desaparece. Ejemplo quemaduras, malnutricin. e. Son ejemplos de inmunodeficiencia secundaria : deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) y enanismo micromlico

12.En relacin a la AR: a. El sg menos frecuente se la enfermedad es la capacidad de la inflamacin sinovial b. Todos los ptes presentan un proceso oligoarticular de larga duracin c. La lesin macrovascular y la disminucin en el numero de clulas de revestimiento sinovial parecen ser las lesiones ms precoces en la sinovitis reumtica

d. 2/3 partes de los ptes comienzan presentando solamente debilidad generalizada y sntomas musculoesquelticos muy evidentes pero niegan fatiga o anorexia e. La manifestacin ms frecuente de la AR establecida es el dolor en las articulaciones afectadas q se agravan con el movimiento De los sgtes enunciados sobre lumbalgia: a. La lumbalgia mecnica es la menos frecuente de todas las causas de dolor lumbar, el 5% es debido a esta b. No se considera q pueda causar dolor lumbar los defectos posturales como el pie plano, genu valgus, genus varus, y acortamiento de un miembro inferior c. Se debe realizar dx diferencial de lumbalgia mecnica las fracturas por compresin (accidentes de trnsito, cadas, precipitaciones ) subluxaciones de la articulacin lateral y la espondilitis con o sin espondilolistesis. d. En la historia clnica para lumbalgias no es importante interrogar sobre el tipo de trabajo q realiza el pte, nivel educativo, distancia del hogar al trabajo, el medio de trabajo q utiliza, edad, sexo y condiciones socioeconmicas e. El sg de Lasegu es sugestivo de discopata si el dolor se inicia a los 15

De los sgtes enunciados sobre la interpretacin urinaria: a. Las personas normales eliminan ms de 150mg/da de protenas enteras y ms de 300mg/d de albumina b. La hematuria en un solo anlisis se puede deber a la mestruacin, al ejercicio, a un traumatismo leve, a una enfermedad vrica, o a un proceso alrgico. c. Ms de 5 eritrocitos por campo microscpico de alto poder no se considera hematuria d. La anuria consiste en una diuresis en 24 horas menor de 500ml e. La oliguria es la ausencia completa de la formacin de orina

15. De las siguientes enunciados sobre cefalea de la arteritis temporal. Marque la Respuesta Correcta: a. Por lo comn comienza en la adolescencia.

b. Los sntomas ms frecuentes son rigidez nucal, fotofobia y fiebre c. Dx definitivo se hace por biopsia de la Arteria temporal d. En la puncin lumbar el liquido es sanguinolento e. La VES no se va a ver alterada Alrededor del 50% de los ptes DM 1 y 2 de larga evolucin presentan neuropata diabtica: a. La forma menos frecuente de neuropata diabtica es la polineuropata simtrica distal b. La mononeuropata es ms frecuente q la polineuropata c. La disfuncin del SN simptico puede producir hiperhidrosis de las extremidades inferiores y anhidrosis de las extremidades inferiores d. La mononeuropata se presenta en forma de dolor o debilidad motora en el territorio de un solo nervio. Lo ms frecuente es la afeccin del 3 par craneal e. La disfuncion del SN simptico produce anhidrosis por lo q ocurre resequedad de piel y grietas, de modo q disminuye el riesgo de lceras en los pies Entre las causas de hipertiroidismo secundario se encuentra, marque la respuesta correcta a. Hipotiroidismo Autoinmunitario b. Deficit o inactividad aislada de TSH c. Iatrognico d. Hipotiroidismo congnito e. Dficit de Yodo 18. Francisco de 72 aos acude a consulta por presentar 2 meses de evolucin de voz ronca, por lo q acudi a consulta y el hallazgo al examen fsico, fue un ndulo tiroideo, en el ultrasonido de cuello se evidencio ndulo tiroideo de 4,5cm con microcalcificaciones y afectacin de ganglios linfticos cervicales. Tiene como antecedente patolgico: tratamiento con radio en la niez por aumento del tamao del Timo. Antecedentes no patolgicos tabaquismo desde los 18 aos. Cual es el dx ms probable: a. Adenoma de Tiroides b. Tuberculosis pulmonar

c. Carcinoma broncgeno d. Carcinoma de Tiroides e. Cncer metastsico de origen desconocido 19. De los sgtes enunciados sobre la hematopoyesis y las bases fisiologicas de la produccin de los eritrocitos : a. En cuanto a la produccin de los eritrocitos, la hormona reguladora es la hormona del crecimiento. b. El Oxigeno se trasporta a los tejidos unido a Hb contenida en los eritrocitos circulantes. c. El eritrocito promedio tiene una vida de 10 a 20 dias. d. El regulador fisiolgico de la produccin de eritrocitos, la hormona eritropoyetina se sintetiza y libera en la clulas del bazo. e. La disminucin del aporte de oxigeno al rion puede dar lugar a un aumento de la masa de los eritrocitos (anemia). 20. La mononucleosis infecciosa, cuyo agente causal es el virus del Epstein Barr es una patologa que se caracteriza por presentar adenopatas, adems de esta caracterstica: Marque la respuesta Correcta: a. Se caracteriza por presentar fiebre, faringitis y linfocitosis atpica b. No se ha demostrado q se vincule con tumores como carcinoma nasofarngeo, linfoma Burkitt y la enfermedad Hodgkin c. Se trasmite por contacto piel con piel d. El periodo prodrmico se caracteriza por la presencia de fiebre, faringitis y adenopatas. e. A la mayor parte de los casos mononucleosis infecciosa para q se curren requieren de q se les administre tratamiento antibitico. 21. De los sgtes enunciados acerca de la peliculosis: a. Es causada por el Sarcoptes scabiei variedad hominis b. Son insectos redondeados, con alas, con 6 pares de patas, y sin aparato modificado para perforar o succionar. c. La hembra se llama liendre es pequea, vive un ao y deposita un huevo al dia en el pelo.

d. La pediculosis de la cabeza se localiza principalmente en la barba y a veces afecta regiones occipitales y posauriculares, hay poco prurito y escoriaciones. e. La distribucin es cosmopolita, favoricida por mala higiene, promiscuidad y migraciones. La peliculosis de la cabeza es ms frecuente es escolares, principalmente en nias y parece relacionarse con la longitud del pelo. 22. De los sgtes enunciados respecto a las tias: a. La intensidad de la enfermedad no depende de la especie del dermatofito ni de la respuesta del husped. b. la infeccin por dermatofitos no ocurre en estructuras q contienen queratina, como la capa cornea, los pelos y las uas. c. la incubacin dura de meses a aos d. la tia de la cabeza es casi exclusiva de nios y predominia en preescolares y escolares. e. entre las formas profundas se encuentran la tia de la cabeza y la tia inguinal. 23. los compuestas principales de los ruidos cardiacos son las vibraciones q acompaan a las bruscas aceleraciones o desaceleraciones de la sangre en el aparato cardiovascular. En relacin a la intensidad del primer ruido cardiaco: a. Depende de la posicin de las valvas mitrales al comienzo de la sstole ventricular b. Depende de la velocidad con q disminuye la presin en el ventrculo derecho c. no tiene ninguna relacin con la presencia o ausencia de enfermedades estructurales de la valvula mitral d. la presencia de tejido, aire o lquido entre el corazn y el estetoscopio no provoca ninguna variacin en el sonido. e. este ruido se debita cuando la distole se acorta por la taquicardia. 24. Juan de 40 aos, conocido sano, quien ha estado acudiendo a la clnica para control de su presin arterial por recomendacin de su mdico, ya que en su ltima visita de control general hace un mes presentaba una presin 140/94. El dia de la cita de control presentaba las ltimas 3 cifras tomadas: 142/92, 150/94,158/98. Segn las presiones registradas el dx es? a. Presiones arteriales normales no requieren control. b. Son pocos datos, debe contralarse la presin arterial en un ao

c. Tiene dx de Hipertension arterial, grado 2 d. Tiene dx de hipertensin arterial, grado 1 e. Tiene una hipertensin sistlica aislada 25. De los siguientes enunciados sobre cncer pulmonar. Marque la respuesta correcta a. Bajo el nombre de carcinoma broncgeno se incluye los tumores de origen epitelial: escamoso, microctico, adenocarcinoma de clulas grandes y adenoescamoso. b. El carcinoma broncgeno no se relaciona con el tabaco. c. La mayora de los carcinomas broncognicos son asintomticos a nivel local/regional, ya q hay poca diseminacin metastsica o a travs de sindromes paraneoplasicos. d. El carcinoma broncgeno, es el menos frecuente y presenta poca morbimortalidad e. Los cuadros clnicos del carcinoma broncgeno no tiene relacin con la topografa del tumor 26. Con relacin a la ulcera duodenal y la infeccin del H.pylori a. La etiopatogenia de las ulceras duodenales tiene poca relacin con el H. pylori (por debajo de 30 o 20% en las ulceras duodenales y gstricas respectivamente) a. b.La erradicacin del H. pylori no ocupa un lugar fundamental en el tratamiento de la lcera gastroduodenal b. Los antiinflamatorios no esteroideos son absolutamente seguros en ptes con patologas ulcerosas gastroduodenales asociadas a H.pylori c. La mayora de las ulceras gastroduodenales estn ligadas a estados de hipersensibilidad acida y no ha infecciones de H.pylori d. Los ptes con infecciones de H.pylori q presentan endoscpicamente duodenitis erosiva, deben recibir tratamiento de erradicacin, puesto q esta lesin se considera equivalente a la ulcera. 27. Los sgtes valores del LCR , corresponden a: presin 190 mm de agua, numero de leucocitos 9500 celulas/mm (90% predominio de neutrofilos) numero de eritrocitos: 0, concentracin de glucosa: 20mg/dl concentracin de protenas: 300mg/dl, tincin de gram positiva:

a. LCR normal b. Meningitis viral c. Meningitis bacteriana d. Meningitis Tuberculosa e. Encefalitis viral 28. De los siguientes enunciados referentes a la leptospira. Marque la respuesta correcta: a. El reservorio mas importante de la leptospira son los animales de granja, principalmente las gallinas

b. Se puede trasmitir por contacto directo con la orina la sangre o los tejidos de animales infectados. c. Las leptospiras se eliminan en las heces y pueden sobrevivir por pocos das en el agua. d. La miositis es la responsable de las manifestaciones ms importantes de las enfermedades

e. El dolor muscular en las pantorrillas, el dorso y el abdomen constituye un rasgo poco importante de esa infeccin. 29. Paciente hombre de 40 aos conocido indigente de la zona, que ingresa al servicio de emergencia con las siguientes caractersticas: alucinaciones, agitacin, fluctuaciones de su estado de consciencia, temblor, hiperactividad. Al examen fsico presenta aliento etlico, no existe evidencia fsica de trauma, desorientacin, deterioro fsico, aumento de Frecuencia respiratoria y cardiaca, PA 140/110. Cul es el dx ms probable? a. Delirium tremens b. Hematoma epidural c. Sd abstinencia d. Intoxicacin alcohlica e. Coma heptico 30. Doa Blgica acude al EBAIS de Corralillo con su hijo Pablito de 3 aos de edad, porque Pablito presento un cuadro caracterstico por 3 das de fiebre alta asociada a mnima rinorrea clara, hiperemia conjuntival e inflamacin faringea, 24 horas despus del cese brusco de la fiebre aparecen lesiones drmicas que son puntos

rojas en las orejas que se blanquean con la presin, ampliamente diseminadas y generalmente no confluentes. Aparecen primero en tronco y cuello para extenderse posteriormente a brazos, piernas y cara, con una duracin de 2 das de duracin. El dx es: marque la respuesta correcta: a. Roseola b. Escarlatina c. Sarampin d. Exantema Sbito e. Hipersensibilidad a frmacos posibles confusiones 31 la tetraloga de Fallot se caracteriza por las sgtes afirmaciones: a. Comunicacin interauricular, Comunicacin interventricular, cabalgamiento de la aorta sobre el tracto de salida e hipertrofia del ventrculo derecho b. Comunicacin interauricular, Comunicacin interventricular, cabalgamiento de la aorta sobre el tracto de salida e hipertrofia del ventrculo izquierdo c. Comunicacin interauricular, Comunicacin interventricular, cabalgamiento de la aorta sobre el tracto de salida y anomalas coronarias d. Comunicacin interauricular, obstruccion del infundbulo del ventrculo derecho, cabalgamiento de la aorta sobre la comunicacin interventricular, e hipertrofia del ventrculo derecho e. Comunicacin interauricular, insuficiencia tricuspidea, ventrculo derecho atrializado e insuficiencia ventricular derecha. 32. Cardiopata congnita en la que existen una disminucin del flujo pulmonar: Marque la respuesta correcta: a. Tetraloga de fallot b. Transposicin de grandes vasos c. Retorno venosos pulmonar anmalo d. Ductus arterioso persistente (DAP) y en la ventana aortopulmonar e. Comunicacin interauricular 33. Doa Marta, es una seora de 32 aos G3P3C0A0 q tuvo un parto vaginal sin complicaciones, q egreso al hospital hace 4 con su hijo Jesus quien peso 2500kg y midio 49 cm. Presenta una coloracin amarilla en piel y escleras, sin otros sx y

consulta con su medico, quien le recomienda sacar al sol al nio durante una hora en la maana, por lo menos 20 minutos. Dos semanas despus la coloracin amarilla desapareci, el dx ms probable es: a. Ictericia post sepsis b. Ictericia por enfermedad hemoltica c. Ictericia fisiolgica d. Ictericia por leche materna e. Ictericia secundaria a hipotiroidismo 34. Don juan se presenta al servicio de urgencias del Hospital de Limn con su pequea Anita de 8 aos de edad porque haba iniciado por la maana aproximadamente unas 6 horas antes, con tos que cada vez se haca ms constante hasta ocasionarle dificultad para hablar, disnea inspiratoria y tos con expectoraciones hialinas. En el servicio de urgencias fue recibida por el mdico quien la encontr con tos, dificultad respiratoria el habla entrecortada con cianosis peribucal, faringe con descarga retronasal, en CsPs les encontr solamente sibilancias y estertores aislados, cuadro que ya haba presentado en 4 ocasiones previas Cul es el dx probable? Marque la respuesta correcta: a. Bronquiolitis b. Asma Bronquial c. Faringitis d. Neumonia e. Sindrome de insuficiencia respiratoria de etiologa a determinar 35. Sonia acude al EBAIS de Tierra Morena, con su hijo Mario de 2 meses, porq desde la 2 semana de vida presenta lesiones en cuero cabelludo q han empeorado y extendido a otras localizaciones. Sin otra sintomatologa. No tiene antecedentes familiares y personales de importancia. Al examen fsico presenta ,multiples escamas de color amarillo firmemente adheridas y untuosas al tacto q se extienden al cuero cabelludo en su totalidad, con lesiones similares en cuello, cejas, regiones retroauriculares y lesiones aisladas en tronco. Cual es dx? a. Dermatitis seborreica b. Dermatitis atpica c. Exantema sbito d. Sarampion

e. Escabiosis 36. Con relacin al desarrollo y crecimiento normal de un nio: a. Inmediatamente despus del nacimiento, un bebe pierde normalmente del 30% al 50% de su peso b. a las 2 semanas de edad el bebe debe de empezar a tener un crecimiento y disminucin de peso rpido. c. De los 4 a los 6 meses de edad debe tener el doble del peso q tenia al nacer d. Durante la segunda mitad del primer ao de vida, el crecimiento empieza a aumentar y entre las edades de 1 y 2 aos e. Un nio q empieza a caminar solo aumentar aproximadamente 5 kg. De los 2 a los 5 aos el aumento de peso permanece en una tasa de aproximadamente 10 libras por ao 37. Federico es un escolar de 11 aos sin antecedentes de enfermedad pulmonar previa, q consulta por historia de tos de 2 semanas de evolucin. En la ltima semana se agrega dificultad respiratoria progresiva, edema de extremidades inferiores, hematuria y oliguria y en las 24 horas, sensacin de ahogo, palpitaciones. En este momento, consulta al SEM del Hospital General y el medico q lo recibe al examen fsico le encuentra mal aspecto general, afebril, presin en 140/110mmHg saturacin de 89% respirando aire ambiente, frecuencia cardiaca 150 por minuto, discreta cianosis perifrica y retraso en el llenado capilar. En la auscultacin pulmonar haban sibilancias aisladas, roncus y estertores en ambos campos pulmonares. El examen cardiaco demostr ritmo de galope, regular. El hgado se encontraba 5cm bajo el reborde costal y haba edema de extremidades inferiores. Dentro de sus antecedentes, destaca un imptigo nasal no tratado, 10 dias atrs. Cual es el dx ms probable? a. LES b. FR c. Asma d. Glomrulo nefritis aguda postestreptoccica y edema pulmonar e. Sd Nefrtico 38. Doa Vernica consulta con su hijo David de 2 aos de edad al EBAIS de Escorial porque hace 24 horas el nio presento ms de 3 deposiciones lquidas acuosas, sin moco y sin sangre, vmitos #3 de contenido alimentario, sed irritabilidad y fiebre. Al examen fsico el nio estaba consciente, irritable, saliva espesa, llenado capilar menor de 3 seg disminucin de la diuresis. El medico le

indic probar tolerancia oral, la cual acepta e indica reponer lquidos por cada deposicin, control de la temperatura corporal y vigilar su estado de hidratacin. Cual es el dx ms probable? Marque la respuesta correcta: a. EDA + deshidratacin leve b. EDC c. ED + Deshidratacin moderada d. ED + Shock e. Enfermedad Viral 39. En cuanto a la tcnica de lactancia materna: a. lactancia a libre demanda durante los primeros meses no dejar intervalos mayores de 3 horas sin amamantar b. Sobreabrigar siempre al nio c. Sentar siempre a caballito frente al pecho d. No estimular con el pezn el labio superior del nio, para q abra la boca y baje la lengua e. Deja q el nio busque por si solo es pezn y areola, no ayudarlo a encontrar el pezn. 40. La tasa de natalidad se expresa en: a. numero de nacidos en un ao. Se expresa como tasa por 1000 habitantes. b. Nmero de habitantes en un ao. Se expresa como tasa por 10000 habitantes c. Es el nmero de mujeres embarazadas segn rangos de edad materna. Se expresa en tasa por 1000 mujeres de determinada edad en un ao. d. Es el nmero de mujeres embarazadas segn rangos de edad materna. Se expresa en tasa por 10000 mujeres de determinada edad en un ao. e. Nmero de Nacimientos en un ao. Se expresa en tasa por 100000 habitantes. 41. Un nio q tiene un control de vacunacin al dia en el EBAIS y llega hoy a su cita de crecimiento y desarrollo con 1 ao y 3 meses y se le deben de aplicar las vacunas:

a. Hemophilus influenza, DPT (difteria, tosferina y tetano), sarampin, rubeola, paperas (SRP),y varicela b. BCG recin nacido, Hepatitis B recin nacidos y a los 2, 4 y 6 meses: Hemophilus influenza, Antipolio, DPT (difteria, tosferina y tetano), sarampin, rubeola, paperas (SRP). c. BCG, Hepatitis B, Hemophilus influenza, Antipolio, DPT (difteria, tosferina y tetano). d. Hepatitis B, Hemophilus influenza, Antipolio, SPR e. Hepatitis B, Hemophilus influenza, Antipolio, DPT (difteria, tosferina y tetano), sarampin, rubeola, paperas (SRP). 42. Con relacin a la migraa en el nio: a. La migraa es una enfermedad de tipo familiar, caracterizada por ataques recurrentes de cefalea, de variada intensidad, frecuencia y duracin. Habitualmente son unilaterales y generalmente se asocian con anorexia, nauseas y vmitos. b. Se presenta con mayor frecuencia en nias q en los nios en una relacin 2:1 c. No se relaciona con la historia familiar d. Tiene una personalidad taciturno, nervioso y bajo rendimiento escolar e. No presenta aura en ningn periodo por eso se diferencia de la cefalea del adulto. 43. Con relacin a la otitis media aguda en nios, marque la respuesta correcta: a. Es una inflamacin del odo medio asociada a un traumas frecuentes del mismo. b. No se asocia necesariamente a la presencia de secrecin en el odo medio c. Cuando se presenta menos de 3 episodios en 6 meses, o menos de 2 en un ao d. En estas edades la trompa de Eustaquio es ms larga, vertical y dura, q favorece la difusin tubrica y ascenso de las secreciones al odo medio. a. e . Se asocia a que la trompa de Eustaquio es ms corta, horizontal, blanda, adems existe mayor tejido linfoide regional y favorece las infecciones de la rinofaringe

44. Don Gerardo acude a la consulta de emergencias del Hospital de los Chiles por q su hijo David de 3 meses de edad despus de presentar sntomas catarrales, empieza a tener dificultad para respirar o respiracin agitada, sibilancias audibles, ruidos crepitantes y la tos se vuelve persistente e intensa, retraccin de las costillas y postracin. Cual es el Dx ms probable? a. Asma Bronquial b. Laringotraqueobronquitis c. Bronquiolitis d. Reflujo gastroesofgico e. Aspiracin de cuerpo extrao

45. Doa Ana acude con su hijo de 2 aos a la consulta del hospital de San Vito y refiere q su nio present un cuadro gripal hace 5 das, q dur 3 das, pero hace 2 das presento temperatura de 39, respiracin agitada, vmitos, irritabilidad, fotofobia, rechazo a la alimentacin. Despus de valorarlo el mdico, le indica una puncin lumbar, cuyos resultados son lo sgtes: Celulas ms de 1000, predominio polimorfonucleares, protenas mayores de 100mg/dl y glucosa menor de 40mg/dl. Cual es el dx ms probable? a. Meningitis por TB b. Meningitis Bacteriana c. Infeccin respiratoria viral d. Meningitis viral e. Meningitis de origen fngico 46. La anemia en la q existe una disminucin en la sntesis del ADN, detencin de la maduracin q comprende las 3 lneas celulares de la medula sea (glbulos rojo, blancos y plaquetas). Las causas q las producen son numerosas pero aproximadamente el 95% de los casos es consecuencia de una deficiencia de vitamina B12, y/o acido flico. Las manifestaciones clnicas y hematolgicas son similares en ambos casos pero las manifestaciones neurolgicas se presentan solo en los casos de deficiencia de vitamina b12. El tx esta ligado a la causa q la produce. Cual es el dx? a. Anemia megaloblastica b. Anemia Ferropenica

c. Anemia falciforme d. Talasemias e. Intoxicacin por plomo 47. En el servicio de obstetricia de la Maternidad de Santa Marta, Doa Herminia una madre de 17 aos, tiene un parto por cesrea por ruptura prematura de membrana, tiene un nio, Jose de 33 semanas, quien presenta al nacer un APGAR de 5-6 y presenta polipnea, una alta puntuacin en el test de Silverman y cianosis. A la auscultacin muestra hipoventilacion simtrica bilateral acusada, con afectacin del estado general, con hipoactividad y escasa respuesta a estimulos. Con alteraciones hemodinmicas como llenado capilar lento e hipotensin arterial. El pH y gases sanguneos muestran hipoxemia, con cifras de PaO2 menos de 5060mmHg. La radiografia de trax muestra un volumen pulmonar disminuido, con caja torcica campaniforme, patrn reticulogranular difuso homogneo y broncograma areo q sobrepasa la silueta cardiaca. Cual es el dx? a. Bajo peso al nacer b. Neumonia connatal c. Enterocolitis necrotizante d. Cardiopata congnita e. Sd de insuficiencia respiratoria o membrana hialina 48. Pedrito es un nio de 8 aos de vida quien ingresa a emergencias del Hospital de San Ramon, en compaa de sus padres con referencia de la clnica de naranjo por presentar ictericia, elevacin de las transaminasas y hepatomegalia, no presenta vomitos, diarrea, fiebre o dificultad respiratoria, pero presenta un brote maculopapular q ahora esta en la fase de descamacin. Pedrito estuvo tomando leche materna los primeros 3 dias y actualmente toma formula. l es el primer embarazad de una madre de 22 aos, q relata tener buena salud y como nico antecedente recuerda haber sido tratada por una enfermedad venrea hace un ao (con VDRL y FTA positivos) sin embargo no completo el tx y no tuvo ctl prenatal, pero no tuvo problemas durante el embarazo, ni abuso de drogas o alcohol. La situacin econmica de la pareja es difcil. Tuvo un parto vaginal a las 38 semanas y el bebe fue vacunado contra hepatitis B al nacer, ambos fueron dados de alta del hospital al dia sgte del alumbramiento. Ingreso al SEM con sg vitales estables, se noto ictericia leve en conjuntivas y hepatomegalia tb leve. Con descamacin de la piel. La radiografia de las tibias a nivel proximal es radiolcida (sg de Wimberger). Periostitis y disminucin de la mineralizacin en las metfisis de los huesos largos. Cual es el dx? a. Sfilis congnita

b. Toxoplasma c. Citomegalovirus d. Hepatitis B e. Herpes 49. Carlitos es un nio de 3 aos, sin antecedentes patolgicos y familiares de importancia. Acude a la consulta de pediatra por presentar en el trax anterior y en la mucosa oral lesiones eritemato-papulas-vesiculares de 2 das de evolucin con prurito sin otros sntomas asociados. Dos das despus del inicio del cuadro se observan en muslo, genitales y glteos lesiones eritemato-vesiculares que confluyen entre s formando racimos. El mismo cuadro se present en 2 vecinos. Cual es el dx ms probable? Marque la respuesta correcta: a. Rubeola b. Herpes simple c. Sarampin d. Varicela e. Exantema sbito 50. Elena acude a la consulta con su hijo Sebastian de 2 aos. Tiene antecedentes familiares q su padre presento convulsiones febriles en la infancia. Es el producto de una primera gestacin, embarazo y partos normales sin patologa perinatal. Buen crecimiento y desarrollo. Inmunizaciones vigentes. 24 Horas previas a la consulta el nio presenta fiebre de 38 axilar, rinorrea serosa y otalgia. En la maana la madre lo nota febril, no controla tempoeratura y le administra acetaminofen. Al poco rato se instala una mirada fija hacia arriba, cianosis de labios, hipertona generalizada de 5 minutos de duracin, q cede espontneamente. Al Ex Fx (6horas despus del episodio): reactivo, llanto enrgico, temperatura axilar 387C, frecuencia respiratoria 30rpm. Bien hidratado y perfundido, tono y reflejos normales. Sg menngeos negativos. Rinitis mucosa, faringe congestiva. Otoscopa: tmpano derecho congestivo e izquierda con prdida del brillo timpnico. Cual es el dx? a. Meningitis viral b. Migraa c. Epilepsia de Gran Mal d. Encefalitis viral e. Convulsion febril

51. Jose es un pte de 45 aos hace 6 mese estuvo internado porq tuvo un accidente de transito, consulta al EBAIS de 3 Rios porq desde hace 2 mese presenta angustia miedo a morir, palpitaciones, temblor, sensacin de falta de aire q se presenta de manera repentina en trminos de 10 min, y muestra resolucin en un lapso de una hora. Cual es el dx? a. Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo b. Fobia c. Trastorno de ansiedad d. Depresin e. Abuso de sustancias 52. Ana es una mujer de 36 aos y trabaja en relaciones publicas y por su trabajo viaja con frecuencia. Hoy durante su viaje a Ecuador en el avin presento palpitacin sudoracin y dolor abdominal de una hora de duracin, cuyos sx desaparecieron una vez q llego al hotel. Sintomatologia q se presenta cada vez q debe viajar. El dx? a. Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo b. Fobia c. Trastorno bipolar d. Depresin e. Abuso de sustancias 53. Estado de nimo q se manifiesta constantemente por un mnimo de 2 semanas cuyos episodios se caracterizan por una tristeza, apata irritabilidad, suele acompaarse en cambios en el patrn del sueo, apetito y peso corporal, agitacin, fatiga, perdida de capacidad de concentracin, sensacin de culpa o vergenza, y pensamientos relacionados con la muerte. Cual es el dx? a. Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo b. Trastorno bipolar c. Trastorno de la ansiedad d. Trastorno Depresivo e. Abuso de sustancias

54. Trastornos impredecibles del estado de nimo, con oscilaciones de mana y depresin, Cual es el dx? a. Trastorno bipolar b. Fobia c. Trastorno depresivo d. Abuso de sustancias e. Ezquizofrenia 55. Trastorno de la personalidad que se caracteriza por tener percepciones anmalas y expresan creencias mgicas sobre el mundo que las rodea. Cual es el dx ms probable. Marque la respuesta correcta a. Trastorno de personalidad obsesivo b. Trastorno de la personalidad limtrofe c. Trastorno de la personalidad paranoide d. Trastorno de la personalidad esquizoide e. Trastorno de personalidad compulsivo 56. De los sgtes apartados referentes a las fases de la cicatrizacin de la piel. a. La cicatrizacin normal de una herida no sigue un patrn predecible y depende del mecanismo de la lesin. b. La exposicin del colgeno subendotelial a las plaquetas ocasiona agregacin y desgranulkacion plaquetaria y activacin de la cascada de coagulacin. c. La principal funcin propuesta para los neutrfilos es la liberacin de anticuerpos para eliminar bacterias. d. Los macrfagos alcanzan cifras importantes solo en heridas infectadas cerca de 48 a 96 horas despus de la lesin y solo permanecen en la misma si la infeccin persiste e. Los fibroblastos y las clulas endoteliales son las primeras clulas q infiltran la herida en cicatrizacin. 57. En cuanto a la valoracin y reanimacin inicial de un paciente politraumatizado. Marque la respuesta correcta: a. Los ptes con un traumatismo contuso no requieren inmovilizacin del raquis cervical a menos q tengan incapacidad para la movilizacin activa.

b. La inmovilizacin del raquis se logra con un cuello blando y es ms cmodo para el pte. c. La prioridad inicial en el estudio primario es asegurar una via intravenosa. d. Todos los individuos conscientes y con valores normales, salvo alguna excepcin, no requieren de valoracin adicional o atencin temprana de las vas respiratorias e. La prioridad inicial en el estudio primario es asegurar el estado circulatorio del paciente 58. A su consulta se presenta una mujer de 25 aos de edad, quien ha estado indagando en internet sobre cncer de tiroides debido a que su madre fue diagnosticada con esta patologa de las 5 cosas que ella le pregunta usted le responde que solo una es correcta. Marque la respuesta correcta: a. El carcinoma folicular presenta el 80% de los tumores malignos en areas con suficiente yodo. b. El carcinoma papilar es ms frecuente en los hombres. c. El carcinoma papilar tiende a presentarse con dolor a nivel de la tiroides como sntoma inicial d. Los cncer foliculares son hiperfuncionantes y los pacientes se presentan con sntomas de tirotoxicosis. e. Las metstasis ganglionares en el carcinoma papilar son infrecuentes. 59. Al consultorio se presenta una ptes de 45 aos quien desea se les aclaren algunas dudas, en cuanto al cncer gstrico, de las 5 cosas q ella le pregunta usted le responde q solo una es correcta. a. El tabaco disminuye el riesgo de cncer gstrico b. Las dietas ricas en nitratos incrementan el riesgo c. La aspirina incrementa el riesgo d. El consumo de vitamina C incrementa el riesgo e. Las dietas ricas en grasa disminuyen el riesgo 60. En cuanto a los factores de riesgo del cncer de mama: a. la menarca temprana disminuye el riesgo b. La nuliparidad disminuye el riesgo

c. La menopausia tardia disminuye el riesgo d. El primer parto vivo en una mayor de edad se acompaa de una disminucin del riesgo de cncer de mama. e. La obesidad con lleva a un aumento del riesgo de cncer de mama ya q se relaciona con un incremento de la exposicin a los estrgenos a largo plazo. 61. A su consulta acude un hombre de 40 aos quien se encuentra inquieto debido a q un tio fue dx con cncer de colon y al indagar del tema en internet encontroq este podra ser hereditario: a. Efectivamente es cerca del 80% se origina en sujetos con antecedentes familiares b. las dietas altas en acido oleico incrementan el riesgo c. Los carotinoides y los fenoles vegetales pueden disminuir el riesgo. d. el consumo de selenio y calcio pueden aumentar el riesgo e. El aceite de coco en la dieta aumenta el riesgo 62. A su consulta llega un hombre de 45 aos quien se encuentra sumamente preocupado de tener un cncer de prstata debido a q a un compaero de trabajo de la misma edad le fue diagnosticado hace una semana, cual de los sgtes enunciados es correcto: a. El riesgo de padecer cncer de prstata es independiente a los antecedentes familiares b. El dx, de tener cncer se puede realizar con una simple prueba de sangre llamado antgeno prosttico especifico c. La prueba de antgeno prosttico especifico tiene un valor predictivo positivo sumamente alto d. El 75% de los ptes q presentan una prueba de antgeno prosttico especifico con un valor mayor a 4mg/dl tiene resultados positivos en la biopsia prosttica e. El cncer de prstata tiende a progresar en forma lenta y tiene una historia natural prolongada 63. En cuanto a la valoracin de un pte con trauma abdominal a. Como regla se requiere un lavado peritoneal dx como parte de valoracin preoperatoria en daos por arma de fuego q penetran la cavidad abdominal

b. En caso de heridas penetrantes de abdomen el lavado peritoneal dx es an la prueba ms sensible para determinar la presencia de una lesin intraabdominal c. En caso de herido penetrantes de abdomen el lavado peritoneal diagnostico esta contraindicado d. En caso de trauma abdominales contusos el lavado peritoneal dx es aun la prueba disponible ms sensible para determinar la presencia de una lesin intraabdominal e. En caso de trauma abdominal contusos un ultrasonido sin hallazgos positivos para lesiones intraabdominales elimina en el 100% de los ptes la necesidad de realizar un lavado peritoneal dx. 64. Al consultorio acude un hombre de 55 aos el paciente refiere que desde hace 2 semanas presenta dolor epigstrico el cual se presenta inicialmente 2 o 3 horas despus de las comifdas pero desde hace 2 das el dolor lo despierta por la noche. Como antecedentes de importancia el pte refiere que desde hace 3 semanas encuentra tratamiento con AINES y es fumador, el dx ms probable en este pte es. Marque la respuesta correcta: a. Pancreatitis b. Colecistitis c. lcera duodenal d. Diverticulitis e. lcera gstrica 65. Si el paciente presenta al momento del internamiento uno de los siguientes signos, se considera que se presenta un signo de mal pronstico segn los criterios de Ranson. Marque la R/ correcta: a. Edad mayor de 50 aos b. Recuento de Globulos rojos ms de 15000 leucocitos/mm3 c. Glicemia mayor de 200mg/dl d. LDH srica mayor a 300mg/dl e. AST mayor de 200mg/dl 66. Con respecto a la flora bacteriana presente en las vas biliares: a. La bilis heptica es esteril

b. La bilis heptica presenta Escherichia coli como flora bacteriana normal c. La bilis en los conductos biliares normalmente presenta Escherichia coli como flora bacteriana normal d. La bilis en los conductos biliares normalmente presenta klebsiella pneumoniae como flora bacteriana normal e. La bilis en los conductos biliares normalmente presenta Klebsiella pneumoniae como flora bacteriana normal

67. A su consulta acude un pte de 30 aos conocido sano, con un dolor tipo clico a nivel del flanco derecho irradiado a la regin inguinal y al testculo derecho, asociado a nuseas y vmitos, al examen fsico el pte no febril al tacto, abdomen blando, depresible, no doloroso no signos de irritacin peritoneal. El dx ms probable es. Marque la R/ correcta: a. Clico biliar b. b.Clico renourtral c. Apendicitis aguda d. Hernia inguinal encarcelada e. Hernia inguinal estrangulada 68. Al servicio de emergencias es trado una pte con una escaldadura con agua hirviendo en el 50% del tronco anterior, la regin peritoneal y toda la cara anterior de ambas extremidades inferiores. Al calcular la superficie corporal quemada con la regla de nueves, usted obtiene, marque la R/ correcta: a. 28% b. 19% c. 13,5 d. 54 e. 18 69. A su consulta es trado un pte de 85 aos portador de Alzheimer quien se queja de dolor en la cadera derecha y es incapaz de andar desde hace 2 das. Al Ex Fx se encuentra una cadera en abduccion y rotacin externa con discrepancia en la

longitud de la pierna. Presenta dolor localizado en la cadera derecha con limitacin en los rangos de movimiento. Dx ms probable es? a. Sacroileitis b. Sd de inmovilizacin c. Sd de canal estrecho d. Artrosis severa de cadera e. Fractura de cadera 70. Al servicio de emergencias donde usted se encuentra laborando, es llevado un pte posterior a precipitacin de un 2 piso, el pte abre los ojos solo como R/ a ordenes verbales, cuando habla no es posible comprender una sola palabra de la que dice y localiza el dolor. Al estimarle a esta pte el puntaje en la escala de Glasgow usted obtiene. Marque la R/ correcta: a. 5 b. 7 c. 10 d. 12 e. 15 71. Pte masculino q tras un accidente de trnsito presenta insuficiencia respiratoria combinada con desviacin de la traquea al lado contrario del afectado, ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado, distencin de las venas del cuello. El dx ms probable en este pte es: a. Hemotorax simple b. Neumotrax abierto c. Neumotrax a tensin d. Taponamiento cardiaco e. Choque cardiognico 72. a la consulta se presenta un hombre de 65 aos conocido hipertenso diabtico y dislipidemico, quien acusa cuadro de 2 meses de evolucin de dolor en la extremidad inferior derecha (en la pantorrilla) durante el ejercicio el cual se alivia con el reposo. Dx ms probable? a. Hernia de disco a nivel lumbar

b. Neuropatia diabtica c. Trombosis venosa profunda d. Enfermedad oclusiva aterosclertica arteria femoral e. Enfermedad oclusiva aterosclertica arteria iliaca 73. Pte masculino de 8 aos se presenta a la consulta con cuadro de epistaxis, a la historia clnica no hay APP, el sitio ms probable de donde est sangrando esta paciente es: Marque la R/ correcta: a. Aa etmoidal posterior b. Aa etmoidal anterior c. Aa esfenopalatina d. Plexo Kiesselbach e. Aa Palatina 74. El microorganismo causal ms comn de la otitis externa es: a. Pseudomona aeruginosa b. Streptococcus pneumoniae c. Haemophylus influenza d. Moraxela catarralis e. Streptococcus sp 75. A la consulta se presenta un joven de 21 aos quien consulta por cuadro de 3 semanas de cefalea, asociada a dolor facial, congestion nasal, anosmia, halitosis, fiebre, fatiga. El dx ms probable en este pte es: marque la R/ correcta: a. Cuadro gripal b. Rinitis alrgica c. Sinusitis aguda d. Sinusitis subaguda e. Influenza 76. La atencin primaria integrada se refiere a:

a. La integracin de elementos de la prevencin, promocin y tratamientos y rehabilitacin b. Tratamiento de la enfermedad c. Acciones en comunidades d. Cuidados paliativos de calidad de vida e. Evitar complicaciones en ptes crnicos 77. La atencin integral en el mbito de la atencin primaria a. La implementacin de los 3 tipos de prevencin b. La consideracin del ser humano como un ser biosicosocial c. Las acciones de promocin de la salud por si mismas d. El tx de la enfermedad sin abordar sus causas y efectos e. Incluir en el abordaje de poblaciones en riesgo el tx farmacolgico y no farmacolgico 78. Todos los niveles de atencin establecidos por la CCSS es: a. Secundario, terciario, policlnico b. Hospitalario y primario c. I, II, III d. Clnicas y hospitales e. Familiar y comunitario 79. Un error en la comunicacin durante la consulta es: a. Salud impersonal b. Adecuado control de la entrevista c. Hacer un ex fx adecuado sin violentar al pte d. Usar lenguaje apropiado para la comprensin del pte e. Facilitar la expresin emocional 80. La incidencia se define como: a. La prevalencia dividida entre la cantidad de grupos en riesgo

b. Nmero de casos nuevos de una enfermedad q se desarrolla en una poblacin de riesgo en un periodo dado. c. Cantidad de ptes q fueron diagnosticados y continan enfermos en un periodo despus de su dx d. Sinnimo de riesgo relativo e. Nmero de casos nuevos entre nmeros de casos dx en el periodo anterior 81. El nmero total de casos de TB entre la poblacin total se refiere a: a. Incidencia b. Riesgo relativo c. Prevalencia d. Odds ratio e. Cantidad de nuevos casos 82. Segn la epidemiologa, las personas expuestas a influenza pero que no padecen esta enfermedad se consideran: marque la correcta: a. Controles b. Enfermos c. Comunidad d. Casos y controles e. Casos 83. Cuando se trabaja con una poblacin sobre factores de riesgo para desarrollar HTA, con personas que no padecen esta enfermedad, se estn relacionando acciones de: Marque la R/ correcta a. Prevencin primaria b. Promocin de la salud c. Prevencin terciaria d. Promocin de salud y prevencin de la enfermedad e. Paliativas 84. la Atencin de ptes con cncer terminal, luego de recibir quimioterapia y radioterapia en el 3 nivel de atencin es predominantemente:

a. Prevencin primaria b. Prevencin terciaria c. Pormocion de la salud d. Prevencin secundaria e. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad 85. La prevencin que pretende reducir la prevalencia de la enfermedad es: Marque la R/ correcta: a. Terciaria b. Primaria c. Secundaria d. Promocin de la salud e. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad 86. La causa de una enfermedad especfica se define como: marque la R/ correcta: a. La condicin o episodio precedente o caracterstica que fue necesaria para la ocurrencia de la enfermedad en el momento en que apareci b. Motivo de la consulta c. Dx d. Episodio o condicin q se presenta posterior a la aparicin de la enfermedad e. La condicin de salud del pte con respecto a su enfermedad 87. Un indicador para evaluar el dx de la HTA en un EBAIS es: a. Numero de ptes HTA con una toma de presin en los ltimos 6 meses entre numero de pacientes hipertensos b. Numero de ptes correctamente dx entre total de ptes dx entre el periodo evaluado c. Numero de ptes con una presin arterial normal entre el nmero total de ptes hipertensos d. Numero de ptes DM con PA menor de 130/80mmHg entre el numero total de ptes DM e. Ptes sin dx por ptes con dx

88. En la comunidad de Limoncito se ha realizado diversos estudios epidemiolgicos identificando factores de riesgo cardiovasculares prevalentes en la poblacin. Con base en los resultados el personal de salud decide hacer un programa sobre alimentacin saludable y cesasion de fumado dirigido a la comunidad. Este programa se caracteriza por enfocarse en: a. Incidencia b. Numero de ptes correctamente dx con enfermedad cardiovascular c. Prevencion primaria d. Prevencion terciaria e. Paliativo 89. En el primer nivel de atencin los equipos de apoyo son: a. EBAIS b. Equipo conformado por profesionales de diversas disciplinas de mayor poder resolutivo q el EBAIS c. Enfermeras y ATAPS d. Grupos comunitarios e. Enfermeras, ATAPS y grupos comunitarios 90. La promocin de la salud est orientado a : marque la r/ correcta: a. Al tx de las enfermedades b. A la deteccin temprana c. A la prevencin terciaria y secundaria d. Al cuidado y mantenimiento de la salud e. Al tx y dx de la enfermedad 91. Con relacin a las hemorragias de la segunda mitad: a. El desprendimiento prematuro normoplacentario se caracteriza por el desprendimiento siempre total de la placenta insertada previamente en un sitio anormal b. En la placenta previa la exploracin ecogrfica no constituye un valor de certeza

c. En la placenta previa esta siempre presente el dolor plvico d. La placenta previa se caracteriza por la insercin de la placenta en el segmento inferior del tero e. En el desprendimiento prematuro normoplacentario, la hemorragia es rutilante, abundante y sin coagulos. 92. Con relacin al parto de pretermino, marque la r/ correcta: a. Se define como riesgo de parto pretermino cuando la dilatacin cervical supero los 4cm b. Se produce entre la semana 36 y 38 de la edad gestacional c. El dx se basa en 3 pilares: edad de embarazo, caractersticas de la contraccin, y el estado del cuello uterino d. Las contracciones uterinas se caracterizan por ser no dolorosas e. Los factores ambientales, socioeconmicos y educacionales de la pte no son importentes. 93. Con relacin al dx de Sd de ruptura prematura de membrana a. Las pruebas auxiliares de dx de pH, cristalizacin y presencia de fosfotidilglicerol tienen poca confiabilidad b. La emisin involuntaria de orina y flujo vaginal abundante se deben considerar dentro del dx diferencial c. La presencia de fosfotidilglicerol en el lquido obtenido se altera por el contacto con secreciones vaginales, sangre u orina d. En menos de 25% de los casos dx se confirma fcilmente por el examen general e. Al visualizar la zona vulvar se puede ver fluir el liquido amnitico blanco claro sin ningn olor caracterstico 94. Con relacin a la primera maniobra de colocacin fetal en el tero, marque la r/ correcta: a. Se utiliza la maniobra de Crde b. En la primera maniobra de Leopold las manos que exploran se deslizan desde el fondo hacia abajo, siguiendo las partes laterales del abdomen a la derecha e izquierda

c. En la primera maniobra de leopold se averigua la posicin fetal d. La primera maniobra de Leopold permite seguir la penetracin de la presentacin de la pelvis y apreciar y dx el polo q se presenta e. La primera maniobra de Leopold permite apreciar la altura del tero y se palpa el polo que ocupa el fondo uterino 95. La etapa del puerperio que se caracteriza por mxima involucin de los rganos genitales y mayor derrame de loquios, corresponden a., marque la R/correcta: A. Puerperio inmediato, que abarca las primeras 24 horas B. Puerperio propiamente dicho, que comprende los primeros 10 das C. Puerperio alejado q se extiende hasta los 45 dias D. Puerperio tardio E. Puerperio propiamente dicho, q comprende las primeras 24 horas 96. El CTL prenatal es eficiente cuando cumple con los sgtes requisitos bsicos: a. Temprano peridico completo y de amplia cobertura b. Disminucin de las molestias y sx menores asociados al embarazo c. Temprano, no necesariamente completo d. Amplia cobertura en cualq etapa del embarazo e. Precoz y peridico no necesariamente extenso 97. Los sgtes ptes presenta un riesgo reproductivo inmediato a. Pte de 30 aos con IMC: 23, terminacin del ltimo parto hace 3 meses G2P2C0A0 ama de casa b. Pte de 31 aos, IMC:20 G0P0C0A0,abogada, casada

c. Pte 17 con IMC 17, G1P1C0A0 ultimo parto hace 9 meses, soltera y analfabeta d. Pte de 25 aos con IMC 19, G2P2C0A0, ltimo parto hace 2 aos e. Pte 30, IMC: 24, G0P0C0A0, maestra, casada 98. Con relacin al tamizaje (screening) para DM gestacional. Marque la R/ correcta a. Se recomienda realizar a toda pte embarazada a partir del primer mes de gestacional

b. Es recomendado realizar despus de las 30 semanas de gestacin c. Se recomienda con 100 gramos de glucosa d. Se determina el nivel de glucosa en sangre 1hora posterior a la toma. e. El nivel considerado normal es menos o igual de 150mg/dl 99. Isabel de 28 aos G1P1C0A0 llega a su control posparto y solicita orientacin sobre la lactancia como mtodo anticonceptivos, ya que ha escuchado que si da la lactancia materna no quedar embarazada. Marque la R/ correcta: No es efectivo en ningn momento del postparto, sin importar las condiciones postparto Es efectivo en los primeros 12 meses postparto sin importar las condiciones postparto Es un mtodo de anticoncepcin altamente efectivo (98% efectivo) para las primeros 2 meses de postparto, siempre y cuando la mujer tenga su primer ciclo mestrual postparto y el beb tenga leche materna no exclusiva. Es un mtodo de anticoncepcin altamente efectivo (98% efectivo) para las primeros 6 meses de postparto, siempre y cuando la mujer no tenga su primer ciclo mestrual postparto y el beb solo consumo leche materna Es efectivo en las primeros 4 meses postparto siempre y cuando utilice los gestagenos orales combinados como mtodo de planificacin asociado 100. Con respecto a los cambios hematolgicos del embarazo. Marque la R/ correcta: a. El volumen plasmatico comienza a elevarse a partir del tercer trimestre del embarazo, los valores de Hb descienden hasta 9g/100ml llamandose anemia fisiolgica del embarazo. b. El volumen plasmtico comienza a ascender a partir de la 2 unidad del embarazo, los valores de Hb ascienden hasta 16g/100ml c. Un hecho constante es el desecenso de los leucocitos durante todo el embarazo d. El volumen plasmtico comienza a elevarse a partir de la semanas 10 del embarazo, los valores de Hb descienden hasta 11g/100ml llamndose anemia fisiolgico del embarazo. e. No existe ninguna modificacin del volumen sanguneo total dentro del embarazo.