10.- Shock: Estado de perfusin (O2 y nutrientes) inadecuada para satisfacer las demandas del organismo.

mo. Se afecta principalmente corazn pulmones, vasos, Hb, Sistema Nervioso. La perfusin se lleva a cabo en el lecho capilar y necesita de un buen funcionamiento del sistema respiratorio (intercambio de gases), cardiaco (bombeo de sangre) y de vasos sanguneos. La causa ms frecuente de shock es la hemorragia. Entre los principales tipos de shock se incluyen: o Shock cardigeno (asociado con los problemas cardacos) o Shock hipovolmico (causado por un volumen inadecuado de sangre) o Shock anafilctico (causado por una reaccin alrgica) o Shock sptico (asociado con las infecciones) o Shock neurgeno (ocasionado por dao al sistema nervioso) Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes: o Ansiedad o agitacin/inquietud o Labios y uas azulados o Dolor torcico o Confusin o Mareos, vrtigo o desmayos o Piel plida, fra y pegajosa o Disminucin o ausencia del gasto urinario o Sudoracin profusa, piel hmeda o Pulso rpido pero dbil o Respiracin superficial o Prdida del conocimiento Dx.:

o Hipotensin arterial - presin arterial sistlica menor de 90 o una disminucin de ms de 40 mmHg por debajo de la presin sistlica habitual, que no responde a la infusin de volumen y que se acompaa de evidencia clnica de hipoperfusin o disfuncin orgnica. o Respuesta inflamatoria sistmica. o Un foco infeccioso documentado. o El estado mental puede estar normal o comprometido en los casos de mayor severidad: agitacin, confusin y coma, debido a la perfusin deficiente al cerebro. o Biometra hemtica (BH) o Qumica sangunea (QS) o Electrolitos sricos (ES) o Tiempos de coagulacin (TP, TPT) o Cuenta plaquetaria y si hay un componente hemorrgico una muestra de sangre para tipificacin y pruebas cruzadas. 11.- Sx de Desgaste: Algunas personas con VIH positivo, infecciones oportunistas o cncer experimentan un trastorno llamado sndrome de desgaste. Las personas con VIH que padecen el sndrome experimentan una prdida de peso imprevista y gradual. Se sienten dbiles con frecuencia, tienen fiebre, presentan deficiencias nutritivas y diarrea. El sndrome de desgaste se refiere a la prdida de masa o disminucin del tamao del cuerpo, siendo la masa muscular la prdida ms notoria el sndrome de desgaste asociado a la infeccin por VIH se caracteriza por: o Una prdida de peso corporal involuntaria y mayor del 10% respecto al peso normal en menos de 4 meses o Diarrea o debilidad crnica con fiebre, durante un perodo superior a 30 das.