Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
20Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
astm bronsic

astm bronsic

Ratings: (0)|Views: 1,537 |Likes:
Published by Dr Diana Enachescu
Astmul bronşic profesional (ABP) este un sindrom caracterizat prin bronhospasm reversibil, cu wheezing, care apare iniţial din cauza expunerii profesionale la substanţele prezente la locul de muncă.
Definiţia recentă (1991): AB este o boală respiratorie caracterizată prin obstrucţia căilor aeriene, parţial sau complet reversibilă (spontan sau după tratament), inflamaţia căilor respiratorii şi creşterea reactivităţii căilor respiratorii la un mare număr de stimuli.
Astmul bronşic profesional (ABP) este un sindrom caracterizat prin bronhospasm reversibil, cu wheezing, care apare iniţial din cauza expunerii profesionale la substanţele prezente la locul de muncă.
Definiţia recentă (1991): AB este o boală respiratorie caracterizată prin obstrucţia căilor aeriene, parţial sau complet reversibilă (spontan sau după tratament), inflamaţia căilor respiratorii şi creşterea reactivităţii căilor respiratorii la un mare număr de stimuli.

More info:

Published by: Dr Diana Enachescu on Apr 29, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/14/2013

pdf

text

original

 
Astmul bronşic profesionalDefiniţie
Astmul bronşic profesional (ABP) este un sindrom caracterizat prin bronhospasm reversibil,cu wheezing, care apare iniţial din cauza expunerii profesionale la substanţele prezente la locul demuncă.Definiţia recentă (1991): AB este o boală respiratorie caracterizată prin obstrucţia căilor aeriene, parţial sau complet reversibilă (spontan sau după tratament), inflamaţia căilor respiratorii şicreşterea reactivităţii căilor respiratorii la un mare număr de stimuli.
Etiologie
- o gamă variată de agenţi de la locul de muncă care se comportă fie ca alergeni, fie ca iritanţiai mucoasei bronşice (tabel 1).
Clasificare
etiopatogenică:-astm bronşic alergic,-astm bronşic iritativ,-astm broic mixt.Astmul bronşic alergic şi cel iritativ pot fi însoţite de astmul bronşic de efort.Tabelul 1: Factori etiologici ai astmului bronşic profesional
Pulberi organice de provenienţă animală şi vegetală
 Produse animale:
 pene, puf, proteine aviare (ser sau dejecte)
 păr de animale, blănuri, descuamaţii epidermice, păr uman
insecte şi acarieni:
o
gărgăriţa şi căpuşa grâului
o
toxine de albine, scuame sau praf de chitină
o
viermi de mătase (păr, scuame de fluturi, sericină)
o
dafnii, molii
cleiuri de peşte
extracte de provenienţă animală: ACTH, pulbere de retrohipofiză, pulbere de peptonă,tripsină
mucegaiuri, spori
enzimele bacilului subtilis: subtilizine, subtilpeptidaze
 Produse vegetale pulberi de:
 bumbac, in, iută, cânepă
făină, praf de grâu sau alte cereale
lemn: stejar, brad, pin, fag, nuc,mahon, cedru roşu, abanos, palisandru, teck, tuia,acajou, samba
hârtie
 boabe de ricin, soia, hamei
 boabe de cafea verde frunzede tutun
 plante medicinale
condimente
 polenuri1
 
Substanţe chimice de natură organică şi anorganică
Substanţe anorganice:
crom
cobalt
sulfat de nichel
 pentaoxid de vanadiu
tungsten
săruri complexe de platină (tetracloroplatinat de amoniu,hexacloropalatinat)
clor, amoniac
var, ciment
gaze de sudură
Substanţe organice
izocianaţi: toluendiizocianat (TDI), fenilmetandiizocianat (MDI), naftalendiizocianat (NDI),hexametilendiizocinat (HDI)
antibiotice: penicilină, ampicilină, streptomicină, spiramicină etc.
medicamente: aspirină, chinină, piramidon, ipeca, rhubarba, codeina, cocaina, novocaina,sulfamidele etc.
esteri organofosforici, piretru
anhidride: ftalică, trimelitică, hexahidroftalică, tetracloroftalică
formaldehidă, poliuretani
colofoniu, propilen glicol, răşini organice
 produse cosmetice: soluţii de permanent, vopsele, spray, fixatori
 parafenilendiamina
 piperazina, etilenoxid, etilendiamina, sulfoncloramida, fenol, cloramina, acid tanic etc.
solvenţi organici: diluant, acetonă, petroxin etc.
 poliester fibre
Patogenie
 Hiperreactivitatea bronşică nespecifică 
(HRBN) este anomalia care caracterizează toateformele etiopatogenice de astm bronşic în tot cursul evoluţiei maladiei. Ea persistă chiar dupăremisiunea clinică prelungită.HRBN se manifestă printr-o bronhoconstricţie ca răspuns la stimuli care sunt bine toleraţi de persoanele normale. Astmaticul este de 10-100 ori mai sensibil la acţiunea bronhoconstrictivă aacetilcolinei şi histaminei şi de 100 ori mai sensibil la acţiunea PgF2α.Mecanismele care explică hiperreactivitatea bronşică nespecifică:
anomalia muşchilor netezi bronşici
:
o
hipertrofie
o
hiperplazie
o
localizări aberante în submucoasă
o
hipercontractilitate
anomalia mucoasei bronşice
:
o
 prezenţa mastocitelor în epiteliul bronşic
o
îngroşarea membranei bazale
o
inflamaţia mucoasei
o
 perturbarea permeabilităţii
dezechilibrul nervos
între sistemul simpatic şi parasimpatic:-hipertonie vagală:
o
ractivitate anormală a receptorilor iritanţi
o
dereglare cortico-bulbară2
 
o
hiperreactivitatea muşchilor bronşici la acetilcolină-hipertonie
α
-adrenergică,-diminuarea sensibilităţii β-adrenergice.
Mecanismele care duc la declanşarea crizei de astm bronşic
 Inhalarea de alergeni:
alergen + IgE
mastocite degranulate din submucoase
eliberareade mediatori
histaminăHistamina:-creşte permeabilitatea vasculară,-contractă muşchiul bronşic-stimulează receptorii parasimpatici.Durata de acţiune lungă:-eliberare de leucotrine: LTC4, LTD4, LTE4 care cresc inflamia, accelerează bronhoconstricţia, atrag polinuclearele neutrofile şi eozinofilelor;-eliberare de factor activator plachetar;-eliberare de factori chemotactici pentru polinuclearele neutrofile şi eozinofile.
inhalarea de substanţe iritante:
o
acţiune directă pe receptorii iritativi
bronhoconstricţie
o
 blocajul receptorilor 
β
bronşici
o
mecanism de haptenă: izocianaţii, anhidrida aftalică, anhidridatrimelitică, unele săruri de platină, coloranţi, formaldehida, solvenţiorganici etc.
în astmul de efort:
o
implicarea reflexă a sistemului parasimpatic;
o
eliberarea de mediatori din mastocite.
Criterii de diagnostic în astmului bronşic profesional
Anamneza
profesională
o
apariţia crizelor la locul de muncă: la început, mijloc, sfârşitul schimbului, inclusiv spre casă;
o
absenţa crizelor în zilele libere, concediu de odihnă, week-end;
o
reapariţia crizei la reluarea lucrului;
o
apariţia crizelor duble şi la lucru şi acasă;
o
creşterea expuenrii la un factor alergizant sau iritant.
anamneza neprofesională:
o
antecedente heredo-colaterale de astm bronşic;
o
debut după o "răceală" (viroză);
o
rintia care precede astmul bronşic cu ani înainte;
o
criza descrisă ca o "sufocare";
o
wheezing descris ca „şuierat”, „sunet de vioară", „piuit”, „mieunat”;
o
tuse cu expectoraţie perlată;3

Activity (20)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Elena Colt liked this
Toma Tiberiu liked this
Muntaser Massad liked this
Florentina Balau liked this
Anisia Toma liked this
Xzx Ynna liked this
Xzx Ynna liked this
ioana_minea liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->