Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Supravegherea pacientului

Supravegherea pacientului

Ratings: (0)|Views: 42|Likes:
Published by Bogdan Gologan
Supravegherea pacientului
din momentul internarii pana la externare
si efectuarea tehnicilor impuse de afectiune
Supravegherea pacientului
din momentul internarii pana la externare
si efectuarea tehnicilor impuse de afectiune

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Bogdan Gologan on Jun 09, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/02/2013

pdf

text

original

 
Supravegherea pacientuluidin momentul internarii pana la externaresi efectuarea tehnicilor impuse de afectiune1. Internarea pacientului in spital
Spitalul este o institutie sanitara destinata ingrijirii bolnavilor si organizata pentru servicii permanente. In spital se interneaza bolnavii in stare grava care necesita o ingrijire sisupraveghere permanenta si o atentie deosebita din partea asistentei medicale.Spitalul cuprinde urmatoarele parti componente functionale :- serviciul de primire unde incepe pregatirea psihica a pacientului. El este primit cuzambetul pe buze si cu cuvinte de incurajare, esentiala fiind cucerirea increderii bolnavuluiin profesionalismul cadrelor sanitare. Pacientii vor fi dezbracati si examinati. La nevoie pacientul este ajutat de asistenta si asezat in pozitia necesara examinarii- prelucrari sanitare - aici se face deparazitarea si imbaierea bolnavului, dupa careacesta va fi imbracat in lenjerie curata si condusa pe sectia cu paturi- sectia cu paturi este partea componenta a spitalului inzestrata cu paturi si sala detratamente, unde se asigura asistenta corespunzatoare a bolnavilor spitalizati.Dupa ce medicul hotaraste internarea bolnavului, asistentul completeaza biletul de internare,foaia de observatie si trece datele pacientului in registrul de internari.
2. Asigurarea conditiilor de spitalizare
Bolnavul este condus de asistent in salonul prealabil hotarat de catre medic. Salonul se alegein functie de starea pacientului (diagnostic, gravitatea si stadiul bolii) si sex. Asistentulconduce bolnavul in salon, il ajuta sa-si aranjeze obiectele personale in noptiera si sa seinstaleze comod si in pozitia indicata de medic in pat.Bolnavului se aduce la cunostinta regulamentul de ordine interioara a sectiei precum siindicatiile medicului referitoare la alimentatie, pozitie indicata daca este cazul si scopulacestuia. Asemenea i se explica necesitatea si modul recoltari de produse biologice si patologice in vederea efectuarii analizelor de laborator indicate de medic.Se vor asigura conditiile de mediu necesare ameliorarii si vindecarii bolii. Pentru a crea unmediu de securitate si confort si pentru a diminua factorii de stres este indicat ca saloanele saaiba o capacitate de 4 , max. 6 paturi cu o temperatura de 18-20°C sa fie curate, linistite si bine aerisite cu aer umidificat.Asistentul va completa o anexa la foaia de alimentatie pe care o va trimite la bloculalimentar, astfel noul pacient va primi alimentatia necesara inca in prima zi de internare.Bolnavilor l-i se acorda o pregatire preoperatorie si postoperatorie in vederea asigurariiconditiilor optime necesare interventiei si a procesului de vindecare precum si pentruevitarea unor complicatii grave si nedorite.Asistentul observa si este obligat sa consemneze aspectul general, inaltimea, greutatea,varsta, aspectul tegumentelor si mucoaselor, faciesul si starea psihica a bolnavului. Ea vaurmarii necesitatile pacientului, manifestarile de dependenta in vederea satisfacerii acestora.Se vor nota datele privind antecedentele familiale, chirurgicale si patologice ale pacientului precum si bolile care au influenta asupra anesteziei si interventiei (afectiuni pulmonare,cardiace, diabet zaharat, epilepsie etc.)
3. Asigurarea conditiilor igienice bolnavilor internati
a) Pregatirea patului si accesoriuluiPatul trebuie sa fie comod, sa prezinte dimensiuni potrivite care sa satisfaca atat cerintele deconfort a pacientului, cat si ale personalului de ingrijire. Trebuie sa-i permita pacientului sa414g65e se poata misca in voie, sa nu-i limiteze miscarile, sa poata la nevoie sa coboare din pat, sa poate sta in pozitie sezand, sprijinindu-si picioarele comod de podea. Patul trebuie sa permita ca asistenta sa poata efectua tehnicile de ingrijire, investigatie si tratament cat mai
 
comod. Patul trebuie sa fie usor de manipulat si curatat, prevazut cu rotite, dispozitiv deridicare si la nevoie aparatoare.Patul va fi acoperit cu un cearsaf, musama si aleza. Pacientului i se ofera doua perne si o patura din lana moale, usor de intretinut. Lenjeria trebuie sa fie din bumbac cu cat mai putinecusaturi. Cearsaful trebuie sa fie destul de mare pentru a intra sub saltea.b) Schimbarea lenjeriei de pat- Pregatirea patului fara pacient : pentru schimbarea lenjeriei de pat avem nevoie de cearsaf simplu, cearsaf plic, doua fete de perna, una-doua paturi, doua perne. Dupa ce seindeparteaza noptiera de pe langa pat se aseaza un scaun cu spatar la capatul patului. Pescaun se aseaza, in ordinea intrebuintarii, lenjeria curata, pernele, patura, impaturite corect.Cearsaful se aseaza la mijlocul saltelei; se desface si se intinde o parte a cearsafului sprecapataiul patului, cealalta spre capatul opus. Cearsaful se introduce adanc sub saltea laambele capete. Se executa coltul apoi se introduce sub saltea toata partea laterala acearsafului. Se intinde bine cearsaful sa nu prezinte cute.Daca este nevoie se aseaza musamaua si se acopera cu aleza.Pernele se introduc in fetele de perna curate si se aseaza pe pat.- Schimbarea lenjeriei cu pacientul in pat se efectueaza atunci cand starea pacientului nu permite ridicarea acestuia din pat. Aceasta manevra se executa de obicei dimineata, inaintede curatenie, dupa masurarea temperaturii, luarea pulsului si toaleta pacientului, dar lanevoie se executa de mai multe ori pe zi. In functie de starea pacientului lenjeria se poateschimba in lungime sau in latimea patului.Lenjeria de pat se aseaza pe un scaun in ordinea prioritatii, impaturite in felul urmator :- patura si cearsaful de sub patura se impaturesc fiecare in trei sub forma de armonica- aleza se ruleaza impreuna cu musamaua fie in latime, fie in lungime in functie demetoda aleasa pentru schimbarea patului- cearsaful se ruleaza in lungime / latimePacientul se informeaza asupra procedeului. Se linisteste si se asigura ca manopera va fifacuta cu blandete, ca nu va fi miscat inutil, ca manevrele nu-i vor cauza dureri si i se cerecooperarea.Se asigura intimitatea pacientului, un mediu securizat, evitandu-se curentii de aer.i) Atunci cand schimbarea lenjeriei se face in lungimea patului pacientul va fi intors indecubit lateral. Cele doua asistente se aseaza de o parte si de alta a patului. Asistenta din partea dreapta prinde pacientul cu mana dreapta in axila dreapta, il ridica usor, iar manastanga o introduce sub umerii lui, sprijinindu-i capul pe antebrat. Apoi cu mana dreapta ,retrasa de sub axila, trage usor perna spre marginea patului, pacientul fiind de asemeneadeplasat usor in aceeasi directie.Se aseaza apoi in dreptul genunchilor pacientului, introduce mana stanga sub genunchiiacestuia flectandu-I putin, iar cu mana dreapta ii flecteaza usor gambele pe coapse. Dinaceasta pozitie se intoarce pacientul in decubit lateral drept, sprijinindu-l in regiuneaomoplatilor si a genunchilor. Pacientul se mentine acoperit. Asistenta din partea stangaruleaza cearsaful impreuna cu musamaua si aleza murdara pana la spatele pacientului, sululde lenjerie murdara se afla in acel moment alaturi de sulul lenjeriei curate. Pe jumatatealibera a patului se deruleaza cearsaful curat, musamaua si aleza pregatita mai inainte. Seintinde bine cearsaful curat pe jumatatea libera a patului si se aseaza o perna imbracata infata de perna curata, apoi se aduce pacientul in decubit dorsal cu multa blandete, sprijinindu-l in regiunea omoplatilor si sub genunchi. Pentru a introduce pacientul in decubit lateralstanga, asistenta din partea stanga procedeaza la fel ca si in cazul intoarcerii in decubit lateraldrept : prinde pacientul de axila stanga, il ridica usor, introduce mana dreapta sub umerii lui,sprijina capul pe antebrat si dupa aceeasi procedura intoarce pacientul in decubit lateral stangaducandu-l dincolo de cele doua suluri de lenjerie. Asistenta ruleaza mai departe, din parteadreapta, lenjeria murdara, o indeparteaza, introducand-o in sacul de rufe murdare, apoi
 
deruleaza lenjeria curata si o intinde bine, iar pacientul este readus in decubit dorsal, sprijinitde cele doua asistente.Dupa acesta se efectueaza colturile. Patura de deasupra pacientului se impatureste in trei sise aseaza pe un scaun, pacientul ramane acoperit cu cearsaful folosit pana atunci. Pesteaceasta asistenta aseaza cearsaful curat impaturit anterior in trei, in forma de armonica astfelca una din marginile libere sa ajunga sub barbia pacientului. Colturile de sus ale cearsafuluicurat se tin cu mana fie de catre pacient, fie de o alta persoana. Cele doua asistente, care suntde o parte si de alta a patului, prind cu o mana colturile inferioare ale cearsafului curat, iar cucealalta mana colturile superioare ale cearsafului murdar si, printr-o miscare in directia picioarelor pacientului, indeparteaza cearsaful murdar si acopera, in aceeasi timp pacientulcu cearsaful curat. Se aseaza patura peste cearsaf, rasfrangand marginea dinspre cap peste patura. Se continua aranjarea patului , se pliaza patura cu cearsaful deasupra degetelor de la picioarele pacientului.ii) Atunci cand pacientul poate fi asezat in pozitie sezand, schimbarea lenjeriei se face inlatimea patului. Procedura se efectueaza de asemenea, de catre doua persoane : una sprijina pacientul, cealalta ruleaza lenjeria murdara, aseaza si deruleaza cearsaful curat.Dupa efectuarea fiecarei proceduri, asistenta trebuie sa se asigure ca pacientul este asezat catmai confortabil. In unele cazuri, aleza trebuie schimbata de mai multe ori pe zi, fara sa fienevoie de schimbarea cearsafului.c) Asigurarea igienei generale si corporaleInaintea interventiei chirurgicale, bolnavul este capabil sa isi efectueze singur igienacorporala. In seara zilei precedente interventiei se face o baie generala a bolnavului si se va pregati tubul digestiv pentru interventie prin efectuarea unei clisme evacuatoare urmata deun dus. La pregatirea bolnavului pentru actul operator se va acorda atentie deosebita cavitatii bucale mai ales la cei care urmeaza sa fie intubati. Se pregateste tegumentul regiunii pe carese va opera prin spalare cu apa si sapun, degresare si dezinfectare cu alcool. Daca regiunea prezinta pilozitati acestea vor fi rase cu aparat de ras individual.Regiunea astfel pregatita va fi protejata cu un pansament steril. Se indeparteaza bijuteriile bolnavului, proteza dentara daca exista. Bolnavul va fi imbracat cu lenjerie curata, se verificastarea de curatenie in regiunile:- inghinala- ombilic- axile- spatii interdigitale- unghiiled) Efectuarea toaletei generale si pe regiuni a bolnavului imobilizatAsistenta va colecta date referitoare la starea pacientului, daca se poate spala singur sau nu.Cu aceasta ocazie se observa si starea tegumentelor si aparitia unor eventuale modificari. Severifica temperatura ambianta (20-21°C) si se evita curentii de aer. Bolnavul va fi izolat cuun paravan de anturajul sau. Se pregatesc in apropiere materialele necesare toaletei,schimbarea lenjeriei patului, lenjeriei bolnavului si materialele necesare pentru prevenireaescarelor.Temperatura apei trebuie sa fie le 37-38°C.Bolnavul va fi dezbracat complet si se va acoperii cu un cearsaf si patura. Se descopera progresiv numai partea care se va spala. Se stoarce bine buretele sau manusa de baie pentru anu se scurge apa in pat sau pe bolnav. Ordinea in care se face toaleta este : spalat, clatit,uscat. Se sapuneste regiunea dupa care se clateste ferm, dar fara brutalitate. Apa caldatrebuie sa fie din abundenta, sa fie schimbata ori de cate ori este nevoie. Se insista la pliurisub sani, la maini, la spatii interdigitale, la coate si axile. Se mobilizeaza articulatiile in toataamplitudinea lor si se maseaza zonele predispuse escarelor.La toaleta pe regiuni la patul bolnavului, patul va fi protejat cu musamaua si aleza in functiede regiunea pe care o spalam. La toaleta pe regiuni cu bolnavul in pat se va respectaurmatoarea succesiune:- fata- gat

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->