SUPPLEMENTATION EN VITAMINE A DES PVVIH Prsent Par Mme SIDIBE Haby SOW

Objectifs pdagogiques
A la fin de la sance, les participants doivent tre capables de : Dfinir la Vitamine A Expliquer le rle de la vitamine A dans lorganisme Expliquer linterrelation de la carence en vitamine A et linfection VIH Citer les principales causes de la carence en Vitamine A Citer les signes cliniques de la carence en vitamine A Dcrire le protocole de la supplmentation en vitamine A des groupes cibles

Dfinition
La Vitamine A est un nutriment de type I fonctionnel ncessaire au bon fonctionnement hormonal; immunologique; biologique; biochimique et autres fonctions corporelles chez lhomme. Lorganisme ne peut pas la produire. Elle lui est entirement apporte sous forme alimentaire ou mdicamenteuse et est stocke au niveau du foie.

Rle de la Vit A dans lorganisme

La vitamine A est indispensable lorganisme et intervient dans : la vision crpusculaire et nocturne, la reconstitution de la conjonctive et de la corne, le maintien en bon tat des cellules rtiniennes, la reconstitution et le maintien de la muqueuse du tube digestif et de la paroi des bronches, la croissance, limmunit, la reproduction.

Interrelation vitamine A et infection VIH

La Vitamine A est dune importance vitale pour le fonctionnement normal de lorganisme, notamment celui du systme immunitaire.

La carence en Vitamine A augmente la svrit des maladies telle que la diarrhe. Linfection VIH accrot la perte en Vitamine A de lorganisme.

Principales causes de la carence en Vitamine A

Linsuffisance de lapport alimentaire La mauvaise absorption intestinale Lutilisation massive de vitamine A due un besoin accru de lorganisme.

Signes cliniques de la carence en vitamine A

La ccit crpusculaire ou hmralopie,
Les tches de Bitt : petites tches blanches brillantes comme des amas qui apparaissent sur le blanc de lil, Le xrosis cornen: la corne devient sche puis sulcre, La kratomalacie : Aprs la gurison de lulcre de la corne, il restera une cicatrice qui deviendra blanche. Si lulcre est grand, la cicatrice a comme consquence la Ccit.

Protocole de supplmentation en vitamine A des groupes cibles

1. Protocole de traitement prventif
Nourrissons de moins de 6 mois non allaits : 50 000 UI (1/2 capsule de 100 000 UI) en prise unique ;

Nourrissons de 6 11 mois : 100 000 UI en prise unique;

Enfants de 12 59 mois : 200 000 UI tous les 6 mois ; Femmes en post-partum immdiat: 200 000 UI administrer le plus tt possible aprs laccouchement et 200 000 UI le lendemain.

Protocole de supplmentation en vitamine A des groupes cibles (Suite)

1. Protocole de traitement prventif (Suite) Les enfants haut risque doivent recevoir les doses selon leur ge comme indiques ci dessus. Ces doses doivent tre renouveles le lendemain puis tous les six mois.

NB : Dans les zones de forte prvalence de carence

en vitamine A, les enfants dge scolaire doivent tre aussi supplments.

Protocole de supplmentation en vitamine A des groupes cibles (Suite)

2. Traitement Curatif Nourrisson dge infrieur 6 mois : 50 000 UI en prise unique Nourrissons de 6 11 mois et tout enfant pesant moins de 8 kg : ds le diagnostic : une capsule de 100 000 UI le jour suivant : une capsule de 100 000 UI quatre semaines plus tard : une capsule 100 000 UI

Protocole de supplmentation en vitamine A des groupes cibles (Suite)

2. Traitement Curatif (Suite)

Enfants de 12 59 mois : ds le diagnostic : une capsule de 200 000 UI le jour suivant : une capsule de 200 000 UI quatre semaines plus tard : une capsule 200 000 UI Femmes en Post Partum Immdiat : ds le diagnostic : une capsule de 200 000 UI le jour suivant : une capsule de 200 000 UI quatre semaines plus tard : une capsule 200 000 UI

Procdure dadministration de la vitamine A

Prendre une capsule de 100 000 UI ou 200 000 UI selon la cible, Couper le bout mamelonn de la capsule laide dun ciseau, Ouvrir la bouche de lenfant en tenant les joues entre le pouce et lindex, Exercer une lgre pression sur la capsule pendant que laccompagnant tient lenfant, Vider le contenu de la capsule dans la bouche de lenfant et / ou de la femme en PPI Sassurer que tout le contenu de la capsule a t aval.

Les activits du prestataire

Faire la supplmentation en vitamine A des Nourrissons de moins de 6 mois ns de mres sropositives optant pour lalimentation de remplacement. Ce mode dalimentation consiste nourrir lenfant qui ne reoit pas le lait maternel par des aliments contenant les lments nutritifs dont il a besoin jusqu ce quil puisse tre nourri au repas familial.
Faire la supplmentation en vitamine A des enfants de 6 59 mois et les FPPI selon les normes et protocole en vigueur Faire la promotion de la consommation des aliments riches en Vit A