DINA KARTIKA RIYANI (6254) GANGREN

Gangren adalah dan berpotensi mengancam kehidupan-kondisi yang serius yang muncul ketika massa yang cukup besar jaringan tubuh mati ( nekrosis ).

Hal ini mungkin terjadi setelah cedera atau infeksi, atau orang yang menderita masalah kesehatan kronis yang mempengaruhi darah sirkulasi . Penyebab utama gangren berkurang suplai darah ke jaringan yang terkena dampak, yang menghasilkan sel mati. Diabetes dan jangka panjang merokok meningkatkan risiko menderita gangren. Ada berbagai jenis gangrene dengan gejala yang berbeda, seperti gangren kering , gangren basah , gas gangren , gangrene internal dan fasciitis necrotising . Pengobatan pilihan termasuk debridemen (atau, dalam kasus yang parah, amputasi ) dari tubuh yang terkena bagian, antibiotik , bedah vaskular , terapi belatung atau terapi oksigen hiperbarik . Etimologi The etimologi dari gangren berasal dari bahasa Latin kata "gangraena" dan dari Yunani gangraina, yang berarti " pembusukan jaringan ". Ini tidak memiliki koneksi etimologis dengan kata hijau , meskipun daerah yang terkena berpaling hitam dan / atau hijau dan / atau coklat kekuningan. Hal ini kebetulan bahwa, di dataran rendah Skotlandia kata-kata "geng hijau" (akan hijau) dapat dikatakan menjadi eggcorn untuk gangren, karena menggambarkan gejala penderitaan. Penyebab Gangrene disebabkan oleh infeksi atau iskemia , seperti oleh bakteri Clostridium perfringens atau oleh trombosis (diblokir pembuluh darah ). Hal ini biasanya merupakan hasil dari cukup kritis darah pasokan (misalnya, penyakit pembuluh darah perifer ) dan sering dikaitkan dengan diabetes dan merokok jangkapanjang. Kondisi ini paling umum di bawah kaki . Perawatan yang terbaik untuk gangren adalah revaskularisasi (yakni, aliran darah restorasi) dari organ yang terganggu, yang dapat membalikkan beberapa efek nekrosis dan memungkinkan penyembuhan. Pengobatan lain meliputi debridemen dan bedah amputasi . Metode pengobatan ini, secara umum, ditentukan tergantung pada lokasi jaringan yang terkena dampak dan besarnya kerugian jaringan. Gangren mungkin muncul sebagai salah satu pengaruh mengikat kaki .

Gangren

Page 1

DINA KARTIKA RIYANI (6254)

Jenis dari gangren a. Gangren Kering Gangren kering dimulai pada bagian distal ekstremitas karena iskemia dan sering terjadi pada jari kaki dan kaki pasien lansia karena arteriosklerosis . Gangren kering menyebar perlahanlahan hingga mencapai titik di mana suplai darah tidak memadai untuk menjaga jaringan yang layak. Bagian yang terkena kering, menyusut dan gelap hitam, mirip mumi daging. Warna gelap itu adalah karena pembebasan hemoglobin dari sel darah merah hemolyzed, yang ditindak lanjuti oleh hidrogen sulfida (H2S) yang diproduksi oleh bakteri, sehingga pembentukan sulfida besi hitam itu tetap berada di jaringan. Baris pemisahan biasanya membawa pemisahan tentang lengkap dengan akhirnya jatuh dari jaringan gangren jika tidak diangkat melalui pembedahan. Jika aliran darah terganggu untuk alasan lain selain infeksi bakteri parah, hasilnya adalah kasus gangren kering. Orang dengan gangguan aliran darah perifer, seperti diabetes, memiliki risiko lebih besar untuk mengidap gangren kering. Tanda-tanda awal gangren kering adalah nyeri dan sensasi dingin di daerah bencana bersama dengan pucat daging. Jika tertangkap awal, proses kadang-kadang dapat dibalikkan dengan bedah vaskular. Namun, jika di set nekrosis, jaringan yang terkena harus dibuang sama dengan gangren basah. b. Gangren Basah Gangren basah terjadi pada jaringan alami lembab dan organ seperti mulut, usus, paru-paru, leher rahim, dan vulva. luka baring yang terjadi pada bagian tubuh seperti sakrum, pantat, dan tumit - meskipun tidak lembab daerah harus - juga dikategorikan sebagai infeksi gangren basah. Pada gangren basah, jaringan terinfeksi oleh mikroorganisme yg menyebabkan pembusukan (Bac. perfringens, fusiformis, putrificans, dll), yang menyebabkan jaringan membengkak dan memancarkan bau busuk. gangren basah biasanya berkembang pesat karena penyumbatan pembuluh darah dan / atau aliran darah arteri. Bagian yang terkena darah jenuh dengan stagnan, yang mempromosikan pertumbuhan yang cepat dari bakteri. Produk beracun yang dibentuk oleh bakteri diserap menyebabkan manifestasi sistemik septikemia dan akhirnya mati. Bagian yang terkena edematous, lembut, amis, busuk dan gelap. Kegelapan di gangren basah terjadi karena mekanisme yang sama seperti pada gangren kering. c. Gas Gangren Gas Gangren adalah infeksi bakteri yang menghasilkan gas di dalam jaringan. Ini adalah bentuk yang mematikan gangren biasanya disebabkan oleh Clostridium perfringens bakteri. Infeksi menyebar cepat sebagai gas yang diproduksi oleh bakteri berkembang dan menyusup ke jaringan sehat di sekitarnya. Karena kemampuannya untuk dengan cepat menyebar ke jaringan sekitarnya, gangren gas harus diperlakukan sebagai darurat medis . Gas gangrene disebabkan oleh bakteri eksotoksin klostridial-spesies memproduksi, yang sebagian besar ditemukan di dalam tanah dan anaerob lainnya (misalnya, Bacteroides dan Gangren Page 2

DINA KARTIKA RIYANI (6254)

anaerobik streptokokus ). Bakteri ini dapat memasukkan otot lingkungan melalui luka dan kemudian berkembang biak di jaringan nekrotik dan mengeluarkan racun kuat. Racun ini merusak jaringan di dekatnya, menghasilkan gas pada saat yang sama. Sebuah komposisi gas hidrogen 5,9%, 3,4% karbon dioksida, 74,5% nitrogen, dan oksigen 16,1% dilaporkan dalam satu kasus klinis. Gas gangren dapat menyebabkan nekrosis , produksi gas, dan sepsis . Pengembangan menjadi toksemia dan shock sering sangat cepat. Noma adalah gangrene wajah. Necrotizing fasciitis mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam.Fournier gangren biasanya mempengaruhi alat kelamin laki-laki dan pangkal paha. Pengobatan Perawatan biasanya bedah debridemen , dengan amputasi diperlukan dalam banyak kasus. Antibiotik saja tidak efektif karena mereka tidak menembus otot terinfeksi cukup. Sejarah Pada awal 1028, ketika antibiotik belum ditemukan, lalat belatung itu umumnya digunakan untuk mengobati luka kronis atau borok untuk mencegah atau menahan penyebaran nekrotik, karena beberapa jenis belatung hanya mengkonsumsi daging mati, meninggalkan jaringan hidup di dekatnya tidak terpengaruh . Praktik ini sebagian besar meninggal setelah diperkenalkannya antibiotik , asetonitril dan enzim ke berbagai pengobatan untuk luka. Pada kali terakhir, namun, terapi belatung telah kembali kredibilitas beberapa dan kadang-kadang digunakan dengan keberhasilan besar dalam kasus nekrosis jaringan kronis.

Gangren

Page 3