ACETAMINOFEN,

PARACETAMOL, NACETIL P-AMINOFENOL ANALGESICO IMPLICADO CON MAYOR FRECUENCIA EN SOBREDOSIS EU: 102.000/AO MORTALIDAD DE 0.04% HO-NHCOH3

DOSIS TERAPEUTICA...10-15 mg/kg DOSIS TOXICA...8-10 gr - 150 mg/kg HASTA 175 mg/kg...CITOLISIS RARA >250 mg/kg...CITOLISIS CONSTANTE >350 mg/kg...CITOLISIS GRAVE >500 mg/kg...DOSIS LETAL

CUAL ES EL METABOLISMO DEL ACETAMINOFEN

ACIDO DEBIL pKa 9.5 ABSORCION VIA DIGESTIVA PICO PLASMATICO DE 30-120 MIN VOL. DISTRIBUCION 0.95 L/Kg UNION A PROTEINAS 20-50% VIDA MEDIA DE 2 HORAS METABOLISMO HEPATICO ELIMINACION RENAL

EXCRECIO N RENAL SIN CAMBIOS -5%

FASES DE LA INTOXICACION
FASE 1
SINTOMAS LEVES: NAUSEA-VOMI_ TO-ANOREXIAMALESTAR GENERALDIAFORESIS

FASE 2
ALTERACION DE ENZIMAS HEPATICAS, BILIRRUBINAS, TP. DOLOR ABDOMINAL EN CSD

FASE 3
NECROSIS HEPATICAINSU FICIENCIA RENAL CASOS GRAVES MUERTE POR INS. HEPATICA

FASE 4
RECUPERACION DE LA FALLA HEPATICA

12-24 H

24-48 H

3-5 DIAS

5-14 DIAS

C O 200 N C E N 150 P L A 100 S M A T 50 mg/ml 4 4

t t

c b a

HEPATOXICIAD a: sin riesgo b: riesgo posible c: riesgo probable

12

16

20

24

28

Tiempo en horas

CUANDO ESTA INDICADO EL AZUL DE METILENO EN LA INTOXICACION POR PARA-AMINOFENOLES?