SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat Tanggal Lahir Tempat Tugas Mata Pelajaran Yang disertifikasi Nomor Peserta Sertifikasi Nomor Sertifikat

: RIZAL H. MALANG, S.Pd : Luwuk, 21 Mei 1983 : Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) Luwuk : PKn : 11180415420019 : 1251115403240

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar melaksanakan tugas pada Madrasah Ibtidaiyah Negeri Luwuk dengan beban kerja minimal 24 jam perminggu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk kelengkapan pembayaran tunjangan profesi guru tahun 2013 dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengganti kerugian negara tersebut dan atau menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Yang membuat pernyataan

RIZAL. H. MALANG, S.Pd

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat Tanggal Lahir Tempat Tugas Mata Pelajaran Yang disertifikasi Nomor Peserta Sertifikasi Nomor Sertifikat

: MAWATI, S.Pd.I : Lopito, 9 Agustus 1975 : Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) Luwuk : Guru Kelas : 12180402820129 : 121202803234

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar melaksanakan tugas pada Madrasah Ibtidaiyah Negeri Luwuk dengan beban kerja minimal 24 jam perminggu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk kelengkapan pembayaran tunjangan profesi guru tahun 2013 dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengganti kerugian negara tersebut dan atau menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Yang membuat pernyataan

MAWATI, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat Tanggal Lahir Tempat Tugas Mata Pelajaran Yang disertifikasi Nomor Peserta Sertifikasi Nomor Sertifikat

: SITI NORMA M. ABD. RAHIM, S.Pd.I : Ampana, 6 Februari 1974 : Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) Luwuk : Guru Kelas : 12180402820128 : 121202803237

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar melaksanakan tugas pada Madrasah Ibtidaiyah Negeri Luwuk dengan beban kerja minimal 24 jam perminggu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk kelengkapan pembayaran tunjangan profesi guru tahun 2013 dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengganti kerugian negara tersebut dan atau menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Yang membuat pernyataan

SITI NORMA M. ABD. RAHIM, S.Pd.I