Definisi

Cerebral Palsy Ensefalopati stasis / kelainan pada motorik tubuh, balance dan posture atau paralisis otak Perkembangan abnormal atau kerusakan pada 1 atau lebih bagian otak yang mengontrol aktivitas motorik

Etiologi

Epidemiologi 4 / 1000 bayi lahir hidup

Mental Retardation Defisiensi perkembangan yang ditandai oleh keterbatasan kemampuan yang diakibatkan oleh gangguan yang bermakna dalam intelegensi terukur dan perilaku penyusuaian diri (adaptif) Neurologis : malformasi structural otak,kelainan metabolic dan deficit sistem saraf sentral yang terkait dengan infeksi,malnutrisi atau jejas hipoksik iskemik 1-3 % populasi

Autistic Disorder / Autism Kumpulan gejala yang ditandai oleh 3 kategori : penurunan dalam interaksi social,komunikasi dan perilaku yang sterotipik Spekulatif, berkaitan dengan genetic,biologis,imunologikal,dst

Gejala Klinis Gangguan pergerakan,retardasi mental,psychomotor retardation (gabungan RM dengan gangguan pergerakan), kejang epilepsy.

Gangguan intelektual, kurang atau melemahnya fungsi adaptif (komunikasi,perawatan diri,kehidupan rumah,kemampuan social,penggunaan fasilitas umum,pengarahan diri,kesehatan,keamanan,fungsi akademis,rekreasi,kerja)

8 / 10000 anak, sebelum usia 3 tahun walau dalam beberapa kasus baru dikenali usia > 3 tahun. Laki-laki 4-5 x dari wanita Kurangnya atau tidak berkembangnya kemampuan komunikasi verbal dan non-verbal,kelainan pola bicara,gangguan mempertahankan percakapan,permainan social abnormal,tidak adanya empati,tidak mampu berteman,gerakan stereotipik,ledakan amarah,tidak fleksibel pada rutinitas baru,kontak mata minimal atau tidak ada,intelektualitas rendah,hilangnya respons terhadap nyeri dan kurangnya respons terkejut terhadap suara-suara

Diagnosis

Riwayat dan PF menyeluruh, EEG, CT Scan Rehab Medik

Terapi

Menentukan criteria diagnosis dari the Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorder, riwayat tumbang, PF menyeluruh dan Px Lab Rehab Medik dan konseling genetic pada orang tua

keras yg mendadak,pengamatan visual terhadap gerakan jari dan tangan,pengunyahan benda Criteria DSM diatas. PF dan Riwayat menyeluruh Rehab Medik dan manajemen perilaku untuk perilaku destruktif dan agresif, konseling genetik orang tua.

Tipe CP : 1. Spastic ( Piramidal ) : karakteristik tipe ini adalah peningkatan tonus otot. Kekakuan otot,pergerakan kaku atau aneh. Diklasifikasikan berdasarkan bagian tubuh yang terkena : a. Diplegia (kedua kaki) b. Hemiplegia (satu sisi tubuh) c. Quadriplegia (seluruh tubuh) Tipe ini adalah CP yang paling sering terjadi 70-80%

2. Diskinetik ( Ekstrapiramidal ) : tipe yang berkaitan dengan koordinasi gerakan 2 subtipe : a. Athetoid : gerakan tidak terkontrol,lambat dan menggeliat. Pergerakan dapat berefek pada semua bagian tubuh termasuk wajah,mulut, lidah. Tipe ini 10-20% dari CP b. Ataxic : berpengaruh terhadap keseimbangan dan koordinasi. 5-10% kasus.

Tipe MR : 1. Mild : IQ 50-70. Terjadi 85 %

2. Moderate : IQ 35-50. Terjadi 10% 3. Severe : IQ 20-35. Terjadi 4% 4. Profound : IQ < 20. Terjadi 1-2%

Referensi : 1. IKA Nelson Jilid 1 dan 3 2. Emedicine.com 3. Medicine.net.com 4. Kaplan & Saddocks Synopsis of Psychiatry 10th ed 5. Oxford Handbook of Psychiatry 1st ed 6. Essensial of Psychiatry 2006 7. Color of Atlas Neurology 8. Fundamentals of Neurology 1st ed 2006 9. Neurologi Klinis Dasar, Dian Rakyat