HERIDAS POR ARMA BLANCA

U.T.P.L. Por: Nixon Pal Caar.

INTRODUCIN

Arma negra (esgrima) Enseanza de esgrima, no era de acero y no tena punta

Espada Es de acero termina en punta

Compuestas por: Lamina metlica Bordes con filo Extremo agudo Cilndrico o prismtico Extremo puntiagudo

Divisin

Lesiones
Heridas extendidas en superficie
Incisas o cortantes Contuso cortantes

Heridas extendidas en profundidad

Punzocortantes Punzantes

Denominamos as a las heridas incisas o cortantes y las contuso-cortantes

Heridas incisas

Bordes ntidos, lineales, e une en extremos (cola)

Cola de entrada (corta y profunda)

Cola de salida larga y superficial cola de Raton

Instrumentos bordes finos, afilados, deslizamiento

Producidas por instrumentos con bordes finos, afilados que actan por deslizamiento como la hojilla de afeitar o un fragmento de vidrio

Tambin pueden ser producidas por un instrumento pesado como el machete

Heridas contusocortantes
Bordes contundidos, equimoticos, pared lisas la diferencia con las contusas es que estas tienen puentes drmicos

Producidas por instrumentos que actan por su filo y por su peso - por presin y deslizamiento Eje. Hacha o machete

Pueden interesar hueso

2. Heridas predominantemente extendidas en la profundidad

Heridas Punzocortantes y las punzantes

Bordes lineales, curvos unidos por 1 extremo agudo y otro en escotadura o muesca

Puede afectar a organos vitales profundos

Muerte x hemorragia

Muesca por el movimiento q el agresor hace para extraer el instrumento Escotadura con salida izq o der.(R. al observador) y la mano - empuada

Instrumentos que tienen ambos bordes con filo, y se unen a un extremo aguo forma triangular a la hoja

Desgarro de los tejidos al sobrepasar los limites de elasticidad

Heridas punzantes
Orificio de entrada, un trayecto y orificio de salida

Orificio de entrada: como en las de arma de fuego tienen anillo de contusin por el trauma del instrumento distal romo o por su puo Este orificio puede reproducir la seccin de agente punzante El mecanismo de produccin es la separacin de los tejidos Producidas por instrumentos de lamina terminada en punta, de seccin reducida y carente de bordes cortantes. Eje: punzn, picahielos, 1 espina y 1 aguja de tejer. El problema medico legal es que la lesin interna puede ser muy severa (perforacin del corazn o vasos)

Puede ser diminuto y puede pasar desapercibido en regiones de pliegues como axila o pliegue subamamrio

Tipos particulares de heridas

Heridas de vacilacin

Son indicio de suicidio Frecuentes en cara anterior de las muecas, pliegue del codo, cara interna tobillos, anterolateral del cuello Superficiales y paralelas por instrumentos cortantes

Indican reacciones defensivas en victimas de homicidio o intento por arma blanca

Heridas de defensa
Pliegue de mano (pulgar e ndice), palma o dorso de la mano, borde cubital antebrazos

Arma contusocortantes o punzocortante

Defensa homicidio

Degello
En la parte anterior del cuello q afectan elementos vasculares y en ocasiones la trquea Pueden ser suicidas u homicidas
Suicida:
Herida curva y empieza cara antero lateral izquierda para diestros en diestros y lo contario en zurdos Se aplica lo de las incisas

Homicida:

Mas profunda y horizontal

Por Instrumentos punzocortantes hoja larga

Acomapadas de heridas de defensa En pulmones sangre aspirada

Instrumentos cortantes o punzocortantes

Puede haber heridas de vacilacin en el punto de inicio

Kara Kiri o Eventracin

Herida por instrumento punzocortantes en la pared abdominal

Se realiza en 2 tiempos:
1. Selecciona la pared 2. Secciona asas intestinales y sus elementos vasculares

FORMA
- Curva o - Lineal - Con inicio en el lado izquierdo para diestros - Viceversa para los zurdos

HERIDAS PASIONALES
Puede verse en:
Mamas Genitales externos

Representa el final de un psicotrauma Tienen finalidad dolosa

Problemas Mdico - Legales

Instrumento empleado Forma de la herida

Tipo de herida

Se establece en base a las caractersticas ya descritas

Dificil de establecer, solo por examen de la herida Ayuda: realizar herida similar en mismo lugar con rma(s) sospechosa o similar

Depende de lneas de clivaje de Filhos-Langer de la piel Estas marcan la direccin de las fibras elsticas CUELLO: en cara lateral son oblicuas hacia abajo y adelante ESPALDA: verticales TRAX: paralelas a las costillas ABDOMEN: oblicuas en paredes laterales y transversas en pared anterior MIEMBROS: siguen el eje mayor Si herida es paralela a dichas lneas se adosan fcilmente y si es transversal a las misma hay gran deformidad

Problemas Mdico - Legales

Dimensiones del arma en base a la herida
Tener prudencia, en especial en heridas punzocortantes El ancho de la herida puede ser mayor que el de la hoja si el arma ha sido desplazada perpendicularmente a su filo

Arma puede alcanzar estructuras ms profundas, cuando se trata de plano superficiales depresibles
ejemplo: pared abdominal anterior

HERIDAS EN ACORDEN
Aquella en la que el trayecto de la herida es mucho mayor que la longitud del arma

Orden de las heridas

Dos heridas que se entrecruzan: fue producida primero aquella cuyos labios pueden adosarse fcilmente Cuando son muchas: las ltimas son casi exagentes.

CARCTER VITAL O ANTEMORTEM DE LA HERIDA

Elementos de herida vital:

Retraccin de los bordes: en orden decreciente: 1. Piel 2. TCS 3. Arterias 4. Msculos 5. Tejido fibroso Infiltracin hemtica de los bordes Retraccin de las arterias seccionadas Protrusin de la grasa subcutnea Adherencia de cogulos sanguneos a lo bordes Hemorragia copiosa

Direccin de la herida

Solo puede determinarse mediante diseccin meticulosa a lo largo del trayecto de la hemorragia.

Complicaciones principales:
HEMORRAGIA: de predominio externo en las incisas y cortosocortantes y de predominio interno en las punzantes y punzocortantes EMBOLISMO GASEOSO: en heridas de cuello, la presin de las venas atrae aire a su interior ASFIXIA POR ASPIRACIN DE SANGRE: en heridas de cuello por exposicin de trquea o laringe HEMONEUMOTRAX: por heridas penetrantes en trax, causa muerte en pocas horas INFECCIN: en heridas de abdomen, causa la muerte en das o semanas

Manera suicida u homicida de la herida

Caractersticas de las heridas: - Las de vacilacin indican suicidio, tipo incisas - Defensa: homicidio, tipo contusocortrtantes

Localizacin: - Homicidio: puntos inaccesibles para la vctima - Suicido: situadas en caras nterolaterales del cuello, pliegue del codo, cara anterior de la mueca, regin precordial y cara interna del tobillo

Nmero: Homicidio: mltiples heridas, especialmente si estn diseminadas por el cuerpo y profundas

Estado de las ropas: Suicidas: suelen no estar interesadas

Examen de las manos: Suicida: ensangretado el dorso de la mano que empuo el arma Homicidio: manchadas una o ambas palmas por la actitud instintiva de las vctimas de llevarse las manos a la herida