NO DIAGNOSA 1 Gangguan perfusi jaringan b.d aliran tidak adekuat ke jantung dan otak.

Ketidak efektifan pola nafas b.d peningkatan frekuensi pernapasan karena hipoksia jaringan.

TUJUAN Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, pasien menunjukan tandatanda vital normal : Hb normal (4) Suhu tubuh (5) RR (5) TD (5) Saturasi O2 (3) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, pasien menunjukan status respirasi : RR normal (5) Nafas dalam (-) (4) Suara tambahan (-) (4)

INTERVENSI

RASIONAL

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d penurunan perfusi ke saluran cerna.

4.

Resiko infeksi b.d pertahanan tubuh sekunder yang tidak adekuat; penurunan hb.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, pasien menunjukan Nutritional status adekuat : Menunjukan peningkatan berat badan (4) Intake nutrisi (4) Intake makanan dan minuman (4) Asupan gizi (4) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, pasien menunjukan Status imun adekuat: TTV normal (5) Mendapatkan

imunisasi yang tepat (5) Fungsi respirasi normal (4) Suhu tubuh normal (5)