Pasos bsicos de la examinacin Tronco

1. Valoracin del dolor. Ubicacin: Localizacin especifica o inespecfica del dolor Intensidad: Cuanto duele, Medicin subjetiva a travs de escalas Tipo: Categora emocional y sensitiva

Conducta: Medicin de la conducta dolorosa: Actividades de la vida diaria, medicin del tiempo que permanece de pi, sentado o recostado, patrones de sueo, actividad sexual, desempeo de tareas especficas como subir escaleras, tiempo en caminar un trecho, consumo o demanda de medicamentos, participacin en actividades recreativas. 2. Observacin inicial Movimientos de proteccin.

Libertad y comodidad. Dolor y conductas de dependencia. Movimientos de compensacin. AVD Postura bpeda, sedente y supina 3. Historia y entrevista. Cundo comenz el dolor? (Tiempo) Dnde comenz? (Localizacin) Hacia dnde se extendi? (Intensidad) Dnde est ahora? (Estado Actual) Qu cree que lo caus? Cundo duele? Qu hace para disminuir el dolor? Haba tenido algo parecido antes? Ha mejorado, empeorado o se ha mantenido igual? Hay hormigueo, adormecimiento, dolores punzantes? Hay algo ms que me quiera contar? 4. Inspeccin posicin estructural Postura general. - Anteproyeccin de cabeza, hombros adelantados, deprimidos, ptosis abdominal, obesidad, pie plano, cavo. Columna, cifosis y/o escoliosis (Ev. Postural). Forma, deformidades, atrofias, aumento de volumen, etc. Ayudas tcnicas, ortesis y/o prtesis. 5. Palpacin para ver condicin Piel. T. Humedad y sequedad. Cicatrices y ulceras. Tejido subcutneo. Edema suave o firme. Articulacin. Aumento de volumen.

Msculos. Proteccin muscular involuntaria: Tono aumentado, pero an hay una respuesta elstica presin Proteccin muscular qumica: El tono en reposo parece ser mayor, aumento de volumen en el msculo, se siente pastoso al tocarlo y sin elasticidad. Proteccin muscular voluntaria: El comportamiento es el de un paciente ansioso protegindose contra el movimiento doloroso Acortamiento adaptativo: Sigue a la participacin muscular qumica. El msculo es incapaz de elongarse y los elementos faciales se adaptan a la postura acortada Espasmo: Se puede provocar un tic involuntario en la examinacin, especialmente tipo resorte

Contractura: Condicin patofisiolgica del msculo que

clnicamente se presenta acortado y no cambia su longitud mediante tcnicas como: contraccin relajacin, masaje, modalidades de calor

6.rango articular activo

7. Rango articular pasivo

Rango articular pasivo. Escala de 0 a 6. 0 1 2 3 4 5 6 anquilosis restriccin considerable, hipomovilidad. restriccin leve, hipomovilidad normal. igero aumento, hipermovilidad. aumento considerable, hipermovilidad. inestable.

8. Fuerza muscular. Objetiva: Dinammetros. Subjetiva: Pruebas musculares manuales. Puntuacin cuantitativa: Numrica (0-5), (0%-100%), (M1-M5) Puntuacin cualitativa: Normal-Bueno-Regular-Malo-VestigiosNulo.

9. Pruebas especiales. Pruebas ortopdicas. Dependen de la sensibilidad y especificidad. Para cada articulacin hay pruebas especficas. 10. Anlisis del movimiento Marcha y/o patrones de movimiento articulares. Ergonoma en el lugar de trabajo. Necesidades de deporte, laborales o actividades de la vida diaria. 11. Evaluacin de la sensibilidad.

12. Neuromuscular y neurovascular. Fuerza muscular Sensacin en la piel (adormecimiento objetivo versus subjetivo). Miotomas, Dermatomas. Reflejos Pulsos Pruebas de Tensin Neural. 13. imagenologia LA RX BUSCA PRINCIPALMENTE: Enfermedad. Fractura. Desplazamiento. Espacio articular. Densidad sea adyacente al espacio articular. Calcificacin de los tejidos blandos. Rango y secuencia del movimiento. LA ECO BUSCA PRINCIPALMENTE: Enfermedad. Rotura. Inflamacin. Dao de tejidos blandos. Dao agudo vs crnico. LA RNM BUSCA PRINCIPALMENTE: Dao real en el tejido. 14. 15. 16. 17. Funcionalidad. Evaluacin. Diagnstico y pronstico. Intervencin y Resultados