Professional Documents
Culture Documents
Ewing
Insidensi
Di USA & Inggris sekitar 20%, Indonesia sangat jarang hanya sekitar 2% setiap tahun RS Kanker Dharmais merawat 50-60 pasien kanker tulang ganas. Masyarakat awam seringkali tidak menyadari adanya kanker tulang, karena gejalanya mirip reumatik dan osteoporosis, yaitu nyeri di bagian tulang atau sendi dan adanya pembengkakan atau benjolan. , kebanyakan penderita berusia belasan tahun, antara 13-20 tahun. "Ada jenis tumor yang banyak terdapat pada orang muda seperti osteosarkoma (kanker berasal dari tulang sendiri
Jenis ca tulang
Ada 53 jenis kanker tulang. Selain osteosarkoma, jenis kanker tulang yang banyak di Indonesia adalah khondrosarkoma (kanker tulang pada jaringan lunak) dan giant cell tumor (tumor jinak yang menghancurkan tulang). Bila metastase ke panggul atau tulang belakang berbahaya, penderita bisa lumpuh.
Gejala
Kanker biasanya dimulai dengan rasa sakit pada tulang yang biasanya semakin buruk dari waktu ke waktu. Bisa timbul fraktur tulang , trauma dan pembengkakan dan lembek pada daerah yang terkena. Gerakan mungkin sulit jika sendi terkena. Selain itu, mungkin ada kelemahan, penurunan berat badan, demam dan gejala umum lainnya.
Faktor risiko
penyebab kanker tulang tidak diketahui. Faktor risiko termasuk radiasi di masa lalu, memiliki penyakit Paget tulang yang mempengaruhi siklus pertumbuhan sel tulang.
jenis sel lain adalah chondrocytes yang membuat tulang rawan. Ini membuat jaringan keras yang menutupi ujung tulang di sendi. Di pusat beberapa besar tulang adalah sumsum tulang lembut sebagai tempat di mana sel-sel darah yang diproduksi. Meskipun tulang kanker langka, ada empat jenis utama dari kanker tulang utama. Ini termasuk osteosarkoma, Ewing Kaposi, sel spindle Kaposi dan chondrosarcoma.
Metastase
Tumor mudah menyebar, seringkali menyebar ke paru-paru dan tulang lainnya. Pada saat terdiagnosis, penyebaran telah terjadi hampir pada 30% penderita.
Gambar sel ca
Pemeriksaan patologi
Rontgent foto
Tumor bisa tumbuh di bagian tubuh manapun, paling sering di tulang panjang anggota gerak, panggul atau dada. Tumor juga bisa tumbuh di tulang tengkorak atau tulang pipih lainnya.
Gejala yang paling sering dikeluhkan adalah nyeri dan kadang pembengkakan di bagian tulang yang terkena. Nyeri yg amat sangat bisa membuat pasien anak-anak mjd regresi: ngompol, ngisap jari, rewel dll Penderita juga mungkin mengalami demam.
pemeriksaan
untuk menentukan lokasi dan penyebaran tumor: Rontgen tulang kerangka tubuh Rontgen dada CT scan dada Skening tulang Biopsi tumor.
Operasi
Pengobatan seringkali merupakan kombinasi dari: Kemoterapi (siklofosfamid, vinkristin, daktinomisin, doksorubisin, ifosfamid, etoposid) Terapi penyinaran tumor Terapi pembedahan untuk mengangkat tumor. Prognosis tergantung kepada lokasi dan penyebaran tumor.
Kanker tulang yang terdeteksi dini, dan belum metastase relatif mudah ditangani. kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang atau lain organ seperti paru-paru, hati dll sulit diobati dan kesempatan untuk bertahan hidup relatif rendah.
Kasus:
Pasien anak anak Masalah etik: atonomi, beneficience Masalah legal: legal apa tidak pakai terapi alternatif, pemberian morfin pada anak-anak Penkes: prognosis, gizi, ADL, ambulasi, higienes, terapi Palliatif care