TELINGA

disusun oleh: Dr. HR. Koentjoro Soeleman

TERDIRI DARI 3 BAGIAN I. TELINGA LUAR II. TELINGA TENGAH III. TELINGA DALAM

I. TELINGA LUAR
1. AURICLE : PINNA 2. EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS 3. TYMPANIC MEMBRANE

II. TELINGA TENGAH

1. TYMPANIC CAVITY 2. ISI TYMPANIC CAVITY a. AUDITORY OSSICLES b. MUSC. TENSOR TYMPANI MUSC. STAPEDIUS c. CHORDA TYMPANI

III. TELINGA DALAM

1. BONY LABYRINTH a. COCHLEA ( + AQUEDUCT NYA ) b. VESTIBULE ( + AQUEDUCT NYA ) c. SEMICIRCULAR CANALS ( 3 ) 2. MEMBRANOUS LABYRINTH: a. COCHLEAR DUCT b. SACCULE & UTRICLE c. SEMICIRCULAR DUCTS ( 3 )

(1 a) SCALA TYMPANI AQUEDUCT OF CHOCHLEA SUBARACHNOIDAL SPACE (2 b) UTRICULO SACCULAR DUCT ENDOLYMPHATIC DUCT DI DALAM AQUEDUCT OF VESTIBULE BERAKHIR SEBAGAI ENDOLYMPHATIC SAC DIDALAM SUBDURAL SPACE DUCTUS REUNIENS MENGHUBUNGKAN COCHLEAR DUCT DENGAN SACCULE

I. TELINGA LUAR
1. AURICLE = PINNA :
- TERDIRI DARI TULANG RAWAN ELASTIS DIBUNGKUS KULIT TIPIS - DIBAGIAN BAWAHNYA TIDAK MENGANDUNG TULANG RAWAN , DISEBUT: LOBULE - TULANG RAWANNYA MENERUSKAN KE DALAM EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS

2. EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS : - DILAPISI KULIT TIPIS ( LANJUTAN DARI KULIT YANG MELAPISI AURICLE ) A. CARTILAGINOUS PORTION ( 1/3 BAGIAN LUAR), MENGANDUNG :
a) TULANG RAWAN ELASTIS b) KEL. SEBACEOUS c) KEL. CERUMINOUS ( APOKRIN) ( MODIFIED SWEAT GLANDS) d) RAMBUT RAMBUT PENDEK

B. BONY PORTION (2/3 BAGIAN DALAM) MENGANDUNG : TULANG

3. TYMPATIC MEMBRANE
MEMBRANE TIPIS YANG SEMITRANSPARAN MEMISAHKAN TELINGA LUAR DARI TELINGA TENGAH HANDLE OF MALLEUS MELEKAT PADA PERMUKAAN DALAMNYA TERDIRI DARI 3 LAPISAN:

LAPISANNYA YAITU:
1. LAPISAN CUTANEOUS :
PERMUKAAN LUARNYA DILAPISI OLEH KULIT SANGAT TIPIS PERMUKAAN DALAMNYA DILAPISI OLEH EPITEL SELAPIS PIPIH DIANTARA A DAN B MENGANDUNG 2 LAPIS SABUT COLLAGEN

2. TYMPANIC MUCOSA :
-

3. SUBSTANTIA PROPRIA:
-

 DIBAGIAN ATAS TYMPANIC MEMBRANE TIDAK MENGANDUNG SABUT COLLAGEN, BAGIAN INI TIPIS DAN LEMAH. DISEBUT : PARS FLACCIDA = MEMBRANE OF SCHRAPNELL ( x PARS TENSA)

II. TELINGA TENGAH

1. TYMPANIC CAVITY : HUBUNGAN TYMPANIC CAVITY: KE ARAH LATERAL : DIPISAH OLEH TYMPANIC MEMBRANE DARI EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS KE ARAH ANTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN NASOPHARYNX MELALUI AUDITORY TUBE = TUBA AUDITIVA EUSTACHII

 KE ARAH POSTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN CELLULAE MASTOID MELALUI ANTRUM TYMPANICUM KE ARAH MEDIAL : DIPISAHKAN OLEH FENESTRA VESTIBULI = OVAL WINDOW DARI VESTIBULE DAN OLEH FENESTRA COCHLEAE = ROUND WINDOW DARI SCALA TYMPANI (COCHLEA) ( FENESTRA VESTIBULI DITUTUP OLEH FOOD PLATE OF STAPES, FENESTRA COCHLEAE DITUTUP OLEH SECONDARY TYMPANIC MEMBRANE )

2. ISI TYMPANIC CAVITY :

a. AUDITORY OSSICLES : TERDIRI DARI 3 OSSICLES YANG BERJALAN DARI TYMPANIC MEMBRANE KE FENESTRA VESTIBULI:
MALLEUS INCUS STAPES

HANDLE ( MANUBRIUM) MALLEUS MELEKAT PADA TYMPANIC MEMBRANE. HEAD ( CAPITULUM ) MALLEUS BER ARTIKULASI DENGAN BODY ( CORPUS ) INCUS.

- PROCESSES DARI INCUS BERARTIKULASI DENGAN HEAD DARI STAPES - FOOT PLATE DARI STAPES MENUTUPI FENESTRA VESTIBULI b. MUSCULUS TENSOR TYMPANI - MERUPAKAN SABUT OTOT BERGARIS - BILA KONTRAKSI MENARIK MALLEUS KE DALAM, MENAMBAH TONUS TYMPANIC MEMBRANE MUSCULUS STAPEDIUS - MERUPAKAN SABUT OTOT BERGARIS - BER INSERSI PADA STAPES

c. CHORDA - TYMPANI

II. TELINGA DALAM

1. BODY LABYRINTH :
TERDIRI DARI : COCHLEA, VESTIBULE DAN SEMICIRCULAR CANALS MERUPAKAN RUANGAN RUANGAN DAN CANALS BERDIDIDING TULANG MENGANDUNG CAIRAN : PERILYMPH

a) COCHLEA
MENYERUPAI RUMAH SIPUT DENGAN 2 PUTARAN PILAR SENTRALNYA DISEBUT : MODIOLUS, TERDIRI DARI TULANG SPONGIOSA YANG MENGANDUNG : GANGLION SPIRALIS. DARI MODIOLUS TIMBUL OSSEOUS SPIRAL LAMINA YANG MENONJOL MEMASUKI CANAL SEPARO JALAN ( HALF WAY) OSSEOUS SPIRAL LAMINA BERHUBUNGAN DENGAN BASILAR MEMBRANE = MEMBRANOUS SPIRAL LAMINA .

 BASILAR MEMBRANE MELEKAT PADA CRISTA BASILARIS DARI LIGAMENTUM SPIRALIS LIGAMENTUM SPIRALIS ADALAH PENEBALAN DARI ENDOSTEUM COCHLEA. TERDAPAT 2 CANALS DIDALAM COCHLEA DAN (SATU DUCTUS): a) SCALA VESTIBULI : MEMBUKA KEDALAM VESTIBULE b) SCALA TYMPANI : DIPISAHKAN DARI TYMPANIC CAVITY PADA FENESTRA COCHLEA KEDUA SCALAE INI MENGANDUNG PERILYMPH KEDUA SCALAE INI SALING BERHUBUNGAN PADA APEX DARI COCHLEA, DISEBUT : HELICOTREMA SCALA TYMPANI MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN SUBARACHNOIDAL SPACE MELALUI CANALICULUS OF THE COCHLEA ( = AQUEDUCT OF COCHLEA)

b). VESTIBULE :
MENGANDUNG PERILYMPH
KE ANTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN COCHLEA KE POSTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN TIGA SEMICIRCULAR CANALS KE MEDIAL : BERHUBUNGAN DENGAN POSTERIOR CRANIAL FOSSA MELALUI AQUEDUCT OF THE VESTIBULE PADA VENESTRA VESTIBULI BERHUBUNGAN DENGAN TYMPANIC CAVITY

C) SEMICIRCULAR CANALS :
TERDIRI DARI 3 CANALS:

1. ANTERIOR S.C ( SUPERIOR S.C ) 2. POSTERIOR S.C. 3. LATERAL S.C. KETIGA CANALS INI TERLETAK DIDALAM 3 BIDANG SALING TEGAK LURUS PADA SETIAP UJUNG CANALS YANG BERHUBUNGAN DENGAN VESTIBULE TERDAPAT SWELLING YANG DISEBUT : AMPULLA UJUNG BELAKANG ANTERIOR DAN POSTERIOR SEMICIRCULAR CANALS BERSATU MEMBENTUK CRUS COMMUNE KEMUDIAN BERHUBUNGAN DENGAN VESTIBULE

2. MEMBRANOUS LABYRINTH
MERUPAKAN : SERIES OF MEMBRANOUS SACS AND DUCT ( KANTONG DAN SALURAN YANG DINDINGNYA MEMBRAN JARINGAN IKAT ) TERDIRI DARI:
a. COCHLEAR DUCT : DIDALAM COCHLEA b. SACCULE DAN UTRICLE : DIDALAM VESTIBULE c. TIGA SEMICIRCULAR DUCTS : DIDALAM TIGA SEMICIRCULAR CANALS

MERUPAKAN SISTEM TERTUTUP YANG MENGANDUNG ENDOLYMPH

COCHLEAR DUCT = SCALA MEDIA

TERLETAK DIANTARA SCALA VESTIBULI DAN SCLA TYMPANI PADA IRISAN MELINTANG BERBENTUK SEGITIGA DENGAN BATAS BATAS : DINDING BAWAH : OSSEOUS SPIRAL LAMINA DAN BASULAR MEMBRANE DINDING ATAS : VESTIBULAR MEMBRANE ( MEMBRANE OF REISSNER ) DINDING LUAR : SPIRAL LIGAMENT YANG MENGANDUNG STRIA VASCULARIS. STRIA VASCULARIS DAPAT MEMPRODUKSI ENDOLYMPH

 UJUNG BUNTU COCHLEAR DUCT TERDAPAT DI PERMUKAANYA CECUM VESTIBULARE APEX DARI COCHLEA, DISEBUT : CECUM CUPULARE PADA BAGIAN ATAS BASILAR MEMBRANE DI DAPATKAN DERETAN RECEPTORS PENDENGARAN YANG SELURUHNYA MEMBENTUK : ORGAN OF CORTI : ORGANON SPIRALE CORTI

 SEL SEL YANG TERDAPAT DIDALAM ORGAN OF CORTI :

1. 2. 3. 4. 5. 6. INNER HAIR CELL INNER PHALANGEAL CELL INNER PILLAR CELL OUTER PILLAR CELL OUTER HAIR CELLS (3 5) OUTER PHALANGEAL CELLS (DEITERS) ( 3-5 ) 7. CELLS OF HENSEN 8. CELL OF CLAUDIUS 9. CELL OF BOETTHER

 TUNNELS ( TEROWONGAN ) YANG TERDAPAT DI DALAM ORGAN OF CORTI : 1. INNER TUNNEL = TUNNEL OF CORTI 2. TUNNEL OF NUEL 3. OUTER TUNNEL PADA PERMUKAAN ORGAN OF CORTI DIDAPATKAN TECTORIAL MEMBRANE = MEMBRANE OF CORTI YANG MENEMPEL PADA RAMBUT HAIR CELLS

SACCULE DAN UTRICLE :

TERGANTUNG DIDALAM VESTIBULE MENGANDUNG ENDOLYMPH SACCULE DIHUBUNGKAN DENGAN UTRICLE OLEH UTRICULO SACCULAR DUCT UTRICULO SACCULAR DUCT MELANJUTKAN DIRI SEBAGAI : ENDOLYMPATIC DUCT YANG TERLETAK DIDALAM : AQUEDUCT OF VESTIBULE

 ENDOLYMPHATIC DUCT BERAKHIR SEBAGAI ENDOLYMPHATIC SAC YANG TERLETAK DIDALAM SUBDURAL SPACE SACCULE BERHUBUNGAN DENGAN COCHLEAR DUCT MELALUI DUCTUS REUNIENS UTRICLE BERHUBUNGAN DENGAN BAGIAN PERMULAAN DAN BAGIAN AKHIR DARI SEMICIRCULAR DUCTS PADA TEMPAT TEMPAT HUBUNGAN TERSEBUT TERDAPAT SWELLING YANG DISEBUT : AMPULLA MEMBRANACEA = MEMBRANOUS AMPULLA ( HANYA TERDAPAT PADA BAGIAN PERMULAAN SAJA)

 SACCULE DAN UTRICLE TIDAK MENEMPATI SELURUH RUANGAN VESTIBULE, DIDAPATKAN TRABECULAE JARINGAN IKAT YANG MENHUBUNGKAN ( MENGGANTUNG) SACCULE DAN UTRICLE PADA ENDOSTEUM DARI VESTIBULE SACCULE DAN UTRICLE MENGANDUNG EPITEL SENSORIS YANG DISEBUT : MACULA
a. MACULLA SACCULI : TERLETAK PADA DINDING MEDIAL NYA b. MACULLA UTRICULI: TERLETAK PADA DINDING LATERAL - NYA

 PADA SETIAP MEMBRANOUS AMPULLA DIDAPATKAN NEURO EPITHELIAL AREA YANG DISEBUT : CRISTA AMPULLARIS PERMUKAAN CRISTA AMPULLARIS DITUTUP OLEH MEMBRAN YANG DISEBUT : CUPOLA YANG MENEMPEL PADA RAMBUT - RAMBUT DARI HAIR CELLS CRISTA AMPULLARIS JUGA MENGANDUNG : SUPPORTING CELLS

 MACULA MENGANDUNG NEURO EPITHELIAL AREA DITUTUPI OLEH OTHOLITHIC MEMBRANE YANG MENEMPEL PADA RAMBUT RAMBUT DARI HAIR CELLS MACULA JUGA MENGANDUNG : SUPPORTING CELLS

SEMICIRCULAR DUCTS :
HANYA MENEMPATI SEBAGIAN DARI RUANGAN SEMICIRCULAR CANALS , LETAKNYA EKSENTRIS MENGANDUNG ENDOLYMPH DIDAPATKAN TRABECULAE JARINGAN IKAT YANG MENGIKAT ( MENGGANTUNG) SEMICIRCULAR DUCTS PADA ENDOSTUM SEMICIRCULAR CANALS