I.

NO 1.

ANALISA DATA
DATA FOKUS Data Subyektif: o Ny. J mengatakan bahwa An. F sekarang ini sedang batuk dan pilek sudah 7 hari. Sudah dibelikan obat diapotik dan diminum kan tetapi belum sembuh PROBLEM Ketidakefektifan bersihan jalan nafas An. F pada keluarga Tn. T ETIOLOGI Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA

Data Obyektif: o o o o o An. F batuk dan pilek Badan tak panas, suhu badan 36 C Tampak mengeluarkan ingus dari hidung Nadi 88 kali/menit BB 8, 3 kg

2.

Data Obyektif o o sinar matahari kurang masuk melalui ventilasi karena jendela jarang dibuka ,ada debu dll disamping rumah terdapat tumpukan sampah

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan

II.

DIAGNOSA KEPERAWATAN RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas An.F pada keluarga Tn T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan.

2.

III.

PRIORITAS MASALAH (SKORING) 1. Diagnosa I Ketidakefektifan jalan nafas An. F pada keluarga Tn T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA

NO 1.

KRITERIA Sifat masalah aktual (tidak sehat)

PERHITUNGAN SKOR 3/3 x 1 1

PEMBENARAN An. A sudah 7 hari sakit batuk dan pilek atau tidak sehat dan memerlukan tindakan mencegah komplikasi

2.

Kemungkinan masalah dapat diubah (mudah)

2/2 x 2

Pengetahuan sumber daya dan fasilitas kesehatan tersedia dan dapat dijangkau/dimanfaatkan

3.

Potensi masalah dapat dicegah (tinggi)

3/3 x 1

ISPA adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati bila keluarga mengetahui

4.

Menonjolnya masalah (tidak dirasakan) Total Skore 2. Diagnosa II

0/2

5.

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan.

NO

KRITERIA

PERHITUNGAN

SKOR

PEMBENARAN

1.

Sifat masalah aktual (ancaman kesehatan)

2/3 x 1

2/3

Merupakan ancaman kesehatan karena bila tidak ditangani dapat menyebabkan terjadinya penyakit

2.

Kemungkinan masalah dapat diubah (hanya sebagian)

1/2 x 2

Dapat dicegah dengan pengetahuan yang cukup dan pola hidup yang sehat.

3.

Kemungkinan masalah dapat dicegah (cukup)

2/3 x 1

2/3

Dapat dicegah dengan pengetahuan yang cukup dan pola hidup yang sehat.

4.

Menonjolnya masalah (masalah tidak dirasakan)

0/2

5.

Total Skore

3 1/3

IV.

PERENCANAAN 1. Diagnosa Keperawatan I Masalah NO kesehatan 1. Masalah keperawatan umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan keluarga mampu mengenal masalah kesehatan keluarganya dan mengambil keputusan yang tepat terkait dengan masalah kesehatan keluarganya Tujuan khusus Keluarga mampu: Menyebutkan tanda dan gejala Menyebutkan pencegahan dan penanganannya jika terjadi serangan berulang Diskusikan tentang penyakit An F pada orang tua Jelaskan mula datangnya penyakit pada klien Ajarkan cara menghindari dari penyakit Bersama keluarga kita anjurkan selalu jaga kesehatan sehingga tidak terjadi resiko serangan berulang pada keluarga Tn T Rencana tindakan

Ketidakefektifan Ketidakmampuan keluarga bersihan jalan mengambil nafas keputusan yang tepat untuk An. F pada mengatasi ISPA keluarga Tn. T

2.

Pemeliharaan kesehatan

Ketidakmampuan Keluargadalam

tidak efektif

Mengenal Masalah kesehatan dan mengambil keputusan.

D.

Implementasi dan evaluasi

Implementasi Nama Klien : An F No dx I Implementasi Mendiskusikan tentang penyakit An J pada orang tua Menjelaskan mula datangnya penyakit pada klien Mengajarkan cara menghindari dari penyakit pneumonia Menganjurkan kepada klien untuk memelihara lingkungan Bersama keluarga kita anjurkan selalu jaga kesehatan sehingga tidak terjadi resiko serangan berulang pada keluarga Tn T

Tanggal dan waktu

2. Diagnosa Keperawatan II