CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM c lp - T do - Hnh phc

N NG K D THI TUYN SINH CAO HC KHA 25

Chuyn ngnh ng k d thi: ( C h n
c h u y n n g n h )

Knh gi: HI NG TUYN SINH SH - I HC NNG

Ti tn l: (ch in hoa) Ngy, thng, nm sinh: Dn tc: Ngh nghip: C quan cng tc: a ch email: a ch lin lc: (y l a ch nhn giy bo thi, giy bo kt qu thi, giy bo nhp hc nu trng tuyn, do vy th sinh cn phi ghi thng tin mt cch Y v CHNH XC) S in thoi c nh: (ghi c m vng) i tng u tin: - Nm tt nghip: - C s o to: - H o to:
(Ch?n h? ?o t?o)

Gii tnh: Ni sinh: (Tnh hoc TP) Nm vo ngh:

Nam

S in thoi di ng:

Khng

C (km theo giy xc nhn hp l) Chuyn ngnh: Quc gia: Loi tt nghip: (Ch?n lo?i t?t nghi?p) S hiu bng:

Vn bng i hc: (c s dng d thi vo chuyn ngnh cao hc ng k trn)

Vn bng cao ng (nu th sinh tt nghip i hc h chuyn tu c vn bng khai trn) hoc vn bng i hc khc (trong trng hp th sinh cn phi np thm vn bng ny trong h s d thi): - Nm tt nghip: - C s o to: - H o to:
(Ch?n h? ?o t?o)

Chuyn ngnh: Quc gia: Loi tt nghip: (Ch?n lo?i t?t nghi?p) S hiu bng:

ng k d thi mn ngoi ng: (th sinh ch chn mt trong cc di y) Ting Anh Ting Nga Ting Php Ting Trung Knh ngh Hi ng Tuyn sinh sau i hc ca i hc Nng cho php ti ng k tham d l thi tuyn sinh sau i hc kha 25 c t chc ti Qu trng.
.................................,

B?m vo ?y ?? in sau khi ? ?i?n xong

(k v ghi r h tn)

ngy .......... thng .......... nm 2012 Ngi lm n,