Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
137Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Laporan Kasus Mitral Stenosis

Laporan Kasus Mitral Stenosis

Ratings:

5.0

(2)
|Views: 6,982 |Likes:
Published by Liza Hussein

More info:

Published by: Liza Hussein on May 02, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/24/2013

pdf

text

original

 
Laporan kasus
STENOSIS MITRAL
OLEH:
LIZA NOVITA0210333PEMBIMBING: Dr. Irwan, Sp.JP
Dipresentasikan: Sabtu, 08 Desember 2007
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS RIAURSUD ARIFIN ACHMADPEKANBARU2007
1
 
PENDAHULUANLatar Belakang
Stenosis mitral merupakan suatu keadaan dimana terjadi gangguan alirandarah pada tingkat katup mitral oleh karena adanya perubahan pada struktur 
mitral leaflets
, yang menyebabkan gangguan pembukaan sehingga timbulgangguan pengisian ventrikel kiri saat diastol.
1,2,3
Stenosis mitral merupakan penyebab utama terjadinya gagal jantungkongestif di negara-negara berkembang.
3,4
Di Amerika Serikat, prevalensi daristenosis mitral telah menurun seiring dengan penurunan insidensi demam rematik.Pemberian antibiotik seperti penisilin pada
 streptococcal pharyngitis
turut berperan pada penurunan insidensi ini.
3
Berdasarkan penelitian yang dilakukandiberbagai tempat di Indonesia, penyakit jantung valvular menduduki urutan ke-2setelah penyakit jantung koroner dari seluruh jenis penyebab penyakit jantung.
2
Dari pola etiologi penyakit jantung di poliklinik Rumah Sakit Mohammad HoesinPalembang selama 5 tahun (1990-1994) didapatkan angka 13,94% dengan penyakit katup jantung.
1
Pada penelitian yang dilakukan oleh Rowe dkk (1925) terhadap 250 penderita mitral stenosis, setelah sepuluh tahun 39% penderita meninggal dunia,22% menjadi semakin sesak dan 16% memiliki setidaknya satu manifestasikomplikasi tromboemboli. Setelah 20 tahun kemudian, 7% meninggal dunia, 8% penderita menjadi semakin sesak dan 26% memilki setidaknya satu manifestasitromboemboli.
4
2
 
Secara keseluruhan 10-
 years survival rate
dari penderita stenosis mitraltanpa pengobatan lanjut hanya sekitar 50-60%, tergantung dari keluhan yangtimbul saat itu. Tanpa tindakan pembedahan, 20-
 years survival rate
hanya sekitar 85%. Penyebab kematian pada penderita yang tidak mendapat pengobatan, yaitu:
3
Gagal jantung (60-70%),
Emboli sistemik (20-30%) dan emboli paru (10%),
Infeksi (1-5%).
Etiologi
Penyebab tersering dari stenosis mitral adalah endokarditis reumatik,akibat reaksi yang progresif dari demam rematik oleh infeksi streptokokkus.
1,2,3,4
Diperkirakan 90% stenosis mitral didasarkan atas penyakit jantung rematik.
2,5
Penyebab lainnya walaupun jarang yaitu stenosis mitral kongenital, vegetasi dari
 systemic lupus eritematosus (SLE)
, deposit amiloid,
mucopolysaccharhidosis,rheumatoid arthritis (RA), Wipples disease, Fabry disease,
akibat obatfenfluramin/phentermin, serta kalsifikasi annulus maupun daun katup pada usialanjut akibat proses degeneratif.
1,2,3
Patologi
Pada stenosis mitral akibat demam rematik akan terjadi proses peradangan(valvulitis) dan pembentukan nodul tipis di sepanjang garis penutupan katup.Proses ini akan menimbulkan fibrosis dan penebalan daun katup, kalsifikasi, fusikomisura serta pemendekan korda atau kombinasi dari proses tersebut. Keadaanini akan menimbulkan distorsi dari apparatus mitral yang normal, mengecilnyaarea katup mitral menjadi seperti mulut ikan
(fish mouth)
atau lubang kancing3

Activity (137)

You've already reviewed this. Edit your review.
siskaem added this note
case nya bagus dan sangat bermanfaat untuk menambah wawasan ilmu kedokteran.
1 thousand reads
1 hundred reads
Fildzah Atirah liked this
Fildzah Atirah liked this
Fildzah Atirah liked this
Lean Ws liked this
Lizzy Kinasih liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->