CATASTRO FISICO - FUNCIONAL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Normatividad

Evaluacin Equipamiento

OBJETIVO CATASTRO Evaluacin Infraestructura Aplicacin de Instrumentos

CATASTRO FISICO - FUNCIONAL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Es reconocido la importancia que tiene el adecuado funcionamiento de los establecimientos, de los equipos mdicos, biomdicos, e infraestructura en la prestacin de los servicios de salud. Para tal efecto se ha considerado oportuno poner en marcha el Proyecto de Catastro de los establecimientos a nivel nacional, definiendo estrategias que deban ser implementadas para su aplicacin en las diferentes Direcciones Regionales de Salud. El sistema Metodolgico de la aplicacin de los instrumentos para el catastro Fsico-Funcional tiene como objetivo ser el propulsor de ste, a la vez que el socializador de la actividad dentro de la Institucin y contiene los principales conceptos y lineamientos para la gestin de las inversiones en los establecimientos.

La aplicacin de las medidas de inversin que determine el diagnostico del establecimiento mediante el catastro definir las acciones de mejoramiento de la infraestructura fsica, del equipamiento, instalaciones, mantenimiento y conservacin de los diversos establecimientos de la red, colocndolos en condiciones de operacin continua, confiable, segura y econmica que pretende garantizar confiabilidad, calidad y oportunidad en la prestacin de los servicios de salud Este documento pretende describir algunas pautas referentes al Proyecto de Catastro de los establecimientos de salud, especificando sus niveles de accin e interaccin internamente y en el contexto de las acciones que se tiene previsto implementar por el MINSA PRONAME. Basado en la informacin obtenida en las actividades realizadas en el Catastro de establecimientos, sin embargo, el mismo ser enriquecido y actualizado peridicamente de acuerdo a las futuras necesidades y en su proceso de implementacin de las inversiones en salud.

Diagnostico, evaluacin de las siguientes reas:

Equipos Biomdicos de alto, medio y bajo riesgo. Equipos Biomdicos de alto, medio y baja tecnologa, Equipamiento mobiliario, Equipos transportables y vehculos, Sistemas de Energa e Informacin (Instalaciones), Red de Energa elctrica, Red de Agua / Desage (Tratamiento y manejo de residuos) Red de Oxigeno y/o Aire, Red de Comunicaciones (Telfono, Radio, Perifoneo), Red de Informtica /Telemtica (Computadoras, Red de datos), Red de vapor, Aire Acondicionado Mecanismos (ascensor, mquinas de lavar, etc.). Sistemas de Seguridad Predial y Alarmas, Sistema de seguridad contra desastres. Infraestructura de edificaciones, (ampliaciones, remodelaciones) Soporte estructural, Acabados / materiales (pintura, albailera, carpintera, etc.), Sealizacin, Mantenimiento,

Biomdica, Fsica Mdica

Electrnica, Electricidad, Mecnica

Obra Civil

OBJETIVOS DEL CATASTRO

Mejorar la infraestructura de los establecimientos de salud. Contar con las herramientas adecuadas que permitan evaluar el estado actual de la infraestructura, de los equipos biomdicos y electromecnicos para su mantenimiento y/o reposicin oportuna. Maximizar el impacto de los Proyectos de Inversin Pblica sobre el crecimiento econmico y el bienestar general de los usuarios.

RESULTADOS ESPERADOS
Fortalecer la capacidad de planeacin del sector Salud. Establecer la aplicacin del Ciclo de Proyectos de Inversin Pblica en Salud. Optimizar el uso de los recursos pblicos destinados a la prestacin de servicios de salud.

METODOLOGIAS
Dentro del proceso de verificacin y evaluacin de los establecimientos de salud del MINSA, se pasa por los efectos de la realizacin de un diagnostico integral de su infraestructura de salud, as como del equipamiento y su estado de funcionamiento, deterioro, obsolescencia el cual servir como la gua bsica para la realizacin de diferentes productos como:

Plan Medico Director o Plan Maestro, Diagnostico de la Vulnerabilidad, Reequipamiento del Establecimiento, Sistema de Mantenimiento y Conservacin, Modernizacin de los Servicios Mdicos, Planes de Emergencia y Desastres.

El catastro de los establecimientos de salud es imprescindible para el ordenamiento de la infraestructura fsica y dimensionamiento del establecimiento en el futuro, mediante el cual se puede tener las herramientas tcnicas para el adecuado mantenimiento de la infraestructura, equipamiento e instalaciones.

METODOLOGIAS
Se debe considerar en el proceso de anlisis los antecedentes, directos o indirectos, relacionados con el recurso fsico objeto del estudio. Entre ellos destacan: La cantidad de establecimientos de salud del MINSA, El rol asignado a cada establecimiento de salud, relacionados con la red de servicios. La programacin funcional conforman el establecimiento. Documentacin establecimientos, tcnica de las unidades de que los

existente

Antecedentes Normativos.

Desarrollo de la Metodologa
El desarrollo de la metodologa a ser aplicada para la formulacin o reformulacin de los establecimientos de salud, se realiza mediante la secuencia de actividades o etapas que conforman su base conceptual a saber: Primera Etapa:

Los estudios preliminares. El diagnstico de la situacin actual. Aplicacin de instrumentos para el catastro fsico-funcional.
Segunda Etapa:

Propuestas de inversin en infraestructura, equipamiento y mantenimiento Programacin para el desarrollo por etapas. El programa de preinversin La estructura analtica del Plan.

Para una cabal comprensin del alcance de esta metodologa, a continuacin se presentan los factores que deben ser analizados al concebir el proceso de incorporacin de la infraestructura de salud, enfatizando la secuencia de actividades y la relacin con sus resultados. Desarrollo de la Metodologa Primera Etapa
PRECEDENTE Primera Etapa ACTIVIDAD PRODUCTO
Enmarcado en el Plan Maestro de incorporacin de la infraestructura: Normativo, legal, fsico, socio-econmico.

SIGUIENTE
Diagnstico fsico y funcional - espacial de los establecimientos del MINSA

Capacitacin en el Formacin del grupo Diagnostico fsico y multidisciplinario para el funcional espacial de proceso de evaluacin y los establecimientos. verificacin de la infraestructura de salud Diagnstico funcional - espacial, fsico y de Recopilacin de los especialidades de las documentos existentes, ingenieras y equipos. informacin tcnica, Investigacin de antecedentes en lo normativo - legal, medio fsico y social.

Situacin actual Identificacin de problemas y deficiencias. Segunda Etapa En el rea de infraestructura, Desarrollo de equipamiento, mantenimiento Alternativas nicas o por etapas.

Propuesta Tcnica
Dentro del proceso del Catastro, se capacitar al personal que participa en el taller en el manejo de los instrumentos de evaluacin para su aplicacin en los establecimientos de salud. Todos los participantes aplicaran los instrumentos durante el proceso de levantamiento de la informacin para la evaluacin de la infraestructura de salud del MINSA. Dependiendo la cantidad de establecimientos a evaluar se conformaran grupos de evaluacin en la aplicacin de los instrumentos del catastro fsico-funcional. Los alcances de la evaluacin estn definidos en los mbitos del sistema fsico-espacial, incluyendo las caractersticas tcnicas de las unidades, servicios, Unidades funcionales que conforma el establecimiento de salud segn su nivel de complejidad, el nivel de resolucin, evaluacin del equipamiento y de la infraestructura.

De esta manera se tendr una visin sistmica que garantice que cualquier propuesta tcnica en el campo de la infraestructura en el componente arquitectnico, ingenieras y equipamiento que pueda responder a necesidades de variacin y crecimiento, as como de conservacin y mantenimiento de sus instalaciones en la estructura fsica fundamental del establecimiento objeto del estudio. La evaluacin deber ser la resultante de la interaccin entre el subsistema espacial-funcional, de circulaciones, de instalaciones y el estructural, de manera de garantizar una visin integral del estado actual de la infraestructura, as como ejecucin armnica y coordinada entre los profesionales que participen en el proceso del catastro fsico-funcional de los establecimientos. A tal efecto se establecern criterios de desarrollo y se caracterizarn y cuantificarn los sistemas espacial-funcional y tcnico, que permitan ordenar las acciones para el desarrollo de las propuestas de intervencin en infraestructura, equipamiento, mantenimiento, que pueden ser parciales o de reemplazo de la infraestructura actual, teniendo en consideracin su vulnerabilidad y adecuacin a las nuevas tecnologas medicas y niveles de resolucin del sistema de establecimientos del MINSA.

Actividades y Productos de la Segunda Etapa

Esta seccin comprende los antecedentes generales de los servicios que vienen prestando los establecimientos del MINSA a nivel Departamental y los especficos a nivel local, con la finalidad de enmarcar a los establecimientos de salud dependiendo su nivel de complejidad y resolucin tecnolgica en funcionamiento, en el contexto de las variables legal-normativa y de las condicionantes socio-econmicas y fsicas que han influido en el comportamiento operativo de los establecimientos del mbito de su ubicacin.
Investigacin y evaluacin de antecedentes generales Investigacin y anlisis de intereses especficos
El plan de salud ofertado Aspectos normativos y legales Caractersticas del medio fsico y del medio social. El producto de servicios brindados. Aplicacin del catastro fsico-funcional Aspectos generales Estudio demogrfico Utilizacin de los servicios actuales. El personal asignado por establecimiento La estructura organizativa de salud

Los Estudios Preliminares

ESTUDIOS PRELIMINARES

METODOLOGIA SEGUNDA ETAPA ACTIVIDADES Y PRODUCTOS

PRECEDENTE
Antecedentes: Aspectos Generales Estudios demogrficos Utilizacin de Servicios Capacidad de Personal Estructura Organizativa *Programacin Funcional *Polticas Operativas *Anlisis de Actividades *Capacidad de Servios de Ingeniera. Costos Unitarios: *Proyecto *Construccin *Remodelacin *Ampliaciones *Enmarque del Plan *Propuesta Tcnicas y espaciales por etapas. *Programa de Inversiones DESARROLLO DE ALTERNATIVAS POR ETAPAS Propuestas Espaciales y Tcnicas

ACTIVIDAD

PRODUCTO

SIGUIENTE

Modelo de Costos Beneficio

MODELOS DE COSTOS - BENEFICIO

Programa de Pre Inversin Proyecto y Construccin Visin Global e Integrada de la Incorporacin de los establecimientos Expedientes Tcnicos de inversin en infraestructura, equipamiento.

Estructura Analtica del Plan de Inversiones

ESTRUCTURA ANALITICA DEL PLAN DE INVERSIONES

Evaluacin para Aprobacin Financiera Viabilidad Financiera Remodelaciones Ampliaciones y Reequipamiento de Establecimientos

ELABORACION DE ESTUDIOS DE ARQUITECTURA E INGENERIAS

APLICACION DE INSTRUMENTOS

Hospital I Ate - Lima

Puesto de Salud San Jacinto - Ayacucho

Centro de Salud ATICO - Arequipa

Catastro en Infraestructura de Salud

1. Datos Generales:
Nombre del Establecimiento: Ubicacin: Localidad / Distrito / Provincia / Departamento: Ao de Inicio de la construccin: Ao de finalizacin de la construccin: Ao que empez a prestar servicio: Existen planos del establecimiento? Si ( ) Cuenta con documentacin de patrimonial? Si ( ) Empresa y/o responsable de la supervisin de la Obra: Empresa y/o responsable de la ejecucin de la Obra: Empresa y/o responsable del Expediente Tcnico: No ( ) No ( )

2. reas:
Nmero de edificaciones: Nmero de pisos y/o niveles de la edificacin: rea total construida por piso: (...) M rea total del terreno: (...) M rea total libre: (...) M Nmero de estacionamientos: Pblico ( ) Mdico ( ) Ambulancia ( )

PROCESO DE EVALUACION
Ubicado, en la entrada del ambiente seleccionado, transcriba en el formulario de registro de informacin, la identificacin del ambiente asignndole un nmero y el nombre de este, asimismo se identificar el equipamiento (Administrativo, clnico, mdico, electromdico, limpieza, esterilizacin, y mecnico) del que se evaluara su estado de conservacin del mismo y de la estructura y sus acabados. La informacin obtenida se transcribirn en el formulario correspondiente del catastro / inventario de la infraestructura y del equipamiento.

ENTRADA ENTRADA

FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN

NTE: .. NOMBRE DEL AMBIENTE: ............................................................... SERVICIO O DEPARTAMENTO: . CDIGO Patrimonial CDIGO MINSA DESCRIPCIN CANT. MARCA MODELO N SERIE AOS DE ESTADO DEL EQUIPO USO O I R D OBSERVACIONES

EVALUACION DE UN AMBIENTE
Se comienza por el lado izquierdo y se continua en sentido horario del ambiente a ser evaluado. En el caso de no contar con numeracin del ambiente, se proceder a enumera del 01 al ...........

AMPLIACIONES
Nos referimos a la expansin fsica de las reas de un sector en particular, o sea todo aquello que se ha realizado despus de la construccin del Establecimiento y no consta en los planos originales.
AO FINALIZACION METROS CUADRADOS SECTOR AMPLIADO N / Cdigo DESCRIPCION DE LA AMPLIACION

REMODELACIONES
Cuando existen cambios en la ubicacin y disposicin de los ambientes del Establecimiento, con la finalidad de mejorar la calidad de los mismo y brindar un mejor confort al personal y usuarios.
SECTOR N / Cdigo

METROS CUADRADOS

AO APROX. FINALIZACION

DESCRIPCION DE LA REMODELACION

EVALUACION DE LA OBRA FISICA

Cielo Raso
Material del Techo (Cielo Raso) Metros Cuadrados
Total

Requiere Impermeabilizacin Si No

Deteriorado

Describa el tipo de dao en el techo (Cielo Raso)

Falso Cielo Raso

Tipo de material Metros Cuadrados Daados de F.Techo Metros Lineales de soporte Daada
Haga una descripcin de los daos, tanto en el Falso Techo como en la soporte, indicando el material y dimensiones de los perfiles:

Madera mas recubrimiento Fibra sinttica Asbesto o similar Duroport, Tecnoport

EQUIPAMIENTO

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS

El equipamiento Medico se puede clasificar de diversas maneras. Para efectos del diagnostico del establecimiento de salud con referencia a los equipos, se realiza segn uso, riesgo y tecnologa. Por su uso:
De acuerdo con el uso que prestan los equipos en el establecimiento, estos se clasifican en:

Equipo Mdico (EM) Equipo Bsico (EB) Equipo de Apoyo (EA) Equipo de Medio de Transporte (MT)

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS

Por prioridad de riesgo Esta clasificacin permite identificar los equipos de acuerdo con el nivel de riesgo implcito en la atencin de los pacientes o el manejo de los mismos por parte de los operadores. Equipos de Alto Riesgo (EAR) Equipos de Medio Riesgo (EMR) Equipos de Bajo Riesgo (EBR)

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS

Por su tecnologa De acuerdo con su tecnologa, los equipos mdicos se clasifican de acuerdo con la que predomina en su composicin y operacin, as: Equipos Mecnicos: Equipos Electromecnicos: Equipos Elctricos: Equipos Electrnicos: Equipos de Energa Solar: Equipos de diagnostico. Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida. Equipos de prevencin. Equipos de rehabilitacin Equipos de anlisis de laboratorio.

MODELO DE FICHA PARA EQUIPAMIENTO

LISTADO EQUIPAMIENTO BASICO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CLAVE EQUIPO POR SERVICIO TRIAJE Balanza con tallimetro Balanza pediatrica, de sobremesa Camilla para examen Cinta mtrica Cronometro Escalinata de 2 peldaos Estetoscopio Adulto Estetoscopio pediatrico Lmpara de examen clnico. Biombo de dos cuerpos Mueble alto con puertas Mueble escritorio de melamine Papelera Silla Silla giratoria Tallimetro pediatrico, de sobremesa Tensiometro Mercurial, con base rodable. Tensiometro aneroide Cant. Marca Modelo NmeroS erie Ao Uso Estado del Equipo
Operativo Inoperativo Reparacin Baja

Observaciones

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1