MEMANDIKAN PASIEN / LANSIA DALAM POSISI BERBARING Pengertian : Membersihkan tubuh pasien / lansia dengan menggunakan air dan

sabun di tempat tidur Tujuan : 1. 2. 3. 4. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan Melaksanakan kebersihan perorangan Merangsang peredaran darah Memberikan rasa nyaman PROSEDUR ALAT - ALAT 1. Pakaian bersih 1 stel 2. Baskom mandi 2 buah, berisi : Air panas dan air dingin 3. Waslap 2 buah 4. Perlak 1 buah 5. Handuk besar 2 buah 6. Selimut mandi/kain penutup 7. Celemek plastik 8. Tempat untuk pakaian kotor 9. Sabun mandi 10. Bedak 11. Sisir 12. Sarung tangan bersih 13. Pispot/urinal dan pengalas 14. Botol cebok LANGKAH - LANGKAH Tahap I : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Memberikan salam, menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan Menanyakan kesiapan pasien/ lansia sebelum tindakan dilakukan Menjaga privacy Mencuci tangan Menawarkan pasien / lansia b.a.k / b.a.b Angkat bantal dan tinggikan tampat tidur 30 ( jika bisa ) Mengganti selimut klien dengan selimut mandi Melepas pakaian atas klien

Tahap II : 1. MEMBASUH MUKA o Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala

2.

3.

4.

5.

6.

Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak Membersihkan muka. Membersihkan mata mulai dari bagian dalam ke luar Membersihkan leher dan telinga dengan waslap lembab lalu di keringkan Menggulung perlak dan handuk MEMBASUH LENGAN o Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien o Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk o Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari tangan terjauh klien) MEMBASUH DADA DAN PERUT o Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah o Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian menutup dengan handuk MEMBASUH PUNGGUNG o Memiringkan pasien ke kiri o Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong o Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan o Memberi bedak pada punggung o Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu pasien mengenakan pakaian MEMBASUH KAKI o Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar o Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut o Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan (lakukan mulai dari kaki terjauh klien) o Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL o Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi bagian bawah dibuka o Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun, dibilas, kemudian dikeringkan o Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah klien o Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur

o o o o

Tahap III : 1. 2. 3. 4. Mengevaluasi hasil tindakan Berpamitan dengan pasien / lansia Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula Mencuci tangan

MENGGANTI ALAT TENUN DENGAN PASIEN / LANSIA DI TEMPAT TIDUR Pengertian : Mempertahankan kebersihan dan kerahipan tempat tidur Tujuan : 1. Agar selalu terlihat bersih dan rapih 2. untuk mencegah timbulnya infeksi PROSEDUR ALAT - ALAT 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Sprei besar Sprei kecil Selimut tipis Selimut tebal Sarung bantal Sarung tangan dan masker *jika perlu Kain lap Tempat linen kotor

LANGKAH - LANGKAH 1. Memberitahukan pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan 2. Mencuci tangan 3. Memakai sarung tangan dan masker jika perlu 4. Memiringkan pasien ke kiri / kanan dengan memakai satu bantal 5. Menggulung sprei kecil ke tengah tempat tidur sejauh mungkin 6. Menggulung perlak jika ada 7. Menggulung sprei besar sejauh mungkin 8. Memasang sprei besar , perlak *jika ada dan sprei kecil setengah bagian 9. Memiringkan pasien ke kanan ( ke arah berlawanan dengan sebelumnya ) 10. Mengangkat sprei besar, perlak, sprei kecil yang kotor dan dimasukkan ke dalam tempat linen kotor 11. Merapihkan sprei besar, perlak, sprei kecil yang bersir sambil menarik setegang mungkin 12. Mengganti sarung bantal 13. Membaringkan pasien sesuai dengan kebutuhan dan kenyamanannya 14. Memasang selimut tipis dan selimut tebal 15. Merapihkan pasien dan alat 16. Berpamitan pada pasien 17. Lepaskan sarung tangan dan masker 18. Cuci tangan

MEMBERIKAN POSISI LATERAL ( MIRING ) PADA PASIEN / LANSIA

A. Pengertian: Pada posisi ini pasien miring kiri atau kanan dengan menggunakan sokongan/ bantalan. B. Tujuan: 1. Menghilangkan tekanan dari tonjolan tulang pada punggung klien 2. Mendistribusikan bagian utama berat badan klien pada panggul dan bahu di bawah PROSEDUR ALAT - ALAT 1. Bantal 2. Selimut 3. Gulungan handuk tangan LANGKAH - LANGKAH 1. Memberitahukan pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan 2. Mencuci tangan 3. Memakai sarung tangan dan masker jika perlu 4. Dekatkan pasien ke arah perawat / sisi tempat tidur 5. pastikan pasien nyaman dengan posisi tersebut 6. Pasang pengaman tempat tidur 7. Petugas / perawat berdiri disisi yang berlawanan dengan pasien 8. letakkan satu tangan petugas/perawat ke pinggul pasien 9. Letakkan tangan yang lain ke bahu pasien 10. Tekuk lutut pasien yang terjauh 11. Tarik pasien ke arah perawat 12. Letakkan bantal pada kepala, leher pasien 13. Posisikan kedua tangan pasien tertekuk 14. Tangan atas pasien di sangga dengan bantal 15. Letakkan bantal pada punggung belakang pasien

16. Letakkan bantal pada kaki yang diatas dengan posisi kaki menekuk 17. Letakkan gulungan handuk pada telapak kaki pasien ( untuk mencegah footdrop ) 18. Pasang pengaman tempat tidur 19. Kaji respon dan kenyamanan pasien 20. Berpamitan dengan pasien 21. Cuci tangan

LATIHAN PERGERAKAN SENDI PASIF Pengertian : Merupakan latihan pergerakan yang dilakukan pada sendi dengan bantuan orang lain karena pasien tidak mampu melakukannya sendiri Tujuan : 1. Mempertahankan fungsi sitem musculoskeletal 2. Stimulasi sirkulasi dan mempertahankan fleksibilitas 3. Dilakukan untuk pasien / lansia yang bedrest PROSEDUR 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cek instruksi dokter tentang adanya pembatasan pergerakan pada pasien / lansia Memberitahukan pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan Mencuci tangan Atur posisi pasien terlentang / supine dengan nyaman Jaga privacy Atur tinggi tempat tidur untuk kenyamanan perawat / petugas dalam melakukan tindakan 7. Gerakkan kepala menekuk kedepan dan kebelakang 8. Gerakkan kepala ke samping kanan dan kiri 9. Putar kepala kekanan dan kekiri secara bergantian 10. Gerakkan bahu keatas dan kebawah ( fleksi dan ekstensi bahu ) 11. Gerakkan lengan kesamping, menjauhi sisi tubuh dan dekatkan kembali ( abduksi dan adduksi bahu) 12. Luruskan bahu, tekuk lengan bawah, kemudian gerakkan bahu keatas dan kebawah ( rotasi eksternal dan internal bahu ) 13. Tekukkan siku keatas dan luruskan kembali dengan posisi telapak tangan menghadap keatas ( fleksi dan ekstensi ) 14. Gerakkan siku kedalam sehingga punggung tangan menghadap keatas dan gerakkan siku sehingga telapak tangan menghadap keatas ( supinasi dan pronasi ) 15. Tekukkan pergelangan tangan kearah samping menjauhi dan mendekati tubuh ( abduksi dan adduksi pergelangan tangan ) 16. Kepalkan jari tangan 17. Buka kepalan tangan dan tarik jari jari tangan kebelakang 18. Regangkan jari - jari tangan menjauh satu sama lain dan rapatkan kembali 19. Sentuhkan ibu jari pada jari yang lain bergantian 20. Angkat kaki lurus ke atas dan turunkan kembali ke bawah 21. Gerakkan kaki kearah samping dan kembalikan sampai menyilang satu kaki yang lain 22. Luruskan kaki dan putar kearah dalam dan keluar 23. Tekuk dan luruskan lutut 24. Dorong telapak kaki keatas dengan menggunakan tangan perawat, kemudian luruskan kebawah 25. Gerakkan telapak kaki kearah dalam dan kearah luar

26. Selesai 27. Rapihkan pasien 28. Pasang pengaman jika ada 29. Tanyakan keluhan pasien 30. Berpamitan pada pasien 31. Cuci tangan