Proses terjadinya

Kecelakaan

Pengeluaran hormon kortisol sebagai anti cemas (kompensasi tubuh)

Amputasi (stres fisik)

Amygdala Perasaan cemas dianggap ancaman Respn fisik

Cemas Saraf menggunakan neurotransmitter dalam jumlah banyak

Produksi neuron meningkat

Berpengaruh ke sistem saraf otonom/adregenik

(stresor locus ceruleus) Respon > Mudah cemas (post traumatic sindrom disorder) Imbalans neurotransmitter Ansietas Serotonin < karena cemas meningkat Gangguan tidur dan nafsu makan menurun Stimulus hipocampus (GABA) Memori striatum Imbalans neuron Berpengaruh ke saraf otonom/adregenik Feedback positif TD dan RR meningkat Dipakai >>

Aktivasi saraf simpatis

Peningkatan katekolamin epineprin TD meningkat

Peningkatan stimulus ke hipotalamus Sekresi oksitosin Sekresi CRH Stimulasi sekresi CRH Pelepasan kortikosteroid Mekanisme adaptasi tubuh Pelepasan kortisol

(memori kecelakaan & amputasi) Berduka karena kehilangan Muncul perasaan tidak berdaya Klien mengatakan dengan kondisinya sekarang ia tidak bisa bekerja lagi Tidak ada yang menafkahi keluarga

Stimulasi sekresi asam lambung

Klien merasa tidak berharga dantidak berguna lagi HDR situasional

Katabolisme, CO, TD