SETIAP WARIS YG TIDAK DAPAT HADIR PERBICARAANSEDIAKAN BORANG NegeriKELANTAN PERSETUJUAN BERASINGAN Daerah......

PASIR MAS AKTA HARTA PUSAKA KECIL (PEMBAHAGIAN) 1955 GUAMAN PEMBAHAGIAN NO. JKPTG/PK/03/04... /( NO FAIL PERMOHONAN).. TAHUN ... Dalam Hal Harta Pusaka(Nama Simati) ...................................................simati Petisyen daripada........(Nama pemetisyen spt dlm Borang A atau Borang P)......................... ...yang beralamat di(Alamat pemetisyen)................ SURAT PERSETUJUAN Saya......(Nama waris yang tidak dapat hadir perbicaraan- A )..No.KP.......NO .KP A............. yang beralamat di ............Alamat A................................................................ dengan sesungguhnya mengaku dan berikrar bahawa simati yang tersebut di atas meninggalkan harta pusaka seperti berikut: No. Hakmilik No. Lot Harta Tak Alih Mukim Daerah

Borang DDA (Peraturan 4A) MALAYSIA

*( SENARAIKAN HARTA TAK ALIH YANG DITUNTUT SEPERTI DI BORANG A ATAU BORANG P) 1. GM 10102 2. GRN 4505110 3. HSM 57765 Lot 7 Lot 207 PT 14 Alor Pasir Bandar Pasir Mas Pasir Genda Pasir Mas Pasir Mas Tanah Merah

( Jika ruang tidak mencukupi, sila guna lampiran lain dan perlu ditandatangan) Harta Alih ( cth: wang tunai, akaun bank, bon dsb.) *( SENARAIKAN HARTA ALIH YANG DITUNTUT SEPERTI DI BORANG A ATAU BORANG P) 1. Kerete Mercedez Benz, No Pendaftaran - WSV XXXX 2. Wang tunai di Bank ZKJKLMN No Akaun 123456789 3. Amanah Saham BCBCBCBC A 123456789 (Jika ruang tidak mencukupi, sila guna lampiran lain dan perlu ditandatangan) 2. Saya adalah orang yang menuntut mempunyai kepentingan sebagai benefisiari kepada harta pusaka si mati yang tersebut di atas dan saya bersetuju harta pusaka simati dibahagikan seperti berikut: ( a ) mengikut hukum syarak (faraid) (bagi muslim) */ Akta Pembahagian 1958 (Akta 300)(bagi bukan muslim) ( b ) mengikut muafakat seperti Jadual di bawah ( c ) menyerahkan bahagian atau kepentingan saya kepada......................................................................... * potong mana yang tidak berkenaan 3. Saya dengan ini mengaku bahawa keterangan di atas adalah benar dan faham sepenuhnya akan kesan persetujuan ini dan seterusnya menurunkan tandatangan saya disini. Dihadapan saya, ( A TANDATANGAN DI HADAPAN...)>>>>>>>>>>>>> (Tandatangan orang yang membuat persetujuan) * Potong mana-mana yang tidak berkenaan

................................................................. ( Majistret, Pentadbir Tanah atau Pesuruhjaya Sumpah atau Notaris Awam)

JADUAL I MALAYSIA NegeriKELANTAN.. HARTA TAK ALIH YANG AKAN DIBAHAGI-BAHAGIKAN No. Hakmilik / Lot / Parcel Harta simati 1. GM 10102 Lot 7 2. GRN 4505110 Lot 207

Mukim / Daerah

Nama Orang Yang Menerima

Bahagian

Alor Pasir / Pasir Mas Bandar Pasir Mas / Pasir Mas Pasir Genda / Tanah Merah

1. Aminah bt Mamat 2. Nazrul bin Mamat 1. Siti Zubaidah bt Mamat 2. Rahim bin Mamat 3. Memey bt Mamat 1. Aminah bt Mamat 2. Norazleen binti Mamat

1/3 1/3 1/3

3. HSM 57765 PT 14

Dihadapan saya, ( A TANDATANGAN DI HADAPAN...)>>>>>>>>>>>>> (Tandatangan orang yang membuat persetujuan) ................................................................. ( Majistret, Pentadbir Tanah atau Pesuruhjaya Sumpah atau Notaris Awam) JADUAL II MALAYSIA NegeriKELANTAN.. HARTA ALIH YANG AKAN DIBAHAGI-BAHAGIKAN

Butir-butir 1. Kerete Mercedez Benz, No Pendaftaran - WSV XXX

Nama Orang Yang Menerima 1. Hasiah bt Mamat semua bhg

2. Wang tunai di Bank ZKJKLMN No A/K 123456789 3. Amanah Saham BCBCBCBC A 123456789

1. Nadia bt Mamat - semua bhg

1. Shabuddin bin Mamat - semua bhg

( A TANDATANGAN DI HADAPAN...)>>>>>>>>>>>>> (Tandatangan orang yang membuat persetujuan) Tarikh : .. * Potong mana-mana yang tidak berkenaan

Dihadapan saya ................................................................. ( Majistret, Pentadbir Tanah atau Pesuruhjaya Sumpah atau Notaris Awam)