Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

Direccin General Adjunta de Calidad en Salud
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
PROCESO ATENCIN DE
ENFERMERA
M.C.E. Mara del Pilar Sosa Rosas
Octubre 2011
Comisin Permanente de Enfermera
OBJETIVO
-Al trmino del curso:
-El participante se introducir al
proceso de atencin de enfermera
como mtodo de trabajo para
proporcionar el cuidado a los
diferentes grupos de edad del ser
humano.
Comisin Permanente de Enfermera
Temas
1. Antecedentes
2. Concepto
3. Etapas
4. Conclusiones
Comisin Permanente de Enfermera

ANTECEDENTES
+1966 Louis Knowles
+Modelo de actividades que constituye la
responsabilidad de enfermera
+1967 Grupo Interdisciplinario de la
Universidad de Colorado
+Deduccin de las necesidades del paciente
deba realizarse mediante la emisin de
juicios basados en los datos disponibles

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ANTECEDENTES
+Ida Jean Orlando:
+The Discipline and Teaching of
Nursing Process: An Evaluative
Study.
+Teora del Proceso de Enfermera

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ANTECEDENTES MEXICO
-Asociacin Nacional de Escuelas de
Enfermera A.C
-Enf. Victoria Morn Aguilar
-Grupo de trabajo
-24-27 de noviembre de 1975
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Teora del Proceso de
Enfermera
oLa comunicacin de la (el)
enfermera(o) con el paciente, de su
reaccin inmediata, especificando
claramente que esta reaccin es
nicamente de la enfermera y
pidiendo su validacin o correccin

Comisin Permanente de Enfermera
Teora del Proceso de
Enfermera
oDescribe el proceso de accin de la
persona y especfica los tipos de
accin que facilitan o impiden que la
enfermera identifique la necesidad de
ayuda inmediata del paciente

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PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA
OMtodo sistemtico de brindar
cuidados humanistas eficientes,
centrados en el logro de resultados
esperados.
Alfaro (1998)

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ETAPAS
Valoracin.
Diagnstico.
Planeacin.
Ejecucin.
Evaluacin.
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Valoracin
Primera etapa en donde se identifica
el problema y se rene informacin
para obtener una imagen clara del
estado de salud del sujeto de
cuidado.

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Recoleccin de datos
+ Fuentes:
+ Sujeto de cuidado
+ Familia/otras personas significativas.
+ Registros de enfermera.
+ Registros mdicos.
+ Consultas verbales/ escritas ( Con
otros profesionales de la salud ).

Comisin Permanente de Enfermera
Recoleccin de datos
-Entrevista de enfermera y valoracin
fsica.
- Identificacin de datos objetivos y
subjetivos:
- Subjetivos; sentidos por el paciente.
- Objetivos; observables por la
enfermera.

Comisin Permanente de Enfermera
Organizacin de los datos
-Agrupacin de los datos de acuerdo con:
-Necesidades de Virginia Henderson.
- Patrones funcionales de salud
(Gordon)
- Respuesta humana.
- Sistemas corporales.
-Registro de los datos.

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Diagnstico de Enfermera
Es un juicio acerca de las respuestas del
individuo, familia o comunidad a problemas
de salud/procesos vitales reales o potenciales.
Los diagnsticos enfermeros son la base de la
seleccin de cuidados de enfermera para
alcanzar los resultados de los que la
enfermera es responsable.

Comisin Permanente de Enfermera
Tipos de diagnstico
Diagnstico real
Describe la respuesta de una persona, familia
o comunidad, de una situacin de
salud/proceso vital; se identifica a atravs de
la valoracin de los datos objetivos y
subjetivos.

Comisin Permanente de Enfermera
Tipos de diagnstico
Diagnstico de riesgo ( potencial )
Describe las respuestas a situaciones de
salud/procesos vitales, que pueden
desarrollarse en un futuro prximo en una
persona, familia comunidad vulnerables, se
formula cuando el problema an no existe.

Comisin Permanente de Enfermera
Tipos de diagnstico
Diagnstico de salud
Describe la respuesta del usuario que goza de
un nivel estable de salud o bienestar y que
puede y que quiere alcanzar un grado mayor.

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Estructura del diagnstico
gProblema de salud ( P )

gFactores etiolgicos o relacionados ( E )

gCarctersticas definitorias o serie de signos y
sntomas ( S )

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Planeacin

Consiste en establecer y llevar a
cabo cuidados de enfermera que
conduzcan al usuario a prevenir,
reducir o eliminar los problemas
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Planeacin
Fases:
-Establecimiento de prioridades
(Jerarquizacin)
-Desarrollo de los objetivos.
-Intervenciones de enfermera.
-Documentacin.

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Plan de cuidados
Es un mtodo de comunicacin de la
informacin sobre el paciente, sirve
como un documento de informacin
de la etapa de planeacin,
proporciona un mecanismo para la
evaluacin de los cuidados
prestados.

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Propsitos
EProporcionar un cuidado constante y coordinado.
EInformar sobre el cuidado proporcionado al paciente, a
los profesionales de enfermera y otros miembros del
equipo de salud.

EComponentes del plan:
EDiagnstico de enfermera.
EObjetivos.
EIntervenciones de enfermera.
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Intervenciones de enfermera
Estrategias concretas, diseadas para
ayudar al paciente a conseguir los
objetivos.

Definen las actividades necesarias para
eliminar los factores que contribuyen a la
respuesta humana.

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Tipos de intervenciones
EInterdependientes: son las actividades que el
profesional de enfermera realiza en
cooperacin con otros miembros del equipo
de atencin sanitaria, dietistas, trabajadora
social, tcnicos, mdicos.
EIndependientes: son las actividades que
pueden llevar a cabo los profesionales de
enfermera sin una indicacin del mdico.

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Intervenciones de enfermera
ODeben de incluir:
OVerbos de accin concretos.
ONombrar actividades concretas.
ODefinir:
Quin.
Que.
Donde.
Cuando.
Como.
Con que frecuencia.

Comisin Permanente de Enfermera
Ejecucin
Conocimiento del plan de cuidados de
enfermera para el logro de objetivos
concretos.

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Ejecucin
Preparacin
Revisin de intervenciones:
Anlisis de conocimientos y habilidades.
Reconocimiento de las complicaciones potenciales.
Recursos necesarios.
Entorno:
Seguro.
Adecuado

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Evaluacin
Logro de objetivos:
Total: el sujeto de cuidado es capaz de
alcanzar el resultado esperado en el
tiempo establecido en el objetivo
Parcial: el sujeto de cuidado esta en el
proceso de lograr el resultado esperado
No se logro el objetivo
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ANLISIS
DIAGNSTICO
ENFERMERA
PLANEACIN
VALORACIN
EVALUACIN
EJECUCIN
PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA Y PENSAMIENTO
CONOCIMIENTO
ACTITUDES
TOMA DE DECISIONES
ESTNDARES
EXPERIENCIA