P E N G K A J I A N E N G K A J I A N

1. FrekwensiFrekwensipemeriksaanpemeriksaanpost partumpost partumsesuaisesuaiprotapprotap:: SatuSatujam jampertamapertama::tiaptiap1515menitmenit DuaDuajam jamselanjutnyaselanjutnya::tiaptiap3030menitmenit 24 jam24 jampertmapertma::tiaptiap4 jam4 jam SetelahSetelah24 jam :24 jam :tiaptiap8 jam8 jam 2.2.PemeriksaanPemeriksaantandatanda--tandatandavitalvital

3. PAYUDARA Bentuk Bentuk payudarapayudara Lembek ,,keras,, bengkak ,,kemerahankemerahanatauataunyerinyeri Keadaan putting payudara 4. UTERUS Konsistensi dan tonus PosisiPosisi--tinggitinggi Ukuran 5.LukaLukainsisiinsisiSecsioSecsiosaecariasaecaria,, jika jikamemungkinkanmemungkinkan Keadaan balutan Drainase Edema,Edema,perubahanperubahanwarnawarna kemerahankemerahan,,ekimosisek 6. Kandung Kemih dan Urin Output Kebiasaan menahan kencing Distensi Nyeri 7..PencernaanPencernaan Peristaltik Peristaltik usususus HemoroidHemoroid

Auskultasi Auskultasipadapada44kwadrankwadran,,khususnyakhususnyasetelahsetelahsectiosectio caesariacaesaria 8.LocheaLochea JenisJenisdandanjumlah jumlahlochealochea Adanya Adanyabekuanbekuandandanbaubaulochealoche a9.9.PerineumPerineum EpisiotomiEpisiotomi,,laserasilaserasi,,hemoroidshemoroids HematomaHematoma,,udemaudema,,perubahanperubahanjahitan jahitan Area yang Area yangkemerahankemerahanindikasiindikasiinfeksiinfeks

10. EkstremitasEkstremitasuntuk untuk tromboplebitistromboplebitis

Homan Sign (Homan Sign (nyerinyeri--dorsofleksidorsofleksikaki)kaki) KajiKajiadanyaadanyakemerahankemerahan,,lemahlemah,,dandanpanaspana 11.11.PemeriksaanPemeriksaanpenunjangpenunjangyangyangdianjurkandianjurkan;; PemeriksaanPemeriksaandarahdarahlengkaplengkap Analisis Analisisurinuri DIAGNOSIS KEPERAWATAN 1. Gangguan integritas jaringan b/d episiotomy atau laserasi 2. Perubahan eliminasi uerineueri;;risikorisikotinggitinggiretensiretensib/db/dudemaudemperineal 3. Perubahan eliminasieliminasifekalfekal;;risikorisikotinggitinggikonstipasikonstipasib/db/dketidaknya mananketidaknyamananperinealperinealdandanpenurunanpenurunanperistaltik peristaltik 4. PerubahanPerubahankenyamanankenyamanan::NyeriNyerib/db/depisiotomiepisiotomi,,hemo roidhemoroid,,atauatauinsisiinsisicaesariacae s

PerubahanPerubahaneliminasieliminasiurinurin::risikorisikotinggitinggiretensiretensib/db/dtrau matraumaperinealperineal

KajiKajiadanyaadanyadistensidistensibladerblader,,kateterisasikateterisasisesuaisesuaiindikasiin dikasi Anjurkan Anjurkanuntuk untuk ambulasiambulasidinidini PastikanPastikanintakeintakecairancairanyangyangcukupcukup BerendamBerendamdenganairdenganairhangathangatjika jikadiperlukandiperlukanEvaluasiEval uasipemulihanpemulihaneliminasieliminasiurinurin PengosonganPengosonganpertamapertamasekitarsekitar4- jam4jamsetelahsetelahmelahirkanmelahirkan BladerBladertidak tidak distensidistensi PengeluaranPengeluaran> 200ml> 200mlsaatsaat2X2Xberkemihberkemihpertamapertama TanpaTanpanyerinyeriatauataurasarasatidak tidak nyamannyamansaatsaatberkemihberkemih

PerubahanPerubahaneliminasieliminasifekalfekal::risikorisikokonstipasikonstipasib/db/dketida knyamananketidaknyamananperinealperinealdandanpenurunanpenurunanperistaltik peristaltik Anjurkan Anjurkanminumminumyangyangadekuatadekuat Anjurkan Anjurkandietdiettinggitinggiseratserat Anjurkan Anjurkanambulasiambulasi Anjrukan Anjrukanberendamberendamdengandenganairairhangathangat MonitorMonitorperistaltik peristaltik BerikanBerikanmedikasimedikasisesuaisesuaiindikasiindikasiEVALUASIEVALUASI Peristaltik Peristaltik (+)(+) KetidaknyamananKetidaknyamananminimalminimal

PerubahanPerubahankenyamanankenyamanan::nyerinyerib/db/depisiotomiepisiotomi , ,hemoroi dhemoroid , ,atauatauinsisiinsisicaesariacaesaria

InspeksiInspeksikondisikondisiperineumperineum LakukanLakukanpenangananpenangananhangathangatdandandingindinginpadapadaperineumperi neum BerikanBerikananalgesik analgesik sesuaisesuaiindikasiindikasi MonitorMonitornyerinyeriinsisiinsisipadapadapersalinanpersalinansecsiosecsiocaesariacaesaria JelaskanJelaskanpenyebabpenyebabnyerinyeridandanberapaberapalamalamanyerinyeriakanakan hilanghilang JelaskanJelaskanmetodemetodenonfarmakologinonfarmakologiuntuk untuk mengatasimengatasi nyerinyeriEVALUASIEVALUASI KetidaknyamananKetidaknyamanandapatdapatditoleransiditoleransi Tidak Tidak menunjukkanmenunjukkantandatanda ketidaknyamanketidaknyaman MengkomunikasikanMengkomunikasikankebutuhankebutuhanuntuk untuk mengatasimengatas PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL PeranPeranIbuIb ua.a.RiwayatRiwayat& & faktorfaktoryangyangmempengaruhimempengaruhitransisitrans isi--KondisiKondisiibuibu((JenisJenispersalinanpersalinan,,komplikasikomplikasi) )--KondisiKondisibayibayi((UsiaUsiagestasigestasi,,kelainankelainanfisik fisik ) )--FaktorFaktorsosialsosialekonomiekonomi((sumbersumberekonomiekonomi) )--FaktorFaktorkeluargakeluarga((kualitaskualitashubunganhubunganibuibu, ayah, sibling), ay )--UsiaUsiaibuibuatauatauparitasparitas UsiaUsiamuda~kurangmuda~kuranginformasiinformasittgttgperawatanperawatanbayibayi ParitasParitas>>>>konflikkonflikpemenuhanpemenuhankebutuhankebutuhankeluargake ga--KonflikKonflikperanperanb/db/dkebutuhankebutuhankarierkar 2 . Baby Blues. Baby Blues a.a.ObservasiObservasigejalagejala: :--Iritabel/gelisahIritabel/gelisah --GangguanGangguanistrirahatistrirahat--tidurtidur --MarahMarahpadapadaanggotaanggotakeluargakeluarga --GangguanGangguanmood-mood-menangismenangis -CemasCemas b.b.ResponResponpsikososialpsikososialberkaitanberkaitandengandengandepresidepresipostpost partumpartumdandanpsikosispsiko sGelisahGelisahyangyangmemanjangmemanjang --PerilakuPerilakuyangyanglabillabi l--Menarik Menarik diridiri --responresponyangyangtidak tidak sesuaisesuaipadapadabayibayidandankeluargak

3. Attachment a.a.FaktorFaktoribuibu --PengalamanPengalamandgndgnibuibukandung/sendirikandung/sendiri --LatarLatarbelakangbelakangbudayabudaya& & etnik etnik - Status- Statussosialsosialekonomiekonom i--BayiBayiygygdiinginkandiinginkanVS VStidak tidak diinginkandiingi --KualitasKualitashubunganhubungandgndgnayahayahbayibay iDukunganDukunganpasanganpasanga nUsiaUsiadandantingkattingkatkematangankematangan --KesehatanKesehatanfisik fisik --Pengetahuan/intelegensiPengetahuan/intelegens iKesesuaianKesesuaianharapanharapanterhadapterhadapbayibayiygygdilahirkandi b.FaktorFaktorInfant (Infant (BayiBayi) )JenisJeniskelaminkelam inPenampilanPenampila n-- Ada Adaatauatautidak tidak adanyaadanyakelainankelainan --TempramenTempramenbayibay ic.c.FaktorFaktorayahayah --UsiaUsiadandantingkattingkatkematangankematanga nPengalamanPengalamansebelumnyasebelumnyadgndgnbayibay iKesesuaianKesesuaianharapanharapandengandenganbayibay i--KualitasKualitashubunganhubungandengandenganibu~bayiibu~bay i--KeterlibatanKeterlibatanayahayahsaatsaatprenatal,prenatal,dandanintranatalintranatalahirkelua

Diagnosis Intervensi Keperawatan 1.1.RisikoRisikoggnggnprosesprosesparenting b/dparenting b/dgangguangangguanperanperanibuibu BeriBerikesempatankesempatanibuibumengekspresikanmengekspresikanperasaannyaperasaanny asbgsbgibuibu.. TempatkanTempatkanibuibudandanbayibayidalamdalamsatusaturuanganruangan jika jikamemun gkinkanmemungkinkan BeriBerikesempatankesempatanibuibuberpartisipasiberpartisipasidalamdalamperawatanperawata nbayibayi.. BerikanBerikanperawatanperawatanpadapadabayibayijika jikaibuibukelelahankelelahan Ajarkan Ajarkanibuibuteknik teknik perawatanperawatanbayibayiygygdiperlukandiperlukan:: menyusui menyusui ,,memandikan memandikan ,,menggnti menggnti popok popok ,,ritme ritme bayi bayi

2.2.RisikoRisikokopingkopingtidak tidak efektif efektif b/db/dggnggnmoodmood

ObservasiObservasidandancatatcatatadanyaadanyagangguangangguanmoodmooddandanemosie mosinegatif negatif padapadaibuibu BerikanBerikandukungandukunganpadapadaibuibu BerikanBerikankesempatankesempatanpadapadaibuibuuntuk untuk istirahatistirahatdandantidurti dur BeritahukanBeritahukanpasanganpasanganatauataukeluargakeluargattgttgperilakuperilakuygygm ungkinmungkintimbultimbul.. KolaborasiKolaborasidgndgnpsikiatrispsikiatrisjika jikagejalagejalaberkembangberkembangkek earaharahdepresiadepresiaatauataupsikosispsikosis

4. Masalah-masalah pada masa nifas -Suhu badan -Rasa nyeri -urine -Darah -penurunan berat badan -Defekasi