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GESTION DE ENFERMERÍA PARA SUPERVISORES NOBELES

GESTION DE ENFERMERÍA PARA SUPERVISORES NOBELES

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Material didáctico, para desarrollar con éxito las tareas y funciones asociadas a puestos de Supervisión en Enfermería (Conocimientos y habilidades en gestión sanitaria y en gestion de enfermería)
Material didáctico, para desarrollar con éxito las tareas y funciones asociadas a puestos de Supervisión en Enfermería (Conocimientos y habilidades en gestión sanitaria y en gestion de enfermería)

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UNIDAD I1.-
Gestión de cuidados como Gestión clínica.
Las últimas cadas han estado marcadas por profundos cambios en la Sanidad,derivadas de las transformaciones ocurridas en el contexto sociopolítico y educativo.La incorporación en los
años ochenta
de los
modelos gerenciales
en las institucionessanitarias, introdujo una cultura empresarial que planteaba alcanzar una mayor eficaciay eficiencia, vinculada a la mayor participación de los profesionales y un protagonismo progresivo de los pacientes, en contraposición con las tradicionales modelos deadministración, caracterizados por un marcado funcionamiento normativo y jerarquizado.Un aspecto de estas profundas modificaciones, fue el reconocimiento de los enfermeroscomo líderes formales de la División de Enfermería, pasando a la vez, a formar parte delos equipos directivos, al mismo nivel que las direcciones médicas y de gestión, tal ycomo recoge el Real Decreto de 1987.En paralelo, se produjo un amplio desarrollo profesional de los enfermeros, derivado desu integración en la universidad, como la modificación de los planes de estudio y unnuevo diseño curricular que definió como objeto de la profesión, el cuidado.La gestión clínica es una aproximación de las culturas clínicas y de gestión, que pretende que el modelo de gestn y organización esorientado al paciente,inspirándose en sus necesidades, detectando con claridad los procesos asistenciales conrelación a su prevalencia y requerimientos de atención y fomentando y promoviendo, a partir de ello, un cambio hacia una organización con unidades orientadas a procesosasistenciales que agrupen a aquel conjunto multiprofesional que sea determinante paraofrecer un mejor resultado.La gestión clínica es la orientación de la gestión y la organización hacia el paciente, esdecir 
el paciente se convierte en el eje fundamental de la actuación
de todos los profesionales sanitarios, que trabajan en atención especializada, atención primaria ycentros sociosanitarios.Entre los objetivos de la gestión clínica se encontraría el detectar las necesidades del paciente y los procesos con mayor prevalencia, de tal modo que los esfuerzos enestandarizar la práctica asistencial se centren en ellos.Por tanto el modelo exige un cambio organizativo, orientado a procesos asistenciales,con un enfoque multidisciplinar, analizando el flujo de actuaciones que se realizan paraque el paciente sea atendido de la forma más eficiente y óptima.La
gestión de cuidados
, es una parte de la gestión clínica que tiene por objeto laadecuación de la oferta de cuidados a las necesidades y demandas de los pacientes.Edited By Sarhuino1
 
El objetivo sería recuperar y mantener el estado de salud de los pacientes, realizandonuestra actividad cuidadora, de prevención sanitaria y de promoción de la salud, concriterios de calidad y actuando basándonos en la evidencia científica.La gestión de cuidados supone producir cuidados enfermeros eficazmente, con losestándares de calidad definidos a un coste adecuado. El modelo de gestión de loscuidados enfermeros, debe estar basado en los valores profesionales de la enfermeríamarcados por la dirección de enfermería de cada centro, basándose en un modeloteórico conceptual de enfermería, que guía a la organización y el funcionamiento de lasunidades y servicios de enfermería y que permita la optimización de los recursos.La gestión de cuidados adquiere especial importancia en el marco de la gestión clínica sise considera el aumento de la demanda y la necesidad de diversificación de los cuidadosde enfermería que se derivan de algunos factores del entorno social (principalmente elenvejecimiento de la población) y otros del entorno sanitario como el desarrollo dealternativas a la hospitalización convencional, como son el hospital de día, la cirugíamayor ambulatoria, el hospital de semana o la hospitalización domiciliaria, con elénfasis de disminuir la utilización inapropiada del hospital o la necesidad de promover acciones para mejorar la calidad percibida.La
gestión de cuidados
abarca los tres
niveles de decisiones
que competen a la gestiónclínica.
Terapia individual:
Se trata de elaborar un plan de cuidados individual dirigidoa conseguir objetivos en el nivel de autocuidado del paciente o la satisfacción delas necesidades alteradas, bien actuando sobre él mismo o sobre alguna personasignificativa de su red de apoyo. El plan de cuidados se diseña pensando en elmomento de la valoración de enfermería al ingreso o en su evolución, y del planterapéutico decidido por el médico.Debe contener todas aquellas acciones propias del modelo teórico de enfermeríaelegido, relación de ayuda, satisfaccn de necesidades, etc. Así como lasnecesarias para la coordinación con el dispositivo de atención primaria o deservicios sociales si es previsible la necesidad de atención domiciliaria o estanciatemporal en una residencia.
Gestión asistencial:
Este segundo nivel incluye las decisiones destinadas afacilitar la efectividad de los cuidados y la adecuada utilización de los recursos.El trabajo entre el personal de enfermería puede distribuirse asignando a cadaenfermero la máxima responsabilidad sobre un pequeño grupo de pacientes o los pacientes pueden asignarse a equipos de trabajo que se distribuyen en diferentesturnos, el enfermero es el responsable en lo que se refiere a la dispensación decuidados a un grupo de pacientes. Se puede utilizar diferentes tipos de registros para garantizar la continuidad de los cuidados. Existen diferentes modelos deturnos de trabajo entre los cuales unos garantizan mejor que otros la continuidadde cuidados o la satisfacción del personal. Para ello se diseñan protocolos o planes de cuidados estandarizados para reducir la variabilidad de la prácticaenfermera y asegurar la aplicación del nivel científico técnico preciso.Edited By Sarhuino2
 
El proceso de gestión de cuidados está fuertemente influido por las decisionesque se toman a este nivel ya que no todas las alternativas son igualmentecosto-efectivas.El hospital debe centrarse en el producto que ofrece y en su relación con los procesos asistenciales, se debe huir de cualquier planteamiento corporativo yavanzar en líneas de trabajo en equipo, con la meta final de mejorar la atenciónintegral al paciente. Como parte del producto sanitario existe un productoenfermero que debe ser gestionado por enfermeros, recayendo sobre ellos laresponsabilidad total de organizar y gestionar los servicios o unidades deenfermería, de acuerdo con las políticas generales de cada centro y bajo laconsideración de un producto intermedio, que debe satisfacer a los pacientes(clientes externos) como internos (facultativos).
Gestión de la unidad:
En este nivel se incluyen las decisiones relacionadas conla gestión de recursos y que por lo tanto tienen un impacto más directo sobre loscostes de los cuidados. La oferta de servicios de enfermería de la unidad puedehacerse con más o menos enfermeros y auxiliares y ese más o menos repercutesobre la eficiencia. En este momento existen sistemas que permiten obtener información cualicuantitativa sobre la actividad enfermero y relacionarla condiferentes variables de los pacientes (diagnostico, nivel de dependencia, etc.). Degran relevancia es el tipo de equipos y recursos materiales utilizados en launidad, que hace que aumenten o disminuyan los costes en función de laoptimización de los consumos y la adecuada utilización de material desechable yequipos, y la elección de productos desechables con mayor relacióncalidad/coste. Dichos instrumentos pueden ayudar a la mejora de los sistemas deinformación o control de gestión y por lo tanto ala gestión de las unidades.Las decisiones que se toman en los diferentes niveles de la gestión de cuidadosde enfermería tienen repercusión tanto sobre los costes asistenciales, comosobre los diferentes componentes de la calidad asistencial y es por tantoimprescindible que los profesionales que formen parte de las unidades clínicasse planteen como proceder para lograr una relación óptima entre las diferentesfacetas de los resultados asistenciales.La gestión adecuada de los cuidados de enfermería se garantiza, si se logra quelos responsables de enfermería sean enfermeros gestores, no centrándoseúnicamente en ser eficaces como organizadores y supervisores de los recursosfinancieros, humanos y materiales, de acuerdo con los fines de la organización.Debe incluir también el orientar la actividad asistencial hacia la persona y susnecesidades, sin olvidar que debe hacerlo consolidando su liderazgo, potenciando la participación del personal.De esta manera se debe perseguir el descentralizar la gestión de los servicios deenfermería, potenciando el papel de los responsables del nivel operativo(responsables o supervisores) y aumentando la corresponsabilidad de losdirectivos del primer nivel en la gestión de los recursos. Insistiendo en lanecesidad de acercar la gestión a los profesionales a través de la práctica de ladirección participativa por objetivos y el desarrollo de planes de marketing ycomunicación interna.Edited By Sarhuino3

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