FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 2 3 4 5
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1 2 3 4 5
AK

Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja

TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

Pejabat Penilai, 0 0 Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

., .. Januari 20 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai 0 0

G DINILAI

GET
BIAYA

.. Januari 20 geri Sipil Yang Dinilai 0 0

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..
NO
1 I. Kegiatan Tugas Jabatan 2 AK 3

TARGET
Kuant/ Output
4

Kual/Mutu
5

Waktu
6

Biaya
7

AK 8

REALISASI
Kuant/ Output
9

Kual/Mutu
10

Waktu
11

Biaya
12

PENGHITUNGAN 13

NILAI CAPAIAN SKP

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS : (tugas tambahan) (tugas tambahan) (kreatifitas) (kreatifitas)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HHH

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

1 2

Nilai Capaian SKP .., 31 Desember 20.. Pejabat Penilai, 0 0

#DIV/0! #DIV/0!