Pembahasan soal ujian tulis blok xix keluhan tumbuh kembang 2009

1. Anak laki2 ke igd berak cair mata cekung oligouri usia 30 bulan dipertimbangkan pemberian obat?
1 faktor biotransformasi hati
2 sawar darah kulit
3 faktor ekskresi ginjal
4 sensitivitas reseptor
Pembahasan :
Fungsi biotransformasi hati belum sempurna,
Fungsi ekskresi ginjal hanya 60-70%
Kapasitas pengikatan protein (terutama albumin) masih rendah,
Sawar darah-otak dan sawar kulit yang belum sempurna,
Peningkatan sensitivitas reseptor terhadap beberapa obat
2. Dari kasus di atas, dasar pemilihan bentuk sediaan yang tepat adalah.....
1. Rute pemberian yang diinginkan
2. Usia anak
3. Ketersediaan bentuk sdiaan
4. Pengobatan lain yang sedang di jalani
Pembahasan :
Rute pemberian yang diinginkan, usia anak, ketersediaan bentuk sediaan, pengobatan lain yang
Sedang dijalani, kondisi penyakit
3. Bayi, kepala benjol berisi cairan yang melewati sutura dan lunak. Apakah itu?
A.kaput suksedaneum
B.sefalhematom
C.hematom subgalea
D.perdarahan ventrikuler
E.perdarahan subaracnoid
Pembahasan :
Kaput suksedaneum : edem kulit kepala lunak, fluktuasi (-), batas tegas (-), menyeberangi sutura,
hilang dalam beberapa hari
Hematom sefal : tidak terlihat pada hr 1, terlihat hr 2, konsistensi lunak, fluktuasi (+), batas tegas (+)
pada tepi tulang tengkorak, hilang sempurna 2-6 bulan
Perdarahan subapobeurotik :pecahnya vena2 jaringan luar dan sinus2 dalam tengkorak, batas tidak
tegas sehingga bentuk kepala jadi asimetris, teraba fluktuasi, dan edema
4. Ibu melahirkan bayi pertama perempuan usia kehamilan 34 minggu tapi bayi tidak langsung menangis.
Bb 3 kg, pj 51 cm dimasukkan ke inkubator yang menempel pada dinding. Cuaca saat itu hujan deras.
Suhu normal bbl?
A.32-35
B.36-36,4
C.36,5-37,5
D.37,6-38,5
E. > 38,5
Pembahasan :
5. Mekanisme kehilangan panas inkubator skenario nomer 4?
A.konduksi
B.konveksi
C.radiasi
D.evaporasi
E.konversi
Pembahasan :
Evaporasi
Kehilangan panas ke udara ruangan melalui kulit yang basah atau selaput mukosa.
Konduksi
Terjadi jika bayi diletakkan pada permukaan yang dingin dan padat.
Radiasi
Terjadi jika panas berpindah dari bayi ke benda padat lainnya tanpa melalui kontak langsung.
dinding dingin waktu hari hujan
Konveksi
Kehilangan panas dari kulit bayi ke udara yang bergerak.
Semua metode tersebut dapat menjadi masalah di bagian ruang bayi di rumah sakit. Jika udara sangat
panas, bayi akan mengumpulkan panas terutama melalui radiasi dan konveksi.
6. Bayi dikatakan cold stress jika?
A. 36,5 37,5
B. 36 37
C. 36 - 36,5
D. 32 36
E. Tidak dapat terukur karena angin
Pembahasan :
7. Pernyataan yang salah mengenai bb bayi...
A. Semua bayi harus ditimbang saat masuk.
B. Normalnya bayi kehilangan 10% bb di minggu pertama
C. Bb kembali diusia 2 mgg
D. Peningkatan bb ideal: 50 g/hr
E. Peningkatan bb ideal >150g/hari.
Skenario, seorang ibu melahirkan anak dengan anomali kongenital mikrosefali, pda, katarak, jumlah jari
pada tangan kanan 6, jari 4 dan 5nya menyatu. Pada wajah terdapat tanda2 hipertelorisme, dahi lebar dll.
8. Kemungkinan saat hamil ibu mengalami infeksi apa?
A. Toksoplasma
B. Cytomegalovirus
C. Rubella
D. Herpes
Pembahasan :
Permanent congenital defects
Occular defects, such as cataracts (10%), microphthalmia, and glaucoma; heart
abnormalities (10% to 20%), especially patent ductus arteriosus, pulmonary artery stenosis, and
atrioventricular septal defects; sensorineural deafness (60% to 75%);
Occasional microcephaly; and encephalopathy that culminates in mental retardation
or profound motor impairment
9. Dilihat dari wajah bayi, bayi mengalami?
A.hipotiroid
B.hipoparatiroid
C.sindrom beckwith
D.sindrom down tanda2 hipertelorisme, dahi lebar
E.hipertiroid
10. Kelainan anggota gerak pada bayi?
A.polidaktil
B.sindaktil
C.polidaktil & sindaktil jumlah jari pada tangan kanan 6, jari 4 dan 5nya menyatu
D.mikrodaktil
E.makrodaktil
11. Diagnosa pasti gonobleore
A.sekret purulen
B.onset penyakit
C.gambran injeksi konjungtiva
D.ditemukan bakteri gram negatif pada pemeriksaan mikrobiologi
E.refleks papil pada konjungtiva palpebra sup.
Pembahasan :
Lab sediaan lgs/gram 1 diplokokus gram negatif intra/ekstrasel (+)
Biakan media transport : stuart, trans grow
Media pertumbuhan : chocolate agar, tm, mtm
Tes definitif tes oksidase (+)
Tes fermentasi (glukosa +)
Tes serologis 1 jarang
Tes thomson 1 v.u. : 80-100ml (2 gelas)
12. Ani, salah hapal soal.
13. Pada toxoplasmosis,igg + dan igm +, px lanjutan yang dilakukan?
A.ulangi px igm
B.ulangi px igg dan igm 3 bulan kemudian
C.ulangi px igg dan igm 6 bulan kmudian
D.px igg avidity
E.tdk perlu px lanjutan
Pembahasan :
14. Toksoplasmosis igg (+) dan igm(-), maknanya adalah
A. Infeksi 3 bulan lalu d. Infeksi 6 bulan lalu
B. Infeksi 12 minggu lalu e.
C. Infeksi 2 minggu lalu
15. Obat kategori b apa pengertiannya?
Pembahasan :
Kategoria
ESudah terbukti tidak menunjukkan resiko bagi janin .
Kategori b
EPada studi binatang tidak menunjukkan resiko bagi janin. Belum ada studi pada manusia yang
menunjukkan adanya efek samping.
Kategori c
EPada studi binatang menunjukkan efek samping bagi janin. Sedangkan pada wanita hamil belum ada
studi terkontrol. Hanya digunakan jika manfaatnya lebih besar dari resiko yang mungkin terjadi.
Kategori d
EMenunjukkan adanya resko bagi janin. Digunakan jpada keadaan emergensi dan tidak ada obat lain
yang menggantikan.
Kategori x
EObat yang pada studi hewan maupun pada manusia menunjukkan bukti adanya resiko bagi janin.
Tidak boleh digunakan.
16. Ibu menanyakan ttg vit a.
A. Bersifat teratogen
B. Memberikan efek samping
C. Aman tanpa efek samping
D. Aman asal tidak lebih 5000 iu
E. Lupa.
Pembahasan :
E Vit a
1 Betacarotene dan retinol
1 Belum banyak bukti vit a menyebabkan kelainan kongenital.
1 Dosis tidak melebihi 5000 iu.
17. Ace inhibitor sebagai obat anti hipertensi terhadap kondisi tekanan darah ibu tsb maka
A. Tidak memberi efek samping pd ibu dan janin dan mempunyai efek yg unik utk terapi hipertensi
pada kehamilan
B. Tdk boleh diberikan pada ibu hamil karena memberikan efek pada janin berupa gangguan
ginjal, polihidramnion, gangguan pertumbuhan paru
C. Efek pada ibu mual muntah, nyeri lambung tanpa efek pada janin
D. Obat berefek samping berat untuk janin dan ibu
E. Obat pilihan hipertensi pada ibu hamil
Pembahasan :
E Mengganggu sistem renin angiotensin sehingga mengganggu pertumbuhan ginjal yang normal.
Bisa terjadi anuria, oligohidramnion, maturasi paru terganggu, kontraktur kaki.
18. Kakek 80th, datang ke poli penyakit dalam karena nyeri leher belakang kepala, mual, muntah, sakit
kepala. Tekanan darah 180/110, visus 20/40, ekskavasio -, perdarahan peri papil. Diberi kaptopril. Efek
pemberian obat?
Jawab: penurunan sekresi
Pembahasan :
Kelompok obat Masalah yang timbul
Antidepresan trisklik Menyebabkan gangguan kognitif
Peningkatan distribusi ke jaringan adiposa
Penurunan metabolisme
Antipsikotik Menyebabkan gangguan kognitif
Penurunan metabolisme
Opioid Menyebabkan gangguan kognitif
Digoksin Penurunan ekskresi
Penghambat ace Penurunan ekskresi
Warfarin Peningkatan sensitivitas
Levodopa Penurunan sensitivitas
Benzodiazepin aksi panjang Penurunan metabolisme
Ains Peningkatan toksisitas terhadap lambung
Beta bloker Penurunan khasiat
Penurunan ekskresi ginjal
Kortikosteroid Gangguan kognitif
Peningkatan toksisitas terhadap lambung
Antimuskarinik Peningkatan sensitivitas
Sefalosporin Penurunan ekskresi ginjal
Diuretika tiazid Tidak efektif pada gangguan ginjal
19. Keadaan mata pasien di atas: visus 20/40, ekskavasio (-), perdarahan peri papil
A. Papilitis
B. Neuritis retrobulbar
C. Papil edem
D. Acute anterior ischemia optic retinophaty
E. Papilatropi
Pembahasan :
Edem papil
- kongesti tanpa peradang berhubungan dgn tik 7
1 obstruksi v.s. Sentral
Sebab :
- kelainan intra okular
- kln. Intra orbita : - t u m o r
- oft. Tiroid
- kln. Sistemik : h.t.maligna
F.c :
- papil edema, ekskav pulsasi v.
- hiperemi pendarahan peripapil
- bila > + 3 d 1 choked disk 1 tik 7
- visus awal 1 n.1 v.
- pembesaran bintik buta
Tx : tergantung penyebab
Px: tergantung cepat/lambat tx.
20. Wanita 45th hemodialisis rutin. Pertimbangan ketika memberikan obat adalah:
1. Gunakan obat jika secara jelas memang diindikasi
2. Waspada peningkatan kepekaan terhadap obat tertentu
3. Cek kesesuaian pengaturan dosis
4. Pilih obat yang dimetabolisme di hati
Pembahasan :
Beberapa hal yang diperhatikan dalam penggunaan obat pada gangguan ginjal:
O Gunakan obat hanya jika secara jelas diindikasikan bagi penderita tersebut
O Pilih obat yang eliminasinya terutama melalui metabolisme hati.
O Pilih obat dengan efek nefrotoksik minimal & hindari obat yang berpotensi nefrotoksik.
O Waspada terhadap peningkatan kepekaan terhadap efek obat tertentu.
O Cek dosis.
O Hindari pemakaian jangka panjang
21.desita
22. Mayat bayi, tanpa pakaian, berat paru 1/35, kuku jari melewati jari. Brp umur orok ?
A. 6 bulan c. 8 bulan e. 10 bulan
B. 7 bulan d. 9 bulan
Pembahasan :
Bayi cukup bulan (matur)
Umur kehamilan > 36 minggu
Pb (kepala-tumit) > 48 cm
Pb (kepala-tungging) 30-33 cm
Bb 2500-3000 gram
Lingkar kepala 33 cm.
Lanugo sedikit : pada dahi, punggung & bahu
Pembentukan tulang rawan telinga sudah sempurna
Diameter tonjolan susu 7 mm atau lebih
Kuku-kuku jari telah melewati ujung jari
Garis telapak kaki > 2/3 bagian depan kaki
Testis sudah turun ke dalam skrotum
Labia minora sudah tertutup labia mayora yang telah berkembang sempurna
Kulit berwarna merah muda yang setelah 1-2 minggu berubah menjadi lebih pucat atau coklat
kehitaman
Lemak bawah kulit cukup merata sehingga kulit tidak berkeriput (kulit pada bayi prematur
berkeriput)
23. Usia bayi tersebut ....
A.1 jam
B.3 jam
C.6 jam
D.7 jam
E.10 jam
Pembahasan :
Udara dalam saluran cerna
- Di lambung : baru saja lahir, belum tentu lahir hidup
- Di duodenum : > 2 jam
- Di usus halus : 6-12 jam
- Di usus besar : 12-24 jam
Mekonium keluar seluruhnya: > 24 jam
24. Dalam skenario orok dalam keadaan :
A.matur
B.imatur
C.dismatur
D.prematur
Pembahasan : berat bayi 2600 gr, kuku jari sdh rumbuh
25. Pada kasus infantisid lingkar kepala diukur berapa...
A. 20cm
B. 23cm
C. 40 cm
D. 45 cm
E. 34cm
Pembahasan : lk bayi matur > 33 cm
26. Orang lain yang ikut melakukan pembunuhan, dikenakan pasal?
A. 341
B. 342
C. 343
D. 345
E. 346
Pembahasan :
Uu tentang pembunuhan anak
Kuhp 341 : pembunuhan anak sendiri tanpa rencana (maksimum 7 th)
Kuhp 342 : pembunuhan anak sendiri dengan rencana (maksimum 9 th)
Kuhp 343 : orang lain yang melakukannya /turut melakukan (pembunuhan biasa)
Kuhp 305 : membuang (menelantarkan) anak dibawah usia 7 th (maksimum 5 th 6 bln)
Kuhp 306 : bila berakibat luka berat atau mati (maks 7,5-9 th)
Kuhp 308 : ibu membuang anaknya yang baru lahir (seperdua dari kuhp 305 dan 306)
Kuhp 181 : menyembunyikan kelahiran/kematian (9 bulan)
27. Faktor penyebab clp?
A. Kelainan kromosom
B. Mutasi gen
C. Pemakaian obat-obatan pada tm 1
D. Kelainan kromosom dan mutasi gen
E. Kelainan kromosom, mutasi gen dan pemakaian obat-obatan pada tm 1
Pembahasan :
A. Faktor herediter
Sebagai faktor yang sudah dipastikan.
Gilarsi : 75% dari faktor keturunan resesif dan 25% bersifat dominan.
1. Mutasi gen.
2. Kelainan kromosom
B. Faktor eksternal / lingkungan :
1. Faktor usia ibu.
2. Obat-obatan.
3. Nutrisi
4. Penyakit infeksi (sifilis, virus rubella)
5. Radiasi
6. Stres emosional
7. Trauma, (trimester pertama)
28. Diagnosis?
A. Clp/lahs
B. Cheiloschizi dekstra
C. Clb + cheiloschizi dekstra
D. Cheilognatopalatoschizis unilateral komplek dekstra
E. Clp/lahs + cheilognatopalatoschizis unilateral komplek dekstra
29. Tindakan operasi yang dapat dilakukan untuk saat ini adalah (kasus bibir sumbing)..
A. Cheiloraphy
B. Cheilonasoraphy anak umur 3 bulan
C. Cheilosopalatoraphy
D. Palatoraphy
E. Cheilopalatoraphy
Pembahasan : anak umur 3 bulan
1. Penjelasan kepada orangtuanya
2. Umur 3 bulan (rule over ten) operasi bibir dan alanasi, evaluasi telinga.
3. Umur 10-12 bulan operasi palato/celah langit-langit. Evaluasi pendengaran dan telinga.
4. Umur 1-4 tahun evaluasi bicara. Speech theraphist setelah 3 bulan pasca operasi
5. Umur 4 tahun dipertimbangkan repalatoraphy atau/dan pharyngoplasty
6. Umur 6 tahun evaluasi gigi dan rahang. Evaluasi pendengaran.
7. Umur 9-10 tahun alveolar bone graft
8. Umur 12-13 tahun final touch, perbaikan-perbaikan bila diperlukan.
9. Umur 17 tahun evaluasi tulang-tulang muka.bila diperlukan advancement osteotomy le fort i
30. Pembagian celah bibir dan celah langit2 menurut cara penulisan lahshal dipopulerkan oleh ?
Pembahasan :
Otto-kriens dengan sistem lahshal.
31. Umur yang paling ideal untuk palatoraphy adalah?
A. 2-4 bln
B. 4-6 bln
C. 6-8 bln
D. 10-12 bln
E. 18-20 bln
Pembahasan : bedakan palatoraphy (10-12 bulan) dan repalatoraphy (4 tahun)
1. Penjelasan kepada orangtuanya
2. Umur 3 bulan (rule over ten) operasi bibir dan alanasi, evaluasi telinga.
3. Umur 10-12 bulan operasi palato/celah langit-langit. Evaluasi pendengaran dan telinga.
4. Umur 1-4 tahun evaluasi bicara. Speech theraphist setelah 3 bulan pasca operasi
5. Umur 4 tahun dipertimbangkan repalatoraphy atau/dan pharyngoplasty
6. Umur 6 tahun evaluasi gigi dan rahang. Evaluasi pendengaran.
7. Umur 9-10 tahun alveolar bone graft
8. Umur 12-13 tahun final touch, perbaikan-perbaikan bila diperlukan.
9. Umur 17 tahun evaluasi tulang-tulang muka.bila diperlukan advancement osteotomy le fort i
32. Wanita visus mata kanan trun mendadak.visus mata kiri os 0, tdk merah, fundus copy papil batas tdk
kabur, ekskavasio tdk mengecil,warna pucat,skt bila digerakkan/ditekan. Px mata kanan skotoma
sentral, lainnya dlm batas normal.diagnosis untuk mata kanan?
A.papil atropi
B.papilitis
C.neuritis retrobulbar
D.papil edem
E.acute anterior ischemic optic neuropathy
Pembahasan :
Gx :
-kabur mendadak, skotoma sentral
-Sakit bila digerakan/ditekan
-Bila berat 1 neuroretinitis
Tx :
-Kortikosteroid
-Neurotropik
Px :
- bila baik tx dini
33. Visus mata kiri os=0 tidak merah,pd pemeriksaan fundus copy papil batas tdak kabur, ekskavasio tidak
mengecil, warna pucat, sakit bila digerakkan/ditekan, maka diagnosis mata kiri :
A.neuritis retrobulbar
B.papil edem
C.papil atrofi primer
D.papil atrofi sekunder
E.acute anterior iskemia optic neuropaty
34. Antigenesitas vaksin merupakan salah satu faktor yg mempengaruhi efektifitas vaksin. Sedangkan
antigenesitas vaksin dipengaruhi oleh:
1. Dosis pemberian
2. Cara penyimpanan dan transport
3. Cara pemberian
4. Ajuvan yg dipakai
Pembahasan :
Adanya antibodi maternal (ibu)
Antigenesitas vaksin
Dosis
Cara pemberian
Cara penyimpanan & transport
Ajuvan yang dipakai
Kondisi penjamu (host)
Genetik
Status gizi
Status kesehatan
35. Imunisasi bayi 1 bulan di posyandu dilahirkan di rumah...
1. Bcg 2. Hep b 3. Polio 1 4. Campak
Pembahasan :
36. Vaksin yg boleh disimpan dlm suhu beku -15 s/d -25
o
c...
1. Hepatitis b
2. Polio
3. Dpt
4. Campak
Pembahasan :
Jenis vaksin Suhu penyimpanan Umur vaksin
Bcg +2 s/d +8c
-15s/d -25c
1 tahun
1 tahun
Dpt +2 s/d +8c 2 tahun
Hepatitis b +2 s/d +8c 26 bulan
Tt +2 s/d +8c 2 tahun
Dt +2 s/d +8c 2 tahun
Opv +2 s/d +8c
-15 s/d -25c
6 bulan
2 tahun
Campak +2 s/d +8c
-15 s/d -25c
2 tahun
2 tahun
37. Yang benar tentang bcg:
1. Larut air
2. Intrakutan kanan atas
3. Mencegah tbc
4. Diberikan usia < 2 bulan
Pembahasan :
Diberikan < 2 bulan, ulangan tidak dianjurkan
Dosis : 0.05 ml intrakutan, deltoid kanan
Setelah dilarutkan, dlm suhu 2 8c (bukan freezer), hanya boleh 3 jam
Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tuberkulosa
Sebelum disuntikkan vaksin bcg harus dilarutkan terlebih dahulu. Melarutkan dgn menggunakan alat
suntik steril (ads 5 ml.
38. Alat pantau vaksin selama distribusi dan simpan?
1.vaccine vial monitor (vvm) untuk mengetahui masa kadaluarsa vaksin
2.freeze watch bila pernah terpapar suhu < 0 c, latar putih berubah jadi biru
3.dial thermometer untuk memonitor suhu kulkas, kotak dingin dan pembawa vaksin
4.shake test untuk menguji apakah vaksin pernah beku atau belum sebelumnya
39. Kurva pertumbuhan yang baik...
A. Meningkat
B. Menurun sedikit
C. Berada pada pita yang sama atau pita di bawah
D. Garis mendatar
E. Garis pertumbuhan menurun
40. <-2sd s.d -3sd masuk kategori? (kurus)
Pembahasan :
Indikator bb/pb-tb
> + 3 sd : obesitas
> + 2 sd : gemuk
> + 1 sd : risiko gemuk
0 : median (normal) atau gizi baik
< - 1 sd : normal atau gizi baik.
< - 2 sd : kurus atau gizi kurang.
< - 3 sd : sangat kurus atau gizi buruk.
Dgn dmk, istilah bgm (bawah garis merah) sdh tdk dipakai lagi,
Indikator pb -tb/u, < - 2 sd disebut pendek,
< - 3 sd disebut sangat pendek
Indikator bb/u, < - 2 sd disebut bb kurang
< - 3 sd disebut bb sangat kurang.
Kasus, puskesmas a merupakan puskesmas percontohan dalam rangka program percepatan mdgs untuk
bidang kesehatan. Keberhasilan puskesmas a tak luput dari kerjasama dengan depkes dan masyarakat.
Prestasi paling menonjol adalah menggandeng dokter sp.og untuk kerjasama dalam pencatatan dan pelaporan
serta pelaksanaan pak. Pertemuan rutin dilaksanakan tiap bulan di pkm dihadiri seluruh staf pkm, pustu,
bdd.
41. Poin mdg yg paling mungkin ?
A. Mendorong kesetaraan gender & pemberdayaan perempuan
B. Meningkatkan kesehatan ibu
C. Memerangi hiv/aids
D. Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan
Pembahasan :
MDG 2015
Poverty & Hunger
EDUCATION
GENDER
CHLDHEALTH
Maternal Health
Comm. Diseases
ENVIRONMENT
PARTNERSHIP
8 Tujuan
Meningkatnya
UHH menjadi
72,0 thn
--
Menurunnya AKB
menjadi 24 per
1000 KH
34 per 1000 KH
(SDKI)
Menurunnya AKI
menjadi 118 per
100.000 kh
228 per 100.000 KH
(SDKI)
Menurunnya
prevalensi gizi-
kurang pada anak
balita menjadi 15%.
18,4% pada anak
balita (Riskesdas)
RPJMN 2010 2014
KEPRESNo: 5/2010
CAPAIAN 2007
dr.nn
42. Program puskesmas sesuai dengan poin mdgs ?
A. Pemberantasaan penyakit menular
B. Kesehatan lingkungan
C. Konseling
D. Sanitasi
E. KIA & KB
Pembahasan :
43. Kegiatan pkm terkait program di atas...
A. Pemberantasan diare, malaria, tb
B. Bimbingan teknik penyehatan lingkungan
C. Promosi kesehatan
D. Pemeriksaan kehamilan
E. Distribusi zat besi
44. Indikator keberhasilan puskesmas?
A. K1
B. K4
C. Ditangani petugas kesehatan
D. Perubahan perilaku
E. Cakupan fe
45. Skenario no 41 kedudukan puskesmas sbg sistem berikut:
A. Ketahanan nasional
B. Kesehatan kab/kota
C. Pemerintah daerah
D. Antara strata pelayanan kesehatan strata 1
E. Antara strata pelayanan kesehatan strata 2
Pembahasan :
1. Sistem ketahanan nasional
Kedudukan pkm dalam sistem ketahanan nasional, adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan strata
pertama yang bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan masyarakat di
wilayah kerjanya
2. Sistem kesehatan kabupaten/kota
Sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan
3. Sistem pemerintah daerah
Sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kab/kota yang merupakan unit struktural pemerintah
daerah kab/kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan
4. Antar sarana pelayanan kesehatan strata pertama
Pkm sebagai mitra kerja dengan berbagai fasilitas pelayanan kesehatan lain (praktek dokter swasta dll),
dalam memberikan pelayanan
46. Tabel diatas merupakan rangkaian proses manajemen berikut: (isi tabelnya, no, nama petugas, upaya yg
dilakukan, sasaran, target, tanggal pelaksanaan, lokasi pelaksanaan)...
A. Perencanaan
B. Pelaksanaan
C. Pengawasan
D. Pertanggung jawaban
E. Pengawsan dan pertanggung jwban
Pembahasan :
Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses penyelenggaraan, pemamtauan, serta penilaian terhadap
penyelenggaraan rencana tahunan pkm (upaya kesehatan wajib dan pengembangan)
Skenario : puskesmas mempunyai pkm yg motivator kesehatan masyarakat.
47. Pertemuan rutin di pkm tersebut guna melaksanakan proses sebagai berikut:
A. Penggalangan tim dalam bentuk dinamika kelompok
B. Merumuskan cara penyelenggaraan masalah
C. Informasi tentang program kesehatan
D. Informasi tentang kebijakan, program, dan konsep baru
E. Analisis masalah peran bantu masing-masing sector
Pembahasan :
48. Keluaran yang diharapkan dari pertemuan pada soal diatas adalah ....
A.rencana kerja tribulanan yang baru
B.kesepakatan tertulis sektor terkait dalam mendukung program kesehatan
C.informasi tentang program lintas sektor
D.informasi tentang program kesehatan
E.informasi tentang program kebijakan, program, dan konsep baru
49. Pertemuan termasuk dalam pengendalian program ...
A. Telaah internal
B. External
C. Bulanan
D. Harian
E. Mingguan
50. Indikator peran pkm?
A. Tumbuh kembang ukm
B. Indeks potensi tatanan sehat
C. Perilaku hidup sehat
D. Penyuluhan terlaksana
E. Jumlah kader meningkat
51. Peran pkm?
A. Tumbuh kembang ukbm
B. Tumbuh kembang lsm kesehatan
C.indeks potensi tatanan bla bla
D. Tumbuh kembang bpkm
E. Tumbuh kembang bpp
Pembahasan :
Pemberdaya masyarakat dan keluarga
Pkm harus mampu memberdayakan masyarakat, guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan guna
mengidentifikasi masalah, merencanakan, dan melakukan pemecahannya dengan memanfaatkan
Keberhasilan program ini, bisa diukur dengan menggunakan beberapa indikator, yaitu:
tumbuh kembang ukbm (upaya kesehatan berbasis masyarakat)
tumbuh dan berkembangnya lsm yang bergerak dibidang kesehatan
tumbuh dan berkembangnya bpkm (badan perduli kesehatan masyarakat) atau bpp (badan penyantun
puskesmas)
52. Upaya pkm menghadapi permasalahan masyarakat antara lain...
A. Upaya promosi kesehatan (promkes)
B. Upaya kesehatan lingkungan
C. Upaya kesehatan ibu dan anak dan kbb
D. Upaya kesehatan gizi masyarakat
E. Upaya perawatan kesehatan masyarakat
53. Pelayanan penunja pkm berupa ?
A.upaya kesehatan gigi dan mulut
B.upaya kesehatan mata
C.upaya kesehatan jiwa
D.upaya penyediaan laboratorium medis
E.upaya pembinaan pengobatan tradisional
Pembahasan :
Upaya laboratorium medis, laborqatorium kesehatan masyarakat dan upaya penacatatan pelaporan tidak
termasuk pilihan, karena ketiga upaya tersebut perupakan pelayanan penunjang.
54. Kedudukan pkm :
A.sarana kesehatan strata pertama program kesehatan penanganan sbg unit pelaksanaan teknis
B.sbg unit pelaksana teknis dinas kesehatan tgs pembangunan
C.sbg unit struktural pemerintah
D.sbg mitra kerja
E.pelayanan spesialist
Pembahasan :
Unit pelaksana teknis
Pkm sebagai ujung tombak pembangunan dan pelayanan kesehatan
55. Hub.tatakerja puskesmas brdsarkan garis koordinasi fungsional:
A.hub.dgndinkes/kota
B.dengan unit fungsional puskesmas pembantu
C.dengan rsud setempat
D.dengancamat
E.denganbupati/walikota
Pembahasan :
93 93
56. Tinggi ideal anak menurut cdc/nchs adalah
A. 137
B. 126
C. 120
D. 155
E. 157
Pembahasan :
Skenario, anak perempuan 10thn selalu memuntahkan mkanan, sddh 1 bln krena cemas berlebih atas
kegemukannya. Bb 16kg, tb 120cm. Riwayat lahir spontan dan langsung nangis. Berat badan lahir 3,5kg.
Setelah 2 thun anak menjadi sangat gemuk. Obes+encopresis, bulimia, anorexia nervosa.
57. Pendpat yg salah?
A.anak tsb pendek
B.tinggi
C.moderate malnutrisi
D.severe malnutrisi
E.tb skrg ssuai annak usia 7 thun
% bbi = bb aktual : bbi x 100%
% bbi = 16 : 32 x 100%
% bbi = 50% berarti severe malnutrition
58. Kriteria obesitas usia 2 tahun ? > 120 % imt > persentil 95
Pembahasan :
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Obesitas pada anak ditentukan berdasarkan pengukuran :
- Mengukur BB, dibandingkan dengan BBI (BB/TB) : 120%,
superobesitas bila BB/TB > 140%
- BMI/IMT :
CDC 2000 (IMT) anak umur 2 tahun : [BB:(TB)
2
]
O Persentil 85-95 = overweight
O > Persentil 95 = obesitas
WHO 2005 :
O IMT > 1 s/d < 2 possible overweight
O IMT > 3 obesity
Expert Committee Recommeonndation Regarding the Prevention,
Assessment, and Treatment of Chlid and Adolescent Overweight
and Obessity AAP 2007 : BMI >Peresntil 95 atau > 30kg/m
2
- Pengukuran lemak subkutan / Tebal Lipatan Kulit (TLK) triseps lebih
dari persentil 85 = obesitas
10
59. Bukan tindakan utk obesitas anak ? (tindakan intervensi bedah)
Pembahasan :
Terapi pembedahan : gastric by pass, gastric banding indikasi bila bmi >40 kg/m2 dengan masalah
medis atau 50 kg/m2, maturitas fisik (perempuan 13 tahun, laki >15 tahun), maturitas emosional dan
kognitif, sudah berusaha menurunkan bb > 6 bulan dengan program modifkasi perilaku)
60. Prevalensi eneurosis
A. 5% > 5 th d. Tinggi pd wanita
B. 10% 3 th e. Sosek menengah ke atas
C. 1% 4 th
Pembahasan :
Pada 5 juta anak di amerika serikat prevalensi enuresis pada anak usia 5 tahun adalah 7 % untuk laki
laki dan 3 % untuk anak perempuan, pada anak usia 10 tahun prevalensinya 3 % untuk anak laki-laki
dan 2 % untuk anak perempuan, pada anak usia 18 tahun prevalensinya 1 % untuk anak laki-laki dan
sangat jarang untuk anak perempuan. Pada sebagian besar kasus, enuresis pada anak memang dapat
sembuh dengan sendirinya ketika anak berusia 10-15 tahun.
61. Etiologi n patogenesi anoreksia pada faktor psikologis :
A. Pengurangan keinginan makan
B. Lebih banyak pada kembar monozigot
C.
D. Senang dengan bentuk tubuh dan berat badan
E. Malnutrisi
Pembahasan :
Defenisi anorekasi nervosa menurut dsm-iv adalah :
1. Menolak mempertahankan berat badan pada atau diatas berat badan normal minimal menurut usia
dan tinggi badan (misalnya, menurunkan berat badan untuk mempertahankan berat badan kurang dari
85% yang diharapkan; atau kegagalan untuk menaikan berat badan yang diharapkan selama periode
pertumbuhan, menyebabkan berat badan kurang dari 85% dari yang diharapkan).
2. Ketakutan yang kuat mengalami kenaikan berat badan atau menjadi gemuk, walaupun sesungguhnya
memiliki berat badan kurang.
3. Gangguan dalam cara memandang berat atau bentuk badannya sendiri; berat badan atau bentuk badan
yang tidak pantas atas dasar pemeriksaan sendiri, atau menyangkal keseriusan berat badannya yang
rendah.
4. Pada wanita pascamenarki, amenore yaitu tidak ada sekurangnya tiga siklus menstruasi berturut-turut
(seorang wanita dianggap mengalami amenore jika periodenya timbul hanya setelah pemberian
hormon, misalnya, estrogen).
62. Konflik psikis yang terjadi pada bulimia (soal ponti,gak tau nomor berapa)
A.perasaan tdk puas thdp berat dan penampilan
B.tidur setelah makan
C.makan banyak di pesta
D.-
E.-
Karakteristik diagnostic (dsm-iv-tr)
orang dengan bulimia nervosa akan mengalami :
Episode berulang dari makan berlebihan seperti yang ditunjukan oleh kedua hal berikut :
1. A. Memakan makanan dalam jumlah yang sangat banyak dalam periode 2 jam.
2. B. Merasa kehilangan kontrol terhadap pemasukan makanan pada saat episode tersebut.
Perilaku tidak sesuai yang sering terjadi untuk menjaga agar berat tubuh tidak bertambah seperti
membangkitkan rasa ingin muntah, penyalahgunaan obat pencahar, diuretic, atau dengan berpuasa,
atau melakukan latihan yang berlebihan.
Rata-rata minimal dalam seminggu terjadi dua kali episode makan berlebihan (pesta makan) dan
perilaku kompensasi yang tidak sesuai untuk menghindari bertambahnya berat badan, dan hal ini
terjadi minimal selama 3 bulan.
Perhatian berlebihan yang terus-menerus pada bentuk dan berat badan.
Kasus, wanda laki2 8 tahun cerdas dibawa ke poliklinik jiwa. 8 bulan terakhir setelah adiknya lahir terjadi
perubahan aktif agresif dan mudah marah. 3 bulan terakhir sulit makan dan tidur mengompol dan bab
dicelana.
63. Kasus wanda ?
A.enuresis + ekopraksis
B.enuresis + ekalali
C.enuresis + enkopresis
D.enuresis + ekonfabulasi
E.enuresis + katatonia
64. Kelainan perkembangan yang terjadi pada anak berada pada fase...
A. Falik
B. Oral
C. Anal
D. Genital
65. Pada umur berapa seharusnya fase pada bocah tsb?
A. 1-2
B. 3-4
C.5-12
D.>12
Pembahasan :
Teori freud
Fase oral ( 0 1 th )
Fase anal ( 1 3 th )
Fase falik ( 3 5 th )
Fase laten ( 6 12 th )
Fase genital ( 12 th keatas )
66. Anak 8th, cerdas, berubah perilaku setelah adiknya lahir, jadi agresif dan mudah marah. Kemudian
sering ngompol dan berak di celana. Terapi?
A. Mapotilin
B. Alprazolam
C. Desmopcesin
D. Clobazam
E. Risperidom
67. Obat diberikan dengan cara?
A.peroral
B.intravena
C.intramuskular
D.subkutan
E.inhalasi
68. Anak dtg ke poli tgl 15 jan 2009,keluhan tdk bisa bicara 1 suku kata pun,umur 18 bln,lahir 15 juli 2007
prematur 34 minggu dgn berat 2,3 kg.berapa umur koreksi?
A.1 thn 4 bln 2 minggu
B.1thn 6 bln 1 minggu 1 hari
C.11 bulan 2 minggu 4 hari
D.10bln 1minggu
E.18bulan
69. Untuk anak tersebut perkembangan bicara mengalami ?
A.normal pada anak tersebut
B.terlambat
C.hampir terlambat
D.terlambat sekali
E.terlalu cepat
Pembahasan :
LANGUAGE MILESTONES
O Bulan 1.5-3 : mengoceh
O Bulan 3.5-8 : menoleh ke arah suara
O Bulan 9-13 : bicara Mama atau Dada
O Bulan 14-24 : Kombinasi 2 kata berbeda
O Bulan 21-36 : Menggunakan kata majemuk
70. Usia anak bisa berjalan dan lari? 13-18 bulan
71. Gangguan perkembangan anak yang tersering :
A.gangguan bicara
B.autism
C.mikrosefali
D.serebral palsy
E.ketulian
72. Anak 18 bulan, belum bisa bicara sma sekali, premature 34 mggu, berat lahir 2,3 kg. Faktor ibu yang
berhubungann dengan kondisi anak?
1. Anemia berat
2. Hipertensi kronis
3. Kurang gizi
4. Perokok walaupun pasif
73. Gejala klinis yang mungkin muncul pada kelahiran bayi tersebut?
1. Labia mayor menutupi labia minor
2. Pola isap lemah
3. Wajah telapak kaki lebih dari 1/3 anterior
4. Gerak dan tangisan lemah
74. Cara metode kangguru yang benar?
75. Masalah gastrointestinal dan nutrisi pada anak tersebut saat lahir dengan bblr kmk?
A. Reflex isap dan menelan yang buruk pada usia gestasi 35 minggu
B. Penurunan absorpsi vitamin yang larut air
C. Peningkatan motilitas usus
D. Resiko tinggi terjadinya nec
E. Penurunan enzim maltase
Kasus (76-95), bayi s, lahir spontan dari ibu penderita dm. Ibu g1p0a0. Bayi lahir dengan skor apgar 1 1 3,
cukup bulan dengan bb 3000 gram, laju napas 72 kali/menit. Terjadi gawat napas sehingga perlu dilakukan
resusitasi. Riwayat kelahiran, amnion bercampur dengan mekonium, kpd 28 jam. Bayi diberikan alat bantu
pernapasan cpap, dex 10%, antikonvulsan, antibiotik lini 1. Delapan jam post-natal terjadi kejang seperti
mengayuh sepeda, suhu tidak stabil, kuning sampai umbilikus. Pemeriksaan lab yang ada gula darah, 3
mg/dl. Pemeriksaan rontgen dada ditemukan transient takipneu of newborn
76. Pernyataan yang benar tentang gangguan spesifik pada bayi adalah?
1.dapat mengalami asfiksia perinatal
2.mudah terjadi hiperbilirubin
3.hipoglikemi
4.selalu makrosomia sebab hiperinsulinemia janin
77. Bagaimana terapi hipoglikemi pada keadaan dikasus ?
A.dextrose 10% 6cc/kg
B.dextrose 10% 18cc/kg
C.dextrose 5% 6cc/kg
D.hidrokortison 15mg/kg
E.asi per ngt
78. Penyebab hipoglikemi pada bayi tersebut ...
1. Pjt
2. Polisitemia
3. Hipotermi
4. Gemelli
79. Pengobatan kejang pada bayi:
A.diazepam
B.szolid
C.fenobarbital
D.benzodiazepam
E.fenitoin
80. Jika kejang tidak teratasi, obat yang digunakan adalah?
A. Diazepam
B. Fenobarbital
C. Fenitoin
D. Benzodiazepam
E. Aminofilin.
81. Pernyataan yang benar mengenai kejang?
1. Kejang tonik lebih sering pada neonatus cukup bulan
2. Bentuk kejang pada neonatus khas sehingga mudah diidentifikasi
3. Kejang klonik lebih sering pada neonatus kurang bulan
4. Kejang klonik lebih sering pada neonatus cukup bulan
82. Ikterus pada anak s?
A. Ikterus fisiologis
B. Ikterus patologis
C. Kolestiasis
D. Hepatitis
E. Sirosis hepatis
83. Pernyataan bilirubin yang benar:
1. Bilirubin indirek lewat air
2. Bilirubin indirek berikatan dengan albumin
3. Bilirubin indirek menumpuk jadi sirosis
4. Bilirubin direk tidak toksis untuk otak
84. Ciri2 ikterik pada bayi?
Pilihannya lupa, bc d slide
85. Ikterus pada bayi secara visual akan tampak bila kadar bilirubin:
A. > 3 mg/dl
B. > 5 mg/dl
C. > 7,5 mg/dl
D. > 10 mg/dl
E. > 12 mg/dl
86. Terapi apabila bayi hiperbilirubinemia...
A. Transfusi wash red cell yang bujur partially packed red blood cells
B.-
C. Photo terapi
D.-
E. Antibiotik lini 2
Pemberian asupan dini
Terapi sinar
Transfusi tukar
87. Kondisi ibu yang menyebabkan gawat nafas
A. Persalinan premature
B. Persalinan postmature
C. Perdarahn antepartum
D. Ibu diabetes melitus
Pembahasan :
8
88. Penyebab umum gawat nafas antara lain, kecuali ?
A.ttn
B.hmd
C.mekonium aspirasi
D.apneu
E.kelebihan o2
89. Tanda gawat napas apa saja? Frekuensi napas,retraksi,sianosis,air entry,dan merintih
Pembahasan :
-Sianosis
-Apnea
-Stridor
-Kesulitan bernapas (gasping)
-Retraksi dada yang berat
-Perfusi buruk (syok)
3
90. Faktor resiko gangguan nafas
1.pjt
2.polisitemia
3.gemeli
4.
91. Risiko dari hmd ? (ibu dgn pndrita dm)
Pembahasan :
Faktor Risiko
- Risiko meningkat apabila ada:
Prematuritas
Jenis kelamin laki- laki
Neonatus dari ibu dengan
diabetes
24
92. Skenario sebelumnya, bayi dengan apgar 1 1 3, penatalaksanaannya yg tepat di rs untuk bayi ?
A.intubasi trakea jika bayi respon nangis
B.tak perlu nintubasi trakea
C.walaupun tak ada tanda distress pernapasan tetap lakukan intubasi trakea
D.isap lendir begitu kepala bayi lahir sebelum melahirkan bahu
E.lupa
Pembahasan :
Isap lendir :
- Air ketuban bersih
Dari mulut-hidung
Sekitar orofaring, jangan terlalu dalam
Dengan penghisap lendir : kateter masuk : maksimal 5 cm
- Air ketuban bercampur mekonium
Begtu kepala lahir sebelum melahirkan bahu
Isap mulut dan hidung
Setelah kepala lahir :
Bagus : lanjutkan langkah awal
Tidak bagus : pasang pipa et
93. Resiko hmd berkurang apabila :
A.neonatus dgn ibu dm
B.bblr
C.ht maternal
D.bayi besar
E.neonatus dgn ibu eklampsia
Pembahasan :
Faktor Risiko
- Risiko berkurang apabila ada:
Stres intrauterin kronis
Ketuban Pecah Dini dalam waktu lama
1 Hipertensi ibu
1 Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) atau
kecil untuk masa kehamilan (KMK)
Kortikosteroid Prenatal
25
94. Ketebalan bantalan bahu utk resusitasi pd bayi agar jln napas tetap terbuka adlh:
A. 3 cm d. 10 cm
B. 5 cm e. 12 cm
C. 7 cm
95. Yang benar tentang langkah resusitasi adalah :
A. Nilai apgarmenentukan langkah resusitasi
B. Penghitungan lajujantung selama 1 menit
C. Bayi cukup bulan tidak memerlukan resusitasi
D. Evaluasai setiap langkah :pernapasan, lajujantung, warna kulit
E. Kompresi dada dilakukan seorang diri bersamaan dengan vtp
96. Yang benar mengenai apne primer pada bayi bertha:
A. Apne bradikardi,tanpahipotensi
B. Apne bradikardi,denganhipotensi
C. Apne frekuensijantung normal tanpa hipotensi
D. Apne frekuensijntung normal dgn hipotensi
E. Apne takikardi
97. Fr sepsis pd byi berta,kecuali
A. Kpd >12 jam,
B. Isk padaibu
C. Pemberian susu formula
D. Lupa
E. Preeklamsi
Pembahasan :
Modul: Sepsis Pada Bayi Baru Lahir-Sesi 1 8
Sepsis Awitan Dini Faktor Risiko
Ketuban Pecah Dini >18 jam
Korioamnionitis maternal(ibu demam 38C)
Cairan ketuban berbau
Asfiksia Antenatal atau Intra partum
Infeksi saluran kemih ibu
Persalinan prematur
98. Indikator laboratorium sepsis pada bayi yang baik adalah?
A.hitung netrofil absolut <1500
B.leukositosis
C.crp positif
D.mikro laju endap darah
E.crp negatif
Pembahasan :
Kultur darah merupakan gold standar
Prediktor sepsis yang lebih baik
Total jumlah leukosit < 5000 /l
Hitungan neutrofil absolut : <1500/l
Rasio it abnormal pada usia 12 sampai 24 jam
99. Yang benar tentang sepsis neonatorum awitan dini ?
A.usia >72 jam
B.dapat dari lingkungan
C. Dapat dari persalinan
D.dapat dari nosokomial
E.intrauterine
Pembahasan :
Modul: Sepsis Pada Bayi Baru Lahir-Sesi 1 7
Sepsis Pada Neonatus
Awitan Dini
usia bayi < 72 jam
Didapat saat persalinan
Penularan vertikal dari
ibu ke bayi
Awitan Lambat
usia bayi > 72 jam
Didapat dari lingkungan
Didapatkan secara
nosokomial atau dari
rumah sakit
Perbedaan antara sepsi tahap awal dan tahap lanjut di
negara berkembang tidak jelas:
bayi lahir di rumah dan dibawa ke RS pada usia 3 hari
bayi dirujuk dari RS lain
100.Diagnosis klinis untuk sepsis pda bayi bertha
A. Ikterus
B. Leukositosis
C. Kultur positif
D. Crp positif
E. Anemia
Pembahasan :
Modul: Sepsis Pada Bayi Baru Lahir-Sesi 1 17
Diagnosis Sepsis Neonatus -
Tanda dan gejala klinis
Tanda klinis: tanda awal tidak spesifik, mungkin
samar
Gawat nafas - 90%,apnea,takipnea,sianosis
Gejala GI:mutah,diare,malas minum,distensi
abdomen,ileus
Ikterus
Suhu tidak stabil- suhu lebih sering
Hipoglikemia atau hiperglikemia
Lethargi, atau justru rewel
Fontanela membonjol
Hipotensi, syok, purpura, kejang- tanda lanjut
101.Skenario ttg ank berta, apakah pnybab infeksi nosokomial yg brakhr pd sepsisx si byi
A.pmbrian su2 formula
B.pmbrian asupan dini
D.tindkn invasif masif pd ibu
E.tindkn invasif masif pd byi
Pembahasan :
Prematuritas/bblr
Di rs
Prosedur invasif - ventilator, alat infus, akses vena sentral, kateter urine, pipa torakal
Kontak dengan penyakit infeksi - dokter, perawat, bayi dengan infeksi,
Tidak diberi asi
102.Anemia hemolitik bayi krn inkompability gol darag abo dapat terjadi bila?
A.ibu a anak o
B.ibu b,anak a
C.ibu ab,anak o
D.ibu o,anak a
E.ibu o,anak b
Catatan : ibu golongan darah o anak golongan darah a atau b
103.Perdarahan pada bayi berta karena kekurangan vit k dapat memperlihatkan gejala sbb ?
A.hydrop fetalis
Bkejang
C.ikterik
D.twin twin transfusion
E.gawat napas
104.Anemia hemolitik imun dapat dialami bayi berta karena.
A.defisit g6pd
B.sferositosis
C.eliptositosis
D.adanya antibodi dan komplemen pd permukaan sel
E.adanya antigen dan komplemen pd permukaan sel
105.Penyakit kurang vit. K hasil labnya
A. Trombin turun
B. Pt memanjang
C. Faktor 8 turun
D. Bilirubin indirect meningkat
E. Leukositosis
106. Pmeriksaan postmortem yang lengkap sebelum diagnosa sids adalah
A. Otopsi
B. Investigasi proses kematian
C. Px riwayat medis bayi
D. Px kekerasan pada anak
E. Px persalinan
107.Faktor risiko sids pada bayi berta?
A. Usia 2-4 bulan
B. Bblr
C. Usia muda
D. Paritas tinggi
E. Preeklampsia
108.pencegahan sids pada bayi bertha:
A. Menghindaripaparanasap rokok
B. Tidurdi tempat tidur sendiri
C. Penggunaanempeng saat tidur
D. Menghindaritidur tengkurap
E. Penggunaan antibiotik.
109. Yang termasuk faktor penyebab sids antara lain.
A. Ibu perokok
B. Posis tidur bayi telungkup
C. Cardiac ion channelopathies
D. Jenis kelamin laki
E. Ibu alkoholic
110.Seorang anak usia 2th dengan bb 12 kg dilakukan operasi hernia. Pada kunjungan preanestesi anak
diberikan susu formula. Anak menangis keras dan rewel. Pada anamnesis, pemeriksaan fisik dan lab
anak tidak memiliki penyakit lain. Anjuran puasa untuk anak tersebut adalah:
A. 2 jam sebelum operasi
B. 4 jam sebelum operasi
C. 6 jam sebelum operasi
D. 8 jam sebelum operasi
E. Tidak perlu puasa
111.Anak 2thn, 12kg mw operasi hernia. Tdk ad skt apapun slain hernia. Asa brp?
A. 1 d. 4
B. 2 e. 5
C. 3
112.Teknik premedikasi yang mungkin untuk anak tersebut ....
A.premedikasi peroral dengan campuran sirup +midazolam
B.premedikasi im
C.premedikasi iv
D.premedikasi per rektal dengan pentatol
E.tidak perlu medikasi karena susah
113.induksi yang sering digunakan :
A. Steal induction
B. Tiva
C. Inhalasi
D. Iv
114. Karna fx hepar belum sempurna cairan infus untuk mencegah hipoglikemi
A. Rl
B. Nacl 0,9%
C. Dekstrose 5%
D. D.5 ns
E. R. Asetat
115. Untuk operasi singkat herniotomi, anastesi yang dipakai :
A.general anastesi tiva
B. General anastesi inhalasi sungkup muka
C. General anastesi insersi lma
D. General anastesi intubasi endotracheal tube
E. Anastesi spinal
116.kebutuhan cairan preoperatif anak 12 kg?
Jawab: 44 ml/jam
117.Pasca bedah ppasien boleh keluar setelah melakukan pemeriksaan?
A. Stewart score
B. Aldrettes score
C.bromage score
D. Apgar score
E. Gcs score
118. Ditemukan mayat bayi, pb (kepala-tumit) >48cm, pb (kepala-tungging) >30-33cm. Lanugo sedikit, ada
pembentukan tulang rawan daun telinga, tali pusar terpotong rata. Pernyataan yang benar...
A. Tidak terdapat tanda perawatan.
B. Cukup bulan
C. Belum cukup bulan
D. Kelainan kongenital
E. Post matur
119.Kasus penemuan jenazah bayi, identitas pemilik belum diketahui. Kasus merupakan ? (pembunuhan
biasa karena ditemukan tanda perawatan)
120.Ditemukan bayi meninggal oleh warga lalu dilakukan pengejaran wanita tersangka, ditangkap,
diinterogasi cewe sadis tadi. Lalu diperiksa ditemukan tali pusat teberubut (tidak rapi), vernik kaseosa
masih ada, bayi dalam keadaan bugil, dan ditemukan sumbatan jalan napas dengan kapas. Skenario
tersebut merupakan?
A.infantisid
B.pembunuhan anak
C.penelantaran anak
D.penganiayaan anak
Epembuangan anak
121.Umur bayi intra dan ekstra uterine dgn rumus haase:
A.usia 1-5 bula: panjang kpala tumit (m)=kuadrat umur gestasi (minggu)
B.usia>5bln: panjang kpala tumit (m)=umur gestasi (minggu) x 5
C.usia 1-5bln: panjang kepala tumit (cm)=umur gestasi (bulan) x 5
D.usia>5bln: panjang kepala tumit (cm)=kuadrat umur gestasi (bulan)
E.usia 1-5bln: panjang kepala tumit (cm)=kuadrat umur gestasi (bulan)
122.yang dimaksud dg infatisid
A.oleh ibu kandungnya sendiri dan psikis
B.oleh ibu kandungnya sendiri dan bbrp saat stlh lahir
C.oleh ibu kandungnya sendiri dan takut diketahui
D.oleh ibu kandungnya sendiri dan dibantu suaminya
E.oleh ibu kandungnya sendiri dengan segera dan takut diketahui
123.Kita harus curiga seseorang menderita tuli kongenital pada usia:
A. Usia 6 bulan blm dpt mengoceh dan meniru bayi
B. Usia 12 bulan tidak bisa menyebut 1 kata
C. Usia 18 bulan blm dpt melokalisir bunyi dan segala arah dgn cepat
D. Usia 21 bulan perbendaharaan kata <10 kata
E. Usia 30 bulan blm bisa berbicara dgn lancar
O Usia 12 bulan : belum dapat mengoceh (babbling) atau meniru bunyi
Usia 18 bulan : tidak dapat menyebut 1 kata yang mempunyai arti
O Usia 24 bulan : perbendaharaan kata < 10 kata
Usia 30 bulan : belum dapat merangkai 2 kata
124.px pendengaran yg paling baik... Bera dan oae
125.Deteksi dini dan habilitas sedini mungkin
A.2 bl d.5 bl
B.3 bl e.6 bl
C.4 bl
126.Anak ke 2, laki-laki, usia 2,5
th
. Belum bisa bicara > 2 kata (< 10 kata seperti 7 th). Abah-mama 2 bahasa.
Gangguan apa?
A. Pendengaran
B. Bicara
C. Autis
D. Bahasa spesifik
E. Rampasan psikologik
127.Ank.2,5 th.laki.hny dpt brbcra mnucpkn 2 suku kata, <10 kata (sprti 12 bln),rpk tdk ada.px utk skrining?
A.oae
B.bera
C.pta
D.tympanometri
E.play audiometry
128. Anak 13 tahun, kecerdasan seperti anak 7 tahun. Iq...
A. <20
B. 20-34
C. 34-50
D. 51-70
E. 70-90
Usia inteligensi
Iq = ---------------------- x 100
Usia khronologik
129. Dx diatas?
A.retardasi mental ringan
B.retardasi mental sedang
C.retardasi mental berat
D.-
E.-
< 20 sangat berat f73
20-35 berat f72
35-50 sedang f71
50 70 ringan f70
130.Kode icd pada gangguan diatas ?
A.f70
B.f71
C.f72
D.f73
E.f84
131.Perkembangan jiwa anak 3-6th?
Jawab: initiative vs guilt
132. Hal yang menonjol pada anak...
A. Perlindungan untuk menciptakan rasa aman ( basic trust)
B. Perasaan ingin menggerakkan anggota tubuh tapi tidak bisa menjaga diri sendiri ( autonomy)
C. Suka meniru pekerjaan orang dewasa tetapi tidak tunta(initiative)
D. Ingin melakukan hal dan merasa puas kalau berhasil menyelesaikan
E. Perjuangan untuk identitas diri
Walaupun anak ikut mengerjakan menirukan tugas-tugas tertentu, apakah hasinya tuntas/baik belum
dimiliki anak anak cenderung berpindah-pindah atau meninggalkan tugas diberikan
133. Penegakan diagnosis autisme yaitu.?
A. Sebelum 1 thn
B. Sebelum 2 thn
C. Sebelum 3 thn
D. Sebelum 5 thn
E. Sebelum 7 thn
Gejalanya sudah tampak sebelum usia 3 th
134.Hal tersebut yang bukan merupakan autisme masa kanak:
A.tertawa tanpa sebab yang jelas
B.tidak suka dipeluk atau disayang
C.suka memutar obyek atau diri sendiri
D.menghindari kontak mata
E.sensitif thdp rasa sakit
Pembahasan :
Gejala tampak dalam bentuk :
- ketidak mampuan berkomunikasi (verbal ataupun non verbal)
- ketidak mampuan dalam interaksi timbal-balik
- perilaku se-olah olah hidup dalam dunia sendiri
135.skenario anak perempuan umur 1 tahun bb 10 kg dtng ke igd dengan dehidrasi berat lupa gan sisanya....
Berpa defisit cairan pada anak tsbt?
A. 1 cc d. 1000 cc
B. 10 cc e. 10000 cc
C. 100 cc
136.Keuntungan kristaloid disbanding koloid?
A. Kristaloid dapat mengisi volume interstisial, koloid tidak
B. Koloid lebih hemat dalam penggunaan cairan untuk mencegah edem jaringan
C. Kristaloid lebih banyak efek samping yaitu alergi
D. Kristaloid lebih sering menyebabkan edem jaringan ekstrasel
E. Kristaloid tidak tahan lama di intravaskuler dibanding koloid
137. Pada penilaian dan klasifikasi anak umur 2 bln - 5 thn, maka memeriksa tanda bahaya umum jika
terdapat ....
A. bisa minum dan menyusui
B. Sukar bernafas
C. Kejang
D. Diare
E. Muntah 2x
138. klasifikasi demam ditemukan penyakit berat dengan demam jika ...
A.demam pada anamnesa/teraba panas
B.ada tanda bahaya umum dengan kaku kuduk
C.penderita berasal dari daerah tanpa risiko malaria
D.ada luka dimulut
E.minum kuat
139. Pd klasifikasi mtbs, tanda 5!5? ( mungkin tanda db)
A. Demam terus > 7hr
B. Berak hitam&peteki
C. Tnd syok dg tek nadi > 20mmhg
D. Nyeri ulu hati hlg timbul
E. Kuat minum
140. Sisca, tidak ngumpul soal.
141. Makanan dan minuman untuk bayi tersebut...
A. Asi
B. Nasi tim kasar
C. Bubur susu
D. Lauk pauk cincang
E. Makanan 1/4 mangkok 3-4x sehari
Pembahasan :
142.Bayi gizi buruk kondisi ii mengalami ?
A. dehidrasi
B. muntah
C. letargi
D. shock
E. diare
143.Untuk mengatasi dehidrasi pada gizi buruk..resomal
144.mikronutrien yg tdk boleh diberikan pd fase stabilisasi? (d. Fe)
145. anak ini dikasih ab apaa?
A.apabilaanakbatuk,ronki,demam,diare diberi ab kotrimoksasol
B.berikankotrimoksasoltanpa indikasi jelas
C.injeksi ampisilindan gentamisin tanpa memperkirakan tanda infeksi
D.berikanantituberculosiskarna anak gizi buruk rentan tbc
E.observasisampekeadaan stabil
146.Gambar kurva yg ada di slide
Jawaban d
147.Cara penilaian kecukupan makan utk bayi ditandai oleh peningkatan bb. Yang salah:
A. Tm i 750-900
B. Tm ii = 600
C. Tm iii = 450
D. Tm iv = 200-300
E. Lebihdr 1 tahun minimal 2,5kg
148.Fase stabilisasi--nutrisi? (energi: 80-100kcal/kgbb/hari ,cairan: 100ml/kgbb/hari dengan edem
149. Yg trmasuk 10 langkah penanganan, kecuali
A. Mencegah hipoglikemi
B. Cegah hipotermi
C. Cegah dehidrasi
D. Mikronutrien
E. Makanan tinggi kalori tinggi protein
150. Yang merupakan gambaran kwarsiorkor :
A. Tampak kurus
B. Wajah seperti orang tua
C.
D. Crazy pavement dermatosis
E. Tulang berbalut kulit
All the right move