Kinetoterapia in sarcina

Scris de 175 afisari 12:19:27, Marti 31 August 2010 n SARCIN n PRIMUL TRIMESTRU DE SARCIN Aceast perioad, dei nu afecteaz capacitatea de efort a organismului, nu trebuie s se ridice la nivelul solicitrilor fizice de dinaintea sarcinii, ntruct embrionul s-ar putea s nu fie bine fixat n uter. Cunoscnd acest lucru, programul de kinetoterapie aplicat cuprinde exerciii globale de meninere a strii de sntate fizic i psihic a viitoarei mame, avnd o serie de obiective specifice, dar i contraindicaii. Programul de kinetoterapie poate cuprinde: exerciii libere, exerciii de stretching (metoda Bob Anderson); exerciii cu rezistene mici (gantere uoare, benzi elastice); exerciii cu obiecte (mingi de gimnastic, bastoane); exerciii la aparate (biciclet ergometric, spalier, plac cu role pentru masaj plantar); plimbri n aer liber, neevitnd zilele ploioase care mbuntesc mult umiditatea pulmonar necesar unei bune funcii respiratorii; masaj blnd. Se vor evita: sriturile, exerciiile de for, vitez i rezisten excesive, exerciiile cu solicitare mare abdominal, transportul de greuti sau mpingeri de obiecte grele, precum i exerciiile care supranclzesc organismul, pentru a nu se perturba mecanismul de adaptare care protejeaz ftul. 2. n AL DOILEA TRIMESTRU DE SARCIN Dup a 3-a lun de sarcin se consider c aceasta este bine implantat n uter, iar fenomenele neplcute neurovegetative au disprut. Modificrile fiziologice care au loc n corpul femeii ncep s impun o limitare a efortului fizic. Sarcina determin o accentuare a lordozei lombare prin retroversia bazinului, odat cu schimbarea centrului de greutate, ceea ce va duce, n timp, la formarea cifozei dorsale sau la afectri patologice (hernia de disc L5-S1, spondilolistezis). Hipotonia musculaturii abdominale poate determina constipaie, iar continua diminuare a volumelor expirator i de rezerv poate duce la dispnee i astenie. Odat cu creterea n greutate e posibil prbuirea bolii plantare i apariia tulburrilor de circulaie venoas. Indicaii: folosirea poziiilor de lucru delordozante, cu baza de susinere mare; poziia de decubit dorsal se reduce treptat ca folosire deoarece duce la compresia vaselor mari, determinnd fenomene ca bradicardie, vertij, hipotensiune i scderea fluxului sanguin uterin; se introduc progresiv micri pentru musculatura abdominal, coordonate cu respiraia, precum i masajul regional al membrelor inferioare, n vederea activrii circulaiei de ntoarcere venoas i a prevenirii edemelor i varicelor; se ncepe gimnastica Burger. Poziia de odihn este n decubit lateral cu capul aezat pe o pern mic, avnd membrul inferior de deasupra n tripl flexie, aezat pe o pern, celalalt membru inferior strns, braele uor flectate. Pentru a proteja coloana vertebral n timpul activitilor zilnice, gravida trebuie s nvee elemente din programul coala spatelui. Se mai pot efectua exerciii de tip stretching, n special cele de mrire a diametrelor pelvine, exerciii pentru meninerea bolii plantare i exerciii de autocontrol respirator. 2. n TRIMESTRUL TREI DE SARCIN ntre a 6-a i a 9-a lun de sarcin ftul are o cretere semnificativ, fapt ce impune o solicitare mai mare cardiorespiratorie a organismului gravidei, care trebuie s fac fa necesarului de oxigen pentru esuturile fetale. Gravida suport mai greu efortul fizic, iar greutatea crescut i laxitatea articular o pot predispune la accidente. n aceast perioad, e necesar o individualizare atent a programului kinetic, o scdere a efortului fizic spre luna a 9-a i pregtirea viitoarei mame i a familiei pentru actul naterii.

Indicaii: intensitatea, volumul i durata efortului fizic se reduc treptat spre luna a 9-a, cnd se menin numai micrile de respiraie necesare n timpul travaliului, exerciiile uoare ale membrelor i plimbrile n aer liber; pentru faza dilatrii, se nva respiraia toracic superficial, gfit, pe gur, n timpul contraciilor, prin care se evit coborrea diafragmului; nvarea reflexelor necesare naterii (reflexul de mpingere i reflexul de expulzie).