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La invenci6n de la histeria
Charcot y la iconografia fotografica de la Salpetriere
I
Traducci6n de Tania Arias y Rafael Jackson
FJ
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Argumento
La Salpetriere era, en el ultimo tercio del siglo XIX, lo que nunca habia dejado de ser: una suerte de infiemo femenino, una cittii dobJrosa con cuatro mil mujeres, incurables o locas, encerradas alii. Una pesadilla en un Paris listo para vivir su
llustracion de cubierta.: Lamina XXVIII. lnicio d e un ataque. Grito. R.egnard. Fotografia de Augustine. Itonograplu" e photographique
helle ipoque.
Sera precisamente en este lugar donde Charcot redescuhrird Ia histeria. l De que manera? En est:as paginas intentaremos contarlo, y para ello rebuscaremos entre todas las tacticas dinicas y experimentales. a traves de Ia hipnosis y d e )as espec taculares presentaciones de las enfermas en crisis en el anfiteatro durante las celebres clecciones de los martes. Con Charcot descubriremos de que es capaz un cuerpo histerico: ahora bien, todo ello tiene algo de prodigio. Posee algo de prodigioso y que supera toda imaginaci6n, e incluso, como suele decirse, ctoda esperallZa. Pero ique imaginaci6n, que esperanza? Todo esta encerrado alii. Lo que las histericas de Ia mostraban con sus cuerpos sugeria una extraordinaria complicidad entre medicos y pacientes. Una relaci6n alimentada por deseos, mira.das y conocimientos. Y es esto lo que se pone en tela de
juido.
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C 1982 by Editions Macu1a, Paris C Ediciones Catedra (Grupo Anaya, S. A), 2007 J uan Ignacio Luca de T en a, 15. 28027 Madrid Dep6sito legal: M. 22.4-35-2007 I.S.B.N.: 978-84-376-2381-8 Printtd in Spain Impreso en Closas-Orcoyen, S. L Paracuellos dejarama (Madrid)
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CAPtruLO PRIMEN.O
Los desencadenamientos
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EL ESPECfACULO
Lo que intento, en el fondo, es relanzu esta pregunta: lque puede haber significado el termino espectaculo en la expresi6n espectdcuw del dowr?En mi opinion, se trata de una pre: . gunta intimlll'Dente infernal, llena de aristas, estridente. Asf pues, lc6mo en nuestra aproximaci6n a las obras y a las imagenes puede aparecer proyectado, desde el primer momenta, un vinculo con el dolor? lC6mo llega el dolor a Ia obra?, lcual podria ser la forma, la temporalidad de su llegada, o de su aparici6n, ante nuestros ojos y en nuestro interior, ante nuestra mirada? Y tambien: lmediante que rodeo un dolor verdadero logra que accedamos, en silencio y pese a todo, a Ia cuesti6n de las formas, de los significantes? AI final no me es posible denominar este suceso, Ia histeria, de otra forma que no sea la de dowr. Y esto incluso en el propia paso de su terrible encanto (es justamente en ese punta donde se abre en primer Iugar el interrogante). Pongo en cuesti6n esta atroz paradoja: la histeria fue, a lo largo de toda su historia, un dolor que se vio forzado a ser inventado como espectaculo y como imagen; que lleg6 a inventarse a si misma Ga coacci6n era su esencia) mientras decaia el talento de los considerados inventores de la Histeria. Una invention: un aconttcer de los significantes. Pero en el
LA lNVF.NClON DE LA WSTERIA
LOS DESF.NCADENAMIENTOS
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acontecer mismo de los dolores, de unos dolores histericos demasiado evidentes, me gustatia hablar del sentido de su ex-
trema visihilidad.
I NVENC ION
Ya invernar cuenta con tres acepciones distintas: lmaginar; imaginar basta el punto de creal"l>, como suele decirse. Ademas, fingir, es decir, exagerar en Ia imagination, sobrecrear; en una palabra, es mentir par facultad del ingenio, si no del genio. Aunque, segful Littre, fingiP se emplea err6neamente, se em plea, pese a todo, en el sentido de ffnjar embusus. lnventar es, finalmente, toparse y caer, en seco, al chocar con Ia cosa, con Ia cosa misma-; es volver sobre ella, invenirt, y desvelarla, quien sabe... Inventar es una suerte de milagro (el mismo por el cualla Cruz de Cristo fue desenterrada del templo de Venus que coronaba el Santo Sepulcro y despues entre otras dos cruces por Santa Elena, milagro que se celebra en Ia liturgia de Ia denominada lnvenci6n y Exaltaci6n de Ia Santa Crux-. Entre el cuerpo lleno de estigmas venereos y Ia dolorosa crucifiXion, lo que se intentara precisamente es escribir pcirrafos relacionados con Ia tardfa reinvenci6n de un cuerpo cristiano ...). Un miJagro siempre tmpon;:piiado: que en este caso recubre todo uniforrnemente, su creaci6n y su invenci6n, el abuso de las imagenes, Ia necesidad de mentir y desmentirlo; y, por Ultimo, el choque. Emponzonado, pero icon que? Nie tzsche escribi6 lo siguiente:
A.ctuamos asi incluso en presencia de los sucesos menos ordinaries, nos inventamos Ia mayor parte de ellos y somos casi incapaces de no asistir como inventores de cualquier fen6meno. Esto significa que estamos fundamentalmente y desde siempre hahituados a mmh'r. 0 para expresarlo en terrninos mas virtuosos e hip6critas, es decir, en tenninos mas agradables al oido, somos mucho mi.s artistas de lo que creemos1
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pag. 19.
Nielzllche, 1886, pag. 105.
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/dem, pag. 109. En todo caso, bajo Ia influencia de un retrato de Pinel. Cfr. Freud, 1893,
Cfr. Foucault, 1!)?1, pags. 483-497; Gauchet y Swain, 1980, pags. 68-H)(). Cfr. Hegel, 18171830, 376-377; Foucault, 1961, p6g.. 50t.
LA JNVENCION DE LA HISTERIA
LOS DESENCADENhMJF.NTOS
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ALMAs NOBLES
Ciertamente, Pinel liber6 a las locas de Ia las sustrajo a su puro secuestro, les ofreci6 una coexistencia (Ia del trabajo, principalmente); pero esta apertura supuso tambien una inserci6n: invent{) el Asilo como cpequeno Gobierno, segiin sofia llamarlo, con su jefe de Policfa intema y, siempre, con sus celdas, celdillas, calabozos, jaulas de locos y cmazmorras... E incluso fue en calidad., no de medico sino de vigilante, como Esquirol entr6 en la en 1811. En swna, el cquiasmo filantr6pico habra encadenado otros lazos, los de la culpabilidad carcelarla que vuelve a aislar, de otro modo, la locura. Cuidilr se encadena con internar, justificando oportunamente que no se las somete a Ia organizaci6n del asilo: sencillamente, entran alii. Se entra alii como en el funcionamiento mismo de lo cotidiano, un funcionamiento infinitesimal y, al mismo tiempo, ilimitado. El banal patemalismo del Estado. Y Ia particularidad de este quiasmo nos es devuelta como el resultado constante de una divisi6n en la que se han igualado divisor y dividendo: lacaso no se habra experimentado Ia conciencia psiquiatrica:. como Ia desafortunada escisi6n entre la confianza de su saber inmediato y el fracaso de este saber cuando pasa a Ia acci6n? El fracaso consisti6 en lo siguiente: Ia locura cambia de forma e, incluso si queremos, en un 93 por ciento (vease 1a histeria), pero Ia locura jamas se habra vuelto a curar, ni en la Salpetriere ni en ningnn otro sitio. Ahara bien, una ciencia que fracasa cuando pasa a Ia acci6n, l no tiene todos los motivos para engendrar unos sabios angustit:ulos, sobre todo si su objeto de estudio es la locura que, sea cual sea el concepto busca.do, no cesa de manif estarse, y como efecto de Ia palabra, es decir, como algo incoercible? Y por otra parte, <.no suele decirse que los locos se asemejan en cierta manera a nosotros? <.Y acaso un medico que trata la locura puede rechazar ver el desamparo de su propia seme-
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no de Ia palabra, se abri6 con el objetivo primordial de cuidilr la locura. Una curabilidad que podia, incluso, ser traducida en cifras; se abria paso una ciencia nueva, una ciencia terapeutica: ... hay una probabilidad, del 0,93, de que el tratamiento adoptado en la se complete con exito si Ia alienaci6n es reciente y no ha sido tratada en otro lugw- 6.
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LA INVENCION DE LA HISTER.IA
WS OF.SENCAOENAMIENTOS
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janza? Y, sin embargo, este rechazo tendra lugar. De modo vital, existencial, epistemol6gico. La conciencia psiquiabi cv no habra podido mas que rechazar el ser una conciencia desgarrada, como poco una conciencia desgraciada. Habra sido finne en preservar su convicci6n de universalidad; incluso habra preferido rechazar pasar a Ia acci6n, o inventar actos adecuados a sus convicdones; habra rechazado, en este riesgo de angustia, mancillar el esplendor de su convicci6n, de su gen.ialidad. Por lo tanto, se habra mostrado ahi como Artisla. Pero ar lista en el sentido de religion estetica, en el sentido hegeliano de alma rwbk.
HIPOCRES1A
Tambien podemos calificar esto de hipocresia: hipocresia, lo que establece como acto, lease decreto en Ia realidad, un simple juicio; y que, incluso de forma confusa, lo sabe bien7 Hipocresia, el desplazamiento equivoco, VersteUung, de Ia concienda intima de una verdad fingida a Ia asuncion delante de todos de una simulaci6n de venlad - y el desvio de ese desplazamiento mismo. La hipocresia caracteriza, ciertamente, un problema de etica, pero es preciso cuestionarla segful Ia siguiente amplitud: lque habra vista una ciencia en Ia hipocresi'a para convertirla en principio constituyente de su exigencia met6dica, en el mismo momenta en que se estaba procurando los fundamentos de su eficacia? Sostengo que todo lo que ocurri6 en Ia esta gran epopeya de Ia clinica, sali6 de Ia hipocresia, si queremos entender est.e termino como Ia complejidad de pnicticas que designa y si no queremos desentramar dicha complejidad. Hipocresfa: es el acto del juicio, de la decisi6n, de Ia elecci6n; es distinguir, separar y resolver. Es explicar. Pero s6lo un poco de cada, o en todo caso: en su interior (upo), en secreta. El verdadero hip6crita {de tradici6n griega, el upolcriter) es ante todo el que sabe discernir, pero discretamente (en de-
i.!ftleltros sueflos; presta con humildad su persona a Ia voz y la recita, convirtiendose as[ en el rapsoda. Esto tambien en e/ actor. La hipocresia es el arte griego, el arte del teatro; red tar lo verdadero empleando medias es es decir, hechos, contrahechos y simulaciones, de la ippuesta interpretante. un hip6crita, un hipnoMu/ot, me ha hecho desmayar, tengo los ojos cenados, ahara veo el mundo con otros decia una mujer de su amado a punto de volverse loca8 Pues Ia hipocresfa, como teatro y como respuesta interprelaote, comporta un extraordinario beneficia epistemol6gico: y este es el amor. Pinel habfa pennitido Ia libre y publica eperturbaci6n de las locas9, y las locas se cargaron par su parte con una inmensa deuda de amor para con el. Ahora bien, es el efecto conjugado de la permisi6n y de la de uda lo que dejaba vislwnbrar a Pinel Ia posibilidad de dellmitar Ia locura en su totalidad. Y es esta hipocresia, como pue5tll en e5ama, la que pondre en tela de juicio a prop6sito de Charcot: un cdejar ser tactico, una respuesta que simula prolongar a su ritmo Ia palabra ajena, pero una respuesta siempre interpretativa, luego oracular. Es la hipocresfa como mitodo, un ardid de Ia raz6n teatral en su presunci6n de inventar la verdad.
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Cfr. Freud, 1915d, pag. 113. Pinel, cil por Gauchet y Swain, 1980, p4g. 131. Cfr. Kant, 1798, pags. 5253.
l.OS DESENCADENAMIENTOS
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misi6n. Y tal era, siempre renovada, la gran promesa, clinica y pedag6gica, de Charcot: Por decirlo de algtin modo, hare que toquen ese dolor con sus propias manos en un instante; les hare reconocer todas sus letras ----tcomo?- presentandoles a cinco enfermas -y las bacia entrar en la escena de su anfiteatro 11 {Quiza se acordaba aqui del ppStulado esc6pico de Claude Bernard: Para aprender como viven el hombre y los animales, es indispensable ver morir a un gran numero de elJos12...). Figurar y llevar a escena, pero siempre a! limite de una falsificaci6n: es Ia invenci6n (el metodo) experimental en si misma, medio solido de Ia modema conquista del mundo en tanto que imagen concebida-die Zeit des Weltbildes 13 Pero el metodo no pudo escapar a ese problema, a ese problema figurativo que obsesiona a toda clinica medica: el del vinculo, el vinculo fantasmatico, de lavista al saber, y de Ia vista al sufrimiento.lC6mo se ha producido este alarde de representaciones del Dolor? Se trata de un problema fenomenol6gico crucial, el de Ia aproximaci6n al cuerpo del pr6jimo y a Ia intimidad de su dolor. Es tambien un problema politico, el del interts espectacular que paga el sujeto observado por Ia hospitalidad {Ia capitalizacion hospitalaria) de Ia que se beneficia en tanto que enfenno. Es el problema de Ia violenda delver en su pretension cientifica de Ia experimentaci6n sobre los cuerpos. Y que esta experimentaci6n sobre los cuerpos se lleve a cabo para hacer visible cualquier cosa de ellos, su esencia, no es, por tanto, dudosa. Entonces, l por que seguir suponiendo a Charcot como obligado por Ia imagen, lease por lo imaginario? Y es que lo visible es una modalidad incomprensible. Pues, en primer Iugar, lo visible tiene una manera muy personal de entrelazar lo imborrable de la angustia con su propio dominio. Y ademas, Charcot no estuvo solo en su debate practico con lo visible: las locas tambien tienen una practica, no menos sofisticada, de Ia ineludible modalidad de lo visible.
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CRISTAL DE LA IDCURA
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La cuesti6n posee, por este moti.vo, una complejidad inusitada: jarnas queda reducida a una relation plana, sin angulo, del hecho de very del de ser visto. -!Como abordarlo entonces? lEstrellando un cristal contra el suelo? Mientras se perdfa en circunloquios al investigar Ia noci6n de instancia psiquica, Freud ya imaginaba esto, estableciendo una relation... lc6mo expresarlo?... cristalina, facetada, reflejando brillos, de Ia locura a Ia vista:
Ahi donde Ia patologia nos revela una brecha o una grieta, ahi hay probablemente una fisura. Si lanzamos un crista! contra el suelo, no se romper!\ de cualquier fonna, sino que segui ra las lineas de Ia fisura, en fragmentos cuya delimitaci6n, aunque invisible, estaba sin embargo detennina.da con ante rioridad por la estructura del cristal. Esta estructura resque braja.da se corresponde con la de los enfennos mentales. Con respecto a los dementes, conservamos alga del temor respetuoso que inspiraban en los pueblos de Ia Antigiiedad. Estos enfennos se han desviado de Ia realidad exterior y, justamen te por esta raz6n, saben mucho mas que nosotros de Ia realidad interior y pueden revelamos ciertos aspectos que, sin ellos, pennanecerian impenetrables. Nos referimos a una ca tegoria dentro de estos enfennos que sufren la locura de Ia vi gilancia Se quejan de ser continuamente observa.dos por po deres desconocidos, unos poderes que despues de todo no son otra cosa que personas; se imaginan escuchar a estas personas enunciar lo que estan observando: Y ahora dira: mira le, se esta vistiendo para salir, etc. Esta vigilancia, si bien no alcanza el gra.do de persecuci6n, se acerca bastante a ella. Los enfennos asi observa.dos creen que nadie se fia de ellos, que se est.i. a Ia espera de sorprenderlos cometiendo una mala ac ci6n porIa cual senin castigados. iQue ocurriria &i estos seres delirantes tuviesen raz6n?l.
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Charcot, OC, I, pag. 321. Bernard, 1865, pag. 173 Oa cursiva es mia). Cfr. Heidegger, 1949, pag. 123.
LA ZNVENC!ON DE LA HISI'EIUA
LOS DFSENCA.OENAMIENTOS
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MoRAL DELJUGUETE
Vuelvo a lo anterior: lo que se construy6 en Ia Salpetriere fue como una gran maquina 6ptica capaz de descifrar los invisibles lineamientos de un cristal: Ia enonne maquina, territorial, experimental, magica, de la histeria... Y para descifrar el cristal, era precise romperlo, sentir Ia fascinaci6n de su caida, romperlo de nuevo, inventar maquinas adecuadas para hacer que Ia caida resultara mas visible, mas definida... iy aUn. volver a romperlo, para llegar a ver! Por eso, el saber psiquiatrico del siglo XIX debe ser sometido a un examen mas alia de sus afirmadones, designaciones y descubrimientos: ya que tambien es como una prodigiosa difracci6n de su propio discurso, en conductas a menudo contradictorias; se organiza a si mismo segiin discrepancias, divergencias, incompatibilidades, transgresiones salidas de un alma candida. Si Ia eficacia de Ia psicologia estuoo tan TTUll fondamtntatla, y por todas las partes de su metodo 15, es porque quiza tarnpoco pudo pasarse, a menudo, de dirigir hacia los demas el mismo gesto, mortifero, de un horrible nino demasiado curiosa; y por ello, evidentemente, perdonable: ya que quiere saber, simplemente saber... Oicho esto, destaco lo siguiente:
La mayoria de los chiquillos quieren, sobre todo, ver el alma, unos despues de invertir un tiempo en ejercitane, otros enseguida. Sera Ia mayor o menor rapidez en la invasi6n de este deseo Ia que condicione Ia mayor o menor longevidad del juguete. No me veo con el suficiente coraje como para censuru esta mania infantil: es una tendencia metafisica basica. Cuando est.e deseo queda fijado en Ia medula cerebral del nii'\o, !lena sus dedos y uftas de una agilidad y de una fuerza singulares. El nino da vueltaa una y otra vez a su juguete, le propina uafiazos, lo agita, lo golpea contra las puedes, lo tira al suelo. De vez en cuando, le obliga a recomenzar sus movimientos mecanioos, a veces en senti-
do inverso. La vida muavillosa se detiene. El nino, como el pueblo que asedia las Tullerias, realiza un esfuerzo supremo: par fin lo abre, eJ el mas fuerte. Pero id6nde est4 tl alma? Es en este punto donde comienza el desconcierto y Ia tristeza. Hay otros que se aprestan a romper el juguete apenas lo atrapan en sua manos, apenas comienzan a examinarlo; par lo que respecta a estos, reconozco que ignoro el misterioso sentimiento que les lleva a proceder asi. lLes ha anebatado una c6lera supersticiosa contra estos diminutos objetos que imitan a la humanidad, o bien les obliga a pasar una especle de prueba de iniciaci6n antes de introducirles en Ia vida inCantil? -Pu.Wing question!16
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LA lNVENC16N f) LA HTST'f.lUA
DESASTRES DE LA EFICAClA
Asf pues, volver a trazar los protocolos experimentales de esta gran maquina 6ptica de la Salpetriere. Convocar al mismo tiempa una preocupaci6n par sus defectos, par minimos que sean -Ia soberanfa de lo accidental: apelar al mismo desastre como horizonte de su eficacia. i Y emU habra sido esta gota de crueldad, comiin a toda esta voluntad de conocer?fl. iEsta sangre de las imagenes? Pero permanezcan ya a Ia escucha de las conmodones significantes: Salpetriere, el gran asilo de mujeres, el antiguo polvorin, el error hist6rico de 1792 (un complot de las mujeres que habria estado asociado al complot de las carceles), y esa Tem.ble mataTI:(flde mujeres que la Historiajamds ha
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CAPITuLO 2
Saberes clinicos
EL ESC ENARIO DE LOS CR1MENES
La Salpetriere: lugar seiiero de la reclusion a gran escala. Lugar .conocido como el pequeiio Arsenal. Y el mayor hospicio de Francia. Su patio de las matanzas. Sus mujeres libertinas, revolucionarias de Saint-Medard, anormales consti.tucionales y otras asesinas natas, todas elias encerradas ahi, en Ia otra Bastilla1 Este fue el Hospital general de las mujeres, 0 mas bien, de todos los desechos femeninos; se habia prohibido induso a los medicos del Hospital principal de Paris, que las acogiesen y ofreciesen sus cuidados, pues era iinicamente en 1a Salpetriere donde se recogia, entre otras, a las aquejadas de enfermedades venereas; nada mas llegar se las azotaba, luego se les cumplimentaba el Certifica.do de castigo y, por Ultimo, eran intemadas2 El hospicio de mayores dimensiones de toda Francia, el hospicio de las mujeres. Debemos realizar un esfuerro, o intentarlo a1 menos, para imaginarnos Ia Salpetriere como ese inverosimillugar consagrado ala feminidad en el mismisimo coraz6n de Paris: quiero decir, como una ciudad de mujeres, Ia ciudad las mujeres
incurables.
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Cfr. Guillain y Mathieu, 1925, pag. 41. D6liWra.tion de l'H6pital general, 1679, cit. por Foucault, 1961,
pag. 97.
[] LA INVENCJON DE LA HISTERIA
SABERES CJ...1N1COS
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Tres mil mujeres encerradas desde 1690. iTres mil! Tres mil indigentes, vagabundas, mendigas, mujeres caducas, viejas pueriles, epilepticas, mujeres chochas, inocentes mal proporcionadas y contrahechas, muchachas incorregibles... en una palabra: locas. Yen 1873 sumaban un total de 4.383 personas, de las cuales 580 eran empleadas, 87 en reposo, 2. 780 administradas, 853 dementes y 103 niiios3 Lugar seiiem de Ia muert.e femenina en 275.448 metros cuadrados [3), que albergaba, en su centro, una esplendida iglesia de planta crucifonne4. . En 1863, el Director de Ia Administraci6n general de Ia Asistencia publica, el seiior Husson, presentaba al Senador y Prefecto del Sena, el senor Dupont, su voluminosa Relaci6n so-