INFORME DE DIRIGENTES Y SOCIOS DE CLUB LEO

Para el ao fiscal que comienza el 1 de julio de 2013

Use este formulario para informar al Departamento de Programas Juveniles de la oficina internacional , no ms tarde del 15 de mayo, los datos de los nuevos dirigentes del club Leo para el prximo ao fiscal. Si el club est basado en una escuela y, por lo tanto, no se realizan elecciones de dirigentes hasta el nuevo ao escolar, tiene tiempo de enviar este formulario hast a el 30 de septiembre. Las secciones I y II deben completarse para todos los clubes Leo. La seccin III es solo para los clubes Leo Alfa y deben completarla el presidente del club de Leones patrocinador, el secretario del club de Leones patrocinador o consejero del club Leo que sea socio del club de Leones patrocinador. Escriba a mquina o con letra de imprenta . Los requisitos de acceso a MyLCI para los dirigentes estarn basados en la informacin que se proporcione en este formulario. Nombre del club Leo CLUB LEO SONSONATE CLUB DE LEONES SONSONATE Distrito D2 Distrito Mltiple Istmania

Nombre del club de Leones patrocinador N del Club de Leones

Los clubes Leo deben declararse como Club Leo Alfa (12 a 18 aos) o Club Leo Omega (18 a 30 aos). Los socios Alfa y Omega no deben ser socios del mismo club Leo. Cada club Leo debe declararse club Leo basado en una escuela o club Leo basado en la comunidad. Ambos tipos de clubes, Alfa y Omega, pueden estar basados en una escuela o en la comunidad . Marque uno: Marque uno: Este club es un club Leo Alfa Este club es un club basado en escuela Club Leo Omega Club basado en la comunidad

SECCIN I: INFORMACIN DEL CONSEJERO DEL CLUB LEO

El Consejero del Club Leo (que debe ser socio del club de Leones patrocinador; recibe todas las comunicaciones de la asociacin)
Nombre N de socio Len Ciudad Telfono de preferencia Estado Direccin Cdigo postal _*Correo electrnico Pas Apellidos

*Para usar el sistema de presentacin de informes en lnea de MyLCI se requiere una direccin nica de correo electrnico.

Consejero Docente del Club Leo

Nombre Direccin Estado Telfono de preferencia Cdigo posta l_ Pas Correo electrnico Apellidos Ciudad

Leo-72.SP 02/13

Rellene ambos lados de este formulario

SECCIN II: INFORMACIN DE LOS DIRIGENTES DEL CLUB LEO

Presidente del Club Leo
Nombre Direccin Estado Telfono de preferencia Ao de nacimiento Cdigo postal Pas Correo electrnico *Para usar el sistema de presentacin de informes en lnea de MyLCI se requiere una direccin nica de correo electrnico Apellidos Ciudad

Secretario del Club Leo

Nombre Direccin Estado Telfono de preferencia Ao de nacimiento Cdigo postal Pas *Correo electrnico *Para usar el sistema de presentacin de informes en lnea de MyLCI se requiere una direccin nica de correo electrnico. Apellidos Ciudad

SECCIN III: SOLAMENTE

PARA

CLUBES

LEO

ALFA

Es responsabilidad del club de Leones patrocinador guardar en archivo el consentimiento del padre/tutor de los jvenes menores de edad que ingresan al club Leo. La solicitud de afiliacin en un club Leo Alfa (Leo-50A) para socios menores de edad debe ser examinada y cumplimentada por el padre o tutor, y el club de Leones patrocinador debe guardar el documento en sus archivos. Con mi firma abajo, confirmo que todos los dirigentes Leo incluidos en este formulario han recibido una solicitud de afiliacin en el club Leo Alfa (Leo-50A) debidamente cumplimentada, y que este formulario cumplimentado indica consentimiento por parte del padre/tutor del socio Leo para que se puedan introducir los datos personales del socio Leo en la base de datos de socios de la Asociacin Internacional de Clubes de Leones, que se usarn para facilitar la comunicacin con y entre los socios. Entiendo que la informacin personal proporcionada se usar nicamente para promover los objetivos de la Asociacin Internacional de Clubes de Leones, incluido el de unir a los clubes en lazos de amistad, buena camaradera y mutuo entendimiento" y para realizar las actividades administrativas necesarias de conformidad con la poltica de privacidad de la asociacin .

Firma del presidente del club de Leones, Secretario del club de Leones o consejero del club Leo

Nombre del firmante/dirigente

_ N de socio

Cargo 2013-14
_ Fecha

********************************************************************************************************************

Remita el formulario cumplimentado a:

Lions Clubs International Departamento de Programas Juveniles 300 W. 22nd Street Oak Brook, Illinois 60523-8842, EE.UU. Telfono: +1 630 571 5466 Fax: +1 630 571 1692 Correo electrnico: leo@lionsclubs.org

Copia para:
1) Departamento de Programas Juveniles / Lions Clubs International 2) Asesor distrital de clubes Leo 3) Archivos del club de Leones patrocinador 4) Archivos del club Leo

Leo-72.SP 02/13