Medicalização

IHU
Luis David Castiel:

A dominncia das dimenses mdicas na sociedade
Revista do Instituto Humanitas Unisinos

N 420 - Ano XIII - 27/05/2013 - ISSN 1981-8769
A medicalizao da vida. A autonomia em risco

Sandra Caponi:
O risco da biologizao dos problemas sociais
ON-LINE
Fbio Moraes:
A medicalizao como um anncio da qualidade de vida
E MAIS
Edgardo Castro: Totalitarismos e democracia e seu nexo poltico em Agamben
Fernando Ferrari Filho: Um poltico de mos limpas
A luz de Luiza. Uma reportagem
Editorial
A medicalizao da vida. A autonomia em risco
s intensos e fecundos debates propiciados pelo I Seminrio em preparao ao XIV Simpsio Internacional IHU Revolues tecnocientficas, culturas, indivduos e sociedades. A modelagem da vida, do conhecimento e dos processos produtivos na tecnocincia contempornea, suscitou o tema principal da revista IHU On-Line desta semana. O tema debatido por profissionais e pesquisadores tanto da rea da sade como tambm de outros campos do conhecimento. Para Charles Tesser, professor na UFSC, a autonomia diminui conforme aumenta a medicalizao dos sujeitos. O professor e mdico Luis David Castiel, do Departamento de Epidemiologia e Mtodos Quantitativos em Sade, da Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo Cruz e professor do Programa de Ps-graduao em Sade Pblica e do Programa de Ps-graduao de Epidemiologia em Sade Pblica, identifica a dominncia das dimenses mdicas na sociedade.
J o psiclogo Fbio Alexandre Moraes, docente na Unisinos, questiona se a medicalizao pode ser apontada como um anncio da qualidade de vida. O filsofo e telogo Jos Roque Junges, professor no PPG em Sade Coletiva da Unisinos, pondera que a medicalizao torna a sade e a doena realidades heternomas. Por sua vez, a professora Maria Stephanou, coordenadora do PPG em Educao da UFRGS, reflete sobre a relao entre a medicina e a escola a partir da lgica da medicalizao social. Enquanto isso, o professor Ricardo Teixeira, do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo USP, situa a medicalizao com um filtro para a produo da subjetividade. A professora Sandra Caponi, do Departamento de Sociologia e Cincias Polticas da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC, analisa que a postura de curar com medicamentos os comportamentos considerados indesejveis representa uma perda
imensa de reflexo sobre nossos problemas sociais. E a professora Rosangela Barbiani, do PPG em Sade Coletiva da Unisinos, percebe que o sculo XXI protagoniza uma nova forma de relao entre a sade e a doena. Completam a edio duas entrevistas sobre a obra de Giorgio Agamben, respectivamente, com Daniel Arruda Nascimento, professor da Universidade Federal Fluminense UFF, e Edgardo Castro, pesquisador do Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas CONICET da Argentina e professor da Universidade Nacional de San Martin. Por ocasio do 50 aniversrio da morte de Fernando Ferrari, importante poltico brasileiro, Fernando Ferrari Filho, economista e professor da UFRGS, que acaba de publicar o livro Fernando Ferrari: ensaios sobre o poltico das mos limpas (Porto Alegre: Tomo Editorial, 2013), descreve a vida e a trajetria do fundador do Movimento Trabalhista Renovador - MTR. A todas e a todos uma tima semana e uma excelente leitura!
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TEMA DE CAPA | Entrevistas
5 11 14 15 19 21 24 26 29 Luis David Castiel: A dominncia das dimenses mdicas na sociedade Fbio Alexandre Moraes: A medicalizao como um anncio da qualidade de vida Ba da IHU On-Line Jos Roque Junges: A medicalizao da vida faz mal sade Charles Dalcanale Tesser: A autonomia diminui conforme aumenta a medicalizao Sandra Caponi: O risco da biologizao dos problemas sociais Ricardo Teixeira: O filtro da medicalizao para a produo da subjetividade Rosangela Barbiani: Ideologia do consumo da sade: epidemia contempornea Maria Stephanou: Medicalizao do social: a relao entre a medicina e a escola
DESTAQUES DA SEMANA
32 35 35 40 43 43 46 47 48 Reportagem da semana: A luz de Luiza Entrevistas da semana Daniel Arruda Nascimento: Agamben e o horizonte biopoltico como terreno de escavao Edgardo Castro: Totalitarismos e democracia e seu nexo poltico em Agamben Livro da Semana Fernando Ferrari Filho: Fernando Ferrari: um poltico de mos limpas Ricardo Oliveira da Silva: Fernando Ferrari e o projeto agrrio para o Brasil Maura Bombardelli: Notas sobre a atuao poltica de Fernando Ferrari Destaques On-Line
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IHU em Revista
SO LEOPOLDO, 00 DE XXX DE 0000 | EDIO 000
A dominncia das dimenses mdicas na sociedade

A felicidade definitiva parece ser a de realizar o sonho humano de permanncia terrena, longevidade infinita, eternidade do indivduo, define Luis David Castiel
Por Graziela Wolfart
Tema de Capa
mbora o fenmeno da medicalizao seja visto como a ingerncia da medicina noutros campos do saber e, sobretudo, em questes essencialmente sociais, no raro tambm ser relacionado elevada dependncia dos indivduos e da sociedade da oferta de servios e bens de ordem mdico-farmacutica e seu consumo cada vez mais intensivo. Pode-se dizer que a medicalizao, hoje, envolve mais atores, instituies, empresas, interesses e prticas tanto curativas como preventivas, e reflete as transformaes relativas aos modos como fenmenos de sade, doena e risco tm sido produzidos, definidos, classificados, administrados e vividos. A definio do professor e mdico Luis David Castiel, em entrevista concedida por e-mail para a IHU On-Line. Para ele, a atual configurao social bastante propcia para a indstria mdico-cirrgico-farmacutico-cosmtica oferecer produtos e intervenes para atender aos anseios de sade e de boa aparncia. E, se for necessrio, remediar os efeitos emocionais e estresses dos eventuais reveses na busca desgastante da felicidade na vida moderna. Em geral, esta noo de procura da felicidade (...) tende a se configurar em metas traadas que implicam em gesto racional e responsvel de aes persistentes para, qui, atingir um resultado que seja considerado um xito culturalmente legitimado. Em termos bem esquemticos: ter perseverana (e sade) para esta jornada e, se possvel, obter o merecido retorno financeiro e o correspondente reconhecimento social no competitivo mbito neoliberal con-
temporneo. Dessa forma, continua ele, o saber mdico se aproxima de uma forma de religio ao ocupar espaos cada vez maiores no cotidiano em rituais em que cada um de ns deve buscar e manter constantemente a condio de sos (e salvos) mediante a crena e a prtica dos enunciados do conhecimento biomdico vigente e que tende a ocupar um lugar todo-poderoso. Assim, possvel estabelecer nexos entre sade e salvao. Luis David Castiel graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS, mestre em Medicina Comunitria pela University of London, doutor em Sade Pblica pela Fundao Oswaldo Cruz, e ps-doutor pelo Departamento de Enfermaria Comunitria, Sade Pblica y Historia de la Ciencia da Universidade de Alicante, da Espanha. pesquisador titular do Departamento de Epidemiologia e Mtodos Quantitativos em Sade, da Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo Cruz. professor permanente do Programa de Ps-graduao em Sade Pblica e do Programa de Ps-graduao de Epidemiologia em Sade Pblica. Castiel esteve no Instituto Humanitas Unisinos IHU, no ltimo dia 15-04-2013, ministrando a palestra Como restringir seu apetite naturalmente Os riscos e a promoo do autocontrole na sade alimentar. O evento integrou o I Seminrio em preparao ao XIV Simpsio Internacional IHU a ser realizado em outubro de 2014. Mais informaes sobre o evento em http://unisinos.br/eventos/ simposio-ihu/ Confira a entrevista.
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IHU On-Line No mbito da evoluo mais recente do capitalismo, como podemos caracterizar sade
para compreendermos a lgica da sua medicalizao? Luis David Castiel Antes de tudo, penso que vale a pena tentar
definir melhor a noo de medicalizao. Apesar de no constar em consagrados dicionrios da lngua portuguesa, o vocbulo medicaliza-
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o recorrentemente empregado na literatura cientfica para se referir, grosso modo, interveno da medicina no tratamento de questes sociais. Peter Conrad um estudioso do tema descreve a medicalizao como o processo pelo qual problemas no mdicos se tornam definidos e tratados como problemas mdicos, geralmente em termos de doenas ou transtornos. De outro modo, pode-se dizer que o processo de medicalizao centra-se na biologizao do social, o que no implica, porm, a aceitao da biologia e da sociologia como cincias mutuamente excludentes. Trata-se de algo complexo, j que a compreenso de fenmenos, cuja multiplicidade de determinaes e interfaces to vasta, impede, de antemo, qualquer tipo de simplificao ou de priorizao de determinada cincia para sua explicao. Por sua vez, uma importante contribuio acerca desse tema, a partir do mbito da sade mental, foi trazida por Thomas Szasz1, cujo enquadramento conceitual mais crtico ainda que o de Conrad. Para eles, a distino entre prtica mdica e no mdica de importncia crucial, pois alm de influir na ateno mdica, no direito e nas polticas pblicas, justamente por isso, interfere na vida das pessoas. Em termos breves, para Szasz, a medicalizao seria uma prtica ilegtima de introduzir vocabulrios, conceitos e prticas mdicas no terreno da vida pessoal ou social, considerando que esse processo no apropriado. A medicalizao constitui-se numa es1 Thomas Stephen Szasz (1920-2012): psiquiatra e acadmico hngaro, residente nos Estados Unidos. Desde 1990 foi professor emrito de psiquiatria do Health Science Center (Centro de Cincia da Sade) da Universidade do Estado de Nova Iorque (SUNY), em Syracuse. Escreveu livros como O mito da doena mental (Rio De Janeiro: Zahar, 1979), originalmente publicado em 1960, e A fabricao da loucura: um estudo comparativo da Inquisio e do Movimento de Sade Mental (Rio de Janeiro: Zahar, 1976), cuja primeira edio veio a pblico em 1970. Confira uma entrevista concedida por ele revista IHU On-Line, nmero 391, de 07-05-2012, disponvel em http://bit.ly/ Jc0ryd (Nota da IHU On-Line)
Grande parte do processo medicalizador atende aos interesses da indstria farmacutica que atua como um ator central nesse contexto
tratgia de atribuio de sentidos que modela prticas sociais, profissionais e formas de conscincia e conduta.
Fora do controle racional

A presso exercida por essa perspectiva localiza-se no fato de que uma vez que algum considerado doente ou seu comportamento visto como resultado de patologia, tal comportamento encarado como estando fora do controle racional das pessoas. Tais indivduos tornam-se agentes morais e sociais deficitrios. Assim, eles podem ser vistos como irresponsveis em relao a seus atos, passveis de abordagens coercitivas por aqueles que se colocam no lugar de autoridades e experts. Passam, assim, a ser objetos de prticas e estratgias institucionais e especializadas concebidas para conduzir, aconselhar e, se for o caso, corrigir as pessoas. Em geral, essa insidiosa invaso da medicina inadvertidamente aceita pelas pessoas, a ponto de passarem a regular boa parte de suas vidas de acordo com prescries de sade. Comportamentos de risco so descritos e desaconselhados (quando no proibidos) no tocante alimentao, atividade fsica, ou outras atividades que possam ser caracterizadas como maus hbitos.
Embora o fenmeno da medicalizao seja visto como a ingerncia da medicina noutros campos do saber e, sobretudo, em questes essencialmente sociais, no raro tambm ser relacionado elevada dependncia dos indivduos e da sociedade da oferta de servios e bens de ordem mdico-farmacutica e seu consumo cada vez mais intensivo. Pode-se dizer que a medicalizao, hoje, envolve mais atores, instituies, empresas, interesses e prticas tanto curativas como preventivas, e reflete as transformaes relativas aos modos como fenmenos de sade, doena e risco tm sido produzidos, definidos, classificados, administrados e vividos. O fenmeno da medicalizao interpretado especialmente como estando vinculado disseminao do uso de medicamentos como principal estratgia para o tratamento de doenas e preveno de riscos. Segundo a lgica biomdica, os medicamentos consertam ou minimizam as falhas nas peas da mquina humana, fazendo com que ela volte a funcionar satisfatoriamente. Ou seja, grande parte do processo medicalizador atende aos interesses da indstria farmacutica que atua como um ator central nesse contexto2.
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Racionalidade do risco
Por sua vez, a racionalidade do risco torna-se bastante adaptada para uma importante faceta medicalizadora contempornea. So as proposies do autocuidado que veiculam o uso de recomendaes epidemiologicamente justificadas e medicamente chanceladas para que pessoas leigas, de alguma forma, tornem-se pacientes e assumam comportamentos saudveis e diretrizes mdicas em nome do tratamento preventivo de agravos sade. Caso ainda no tenham assumido este mandato da cultura hiperpreventiva, existe, assim literalmente definida, a teraputica de mudana de estilos de vida.
2 Cf. Ferreira, MS; Castiel, LD e Cardoso, MHCA. A patologizao do sedentarismo. Saude soc. [online]. 2012, vol.21, n.4, pp. 836-847. (Nota do entrevistado)
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sempre possvel estar-se merc de vrios riscos integridade fsica e mental, mesmo sem sintomas evidentes. Nestas circunstncias, temos cada vez mais indivduos em um estatuto ambguo: simultaneamente no saudveis e no doentes. Um exemplo: mais pessoas so diagnosticadas com pr-doenas, como pr-hipertenso e pr-diabetes. Nestas situaes, o tratamento mdico para ambas as doenas pode ser praticamente equivalente. Claro que a elevao do nmero de indivduos sob tratamento se ajusta aos interesses de ampliao de mercados para novas drogas preventivas e outras intervenes.
Uma nova conscincia de sade

O incio da trajetria deste estado de coisas pode ser, de alguma forma, situado no comeo dos anos 1970. H autores que identificam neste perodo, nos Estados Unidos, um momento em que a sade passa a ser vista como algo em relao a qual as pessoas deviam estar devidamente informadas para, em nome da liberdade de escolha e do direito de decidir autonomamente, tomarem as medidas supostamente mais acertadas. Neste quadro, a mudana de comportamento deslocou-se para o centro da experincia das classes mdias. Como se houvesse a produo de uma nova conscincia de sade para indicar uma formao ideolgica emergente que definia questes de sade e suas solues dentro dos limites do controle pessoal. A dimenso da responsabilidade pessoal se desenvolveu em meio a prticas culturais com as quais essas classes mdias h muito se identificavam. Constitua-se como uma espcie de referncia moral central para as pessoas passarem a crer que a operao na esfera de si mesmo, atravs de um trabalho no prprio corpo, proporcionaria efeitos benficos para a sade. As consequncias ideolgicas da redefinio do problema da sade ligada ao estilo de vida e a soluo para a responsabilidade individual relevante. A nova conscincia de sade
A sustentao da ideia de masculinidade sob o ponto de vista do funcionamento corporal parece muito vigorosa na autoconcepo identitria dos homens
se tornou um modelo no qual a responsabilidade individual (ou sua falta) deveria tambm reproduzir a responsabilidade individual pelo bem estar econmico. No toa que ambas operam com a categoria risco.
Contribuio para a ordem social neoliberal

Olhando retrospectivamente, as prticas de sade daquela poca contriburam para o crescimento da ordem social neoliberal. O sucesso das solues privatizadas de mercado para problemas pblicos deve ser entendido pela forma como a responsabilidade individual venceu a moralidade poltica baseada na responsabilidade coletiva para o bem-estar econmico e social, em meio a outros elementos, que no vm ao caso agora. Ainda em retrospecto, ficou claro que a responsabilidade individual pela sade, mesmo com algumas resistncias, se mostrou especialmente efetiva para determinar o senso comum dos princpios centrais do neoliberalismo em funo de gastos sociais com sade ao contrastarmos a imagem de indivduos autnomos, prudentes, autorresponsveis com vises antagnicas de descuidados, imprudentes, irresponsveis. Os cuidadosos pagariam impostos para proporcionar ateno mdica para os que
adotavam estilos de vida insalubres e, por isso, adoeciam. Falar de sade se tornou falar de responsabilidade3. E, assim, estava traada a frmula da sade como um valor elevado que participa na busca pessoal de bem-estar subjetivo. Tal bem-estar dependente de perspectivas individualizadas da relao das pessoas com suas identidades. Estas devem estar modeladas, em grande parte, pela aparncia somtica, sobre a qual a opinio de outros e os valores culturais dominantes exercem grande influncia e enfatizam a importncia da imagem corporal e fisionmica na vida em sociedade. Aqui, cabe mencionar conhecidos conceitos autorreferidos (como autoestima, autoconfiana, autossatisfao, autocuidado) que participam ativamente das dinmicas subjetivas das pessoas. E h intervenes mdicas que oferecem a possibilidade de obter alteraes corporais desejveis cuja carncia teria o poder de impedir que a felicidade na vida fosse alcanada. A meta principal manter elevado nosso estado de auto-satisfao em meio a um contexto capaz de produzir nveis considerveis de insatisfao. preciso que estejamos constantemente alertas e atuantes em relao nossa sade e imagem que temos de ns mesmos, dispostos a adotar prticas, consumir produtos e servios para impedir o movimento inercial da autoestima, que diminuir. Esta configurao bastante propcia para a indstria mdico-cirrgico-farmacutico-cosmtica oferecer produtos e intervenes para atender aos anseios de sade e de boa aparncia assim configurados. E, se for necessrio, remediar os efeitos emocionais e estresses dos eventuais reveses na busca desgastante da felicidade na vida moderna. Em geral, esta noo de procura da felicidade (ou popularmente: correr atrs de seu sonho) tende a se configurar em metas traadas que implicam em gesto racional e responsvel de aes
3 Cf. Crawford, R. Health as a meaningful social practice. Health. Vol. 10(4): 401-420, 2006. (Nota do entrevistado)
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persistentes para, qui, atingir um resultado que seja considerado um xito culturalmente legitimado. Em termos bem esquemticos: ter perseverana (e sade) para esta jornada e, se possvel, obter o merecido retorno financeiro e o correspondente reconhecimento social no competitivo mbito neoliberal contemporneo. IHU On-Line Quais os riscos da seduo das tecnologias de aprimoramento para produzir um projeto humano melhor para a humanidade? Alis, o que seria um projeto humano melhor? Luis David Castiel As tecnologias de aprimoramento so difundidas, em geral, como tendo o papel fundamental de ferramentas para produzir um projeto humano melhor, mais bem sucedido, de acordo com os valores dominantes. Mas a busca da felicidade como projeto humano se torna um tipo estranho de dever que demanda tecnologias de aprimoramento para garantir que a existncia renda motivos para auto-satisfao maximizada. Quem quer que seja infeliz ou perdedor (loser como costumam dizer os estadunidenses) pode ser malvisto. Uma vez que a auto-satisfao est atada ao sucesso na vida humana, ela pode se tornar uma desgastante responsabilidade pessoal para cada um que endosse essas proposies. Voltaremos ao final a esta questo4. Assim, talvez um projeto melhor para a humanidade fosse tentar estratgias coletivas em busca de alternativas tico-polticas que enfrentem a ideologia utilitarista que possui o poder retrico de se apresentar como o nico caminho vivel e que procura tornar natural o capitalismo que, dessa forma, se torna a realidade. Realidade que apresenta seus resultados de ganhos e perdas como se fossem meras questes de perspiccia, sorte e tirocnio num mercado regido por leis prprias de funcionamento e de busca de equilbrio, sem contradies5.
4 Cf. Bauman, Z. A arte da vida. Rio de Janeiro: Ed. Jorge Zahar, 2008. (Nota do entrevistado) 5 Cf. Zizek, S & Daly, G. Arriscar o impos-
Numa sociedade de consumidores, estamos felizes enquanto no perdemos a esperana de sermos felizes
De certa forma, h um grande risco das tecnologias de aprimoramento no darem conta de produzir tal projeto em termos coletivos, caso as condies tico-polticas utilitaristas neoliberais se mantiverem presentes. De qualquer maneira, h a priori a questo de desigualdades de acesso a tais tecnologias que, inevitavelmente, tm o potencial de produzir efeitos eugnicos. Alguns poderiam desfrutar de suas possveis vantagens, mas muitos, os consumidores falhos (como diz Bauman), teriam muitas dificuldades para isso. IHU On-Line Quais as implicaes da medicalizao da andropausa (reposio hormonal masculina), da calvcie e da disfuno ertil? Luis David Castiel Estes itens indicam a medicalizao de aspectos relacionados a noes legitimadas de masculinidade sob a influncia dos vetores socioculturais dominantes, especialmente em certos setores da sociedade que seguem valores de aparncia e desempenho atrelados a ideais de jovialidade, vitalidade, fora fsica e potncia sexual. Como se fosse desejvel e necessrio manter qualidades viris com o avanar da idade. De modo simplificado, a sustentao da ideia de masculinidade sob o ponto de vista do funcionamento corporal parece muito vigorosa na autoconcepo identitria dos homens. H evidentes interesses da insvel. Conversas com Zizek. So Paulo: Martins, 2006. (Nota do entrevistado)
dstria farmacutica nesse sentido e que entram em ressonncia com tais questes. Mesmo que os empreendimentos mdicos e farmacuticos tenham mercadorizado estas condies e oferecido tratamentos para a calvcie e andropausa, no se define claramente se estas condies de fato so problemas propriamente mdicos no sentido de tratar-se de patologias mensurveis e tratveis. Na verdade, no absurdo indicar que talvez pertenam a um campo que costuma ser chamado de medicina dos desejos e das vaidades6. IHU On-Line Quais os riscos do uso de hormnio do crescimento em crianas de baixa estatura? Como se relaciona aqui a questo da altura como valor social? Luis David Castiel No pretendo tratar diretamente as questes do risco do uso hormnio do crescimento em crianas de baixa estatura. Mas, sim, dos possveis aspectos relacionados questo da altura como valor social, especialmente no mbito masculino. O debate no se refere questo da baixa estatura constituir-se como uma doena e os riscos mdicos em relao ao tratamento, mas, sim, quo ruim ser baixinho na vida adulta... As discusses sobre o uso do hormnio do crescimento no so recentes. Desde meados dos anos 1980, nos Estados Unidos, partidrios do seu emprego faziam questo de apontar que maior estatura masculina vinculada a maior status social, atratividade fsica e sexual elevadas, sucesso profissional e, at, capacidade de melhor desempenho eleitoral. Meninos baixos sofreriam mais assdio moral por seus colegas e teriam mais dificuldades de encontrar esposas. Parece que a grande preocupao de pais pertencentes a determinados estratos sociais com a capacidade de desempenho e com a aparncia dos
6 Cf. Conrad, P. The medicalization of society. On the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 2007. (Nota do entrevistado)
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filhos na infncia diz respeito mais preparao nesta fase crucial para a vida adulta jovem, quando a intensa competitividade social pode trazer incertezas e dificuldades ao alcance de metas socialmente consagradas para atingir a felicidade, mediante, por exemplo, o sucesso em conseguir parceiros sexuais atraentes, casamentos satisfatrios e carreiras profissionais em trabalhos privilegiados, estveis e bem remunerados. Enfim, trata-se de lutar com as melhores armas disposio no mercado para ser bem sucedido na vida, levando em conta os critrios de xito e status elevado socialmente estabelecidos7. IHU On-Line Como as tecnologias de aprimoramento interferem em relao aos mal-estares da cultura contempornea, como a busca de longevidade e a reduo/controle dos processos de envelhecimento? Quais relaes podem ser estabelecidas entre a medicalizao e a ideia de felicidade? Luis David Castiel Se levarmos em conta que a noo da felicidade vigente coloca a questo de quanto tal ideia est vinculada ao capitalismo consumista, no despropositado afirmar que h um vnculo ntimo entre esta felicidade e o volume e qualidade do consumo. Pode-se at dizer-se que a nossa era moderna comeou de fato com a proclamao do direito universal busca de felicidade. Busca compulsria de felicidade, sobretudo, como auto-satisfao em um exerccio que vincula individualismo e capitalismo globalizado. Os mercados alteram o sonho da felicidade como um estado de vida satisfatria para a busca infindvel dos meios para se alcanar essa vida feliz, que sempre parece escapar para adiante. Numa sociedade de consumidores, estamos felizes enquanto no perdemos a esperana de sermos felizes. Infelizmente, a obsolescncia das mercadorias nos faz felizes de maneira fugaz. H uma contradio interna importante em uma
7 Cf. Elliott, C. Better than Well. American medicine meets the american dream. New York. Norton, 2003. (Nota do entrevistado)
A obsolescncia das mercadorias nos faz felizes de maneira fugaz

sociedade que estabelece para todos um padro que a maioria no consegue alcanar8. A felicidade definitiva parece ser a de realizar o sonho humano de permanncia terrena, longevidade infinita, eternidade do indivduo. Vale a pena comentar brevemente os tipos de cincias e tecnologias de aprimoramento dirigidas ao envelhecimento (e finitude) atravs de uma proposta de classificao, mesmo tendo reas de superposio: 1) cosmtica a) prticas cosmticas: botox, cirurgias plsticas, cremes antirrugas, etc.; b) regimes profilticos: dietas, exerccios, estilos de vida saudveis; c) tcnicas compensatrias: medicamentos para disfuno ertil, hormnio do crescimento; 2) mdica a) medicina regenerativa: terapia com clulas-tronco; b) intervenes clnicas para doenas especficas do envelhecimento (cncer, artrites, doenas cardacas); c) terapias mdicas baseadas em mudana de estilo de vida: dietas e exerccios dirigidos a doenas degenerativas do envelhecimento; 3) biolgica a) pesquisas epidemiolgicas: populaes de centenrios e genes; b) modelagem evolucionria: descobrir e superar os limites evolucionrios da durao da vida; c) cincia dos processos celulares e de seu respectivo envelhecimento; d) cincia genmica: mapeamentos e sequenciamentos gnicos para verificar processos genticos responsveis pelo envelhecimento para desenvolver terapias genticas que podem
retardar interromper ou reverter processos de envelhecimento; 4) imortalista meta redentora da medicina do aprimoramento definitivo: alcanar a imortalidade: a) mediante substncias e dispositivos supostamente com poder de ampliar a longevidade, incluindo cmaras crinicas; b) programas cientficos para a imortalidade biolgica e/ou ciberntica: projeto da Singularidade Tecnolgica de Ray Kurzweil ou as Estratgias para uma Engenharia da Senescncia nfima de Aubrey de Grey9. IHU On-Line O que pode ser dito sobre a medicalizao da comida a partir da concepo de que o alimento cada vez menos considerado por seu sabor, mas cada vez mais por seu valor calrico (preferentemente baixo) de tal forma que assume o lugar de medicamento, como tratamento preventivo para os riscos das dietas no restritivas? Luis David Castiel A questo atual relativa ao medo de engordar chama a ateno para as dimenses morais do problema, assim como faz a perspectiva da ansiedade excessiva diante do risco e das exigncias de autocontrole na ingesta. De todas as formas, a relao da promoo da sade alimentar com o ganho de peso tende a se inscrever no mbito dos tratamentos morais que acompanham o mal-estar na civilizao globalizada e a correspondente racionalidade contraditria na operao de suas estruturas normativas duais que simultaneamente estimulam e restringem. As pessoas, de um modo varivel, podem no passar inclumes s precarizaes e sofrimentos provocados por este panorama. H necessidade de anlise crtica dos modos opressores produzidos pelos aspectos paradoxais do capitalismo que se naturalizam a ponto de serem considerados como a realidade. Isso ocorre, por exemplo, mediante o tratamento moralista dos riscos
9 Cf. Vincent, J. Science and imagery in the war on old age. Ageing and society, 27, 941-961, 2007. (Nota do entrevistado)
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8 Cf. Bauman, Z. A Arte da Vida. Rio de Janeiro: Ed. Jorge Zahar, 2008. (Nota do entrevistado)
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sade atravs da normatividade restritiva da promoo da sade alimentar voltada para uma ideia exacerbada socioculturalmente de controle do peso. IHU On-Line Gostaria de acrescentar mais algum comentrio sobre o tema? Luis David Castiel Para tentar fazer uma sntese, convivemos com uma dominncia das dimenses mdicas em nossa sociedade algo que pode ser representado pelo processo de medicalizao, que se sustenta em funo da procura de sade ter ocupado na nossa poca o formato de busca preventiva de sade sob a gide da segurana individualista. Algo que pode at chegar a assumir a finalidade fundamental da existncia: ser longevo com vitalidade. E o saber mdico passa a ter o papel no apenas da preveno e da cura, mas tambm de fornecer significados a questes autoidentitrias do indivduo em relao ao mundo social a seu redor e se estabelece tambm como moral e se institui como matriz comportamental para alm dos domnios biolgicos, determinando modos de se levar a vida. E at capaz de gerar uma pedagogia do medo atravs das possibilidades de perda dos benefcios da vitalidade longeva para aqueles que no se pautam por condutas preventivas preconizadas como sadias. Dessa forma, o saber mdico se aproxima de uma forma de religio ao ocupar espaos cada vez maiores no cotidiano em rituais em que cada um de ns deve buscar e manter constantemente a condio de sos (e salvos) mediante a crena e a prtica dos enunciados do conhecimento biomdico vigente e que tende a ocupar um lugar todo-poderoso. Assim, possvel estabelecer nexos entre sade e salvao. preciso seguir o catecismo preventivo proveniente das muitas recomendaes mdicas que exaltam as virtudes que levam a boas aes de sade, se estendendo desde a carteira de vacinao na tenra idade
H uma contradio interna importante em uma sociedade que estabelece para todos um padro que a maioria no consegue alcanar
(algo realmente benfico) aos exames regulares de check-up a partir dos quarenta anos, evitando fumo, lcool, sedentarismo, dietas no balanceadas maus hbitos de sade, enfim. Com isso o indivduo se candidata a ser atendido beno da probabilidade mais elevada de no ser atingido pelo mal a enfermidade, o sofrimento e a morte antes do prazo prometido pela expectativa de vida do contexto onde vive.
A carga das responsabilidades individuais

Enfim, diante do exposto at aqui, aqueles que compartilham das crticas ao panorama do estado de coisas fragmentadamente descritas sobretudo por suas facetas de produo de sofrimentos e sustentao de desigualdades tm uma importante tarefa no mbito tico, qual seja, atuar na busca de outros compromissos tico-polticos que se afastem da perspectiva utilitria de agentes supostamente autnomos e racionais. Todos estamos envolvidos em nossas misses de carregar esta carga excessiva de responsabilidades individuais que atuam como imperativo e modelo de referncia em vrias dimenses, no s da sade como tambm da vida econmica e social. Como se fosse vivel a obrigao de se
produzir solues pessoais para complexidades e paradoxos produzidos sistemicamente. Todos somos, de alguma maneira, colocados na obrigao de lidar com propostas irrealistas de administrao de supostos benefcios diante de custos estipulados a priori em um quadro de opes bastante restritas em termos de projetos humanos de felicidade afastados de perspectivas coletivas emancipatrias. Os projetos que apontam para uma ideia de felicidade disponvel no mercado se confundem com auto-satisfao e, infelizmente, para a maioria dos mortais, possuem um prazo de validade determinado. Enfim, vivemos numa poca acelerada de riscos, prevenes e responsabilidades individuais em meio a impressionantes avanos tecnolgicos que podem nos trazer longevidade, confortos, mas tambm desconfortos. Para terminar com certo humor, cabe a anedota de Carl Elliott no desfecho de seu livro referido acima, em funo dos muitos estmulos que tm aqueles com poder aquisitivo para buscar auto-satisfao atravs de tecnologias de aprimoramento para terem certeza existencial de usufrurem suas vidas ao mximo. O trem saiu da estao e no sabemos para onde est indo. O mnimo que podemos fazer estarmos seguros que est fazendo a viagem sem problemas, sem atrasos, com boa velocidade.
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>> Luis David Castiel j concedeu outra entrevista IHU On-Line. Confira: Sade e tecnologia. A busca da imortalidade. Entrevista publicada nas Notcias do Dia do stio do IHU, em 14-04-2013, disponvel em http://bit.ly/ZVwQy5
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A medicalizao como um anncio da qualidade de vida

Criar a doena e o tratamento uma inveno genial para uma sociedade que se sustenta na contnua produo de novas necessidades, que rapidamente entraro no circuito do consumo, comenta Fbio Alexandre Moraes
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sade tornou-se um bem de consumo, todavia, na perspectiva da doena. a medicalizao que anuncia a qualidade de vida. A afirmao vem do professor e psiclogo Fbio Alexandre Moraes, na entrevista que concedeu por e-mail IHU On-Line. A seu ver, a psicopatologia nunca do sujeito em sofrimento, ela do profissional que escuta. Inventamos a psicopatologia tanto quanto inventamos a ideia de um determinado sujeito que a porta. Mas se vamos parar para efetivamente ouvi-lo (o seu discurso), e se ele ainda no estiver capturado pelo discurso do profissional, que circula por outros espaos, como na mdia, por exemplo, vamos perceber que distncia essas coisas tomam. Para Fbio, formas de adoecimento e psicopatologia nada mais so do que discur-
sos, e hoje, discursos do mercado, discursos da sade como mercadoria. No fundo, continua, acalentamos o desejo da vida eterna e, principalmente, evitar o sofrimento e, como diria Freud, o mal-estar. Fbio Alexandre Moraes psiclogo graduado pela Unisinos e especialista em Sade Mental, pela Escola de Sade Pblica do Rio Grande do Sul, e em Psicologia Clnica. Cursou mestrado em Psicologia Social e Institucional na Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS com a dissertao Abrindo a porta da casa dos loucos (ou: para ativar a potncia dos fluxos). Atualmente leciona na Unisinos e atua na rea de sade mental na Prefeitura Municipal de Novo Hamburgo. Confira a entrevista.
IHU On-Line Na ltima entrevista que nos concedeu1, o senhor afirmou que a sociedade capitalista e seu modelo de trabalho criam as condies para a doena mental. Qual a contribuio que a mesma sociedade capitalista oferece ao processo de medicalizao da sade, principalmente pensando na sade mental? Fbio Alexandre Moraes Antes de responder, gostaria de frisar que o meu ponto de vista crtico. O que no significa dizer que desvalorizo os avanos tecnolgicos. Nem me coloco na insustentvel resistncia a eles. Entretanto, uma passiva aceitao do que o contemporneo nos
1 Confira em http://bit.ly/184gb4N (Nota da IHU On-Line)
impe, porque melhor ou porque significaria progresso, no me agrada. da ndole do institucionalismo, perspectiva que tomo para respond-la, desnaturalizar o que aos olhos da maioria seria natural, como nos ensina Gregrio Baremblitt. Dito isso, vamos resposta da pergunta. Penso que existe uma relao direta. Afinal, como me referi na entrevista anterior, a sociedade contempornea, organizada como est, cria as condies para o sofrimento ou, como aponta o psicanalista Benilton Bezerra, produz novas formas de sofrimento. Logo, nada mais bvio que tambm surgissem as condies para a produo das tecnologias que vo dar conta dessas patologias. Criar a doena e o tratamento uma inveno genial para uma so-
ciedade que se sustenta na contnua produo de novas necessidades, que rapidamente entraro no circuito do consumo. Nada mais propcio para o consumo e ampliao dos lucros. Voc j observou como funcionam os representantes dos laboratrios na abordagem dos mdicos? Com bastante frequncia os vemos nas salas de espera dos consultrios e, mesmo sem permisso, nas unidades de sade pblica. Todos vestidos de forma muito parecida, sbrios como recomenda a situao, com suas malas grandes e pretas, tendo no seu interior as ltimas novidades da indstria farmacutica. Intumos que no so os mdicos que, atravs das boas prticas clnicas e dos seus criteriosos estudos dos ltimos artigos cientficos, solicitam, mediante necessidades tc-
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nicas, os novos medicamentos. Esses representantes anunciam quais so os melhores remdios, os de ltima gerao, explicam de forma objetiva os efeitos colaterais e, mesmo o mdico dizendo que precisaria buscar informaes mais criteriosas, rapidamente se v diante de uma dezena de amostras grtis e, quem sabe, um convite para um seminrio em Salvador, com as despesas pagas. Pronto! Quem resiste experimentar as novas maravilhas farmacolgicas? E, mais adiante, a insistncia, agora dos mdicos, para incluir essas novas descobertas na lista do Rename (Relao Nacional de Medicamentos Essenciais). Assim, a novidade passa a ser um direito do usurio-consumidor, que ser paga com dinheiro pblico, obviamente. Tudo isso, at sabermos que aquela medicao no era to boa assim, nem os estudos foram to conclusivos. Agora, neste exato momento que conversamos, j tem outra medicao sendo apresentada pelos representantes, com suas malas milagrosas. O milagre mesmo, com certeza, o lucro estratosfrico dos laboratrios.
H tempo (...) no precisamos mais conversar tanto. Ouvemse as queixas, organizamos os sintomas, etiquetamos e prescrevemos
argumentos podem ser encontrados nas anlises de Foucault2 e em Ju2 Michel Foucault (1926-1984): filsofo francs. Suas obras, desde a Histria da Loucura at a Histria da sexualidade (a qual no pde completar devido a sua morte) situam-se dentro de uma filosofia do conhecimento. Suas teorias sobre o saber, o poder e o sujeito romperam com as concepes modernas destes termos, motivo pelo qual considerado por certos autores, contrariando a sua prpria opinio de si mesmo, um ps-moderno. Seus primeiros trabalhos (Histria da Loucura, O Nascimento da Clnica, As Palavras e as Coisas, A Arqueologia do Saber) seguem uma linha estruturalista, o que no impede que seja considerado geralmente como um ps-estruturalista devido a obras posteriores como Vigiar e Punir e A Histria da Sexualidade. Foucault trata principalmente do tema do poder, rompendo com as concepes clssicas deste termo. Para ele, o poder no pode ser localizado em uma instituio ou no Estado, o que tornaria impossvel a tomada de poder proposta pelos marxistas. O poder no considerado como algo que o indivduo cede a um soberano (concepo contratual jurdico-poltica), mas sim como uma relao de foras. Ao ser relao, o poder est em todas as partes, uma pessoa est atravessada por relaes de poder, no pode ser considerada independente delas. Para Foucault, o poder no somente reprime, mas tambm produz efeitos de verdade e saber, constituindo verdades, prticas e subjetividades. Em trs edies a IHU On-Line dedicou matria de capa a Foucault: edio 119, de 18-10-2004, disponvel para download em http://migre.me/vMiS, edio 203, de 06-11-2006, disponvel em http://migre.me/vMj7, e edio 364, de 06-06-2011, disponvel em http://bit. ly/k3Fcp3. Alm disso, o IHU organizou, durante o ano de 2004, o evento Ciclo de Estudos sobre Michel Foucault, que tambm foi tema da edio nmero 13 dos Cadernos IHU em Formao, disponvel para download em http://migre.me/
randir Freire Costa, quando fala da psiquiatria brasileira. Assim, no momento em que temos um boom das neurocincias e da psiquiatria biolgica, a psiquiatria sente-se vontade para abandonar a psicanlise, a fenomenologia e outras linhas tericas e prticas que a sustentavam. Agora, ela faz parte da medicina. Tm instrumentos de avaliao e, o mais importante, um cabedal de medicaes que lhe do o status necessrio para ser tomada como prtica mdica, exclusivamente mdica. Agora, a psiquiatria tambm pode receber os representantes e suas malas, para o comrcio da doena, dos diagnsticos e das teraputicas. H tempo, como diz um psiquiatra que conheo, no precisamos mais conversar tanto. Ouvem-se as queixas, organizamos os sintomas, etiquetamos e prescrevemos. IHU On-Line Qual o papel da sociedade capitalista em desenvolver as formas de adoecimento e as possibilidades de reconhecimento atravs da psicopatologia? Fbio Alexandre Moraes No conseguiria seguir por outro caminho que no por aquele que abri na resposta anterior. Ou seja, manter a anlise na perspectiva institucionalista. Para tanto, demarco duas dimenses institucionais absolutamente atravessadas uma na outra. Visando maior clareza, vou transform-las em questes: 1) Como compreendemos o adoecimento? 2) Como cristalizamos todas as possibilidades de compreend-lo num conhecimento institudo
vMjd sob o ttulo Michel Foucault. Sua contribuio para a educao, a poltica e a tica. Confira, tambm, a entrevista com o filsofo Jos Ternes, concedida IHU On-Line 325, sob o ttulo Foucault, a sociedade panptica e o sujeito histrico, disponvel em http://migre.me/ zASO. De 13 a 16 de setembro de 2010 aconteceu o XI Simpsio Internacional IHU: O (des)governo biopoltico da vida humana. Para maiores informaes, acesse http://migre.me/JyaH. Confira a edio 343 da IHU On-Line, intitulada O (des)governo biopoltico da vida humana, publicada em 13-09-2010, disponvel em http://bit.ly/bi5U9l, e a edio 344, intitulada Biopolitica, estado de excecao e vida nua. Um debate, disponvel em http://bit.ly/9SQCgl. A edio 364, de 06-06-2011 intitulada Histria da loucura e o discurso racional em debate, inspirada na obra Histria da loucura, e est disponvel em http://bit.ly/lXBq1m. (Nota da IHU On-Line)
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Produo de doena x teraputicas x capitalismo: relao direta

Ento, pergunto como no haveria uma relao direta (contribuio) entre produo de doena, de teraputicas e o capitalismo? a mesma lgica, vlida para qualquer outro produto. A sade tornou-se um bem de consumo, todavia, na perspectiva da doena. a medicalizao que anuncia a qualidade de vida. Penso que no campo da sade mental esta questo fica mais evidenciada. H muito tempo que a psiquiatria, como instituio (necessariamente no me refiro aos psiquiatras, considerando que muitos compartilham dessas crticas), buscava o seu ingresso na medicina. Pode parecer estranho dizer isto, mas a psiquiatria foi a filha enjeitada da medicina, mesmo se considerarmos que ela sempre tomou a dianteira na organizao da medicina como rea de conhecimento, ou seja, no seu processo de institucionalizao. Talvez at por isso mesmo, sem a base cientfica, que fosse se ocupar da institucionalizao das prticas mdicas. Esses
como vlido? Pense na transformao que Freud3 operou quando deixou de procurar as causas do adoecimento no cadver, ou compreender a doena, e passou a ouvir o sujeito vivo, ouvir sua histria. Este movimento produziu outra maneira de se pensar a doena, o doente e as condies determinantes. assim que compreendo e tento responder a questo: h condies objetivas, histricas, sociais e econmicas que nos do as possibilidades de determinadas leituras, inclusive sobre o que compreendemos por psicopatologia. A psicopatologia nunca do sujeito em sofrimento, ela do profissional que escuta. Inventamos a psicopatologia tanto quanto inventamos a ideia de um determinado sujeito que a porta. Mas se vamos parar para efetivamente ouvi-lo (o seu discurso), e se ele ainda no estiver capturado pelo discurso do profissional, que circula por outros espaos, como na mdia, por exemplo, vamos perceber que distncia essas coisas tomam. Ento, uma ideia me ocorre para sintetizar a resposta, e no original, porque vem da tradio foucaultiana, quando nos ensina que cada formao histrica v e faz ver em funo de suas condies de visibilidade, da mesma forma que ela diz tudo o que ela pode, em funo de suas con3 Sigmund Freud (1856-1939): neurologista e fundador da Psicanlise. Interessou-se, inicialmente, pela histeria e, tendo como mtodo a hipnose, estudava pessoas que apresentavam esse quadro. Mais tarde, interessado pelo inconsciente e pelas pulses, foi influenciado por Charcot e Leibniz, abandonando a hipnose em favor da associao livre. Estes elementos tornaram-se bases da Psicanlise. Freud, alm de ter sido um grande cientista e escritor, realizou, assim como Darwin e Coprnico, uma revoluo no mbito humano: a ideia de que somos movidos pelo inconsciente. Freud, suas teorias e o tratamento com seus pacientes foram controversos na Viena do sculo XIX, e continuam muito debatidos hoje. A edio 179 da IHU On-Line, de 08-05-2006, dedicou-lhe o tema de capa sob o ttulo Sigmund Freud. Mestre da suspeita, disponvel para consulta no link http://migre.me/s8jc. A edio 207, de 04-12-2006, tem como tema de capa Freud e a religio, disponvel para download em http://migre.me/s8jF. A edio 16 dos Cadernos IHU em formao tem como ttulo Quer entender a modernidade? Freud explica, disponvel para download em http://migre.me/s8jU. (Nota da IHU On-Line)
Normalmente olhamos em direo do trabalhador e identificamos nele a desadaptao ou mesmo a fraqueza. Em seguida, demisso
dies de enunciao. Concluindo, formas de adoecimento e psicopatologia nada mais so do que discursos, e hoje, discursos do mercado, discursos da sade como mercadoria. IHU On-Line Quais so os distrbios fsicos e mentais provocados pelo trabalho que so mais comuns de serem tratados com medicamentos? Fbio Alexandre Moraes Infelizmente todos acabam sendo medicados, ou medicalizados. Qual a diferena? No primeiro caso trata-se do mdico prescrevendo objetivamente uma medicao; no segundo, so todas as outras tecnologias, incluindo as tecnologias leves (relacionais), como diria Merhy, que tambm pode assumir a funo individualizante dos medicamentos. Como? Bem, se o trabalho adoece, a mudana deveria ocorrer neste nvel, o da organizao ou dos processos de trabalho. Tratando o trabalhador e no o processo, estamos medicalizando as relaes de trabalho. Percebe que nem precisa ser mdico, basta olharmos para o problema e isolarmos ele das suas causas e contexto. Quantas vezes fazemos a pergunta, ao identificar significativos ndices de adoecimento pelo trabalho: que condies estaro produzindo isto? Normalmente olhamos em direo do trabalhador e identificamos nele a desadaptao ou mesmo a fraqueza. Em seguida, de-
misso. Raramente vemos o processo de trabalho, a no ser quando para aperfeio-lo em direo ao aumento da produtividade. O sujeito raramente a questo. IHU On-Line Qual sua opinio sobre o uso abusivo de psicofrmacos contra os mal-estares da cultura contempornea, aqui citando a busca de longevidade e a reduo/controle dos processos de envelhecimento? Fbio Alexandre Moraes Coincidentemente estou orientando um trabalho de concluso de curso que trata deste tema. O ttulo do trabalho Modos de envelhecer no contemporneo. Como o ttulo indica, a proposta do trabalho foi a de cartografar os atuais modos de envelhecer, tentando localizar os movimentos instituintes, ou seja, onde possvel identificar a potncia do velho, pela diferena, e no a resposta pronta que vai ao encontro das exigncias como se jovem fosse. O texto da aluna procura fazer isto desde os eufemismos que muitas vezes impedem a velhice de se colocar como velhice, seja pela terceira idade, melhor idade, idoso ou mesmo a simples negao de que h um momento da vida em que temos que lidar com questes difceis para o sujeito humano contemporneo, que so o horror ao declnio fsico, a doena e ao ter que se deparar com a morte. Ento observamos, mais uma vez, a tecnologia anunciando os seus milagres, seja pela via da medicao (Viagra seria um bom exemplo), pela indstria da beleza ou das tecnologias que prometem o prolongamento da vida, atravs de intervenes cada vez mais sofisticadas. No fundo, acalentamos o desejo da vida eterna e, principalmente, evitar o sofrimento e, como diria Freud, o mal-estar. Entretanto, o mesmo Freud nos alertou: o mal-estar constitutivo do ser humano, o que podemos fazer a sua gesto. IHU On-Line Que relaes podemos estabelecer entre a medicalizao e a ideia de felicidade transmitida pela sociedade do consumo? Fbio Alexandre Moraes A primeira ideia que me ocorre justamente a que se origina da questo anterior. A sociedade de consumo nos
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promete a felicidade. Algum tempo atrs tive o trabalho de identificar e depois recortar para a confeco de um painel (que utilizo em aula) todas as matrias publicadas num intervalo de seis meses, numa nica revista de tiragem nacional, sobre os avanos no campo da sade, trabalho, lazer e beleza; considerando que esses campos tm afinidades e muitas vezes se confundem. Fiquei impressionado e destaco duas questes que sintetizam o meu espanto: 1) em todas as semanas foram anunciados avanos tecnolgicos que prometiam a total felicidade humana, subjugando a dor, a impotncia e a infelicidade; 2) por envolver tecnologia e patentes, teremos que, num futuro prximo, pagar para que algum nos fornea o produto ou o servio prometido. Cada vez mais somos livres, entretanto, como nos ajuda a pensar Bezerra, mais uma vez, somos dependentes no mais do sacerdote, dos pais, da sabedoria dos avs, mas dos especialistas. Delegamos poder para quem no conhecemos, para tecnologias e pesquisas que no temos a menor noo de quais os interesses que esto em jogo. A maioria acredita que para a felicidade humana e o progresso da civilizao. Penso que ns no temos o direito de ter tamanha ingenuidade. IHU On-Line Gostaria de acrescentar mais algum comentrio sobre o tema?
Fbio Alexandre Moraes Para terminar, s vou fazer uma pequena referncia a um fato ocorrido recentemente e que me parece um excelente analisador do que vimos discutindo. Chamaria, como a prpria mdia vem fazendo, o caso Angelina Jolie. Quando fiz aquele levantamento das matrias publicadas s quais me referi acima, este assunto foi tratado. Lembro que a matria, trazida de uma publicao americana, levava o ttulo de Deciso Radical. Tambm lembro que, ao ver isto no painel, os alunos em aula ficaram impressionados e se produziu uma excelente discusso. Na verdade deu o pano de fundo para o tema do desemparo humano. E, de tudo que foi falado, ficou uma ideia que achei absolutamente definitiva: no suportamos mais no saber e no ter ideia do que poder nos acontecer no futuro. Desejamos controlar tudo, nossa vida e nosso destino. Bem, se h a menor possibilidade de evitar o cncer de mama, bem, que retiremos as mamas. Mesmo assim, continuamos desemparados. Parece que a Angelina teria 80% de chance de desenvolver um cncer, por conta de um gene que a predisporia ao desenvolvimento da doena. Podemos compreender a sua justificativa. Entretanto, parece que tambm temos uma grande chance de sermos atropelados ao atravessar uma rua. Ento, no vamos mais sair de casa por conta deste risco. E as nossas chances de decepo no
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amor? Sim, vamos evit-las tambm, basta deixar de amar. Alm do medo, a deciso de Angelina, sob o meu ponto de vista, guarda uma pitada de arrogncia. Alm de matar o presente em funo do futuro. Matar o devir, diria Deleuze4.
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>> Fbio Alexandre Moraes j concedeu outras entrevistas IHU On-Line. Confira: Ciclo de Filmes e Debates Trabalho no cinema. Entrevista publicada na edio nmero 214 da IHU On-Line, de 02-04-2007, disponvel em http://bit.ly/IU5PEh Luta antimanicomial, uma luta tico-poltica. Entrevista publicada na edio nmero 391 da IHU On-Line, de 07-05-2012, disponvel em http://bit.ly/184gb4N
4 Gilles Deleuze (1925-1995): filsofo francs. Assim como Foucault, foi um dos estudiosos de Kant, mas tem em Brgson, Nietzsche e Espinosa, poderosas intersees. Professor da Universidade de Paris VIII, Vincennes, Deleuze atualizou ideias como as de devir, acontecimentos, singularidades, conceitos que nos impelem a transformar a ns mesmos, incitando-nos a produzir espaos de criao e de produo de acontecimentos-outros. (Nota da IHU On-Line)
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A IHU On-Line j dedicou outras matrias de capa ao tema da sade. Confira.
Clulas-tronco embrionrias Fronteira promissora da medicina? Edio 134, de 28-03-2005, disponvel em http://bit.ly/1700g7q Clonagem teraputica. O ser humano o seu prprio experimento? Edio 143, de 30-05-2005, disponvel em http://bit.ly/kpYFXR Um ponto final vida? Problemticas suscitadas pela eutansia. Edio 162, de 31-10-2005, disponvel em http://bit.ly/11rz7rM A complexidade do crebro. Bilhes de neurnios e clulas gliais. Edio 194, de 04-09-2006, disponvel em http://bit.ly/pteX8f Sade Coletiva. Uma proposta integral e transdisciplinar de cuidado. Edio 233, de 27-08-2007, disponvel em http://bit.ly/nu5ebE Clulas-tronco embrionrias: algumas ponderaes ticas e cientficas. Edio 246, de 03-12-2007, disponvel em http://bit.ly/17UzrjH * SUS: 20 anos de curas e batalhas. Edio 260, de 02-06-2008, disponvel em http://bit.ly/nIJETa A Plula. 50 anos depois. Edio 332, de 07-06-2010, disponvel em http://bit.ly/ZoBxap Corpo e sexualidade. A contribuio de Michel Foucault. Edio 335, de 28-06-2010, disponvel em http://bit.ly/ggvqty Sistema nico de Sade. Uma conquista brasileira. Edio 379, de 17-10-2011, disponvel em http://bit.ly/ov02zX
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A medicalizao da vida faz mal sade

A partir das ideias de Ivan Illich, Jos Roque Junges pondera que a medicalizao torna a sade e a doena realidades heternomas, uma vez que retira a responsabilidade e o protagonismo do processo da cura e da qualidade de vida do usurio para entreg-lo expertise tcnica
Por Graziela Wolfart e Mrcia Junges
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medicina est sendo reconfigurada e ressignificada a servio dessa grande revoluo biopoltica-econmica-cultural de apropriao da vida. A medicalizao da vida s compreensvel em sua profundidade e amplido, tendo presente esse contexto cientfico cultural com suas crescentes repercusses bioeconmicas, possibilitadas pelo mercado das biotecnologias. A afirmao do filsofo e telogo Jos Roque Junges na entrevista que concedeu por e-mail IHU On-Line. Ele destaca que para Ivan Illich a melhoria da sade no depende da medicina, mas da melhoria da alimentao e do saneamento. As intervenes mdicas s aparecem em terceiro lugar e ligadas mais cura da doena do que verdadeiramente promoo da sade, adverte. E acrescenta: Nveis melhores de sade na populao no dependem primordialmente de intervenes mdicas, mas de outras aes intersetoriais que criam as condies ambientais para a reproduo social da vida e para a potencializao de uma vida com qualidade. Illich diria que a medicaliza-
o da vida e o excessivo poder mdico fazem mal sade, porque impedem que as pessoas assumam com autonomia e autocuidado apoiado a sua situao, j que sade significa essencialmente capacidade de reao e os terapeutas esto a servio dessa capacidade reativa de autocuidado. Jos Roque Junges, jesuta, graduado em Filosofia pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, possui mestrado em Teologia pela Pontificia Universidad Catolica de Chile e doutorado em Teologia Moral pela Pontifcia Universidade Gregoriana de Roma, Itlia. Tem experincia na rea de Teologia, Filosofia e tica, com nfase em Biotica. Entre seus livros publicados citamos Biotica: perspectivas e desafios (So Leopoldo: Unisinos, 1999); Ecologia e Criao: resposta crist crise ambiental (So Paulo: Loyola 2001); tica ambiental (So Leopoldo: Unisinos, 2004); e Biotica: hermenutica e casustica (So Paulo: Loyola, 2006). Leciona no Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva da Unisinos. Confira a entrevista.
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IHU On-Line De modo geral, quais os desafios quando pensamos no processo atual de medicalizao da vida? O que implica do ponto de vista social, a apropriao dos modos de vida do homem pela medicina? Jos Roque Junges Niklas Rose, em sua obra Politics of Life Itself. Biomedicine, Power and Subjectivity in the Twenty-First Century
(Princeton University Press, 2007), afirma que a vida est atravessada por cinco grandes mutaes cientfico-culturais que determinam na contemporaneidade a concepo da sade e da vida e a sua consequente apropriao pela medicina: 1) a molecularizao da vida, segundo a qual ela entendida como processos moleculares e no mais molares,
permitindo a sua transformao e manipulao; 2) otimizao da vida, pois as intervenes moleculares permitem o seu melhoramento biolgico e a sua excelncia vital; 3) subjetivao da vida, possibilitada pelas intervenes de otimizao, oportunizando que a vida seja configurada pelos desejos da subjetividade e fazendo surgir uma tica
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somtica e uma cidadania biolgica; 4) a necessidade da expertise somtica (de geneticistas, especialistas em reproduo humana, terapeutas de clulas tronco, aconselhadores genticos e bioeticistas) para assessorar essa otimizao e subjetivao da vida; por fim a economia da vitalidade, porque a vida adquire um biovalor, configurando um biocapital que move uma crescente bioeconomia representada pelas grandes corporaes farmacuticas e biotecnolgicas. A medicina est sendo reconfigurada e ressignificada a servio dessa grande revoluo biopoltica-econmica-cultural de apropriao da vida. A medicalizao da vida s compreensvel em sua profundidade e amplido, tendo presente esse contexto cientfico cultural com suas crescentes repercusses bioeconmicas, possibilitadas pelo mercado das biotecnologias. A medicina no pode esquecer que ela hoje atravessada por esses processos que so ao mesmo tempo cientficos, culturais e econmicos de apropriao da vida com suas imensas possibilidades teraputicas, mas ao mesmo tempo com suas grandes possveis patologias, responsveis pela crescente sensao de desumanizao da medicina. IHU On-Line Qual a contribuio especfica de Ivan Illich1 aos estudos do termo medicalizao? Jos Roque Junges Illich demonstrou que a melhoria da sade da populao no dependeu da medicina, mas da melhoria da alimentao e do saneamento. As intervenes mdicas s aparecem em terceiro lugar e ligadas mais cura
1 Ivan Illich (1926-2002): pensador e polmata austraco. Foi autor de uma srie de crticas s instituies da cultura moderna. Escreveu sobre educao, medicina, trabalho, energia, ecologia e gnero. Pensador da ecologia poltica, foi uma figura importante da crtica da sociedade industrial. Dentre suas obras citamos Limites para a medicina (Lisboa: Livraria S da Costa Editora, 1977). Confira a edio 46 da revista IHU On-Line, de 0912-2002, intitulada Ivan Illich, pensador radical e inovador, disponvel em http:// bit.ly/Z51QjA. (Nota da IHU On-Line)
Illich chamou de iatrognese estrutural, identificada com a colonizao mdica da sade humana que a causa da crescente medicalizao da vida
da doena do que verdadeiramente promoo da sade. Esse fato aponta, segundo Illich, para as contradies do oramento em sade que em geral mede a melhoria da sade pelo nmero de procedimentos mdicos e de leitos hospitalares que so criados, determinando, por isso, as opes de gastos que so privilegiadas pelo gestor municipal. Nveis melhores de sade na populao no dependem primordialmente de intervenes mdicas, mas de outras aes intersetoriais que criam as condies ambientais para a reproduo social da vida e para a potencializao de uma vida com qualidade. Illich diria que a medicalizao da vida e o excessivo poder mdico fazem mal sade, porque impedem que as pessoas assumam com autonomia e autocuidado apoiado a sua situao, j que sade significa essencialmente capacidade de reao e os terapeutas esto a servio dessa capacidade reativa de autocuidado. Numa transio epidemiolgica para situaes onde imperam as condies crnicas e no mais tanto os eventos agudos essa constatao fundamental. S assim poder ser efetiva a to propalada educao em sade, porque deixar de ser prescritiva e castradora para tornar-se agenciadora da potncia de vida do usurio.
IHU On-Line Que ferramentas conceituais Illich oferece aos movimentos contestatrios medicalizao? Jos Roque Junges Uma ferramenta central da concepo de Illich o conceito de doena iatrognica, que a patologia que no existiria se o tratamento aplicado no fosse o que as regras da profisso mdica recomendam. Engloba todas as condies clnicas, das quais os medicamentos, os profissionais e os hospitais so os agentes patognicos. Essa doena provocada pela iatrognese clnica, que a multiplicao dos efeitos secundrios, mas diretos da teraputica aplicada que expropria o detentor da sua sade, entregue ao total domnio do mdico, medicalizando a vida e despotencializando o usurio de sua energia vital. Essa iatrognese clnica produz uma iatrognese social, que so os efeitos socioculturais dessa medicalizao, criando um imaginrio social no povo de total dependncia e incapacidade de usar os recursos teraputicos que a sua prpria cultura sempre ofereceu e que tinham uma fora simblica de cura, para entregar-se totalmente empresa mdica que o destituiu culturalmente de sua capacidade de autonomia reativa e de autocuidado. Essa anlise aponta para aquilo que Illich chamou de iatrognese estrutural, identificada com a colonizao mdica da sade humana que a causa da crescente medicalizao da vida. IHU On-Line Como podemos compreender a abordagem de Illich sobre a hipertrofia da medicalizao na modernidade? Em que medida ela interfere na reduo da autonomia dos sujeitos? Jos Roque Junges Para Illich, a sade supe a capacidade de assumir a responsabilidade pessoal diante da dor, da infelicidade e da morte. Portanto sade autonomia para se autorrefazer a partir de recursos do seu ambiente de vida. Nesse sentido, a sade est essencialmente ligada cultura, identificando-se com a capacidade do grupo de reagir diante da fragilidade e enfrentar o seu meio.
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Cultura o casulo que permite situar-se no nicho para sobreviver. Toda cultura uma das formas possveis de viabilidade humana. Cultura o regulamento da luta para sobreviver. O cdigo cultural serve de matriz para o equilbrio externo e interno da pessoa. Cria um quadro de referncia para situar-se e encontrar sentido para as manifestaes de fragilidade. Portanto, a cultura possibilita e serve de base para a autonomia. Para Illich, esse poder gerador de sade, inerente a toda cultura tradicional, est ameaado pela mentalidade criada pela medicalizao que expropria as pessoas dessa capacidade de encontrarem recursos simblicos em sua cultura autctone para lidar com tudo o que ameaa o seu equilbrio existencial. A medicalizao torna a sade e a doena realidades heternomas porque expropria a responsabilidade e o protagonismo do processo da cura e da qualidade de vida do usurio para entreg-lo expertise tcnica. IHU On-Line O que representa para um sujeito o fato de as instituies mdicas assumirem a responsabilidade de cuidar da sua dor, transformando seu significado ntimo e pessoal em um problema tcnico? Jos Roque Junges A instituio mdica prega a eliminao da dor, das anomalias e da morte por meios tcnicos, no permitindo uma superao autnoma pela trans-significao. O ritual mdico e o mito correspondente da sade perfeita constituem atualmente a Simblica, produtora de sentido para superar qualquer limite ou sofrimento, mas ela acontece pela tcnica heteronmica, no permitindo um trabalho interior de ressignificao autnoma. Nas culturas tradicionais, a sua funo higinica est na capacidade de sustentar cada ser humano confrontando-o com a dor, o sofrimento e a morte. A instituio mdica assume a gesto da fragilidade, mutilando e paralisando a possibilidade de interpretao e reao autnoma do indivduo em confronto com a precariedade da vida. O servilismo crescente em relao teraputica, incentivado pela medicalizao da
A instituio mdica prega a eliminao da dor, das anomalias e da morte por meios tcnicos, no permitindo uma superao autnoma pela trans-significao
vida, afeta o estado de esprito coletivo. Perde-se a confiana na fora prpria de recuperao o sentimento de ser responsvel por essa fora e a confiana na solidariedade do prximo. O resultado uma regresso estrutural do nvel da sade. IHU On-Line Qual a peculiaridade da abordagem de Foucault2 sobre
2 Michel Foucault (1926-1984): filsofo francs. Suas obras, desde a Histria da Loucura at a Histria da sexualidade (a qual no pde completar devido a sua morte) situam-se dentro de uma filosofia do conhecimento. Suas teorias sobre o saber, o poder e o sujeito romperam com as concepes modernas destes termos, motivo pelo qual considerado por certos autores, contrariando a sua prpria opinio de si mesmo, um ps-moderno. Seus primeiros trabalhos (Histria da Loucura, O Nascimento da Clnica, As Palavras e as Coisas, A Arqueologia do Saber) seguem uma linha estruturalista, o que no impede que seja considerado geralmente como um ps-estruturalista devido a obras posteriores como Vigiar e Punir e A Histria da Sexualidade. Em trs edies a IHU On-Line dedicou matria de capa a Foucault: edio 119, de 18-10-2004, disponvel para download em http://migre.me/vMiS, edio 203, de 06-11-2006, disponvel em http://migre. me/vMj7, e edio 364, de 06-06-2011, disponvel em http://bit.ly/k3Fcp3. Alm disso, o IHU organizou, durante o ano de 2004, o evento Ciclo de Estudos sobre Michel Foucault, que tambm foi tema da edio nmero 13 dos Cadernos IHU em Formao, disponvel para download em http://migre.me/vMjd sob o ttulo Michel Foucault. Sua contribuio para a educao, a poltica e a ti-
a medicalizao a partir da noo de biopoder e de governamentalidade? Jos Roque Junges Foucault deu origem ao conceito de biopoder, entendido como gesto da vida, fenmeno poltico que teve o seu incio no final do sculo XVIII e durante o XIX. Nessa poca o Estado comeou a se preocupar com a sade da populao, inaugurando a medicina social em suas duas vertentes: a antomo-poltica de disciplinamento do corpo a servio do rendimento no trabalho, como uma exigncia do sistema capitalista e a biopoltica de regulao da populao referida ao corpo-espcie pelos controles do nascimento, mortalidade, longevidade e sade da populao, assumidos pelo biopoder do Estado. As disciplinas do corpo e as regulaes da populao so as duas estratgias de biopoltica desenvolvidas pelo poder sobre a vida. Assim, a funo do poder do Estado no mais matar, como acontecia antes dos tempos modernos, mas investir sobre a vida. A velha potncia da morte do poder soberano substituda pela administrao dos corpos e a gesto calculista da vida. Passou-se da disciplina asctica dos corpos dentro de instituies de ordenamento como escola, priso, manicmio para uma regulao sanitarista que atinge a inteira sociedade pelo controle da populao. Essas primeiras anlises de Foucault aparecem na obra Historia da sexualidade (volume I), onde biopoder e biopoltica so praticamente sinnimos e expressam disciplinamento e controle.
ca. Confira, tambm, a entrevista com o filsofo Jos Ternes, concedida IHU On-Line 325, sob o ttulo Foucault, a sociedade panptica e o sujeito histrico, disponvel em http://migre.me/zASO. De 13 a 16 de setembro de 2010 aconteceu o XI Simpsio Internacional IHU: O (des)governo biopoltico da vida humana. Para maiores informaes, acesse http://migre.me/JyaH. Confira a edio 343 da IHU On-Line, intitulada O (des) governo biopoltico da vida humana, publicada em 13-09-2010, disponvel em http://bit.ly/bi5U9l, e a edio 344, intitulada Biopoltica, estado de exceo e vida nua. Um debate, disponvel em http://bit.ly/9SQCgl. A edio 364, de 06-06-2011 intitulada Histria da loucura e o discurso racional em debate, inspirada na obra Histria da loucura, e est disponvel em http://bit.ly/lXBq1m. (Nota da IHU On-Line)
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Normatizao interior
Numa obra posterior, intitulada Nascimento da biopoltica, Foucault refina mais o conceito pelo qual biopoder e biopoltica no so mais sinnimos. O primeiro continua tendo o sentido de estruturas de poder sobre a vida, mas biopoltica expressa dinmicas polticas de governamentalidade, desenvolvidas pelo biopoder, para o bem da populao. Aqui no se trata mais de um disciplinamento exterior, mas de uma normatizao interior, que a prpria populao termina por introjetar como sade e assume como sendo um valor. Em outras palavras, o biopoder que no apenas o Estado, mas tambm o poder econmico das biotecnologias que desenvolvem polticas de normatizao a servio de uma melhoria e otimizao da sade. Mas biopoltica significa tambm as dinmicas de potencializao da vida que os prprios usurios e cidados inventam e empregam para fugir dessa normatizao. Nessa perspectiva, pode-se dizer que a medicalizao da vida consequncia de uma biopoltica de apropriao e de normatizao da vida pelo poder mdico, propalada como produtora de sade e de qualidade de vida. A crescente proliferao das terapias alternativas apresenta-se tambm como dinmica biopoltica, contra essa medicalizao e normatizao da sade que propagada pelos agenciamentos semiotecnolgicos das biotecnologias. IHU On-Line Em que sentido as reflexes de Canguilhem3 sobre as
A instituio mdica assume a gesto da fragilidade, mutilando e paralisando a possibilidade de interpretao e reao autnoma do indivduo em confronto com a precariedade da vida
fronteiras entre o normal e o patolgico podem contribuir para os debates contemporneos a cerca da medicalizao da sade e da vida? Jos Roque Junges Para Canguilhem, o normal em sade a flexibilidade de uma norma que no universal, mas se transforma em relao s condies individuais de cada um. Por isso o limite entre o normal e o patolgico impreciso para indivduos considerados universalmente, mas perfeitamente preciso para um nico indivduo. O normal, apesar de normativo, pode ser patolgico em situaes diversas, pois tm normas diferentes, dependendo do indivduo. Portanto, o estado patolgico ou anormal no consequncia da ausncia de qualquer norma, porque a doena tambm uma norma de vida, embora inferior. A pessoa doente est normatizada em condies bem definidas e perdeu a capacidade normativa para diferentes situaes. Sade, para Canguilhem, justamente a capacidade de estabelecer a norma para um indivduo, isto , de definir o que normal para essa pessoa, e a doena a diminuio dessa capacidade, mas
o enfermo no deixa de estabelecer a sua norma em condies diminudas. Assim, normal e patolgico no so condies antagnicas num indivduo, porque a norma, e consequentemente o normal, justamente definida em relao ao que desequilibra patologicamente nessa situao particular. Em outras palavras, cada um define para si o que normal, tendo presente a singularidade da sua condio. A medicalizao da vida ao propor uma normatizao universal impede que o indivduo tenha a capacidade de definir o normal para sua situao particular. A busca de medicamentos individualizados a partir de pesquisa gentica pretende responder a essa crtica, mas ela est baseada numa viso redutiva, porque restringe a doena e a sade a denominadores biolgicos e genticos, esquecendo que o ser humano essencialmente biocultural. A capacidade de definir a norma de sade para si mesmo, seguindo a trilha de Canguilhem, um processo biopsico-simblico, apontando para a sua complexidade. A medicalizao normativa da vida uma simplificao que faz mal sade.
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>> Jos Roque Junges j contribuiu outras vezes com a IHU On-Line. Confira: Se o aborto um problema, a sua soluo no o prprio aborto. Entrevista publicada na edio nmero 219, de 14-05-2007, disponvel em http://bit.ly/hQXETy Agenciamentos imunitrios e biopolticos do direito sade. Entrevista publicada na edio nmero 344, de 21-09-2010, disponvel em http://bit.ly/Ln0ZX7 O Conclio Vaticano II e a tica crist na atualidade. Entrevista publicada na edio nmero 401, de 0309-2012, disponvel em http://bit. ly/16ZGuZI Transformaes recentes e prospectivas de futuro para a tica teolgica. Artigo publicado nos Cadernos Teologia Pblica nmero 7, disponvel em http://bit.ly/NlDmdr
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3 Georges Canguilhem (1904-1995): filsofo e mdico francs. Especialista em epistemologia e histria da cincia, publicou obras importantes sobre a constituio da biologia como cincia, sobre medicina, psicologia, ideologias cientficas e tica, notadamente Le normal et le pathologique e La connaissance de la vie. Discpulo de Gaston Bachelard, inscreve-se na tradio da epistemologia histrica francesa e ter uma notvel influncia sobre Michel Foucault. Sua tese principal de que a vida no pode ser deduzida a partir de leis fsico-qumicas, ou seja, preciso partir do prprio ser vivo para compreender a vida. Assim, o objeto de estudo da biologia irredutvel anlise e a decomposio lgico-matemtica. (Nota da IHU On-Line)
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A autonomia diminui conforme aumenta a medicalizao

Para Charles Dalcanale Tesser, no d para dizer que os profissionais de sade sejam os principais atores ou molas propulsoras da medicalizao, mas de qualquer forma tendem a ter uma ao pr-medicalizao
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o comentar sobre os desafios que surgem a partir da hegemonia poltico-epistemolgica da biocincia e da disputa mercadolgica atual no campo da sade, o mdico e professor Charles Tesser considera que esse um dos dramas atuais na rea da sade, porque, segundo ele, a tendncia da especializao e as dificuldades da sociedade contempornea, em funo do capitalismo, cada vez mais vo acirrando o ambiente de competividade e de disputa. Na entrevista que concedeu por telefone IHU On-Line, esclarece que existe na rea da sade uma competio entre as categorias profissionais, dos especialistas, pelas fatias do mercado. Afinal, as pessoas querem se estabelecer, trabalhar, ter um lugar na sociedade, com reconhecimento e remunerao. Isso algo que tende a acirrar o processo de medicalizao, no sentido de que as pessoas e as corporaes querem abocanhar pedaos de tcnicas, procedimentos, de fazeres como sendo seus. Tesser fala na importncia de
resgatar a autonomia do sujeito diante do enfrentamento da vida, no combate medicalizao desnecessria. De qualquer forma, continua, temos um processo histrico que vem desde o fim do sculo XX, que uma tendncia de, na atuao profissional, exigir submisso, pouca autonomia; a gente faz e intervm. O mdico d o remdio, opera e a pessoa s cumpre ordens. Isso frustrante, medicalizante e funciona muito mal. Charles Dalcanale Tesser mdico formado pela Universidade Estadual de Campinas Unicamp, com residncia em Medicina Preventiva e Social pela mesma instituio. Tem especializao em Homeopatia pela Associao Paulista de Homeopatia e mestrado e doutorado em Sade Coletiva pela Unicamp. professor da Universidade Federal de Santa Catarina. Dentre outros, organizador do livro Medicalizao social e ateno sade no SUS (So Paulo: Hucitec, 2010). Confira a entrevista.
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IHU On-Line O que podemos entender por medicalizao social? Charles Tesser A medicalizao no tem uma definio muito simples ou fcil. Mas podemos pens-la como um processo de mltiplas dimenses que envolvem duas caractersticas principais. A primeira consiste no fato de que ocorre um processo de transEDIO 420 | SO LEOPOLDO, 27 DE MAIO DE 2013
formao de eventos, de caractersticas, de aspectos das pessoas e de suas vidas em problemas que passam a ser objeto da ao profissional da rea da sade. Ou seja, ocorre a transformao de aspectos relativos a experincias da vida das pessoas em problemas mdicos, que at recentemente no eram consideradas como tal.
um processo que est avanando desde a dcada de 1960, principalmente em funo do avano tecnolgico e da medicina. Uma segunda caracterstica do processo de medicalizao o fato de esse processo gerar cada vez mais dependncia das pessoas de profissionais de sade ou de mdicos, ou de tecnologias especializadas que
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so dominadas por profissionais de sade, para tocarem sua vida. IHU On-Line Como a questo da medicalizao social afeta o Sistema nico de Sade no Brasil? Charles Tesser O SUS est tentando se organizar, com muita dificuldade, como algo que ainda est incompleto, pela metade, e que sofre as consequncias da medicalizao. Ele no s sofre as consequncias, porque se gera uma demanda infinita por profissionais de sade, como tambm est diante de algo no resolvvel, porque muito frustrante atribuir um tratamento a coisas da vida com remdios ou cirurgias. Por outro lado, os prprios profissionais de sade que trabalham no SUS tendem, por sua formao, pela tendncia das prticas, a reforar a medicalizao. Isso um tiro no prprio p. No d para dizer que os profissionais de sade sejam os principais atores ou molas propulsoras da medicalizao, mas de qualquer forma tendem a ter uma ao pr-medicalizao. IHU On-Line O que faria parte de um processo de pluralizao teraputica das instituies de sade? Charles Tesser A ideia de pluralizao dos cuidados ou pluralizao teraputica no algo novo e nem surgiu aqui no Brasil. uma ideia de reconhecimento que foi feita por outros pesquisadores, normalmente socilogos e antroplogos da sade, de que, na sociedade em geral, as pessoas e grupos sociais recorrem a diversos tipos de cuidado, incluindo o cuidado mdico e cientfico. Alm desse, h uma procura crescente, nos ltimos 40 anos, de outros tipos de cuidado. Diante disso, o sistema de sade reconhece que ele mesmo pode se pluralizar tambm. IHU On-Line A que outros tipos de cuidado o senhor se refere? Charles Tesser Posso citar alguns exemplos, como as medicinas
Conforme aumenta a medicalizao, se dissemina nas pessoas e nas populaes uma sensao de insegurana e de incompetncia para fazer as coisas que costumam fazer para enfrentar a vida
orientais, dentre as quais a acupuntura. H outros tipos de tratamento j reconhecidos pela sociedade, como a homeopatia, prticas corporais, como a yoga, meditao, relaxamento. IHU On-Line Quais os desafios que surgem a partir da hegemonia poltico-epistemolgica da biocincia e da disputa mercadolgica atual no campo da sade? Charles Tesser Esse um dos dramas, porque a tendncia da especializao e as dificuldades da sociedade contempornea, em funo do capitalismo, cada vez mais vo acirrando o ambiente de competividade e de disputa. Temos, na rea da sade, uma competio entre as categorias profissionais, dos especialistas, pelas fatias do mercado. Afinal, as pessoas querem se estabelecer, trabalhar, ter um lugar na sociedade, com reconhecimento e
remunerao. Isso algo que tende a acirrar o processo de medicalizao, no sentido de que as pessoas e as corporaes querem abocanhar pedaos de tcnicas, procedimentos, de fazeres como sendo seus. IHU On-Line O que deve ser levado em conta quando se fala de autonomia em sade-doena? Charles Tesser A maior parte do que as pessoas fazem em relao prpria vida e sade por conta prpria, ou seja, em um ambiente de cuidado domstico, familiar, na sua rede de relaes sociais. Uma parte das aes para se cuidar foi introduzida na cultura pelos prprios profissionais de sade. No entanto, a autonomia diminui conforme aumenta a medicalizao. E conforme aumenta a medicalizao, se dissemina nas pessoas e nas populaes uma sensao de insegurana e de incompetncia para fazer as coisas que costumam fazer para enfrentar a vida: pequenos problemas, pequenas dores no necessariamente precisam gerar demanda de um profissional de sade. A ideia hoje muito explorada em todo mundo, at nas prprias profisses acadmicas da sade, que, dado o aumento da longevidade e a proeminncia de doenas crnicas, deveramos tentar trabalhar para incrementar, resgatar, valorizar ou estimular a autonomia das pessoas em geral, seja para terem mais segurana, tranquilidade e mais conhecimento, senso crtico e bom senso para se cuidarem por conta prpria, seja para participarem dos cuidados que transcendem a esfera da competncia leiga e que necessitam de um curador, um profissional de sade. De qualquer forma, temos um processo histrico que vem desde o fim do sculo XX, que uma tendncia de, na atuao profissional, exigir submisso, pouca autonomia; a gente faz e intervm. O mdico d o remdio, opera e a pessoa s cumpre ordens. Isso frustrante, medicalizante e funciona muito mal.
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O risco da biologizao dos problemas sociais

Para Sandra Caponi, a postura de curar com medicamentos os comportamentos considerados indesejveis representa uma perda imensa de reflexo sobre nossos problemas sociais
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a opinio da professora Sandra Caponi, muitos dos fatos sociais que so medicalizados fazem parte do que podemos chamar de sofrimentos cotidianos, do que seria prprio da condio humana: ns sofremos, passamos pela condio de tristeza e isso inevitvel, lamentavelmente. Passamos por diversos lutos na vida, que pode ser o luto pela morte de uma pessoa querida, ou o luto por no conseguir trabalho. Cada uma dessas situaes apresenta o seguinte desafio tico para cada um de ns: como vamos lidar com nosso prprio sofrimento? Pode ser de maneira isolada, ou criando laos sociais e redes de ajuda, ou consumindo medicamentos. Para a nossa modernidade, a opo privilegiada tem sido consumir medicamentos. Parece que, com eles, podemos sair de todas as situaes de tristeza, dificuldades, ansiedade, estresse ou at dificuldades para concentrao no trabalho. s vezes, o medicamento a ltima coisa que ajuda em um processo de construo da subjetividade, se estivermos falando de construo tica de si. Na entrevista a seguir, concedida por telefone IHU On-Line,
Sandra percebe que a indstria farmacutica entra nesse processo quando promete que vai resolver todos esses problemas com uma bala mgica, que seria o medicamento. Assim, a pessoa no vai mais sofrer, nem se estressar, ter uma tima concentrao e no precisar mais refletir sobre o presente, nem mudar suas condies de vida. Apenas ingerir medicamentos. Formada em Filosofia na Universidad Nacional de Rosario (Argentina), Sandra Caponi mestre e doutora em Lgica e Filosofia da Cincia pela Universidade Estadual de Campinas Unicamp. Desde 1993 professora no Departamento de Sociologia e Cincias Politicas da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC. Suas reas de pesquisa so a Filosofia e a Histria da Medicina, tendo desenvolvido pesquisas, neste ltimo caso, sobre a histria da Clnica, da Psiquiatria, do Higienismo, da Microbiologia e da Medicina Tropical. Dentre seus livros publicados citamos Loucos e degenerados: uma genealogia da psiquiatria ampliada (Rio de Janeiro: Fiocruz, 2012). Confira a entrevista.
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IHU On-Line Quais os principais desafios envolvidos na medicalizao da sade mental em nossos dias? Sandra Caponi Eu apontaria como um dos desafios a tentativa de comear a pensar na medicalizao da sade mental como um tema de sade pblica. O uso excessivo de medicamentos para problemas de sade mental, que s vezes nem se
manifestam como um problema, mas aparecem muitas vezes como um risco ou como um elemento preventivo para problemas futuros, pode vir a gerar problemas srios de sade pblica. Um exemplo so os ansiolticos, como o uso abusivo de um medicamento que se chama Rivotril1. Exis1 O clonazepam pertence a uma classe farmacolgica conhecida como benzodiazepinas, o que possui como principais
propriedades inibio leve das funes do sistema nervoso central permitindo, assim, uma ao anticonvulsivante, alguma sedao, relaxamento muscular e efeito tranquilizante. Em estudos feitos em animais o medicamento inibiu crises convulsivas de diferentes tipos, devido ao diretamente sobre o foco epilptico e por impedir que ele interfira na funo do restante do sistema nervoso. comercializado pelo laboratrio Roche com o nome de Rivotril ou Navotrax na Europa, sia, Amrica latina e Oceania e Klonopin nos Estados Unidos. Em maio de 2009, o
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tem grupos de ajuda a usurios de Rivotril, assim como existem grupos de ajuda aos alcolatras. J se comprovou, em vrios casos, que existe o uso continuado, s vezes desnecessrio, de um medicamento que provoca bastantes efeitos colaterais e que cria muita dependncia, mas esto indicados para casos de ansiedade. Acontece que muitas situaes de estresse, de pequenas ansiedades do nosso dia a dia, poderiam levar a indicar uma medicao. Mas acredito que, desse modo, se estaria contribuindo para a criao de uma dependncia do medicamento de maneira desnecessria. IHU On-Line Como podemos relacionar tica, sade pblica e indstria farmacutica quando o assunto a medicalizao da vida? Sandra Caponi Muitos desses fatos que so medicalizados fazem parte do que podemos chamar de sofrimentos cotidianos, do que seria prprio da condio humana: ns sofremos, passamos pela condio de tristeza e isso inevitvel, lamentavelmente. Passamos por diversos lutos na vida, que pode ser o luto pela morte de uma pessoa querida, ou o luto por no conseguir trabalho. Cada uma dessas situaes apresenta o seguinte desafio tico para cada um de ns: como vamos lidar com nosso prprio sofrimento? Pode ser de maneira isolada, ou criando laos sociais e redes de ajuda, ou consumindo medicamentos. Para a nossa modernidade, a opo privilegiada tem sido consumir medicamentos. Parece que, com eles, podemos sair de todas as situaes de tristeza, dificuldades, ansiedade, estresse ou at dificuldades para concentrao no trabalho. s vezes, o medicamento a ltima coisa que ajuda em um processo de construo da subjetividade, se estivermos falando de construo tica de si. A aceitao do luto algo que leva um tempo e, muitas vezes, esse tempo ns mesmos que temos que estipular. Se isso se mede por um diagnstico muito
clonazepam era o medicamento de tarja preta mais vendido do Brasil. (Nota da IHU On-Line)
A histria do sujeito desapareceu. No importa tanto o relato de como aconteceram as situaes e nem por que elas esto produzindo o sofrimento, mas sim os sintomas. Para da tratar com remdio
provvel que a pessoa seja medicada por um problema que poderia ser resolvido por si, com pacincia, com tempo, com calma, criando estratgias ticas de cuidado. Eu posso citar um exemplo pessoal, simples, que estou vivenciando, que o luto. Minha me faleceu h 10 dias e muitas pessoas amigas me sugerem para tomar algum remdio que ajude a aplacar minha tristeza. Eu digo que estou triste sim, afinal era minha me. O que vou fazer? Tenho que elaborar esse luto da melhor forma possvel, porque ingerindo medicamentos no vou fazer com que minha me volte. Esse um dos tantos problemas que enfrentamos no dia a dia. A indstria farmacutica entra nesse processo quando ela promete que vai resolver todos esses problemas com uma bala mgica, que seria o medicamento. Assim, a pessoa no vai mais sofrer, nem se estressar, ter uma tima concentrao e no precisar mais refletir sobre o presente, nem mudar suas condies de vida. Apenas ingerir medicamentos.
IHU On-Line A partir de uma perspectiva histrica, o que pode ser dito sobre a medicalizao dos sofrimentos e das anomalias comportamentais humanas? Sandra Caponi Publiquei um livro que se chama Loucos e degenerados, no qual analiso o tema da medicalizao do sofrimento desde o incio da psiquiatria. Aqui, podemos pensar no tema retomando a histria mais curta, mais recente, que a histria do DSM, que o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. Hoje estamos utilizando o DSM IV-R (Revisado), onde esto todas as categorias, as classificaes de diagnsticos de patologias mentais. Esse manual utilizado por psiquiatras, mdicos generalistas e a partir dele que se fazem os diagnsticos das diversas patologias mentais. O DSM tem uma histria que se inicia em 1952. E a histria mais recente dos diagnsticos nos mostra que, durante os anos do ps-guerra at a dcada de 1950, os sofrimentos psquicos eram pensados em termos ticos, subjetivos, pessoais, como algo que se tratava com o psicanalista e que se inseria em uma histria de vida. O sofrimento psquico era algo como pensam os psicanalistas at hoje sobre o qual se podia falar, que tinha significao na histria do sujeito. Pouco a pouco o DSM foi adotando uma caracterstica bem psiquitrica. A partir de 1980, com o DSM III, aparecem anlises que descartam totalmente tudo o que seria a escuta psicanaltica ou uma escuta mais atenta do sofrimento do indivduo, para passar a ser um manual de diagnstico de sintomas. O que interessa no tanto como se insere esse sofrimento na vida do individuo, mas quais so os sintomas que aparecem. O que aconteceu nesse processo que a histria do sujeito desapareceu. No importa tanto o relato de como aconteceram as situaes e nem por que elas esto produzindo o sofrimento, mas sim os sintomas. Para da tratar com remdio. Esse diagnstico que sair ento ter uma teraputica quase sempre 100% farmacolgica. IHU On-Line Como os estudos sobre biopoltica da populao de
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Foucault e Agamben e as reflexes de Canguilhem sobre as fronteiras difusas da normalidade podem contribuir para os debates contemporneos a cerca da medicalizao da sade e da vida? Sandra Caponi Foucault escreveu sobre sistemas da biopoltica no livro Histria da Sexualidade I2, mas tambm em cursos que ele ministrou. A obra, mesmo que tenha sido escrita na dcada de 1970, absolutamente atual e pertinente para pensar o que est acontecendo hoje. Todos esses processos de biologizao de fatos e problemas sociais a partir do conceito de biopoltica em Foucault podem ser retomados para analisar questes de explicaes genticas atuais da criminalidade ou da sexualidade. Muitos casos que temos trabalhado, por exemplo, de assdio moral no trabalho ou de violncia familiar e domstica, que muitas vezes so problemas sociais reais, acabam sendo tratados como problemas neuroqumicos. Tanto Foucault quanto as reflexes de Agamben so atuais e importantes e trazem uma grade analtica muito rica para o presente. E praticamente impossvel deixar de situar Foucault no mesmo espao de discurso que Canguilhem abre com a discusso sobre normalidade e patologia, os limites difusos entre uma e outra e como se estabelecem o normal e o patolgico. nessa matriz que Foucault vai trabalhar e criar todas suas reflexes sobre o nascimento da clnica, do hospital, da psiquiatria e do poder psiquitrico. IHU On-Line Quais as principais dificuldades implcitas na multiplicao e proliferao de novos diagnsticos psiquitricos? O que representa, do ponto de vista social e cultural, a postura de curar com medicamentos os comportamentos considerados indesejveis? Sandra Caponi O que representa uma perda imensa de reflexo sobre nossos problemas sociais. A primeira coisa que acontece que os laos sociais clssicos, que tendem
2 Foucault, Michel. Histria da Sexualidade I A vontade de saber. Rio de Janeiro: Edies Graal, 1988. (Nota da IHU On-Line)
O que no quero, de forma alguma, negar que exista sofrimento, ou que existam pessoas que padecem dessas patologias
a reivindicar direitos, vo desaparecendo conforme surgem esses medicamentos, essas balas mgicas que prometem soluo para todos os problemas. Como no caso do dficit de ateno com hiperatividade, que muitas vezes tem a ver com uma estrutura educativa que est falida, que no pensada, com aulas muito numerosas, falta de preparao dos professores, enfim, e que acabam sendo pensados como se fossem uma falha de neurotransmissor da criana. Esse um tipo de problema que exigiria intervenes sociais claras, mudar as relaes sociais dentro da sala de aula, mudar as relaes laborais, os vnculos de trabalho. A lista de diagnsticos de problemas mentais vem aumentando desde 1980 de maneira alarmante. A cada novo DSM cada vez maior o nmero de patologias, de diagnsticos que aparecem. So muitas vezes problemas sociais pensados nessa perspectiva biolgica. IHU On-Line O que caracteriza o discurso da mdia no processo de medicalizao da vida? Sandra Caponi H uma espcie de hiperinformao, que est vinculada a todos estes temas, que de alguma maneira muitas vezes tem a ver com a publicidade da prpria indstria farmacutica. muito simples assistir na TV ou no jornal e nas revistas uma quantidade de notas em que se fala sobre uma nova patologia, sobre um novo medicamento, sobre formas de preveno e, para
isso, utilizar medicamentos , sobre a importncia de tratar precocemente alguma indicao de uma futura patologia que vir. Todos esses so alarmes que passam pela mdia e fazem com que se banalizem e entrem no dilogo do dia a dia essas discusses que so tcnicas e complexas. O que quero deixar claro que, apesar de todas as crticas que fiz at ento, precisamos ter em conta que existem pessoas que tm, de fato, depresso e outros distrbios mentais. claro que existem pessoas que sofrem com essas doenas e que precisam de medicamentos. S que se banalizaram os diagnsticos, porque aparecem na mdia como se fosse um creme para as rugas, como se todos tivessem que consumir esses medicamentos. O que no quero de forma alguma negar que exista sofrimento ou que existam pessoas que padecem dessas patologias. Simplesmente meu trabalho analisar como essas classificaes foram construdas, se realmente so epistemologicamente slidas as bases que possibilitam as diferentes classificaes e qual o papel que a indstria farmacutica opera nelas. O que existe um abuso, um excesso de diagnsticos para problemas que no constituem patologias. IHU On-Line Pensando na mdia e na exposio de uma celebridade como Angelina Jolie, qual sua opinio sobre a deciso dela, de retirar as mamas apenas tendo em conta uma projeo de uma possibilidade de, no futuro, desenvolver um cncer de mama? Sandra Caponi Considerando que ela no tenha nenhum ndulo e tomou essa deciso apenas por uma anlise gentica, vejo isso como um ato completamente delirante. No existe uma anlise gentica que pode dizer o que vai acontecer com cada um de ns no futuro. No possvel saber isso com exatido, porque existe toda uma interao entre nossos dados genticos com o meio ambiente, o que fazemos, nossa vida, que faz com que o que aparece como uma pr-disposio se manifeste ou no. Isso uma loucura, sinceramente. algo muito radical.
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O filtro da medicalizao para a produo da subjetividade

Para Ricardo Teixeira, o tema da medicalizao participa na produo dos nossos modos de viver de mltiplas formas
roduzir subjetividade produzir um modo de afetar e ser afetado pelos fatos da vida. A subjetividade define, entre outras coisas, a maneira como eu percebo as coisas, o mundo, me percebo, auto-analiso as situaes em que meu corpo se insere. E nesses fatos, a medicalizao entra como uma espcie de filtro produzido a partir dos agenciamentos que esse corpo e essa subjetividade integram, que passa a perceber o mundo e agir nele segundo uma lgica imposta pelo filtro da medicalizao. E aqui medicalizao seria todos esses elementos que entram nos agenciamentos de produo de subjetividade, isto , de produo de si e do mundo, e que acabam mediando a relao com o mundo a partir de uma lgica mdico-centrada. A anlise do professor Ricardo Teixeira, na entrevista que concedeu por telefone IHU On-Line. Ele deixa claro, no entanto, que a questo da medicalizao abordada no envolve apenas a figura do mdico, mas o olhar advindo da centralidade que um certo saber mdico sobre a vida tem na cultura contempornea.
Ricardo professor do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo USP. Desde 1989 atua como mdico sanitarista da USP, desenvolvendo atividades de assistncia, docncia e pesquisa junto ao Centro de Sade Escola Samuel Barnsley Pessoa (Butant). Desde 2007, consultor da Poltica Nacional de Humanizao do Ministrio da Sade, coordenando, desde 2008, a Rede HumanizaSUS. O professor esteve na Unisinos no ltimo dia 14 de maio para falar sobre o tema Agenciamentos tecnossemiolgicos na produo da subjetividade em sade, durante a programao do I Seminrio que antecede e prepara o XIV Simpsio Internacional IHU Revolues Tecnocientficas, Culturas, Indivduos e Sociedades A modelagem da vida, do conhecimento e dos processos produtivos na tecnocincia contempornea, que ocorrer de 21 a 24 de outubro de 2014, na Unisinos (mais informaes em http://bit.ly/17XdPlT). Leia uma nota sobre a palestra dele, disponvel em http://bit.ly/14UhK0X Confira a entrevista.
IHU On-Line Como a medicalizao interfere na subjetividade dos indivduos de modo geral? Ricardo Teixeira O tema da medicalizao diz respeito s mltiplas formas como os saberes e prticas mdicas participam da produo dos nossos modos de viver. Produzir subjetividade produzir um modo de afetar e ser afetado pelos fatos da vida. A subjetividade define, entre outras coisas, a maneira como eu percebo as coisas, o mundo, me percebo, autoanaliso as situaes em que meu corpo se insere. E nesses fatos, a medicalizao entra como uma espcie de filtro
produzido a partir dos agenciamentos que esse corpo e essa subjetividade integram, que passa a perceber o mundo e agir nele segundo uma lgica imposta pelo filtro da medicalizao. E aqui medicalizao seria o que conhecemos como todos esses elementos que entram nos agenciamentos de produo de subjetividade, isto , de produo de si e do mundo, e que acabam mediando a relao com o mundo a partir de uma lgica mdico-centrada. Gostaria de deixar claro que a questo da medicalizao no envolve apenas e necessariamente a centralizao na figura do mdico,
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mas o olhar advindo da centralidade que um certo saber mdico sobre a vida tem na cultura contempornea. IHU On-Line Pensando em solues para os problemas de sade, como seria a proposta de uma inteligncia coletiva e uma horizontalizao das relaes? Ricardo Teixeira Colocar os problemas da sade sob a tica da inteligncia coletiva significa admitir que eles convocam uma inteligncia distribuda, no sentido de que so desafios no para apenas conhecimentos produzidos por um ou alguns, mas
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que imediatamente convocam uma resposta no plano da ao coletiva. Os problemas de sade no prescindem de um saber e uma inteligncia mdica. Mas outra coisa achar que eles estejam subordinados a uma lgica estritamente mdica. O tema da horizontalizao implica afirmar que, no campo dos desafios da sade, no h a priori um saber que seja mais valioso do que os demais. desse tipo de horizontalizao que estamos falando. A horizontalizao confronta o tema da hierarquia do saber. A abordagem da inteligncia coletiva no nega a hierarquia do saber. O que ela confronta uma hierarquia a priori do saber, de que existiriam saberes mais valiosos do que outros a priori. Para a inteligncia coletiva, o ponto de partida so os problemas a serem enfrentados. E o problema que define, a cada vez, de forma intensamente contextual, qual o saber mais importante naquela situao. Nem sempre em todas as situaes de sade o saber mdico ser hierarquicamente superior, do mesmo modo que em outra situao ele poder ser. No significa negar a hierarquia do conhecimento, mas afirmar que ela intensamente contextual, ela se afirma perante os problemas concretos que se apresentam. IHU On-Line Como o senhor define o relacionamento entre os profissionais da sade e seus pacientes dentro da lgica da medicalizao da sade e da vida? Ricardo Teixeira No encontro paciente/trabalhador da sade esse mesmo tema da hierarquizao pode se recolocar. O usurio ou paciente no algum destitudo de saberes sobre questes de sade. E o profissional de sade, seja ele qual for, tambm possui um saber. claro que na relao paciente/trabalhador da sade essa questo tende a se apresentar, num certo sentido, a priori hierarquizada. No sentido de que h uma parte que procura o auxlio da outra parte, supondo, portanto, que seu saber insuficiente para lidar com a adversidade que est enfrentando. Digamos que ao procurar ajuda, o paciente tem uma expectativa de que o saber do outro seja hierarquicamente superior ao seu. No entanto, no poEDIO 420 | SO LEOPOLDO, 27 DE MAIO DE 2013
Entramos em agenciamentos coletivos e vrios deles so partes estratgicas de governo de nossa prpria vida
demos esquecer que o paciente, at o fim desse processo, portador de um conhecimento que s ele pode ter. Esse um tipo de conhecimento que no est formalizado no plano da cognio, plano onde ela [a cognio] separada dos afetos, de um conhecimento intensamente afetivo a respeito da sua prpria situao. Mas quem detm o critrio, o valor ltimo de todo o conhecimento que ser mobilizado nessa relao, o paciente. Essa a riqueza da clnica. O saber mdico se formaliza muitas vezes no laboratrio, na bancada cientfica. Quando um patologista, no laboratrio, examina um tecido e diz que ali h uma leso, que uma patologia, a rigor, no h nada no que ele est vendo que diga para ele, em si mesmo, que aquilo patolgico. Ele s pode falar que algo patolgico porque algum clnico que teve contato com o paciente, na beira do leito ou no ambulatrio, disse para ele que algum que o dono daquele tecido sofria. Este conhecimento que informa que aquele tecido patolgico vem de um paciente que sabe que sofre. Que esse conhecimento permanea sempre hierarquicamente superior na relao paciente/trabalhador da sade, pode funcionar como um pequeno antdoto contra a medicalizao. IHU On-Line Qual a inspirao que a obra tica, de Baruch Spinoza, pode oferecer aos desafios que se apresentam sociedade medicalizada em excesso? Ricardo Teixeira Spinoza exatamente isso. Para ele, uma ideia um afeto; um afeto uma ideia. J
de cara precisamos retomar sua teoria do conhecimento do que um corpo que conhece, que no vai tratar o conhecimento e a prpria razo como um fato cerebral, mas como um conhecimento que do corpo. Na teoria de Spinoza, no se pode dissociar o pensamento do corpo, pois so dois atributos de uma mesma e nica coisa. Nesse sentido, Spinoza o anti-Descartes, pois pe em questo a separao corpo e mente. E essa indissociabilidade se expressa no ponto de vista de que no h uma ideia no pensamento que no seja, ao mesmo tempo, imediata e simultaneamente, uma afeco e um afeto do corpo, que no seja experincia da variao da potncia (para mais ou para menos) desse corpo. IHU On-Line Com a modificao dos corpos feita pela tcnica e pelos remdios, podemos dizer que eles ainda continuam a constituir um corpo prprio? Ricardo Teixeira O nosso corpo nos pertence? Entramos em agenciamentos coletivos e vrios deles so partes de estratgias de governo de nossa prpria vida. A ideia de produzirmos um corpo cada vez mais livre, ou seja, a ideia de podermos cada vez mais entrar na posse da potncia que nosso corpo, propriamente uma temtica spinozana. Da mesma forma Spinoza questionou a problemtica filosfica do livre arbtrio. Como esse corpo completamente governado pelo que est fora, pelo que no lhe pertence, poderia ser livre e fazer escolhas livres? Para Spinoza, achamos que nossas escolhas so livres porque somos conscientes que escolhemos, ainda que ignoremos o que causa nossas escolhas e a causa delas muitas vezes est no tipo de agenciamento que nosso corpo entra e participa. E Spinoza vai dizer que o nico ser inteiramente livre seria Deus, porque s Ele no poderia ser determinado por nada que venha de fora, porque no haveria um fora de Deus. J para todos os corpos que tm uma existncia finita e limitada s poderamos esperar alcanar um grau proporcionalmente maior de liberdade. Todas as tcnicas que se acoplam ao nosso corpo deveriam, em termos spinozanos, ser arguidas dessa perspectiva.
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Ideologia do consumo da sade: epidemia contempornea

Para Rosangela Barbiani, na esteira dos grandes avanos da cincia biomdica e da biotecnologia, o sculo XXI protagoniza uma nova forma de relao entre a sade e a doena
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ransitamos da cultura do combate s doenas vigilncia eugnica, onde o controle sobre a sade e a doena estende-se ao controle da prpria vida, no s na forma de geri-la, mas na forma de conceb-la e prolong-la. A sade passa a ser um produto que se adquire por meio de diversos dispositivos, resultado de um conjunto de investimentos fsicos, espirituais e, sobretudo, materiais sobre um corpo social cada vez mais amedrontado com a finitude humana e seus enigmas. No mercado de oferta de servios e mercadorias, a medicina clssica divide espao com as novas tecnologias que analgesiam o sofrimento humano, propagam a felicidade e a vida longeva, qui eterna. Os corpos que antes eram necessrios para a tarefa civilizatria de erguer uma nao, hoje so cultuados como objetos de consumo para o mercado e mediatizados pela sociedade enquanto veculos da vida humana. No motor dessa nova sociabilidade imposta pelo capital est a indstria do consumismo. A reflexo da professora Rosangela Barbiani, da Unisinos. Na entrevis-
ta a seguir, concedida por e-mail para a IHU On-Line, ela explica que para todos os males h um remdio e para evit-los basta seguir com disciplina e f as profecias dos programas propagandeados na mdia televisiva, jornalstica, eletrnica, radiofnica. No crculo que se estabelece, observa-se a posio dos sujeitos como serespacientes cada vez mais dceis e receptivos s prescries e prognsticos provenientes de complexos aparatos diagnsticos, hospitalares e de drogas quimicamente manipuladas. Rosangela Barbiani possui graduao e mestrado em Servio Social pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS e doutorado em Educao pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS. Atualmente professora nos cursos de mestrado em Sade Coletiva e mestrado profissional em Enfermagem e no curso de graduao em Servio Social da Unisinos. membro do Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente de So Leopoldo, na qualidade de representante da Universidade. Confira a entrevista.
IHU On-Line Como podemos definir o conceito de medicalizao social? Rosangela Barbiani Segundo a definio de Tesser, Poli Neto, Campos (2010)1 trata-se de um processo
1 Fonte: TESSER, C. D.: C D; NETO P.P.; WAGNER, Gasto de S.C. Acolhimento e des)medicalizao social: um desafio
sociocultural complexo que vai transformando em necessidades mdicas as vivncias, os sofrimentos e as dores que eram administrados de outras maneiras, no prprio ambiente familiar e comunitrio, e que envolviam
para as equipes de sade da famlia. Cinc. sade coletiva vol.15 supl.3 Rio de Janeiro nov. 2010. (Nota da entrevistada)
interpretaes e tcnicas de cuidado autctones. A medicalizao acentua a realizao de procedimentos profissionalizados, diagnsticos e teraputicos, desnecessrios e muitas vezes at danosos aos usurios. H ainda uma reduo da perspectiva teraputica com desvalorizao da abordagem do modo de vida, dos fatores subjetivos
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e sociais relacionados ao processo sade-doena. IHU On-Line - Como a medicalizao da vida social se relaciona com a indstria do consumismo? Rosangela Barbiani - Na esteira dos grandes avanos da cincia biomdica e da biotecnologia, o sculo XXI protagoniza uma nova forma de relao entre a sade e a doena. Transitamos da cultura do combate s doenas vigilncia eugnica, onde o controle sobre a sade e a doena estende-se ao controle da prpria vida, no s na forma de geri-la, mas na forma de conceb-la e prolong-la. A sade passa a ser um produto que se adquire por meio de diversos dispositivos, resultado de um conjunto de investimentos fsicos, espirituais e, sobretudo, materiais sobre um corpo social cada vez mais amedrontado com a finitude humana e seus enigmas. No mercado de oferta de servios e mercadorias, a medicina clssica divide espao com as novas tecnologias que analgesiam o sofrimento humano, propagam a felicidade e a vida longeva, qui eterna. Os corpos que antes eram necessrios para a tarefa civilizatria de erguer uma nao, hoje so cultuados como objetos de consumo para o mercado e mediatizados pela sociedade enquanto veculos da vida humana. No motor dessa nova sociabilidade imposta pelo capital est a indstria do consumismo. Entre os vrios ramos que a compem est a indstria farmacutica. No seu projeto expansivo, alm de vender a sade e de prescrever as novidades revolucionrias para seus clientes mdicos, controla os contextos clnico-hospitalares e os ambientes de pesquisa. Os produtos sob forma de promessas milagrosas veiculam de forma silenciosa e permanente os valores da cultura consumista, penetrando no imaginrio coletivo e nas relaes sociais mais ntimas, agudizando o individualismo, a supervalorizao do prazer, dos padres massacrantes de beleza e sade. Nessa lgica, a famlia tambm se torna um objeto de interveno do mercado,
Outra evidncia dos tempos de medicalizao da vida social est na geografia dos nossos bairros: ricos ou pobres so invadidos por farmcias, sales de beleza e, mais recentemente, por academias esportivas
um meio para facilitar o acesso a esses artefatos que prometem a cura e/ou a felicidade. No desempenho dessa funo torna-se, ao mesmo tempo, uma incubadora de indivduos movidos por essa cultura do consumo desenfreado. IHU On-Line - A partir da lgica do consumo e do mercado, quais so as necessidades de sade da sociedade? Rosangela Barbiani - As necessidades da sociedade passam a ser aquelas que podem ser saciadas pelo mercado. H a uma lgica perversa que inverte os sentidos das noes de demanda e necessidade. As necessidades que so por natureza produtos do viver no coletivo, no mbito dos determinantes sociais da sade e que remetem discusso sobre desenvolvimento social e econmico so transmutadas para a ordem do individual, no nvel de demandas por um determinado produto ou servio. Assim, nossas necessidades passam a ser vigiadas e tuteladas pelo merca-
do, que invade nossa intimidade utilizando-se da pedagogia do consumo para nos convencer a resolver nossos problemas, comprando solues. Para todos os males h um remdio e para evit-los basta seguir com disciplina e f as profecias dos programas propagandeados na mdia televisiva, jornalstica, eletrnica, radiofnica. No crculo que se estabelece, observa-se a posio dos sujeitos como seres pacientes cada vez mais dceis e receptivos s prescries e prognsticos provenientes de complexos aparatos diagnsticos, hospitalares e de drogas quimicamente manipuladas. IHU On-Line - O que podemos entender pela pedagogia da medicalizao? Rosangela Barbiani - Utilizo este termo para chamar ateno sobre o carter histrico e educativo sobre qual os processos civilizatrios se constroem no tempo. As discursividades e seus mecanismos ideolgicos incidem diretamente sobre nossos padres culturais de vida e de consumo. So apreendidas socialmente, seja por transmisso ou por internalizao, isto , passam a ser institudas e naturalizadas nas prticas sociais e nos comportamentos individuais como legtimas. Um exemplo disso a automedicao e a proliferao do recurso aos medicamentos como a forma mais eficiente e rpida de resolver e at prevenir qualquer tipo de mal-estar. Essa prtica, antes predominante na populao idosa e adulta, agora naturalmente disseminada entre os jovens e as crianas. Outra evidncia dos tempos de medicalizao da vida social est na geografia dos nossos bairros: ricos ou pobres so invadidos por farmcias, sales de beleza e, mais recentemente, por academias esportivas. Se o mercado se expande porque h consumo. Se h consumo, um dos mecanismos que o move a pedagogia da medicalizao. IHU On-Line - Quais as caractersticas do processo de medicalizao da famlia brasileira? Como entram
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aqui nessa questo o Estado, a higiene e a moral? Rosangela Barbiani - Quando analisei o processo de medicalizao da famlia brasileira, encontrei o fenmeno enraizado em um curso civilizatrio alicerado em cinco configuraes scio-histricas: a) na prpria histria da sociabilidade brasileira, onde a famlia educada e moralizada de acordo com os cones da higiene cidad, impulsionadores do modo capitalista de pensar; b) na contextualizao histrica de como essa cidadania foi sendo produzida, ou seja: na forma como higiene, saber mdico e controle social foram emoldurando perfis de infantes e jovens aptos civilidade societal; c) na forma como a cincia se legitimou nesse modelo biologizador do social e na produo de conhecimentos ratificadores da ordem posta; e por fim d) na histria da criao e operacionalizao das polticas sociais, especialmente s de sade e educao, como dispositivos estratgicos de afirmao da ideologia hegemnica de regulao pela via da medicalizao da vida social; Essas configuraes determinaram a convergncia de um cenrio propcio interveno na famlia colonial brasileira onde trs fenmenos se associaram: a emergncia da categoria infncia desvalida, isto , merc de uma famlia sem competncias ao cuidado e proteo; a unio estratgica das disciplinas educao e sade, como instrumentos de combate ignorncia e doenas e, na sequncia, a medicina e seus agentes como guardies da proteo social na vigilncia higinica e sanitria. Na mediao poltica dessa rota civilizatria, estava o Estado, alinhavando a ideologia higienista, no s com o seu apoio poltico, como na instituio de polticas e legislaes correlatas. Essa ordem social atravessa os sculos, sofrendo mudanas, porm subsistindo no tecido social sua lgica e racionalidade.
Se o mercado se expande porque h consumo. Se h consumo, um dos mecanismos que o move a pedagogia da medicalizao
IHU On-Line - Que ideias a senhora apresenta no trabalho A medicalizao do fracasso escolar e a infncia (mal)tratada? Rosangela Barbiani - Abordo as relaes entre a sade e a educao no processo brasileiro de higienizao dos costumes instaurado no incio do sculo XX, quando o Brasil assume a identidade republicana. As escolas nascem incorporando um modelo de cincia e de educao em que os indicadores de desempenho escolar individuais foram se constituindo em mecanismos seletivos e definidores do sucesso e do fracasso dos alunos. A classificao dos comportamentos na relao binria normal-anormal, herdada com a inveno da infncia moderna, produz a gesto controlada da excluso, um dos mais graves mecanismos de violao de direitos. No passado recente, os alunos que no preenchiam os critrios de normalidade na aprendizagem eram objeto de tratamentos especializados, geralmente realizados por profissionais do campo da sade. Seus diagnsticos: dbeis, retardados, instveis, emotivos, tmidos, deprimidos, tarados, desconfiados, perversos, fatigveis, neuropatas e psicopatas, desajustados, desatentos, hipostnicos, adenoideanos, precoces, entre muitas outras designaes. Hoje,
com o vocabulrio renovado, nomeamos nossos infantes de crianas e adolescentes problemas, colcha de retalhos, despaternalizados, agitados, agressivos, violentos, cacos, trapos, hiperativos, mal-educados, desinteressados, debochados, infratores, enfim, alunos incomodativos. Essas expresses, extradas de encaminhamentos das escolas, aos servios de sade que analisei em uma pesquisa revelam a presena do fenmeno, reatualizado. A medicalizao da sade escolar enderea as dificuldades dos alunos no processo de ensino a dificuldades exclusivamente pessoais (neurolgicas, visuais, auditivas, de fala, psicolgicas e/ou nutricionais) ou familiares. A noo de comportamento disfuncional repassada famlia, seja por sua forma de manejo ao problema, seja por sua autoridade em resolv-lo. Entretanto, as famlias contemporneas ressentem-se de um saber que j no mais seu, na conduo do tratamento s suas necessidades de sade. O poder-saber propriedade dos especialistas e dos mecanismos diagnsticos e teraputicos disponveis no mercado. Nessa lgica, as drogas do bom comportamento como o ritalin passam a ser desejadas e ministradas como um antdoto ao fracasso escolar. Eis o impasse civilizatrio a ser enfrentado: a infncia (mal)-tratada! IHU On-Line - Gostaria de acrescentar mais algum comentrio sobre o tema? Rosangela Barbiani - Vivemos uma epidemia contempornea que podemos nomear de ideologia do consumo da sade irradiada no seio da famlia, sendo seus efeitos ainda ignorados do ponto de vista civilizatrio. Nesse sentido, na dialtica das rupturas e continuidades, a regularidade na qual a medicalizao social se reconfigura a silenciosa permanncia da ideologia eugnica, nesse tempo alinhada pedagogia do consumo, a servio da avidez da sociedade do capital, forjada lado a lado constituio de nossa formao social.
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Medicalizao do social: a relao entre a medicina e a escola

Maria Stephanou defende que a medicalizao da sade e da vida no est ligada apenas a solucionar problemas de sade, como as doenas, mas tambm a oferecer respostas para nossa satisfao com o corpo e com a qualidade de vida
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o refletir sobre os processos histricos da medicalizao da sade e da vida, a professora Maria Stephanou no acredita que a medicina tenha uma melhor resposta ou a mais acertada para as questes contemporneas. Mas dada a complexidade dos problemas que vivemos, ela tem sido frequentemente reconhecida como uma voz de autoridade entre outras, explica, na entrevista que concedeu IHU On-Line por telefone. E continua: No podemos perder de vista a dimenso histrica, porque isso no foi sempre assim. Talvez o xamanismo, o cristianismo ou outra religio possa ter tido um valor muito mais importante para responder aos dramas humanos em outros momentos. O importante que no naturalizemos essa situao. Segundo Maria, para o campo da histria da educa-
o, medicalizao o processo crescente em que os saberes da medicina vo sendo utilizados ou atravessam as decises, as prticas, as polticas e os processos educacionais e sociais. Isso se chama a medicalizao do social. Graduada em Histria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS, Maria Stephanou mestre e doutora em Educao tambm pela UFRGS. Realizou seu ps-doutoramento na Frana (Paris) junto ao Service dHistoire de lducation do IF Institut Franais de Lducation. professora e coordenadora do Programa de Ps-Graduao em Educao da UFRGS. Dentre outros, organizou Histrias e memrias da educao no Brasil. Sculos XVI-XVIII (Com Maria Helena Camara Bastos. 5. ed. Petrpolis: Vozes, 2011). Confira a entrevista.
IHU On-Line Pensando nos processos histricos da medicalizao da sade e da vida, o que mais mudou nos ltimos anos? Maria Stephanou A importncia da medicina, desde a Modernidade at nossos dias, fundamental. O campo mdico se consolidou como um campo de saber e, portanto, passou a exercer um poder fundamental na histria ocidental. O conjunto de saberes produzido pela medicina, como esto relacionados ao que consideramos a vida, o cuidado e as alternativas da vida frente morte, foi adquirindo paulatinamente um reconhecimento, uma legitimidade, que central at os dias de hoje. At porque atualmente, diferentemente do passado, a medicina como um campo de saber e de poder continua nos oferecendo respostas para o que constitumos
a cada momento da nossa histria como dramas humanos, por exemplo, o envelhecimento ou nosso sentimento subjetivo de autoestima, que est relacionado s transformaes que podemos promover no nosso corpo. A medicina no nos protege apenas da doena, mas pode nos dar uma satisfao pessoal em relao ao que ela capaz de fazer com o nosso corpo. Ento, a medicalizao da sade e da vida no est ligada apenas a solucionar problemas de sade, como as doenas, mas tambm a oferecer respostas para nossa satisfao com o corpo e com a qualidade de vida. Essa uma explicao importante para entender a proeminncia para vrias questes que vivemos na contemporaneidade, em que uma autoridade ligada ao campo da medicina invariavelmente chamada para tentar dar explica-
es. Vivemos situaes de violncia em que a mdia televisiva chamar algum do campo da medicina, aqui pensado em sentido muito amplo, envolvendo a medicina mental, social, do corpo, clnica, psicologia, psiquiatria, todas essas derivaes. No fcil que o cidado comum constate que para vrios problemas, seja de ordem educacional, da violncia urbana ou do ascenso de algumas epidemias, so chamadas autoridades, especialistas de um saber que consideramos legtimo, que o saber da medicina. IHU On-Line Essa necessidade de buscar explicaes na medicina como um campo de saber para vrios fenmenos do cotidiano parte da tendncia do ser humano que pende cada vez mais para a racionalizao da existncia?
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Maria Stephanou No sei explicar. Ao mesmo tempo em que os saberes mdicos que so indiscutivelmente, no nosso momento histrico, reconhecidos como saberes cientficos, acompanhamos a ascenso de outros campos que no so considerados como cincia. Nunca as pessoas procuraram tanto os procedimentos alternativos, holsticos, esotricos. A prpria medicina reconhece aquilo que antes no reconhecia como cientfico, tendo muita importncia para isso que chamamos de ateno integral ao indivduo, seja do ponto de vista emocional, psquico ou do ponto de vista biolgico e fsico. Saberes e conhecimentos como o da acupuntura ou da homeopatia, ou mesmo saberes populares que antes no eram valorizados, em muitos casos, so reconhecidos por profissionais que tiveram uma formao essencialmente cientfica e pragmtica como necessrios para encontrar respostas aos dramas humanos de seus pacientes ou de uma coletividade. No creio que a medicina tenha uma melhor resposta, ou a mais acertada. Mas dada a complexidade dos problemas que vivemos, ela tem sido frequentemente reconhecida como uma voz de autoridade entre outras. No podemos perder de vista a dimenso histrica, porque isso no foi sempre assim. Talvez o xamanismo, o cristianismo ou outra religio possa ter tido um valor muito mais importante para responder aos dramas humanos em outros momentos. O importante que no naturalizemos essa situao. Ns nos deparamos com explicaes, s vezes, de um psiclogo ou de um psiquiatra, ou de um historiador para um acontecimento na mdia e ficamos em dvida. Muitas vezes o cidado comum pensa: mas essa uma das explicaes possveis dentre outras. Ela no me basta. IHU On-Line Como a senhora analisa a proliferao de discursos mdicos tematizando as relaes da medicina com a educao? Como aparece a a questo da medicalizao? Maria Stephanou A escola uma ambincia que traz uma diversidade incrvel. As crianas em grande nmero se renem nas escolas e, portanto, todas as questes das nossas diferenas na vida, na sociedade, tambm aparecem l. Desde o sculo XX, o campo da medicina formulou
um conjunto de discursos em que se sustentava que o campo da pedagogia no possua um conhecimento cientfico das crianas. Por exemplo, agrupava as crianas por idade em vez de faz-lo segundo suas capacidades; no sabia interpretar determinados distrbios porque os pedagogos no tinham uma formao cientfica. Com isso, foi crescendo a legitimidade dos discursos mdicos para explicar os fenmenos do campo da escola, da educao. Os anos 1930 so muito ilustrativos para falar disso. Vrios estudos mostram no apenas a questo da higienizao, que vai progressivamente ser superada, mas a ideia da apropriao pela pedagogia dos testes para ver qual o ndice de desenvolvimento intelectual de uma criana, para classificar as dificuldades de determinadas crianas que no se enquadravam no modelo de aluno ideal da escola. E a presena dos mdicos foi muito forte nesse contexto. Eles no apenas examinavam as crianas e os professores, mas propunham currculos com os temas ligados sade, higiene, sexualidade, propunham disciplinas para serem desenvolvidas na escola e estavam presentes tambm nos cursos de formao de professores. Hoje talvez a presena da medicina se faa por outros caminhos, embora a escola sempre seja o lugar mais apropriado para encontrar crianas, fazer campanhas de conscientizao, de difuso de determinadas prticas que se consideram mais saudveis. IHU On-Line Qual a relao entre a medicina social preventiva e a educao? E como a medicina preventiva se contrape lgica da medicalizao da vida? Maria Stephanou Primeiramente, preciso deixar claro que eu no entendo a medicalizao como sinnimo de medicar algum. Para o campo da histria da educao, medicalizao o processo crescente em que os saberes da medicina vo sendo utilizados ou atravessam as decises, as prticas, as polticas e os processos educacionais e sociais. Isso se chama a medicalizao do social. Quando falamos em medicalizao do campo da educao, estamos nos referindo ao processo que levou a que o campo da educao pensasse e produzisse vrias aes, campo este informado e pautado pelos saberes da medicina. No existe nenhum cientista
social que se colocar contra a atuao da medicina no campo da preveno, pois ela fundamental. Se eu tenho um conjunto de conhecimentos produzido e que diz para a sociedade que, se ela no modificar seu modo de viver, seu estilo de vida, sua alimentao, ela aumentar sua exposio e vulnerabilidade morte precoce, ento a preveno est a. O problema quando achamos que vamos solucionar todas as questes que enfrentamos como sociedades humanas apenas recorrendo a um determinado campo de saber ou a um conjunto de discursos, como muitas vezes se acredita que a medicina seja a nossa nica salvao. IHU On-Line Quais os riscos da chamada medicalizao do fracasso escolar? Maria Stephanou Uma das dimenses da discusso sobre o fracasso escolar tributar o insucesso ao indivduo. H uma grande carga de culpabilizao do indivduo com relao quilo que chamamos de fracasso escolar. Esse fracasso pode ser o insucesso na escola, mas tambm podemos pensar na expulso da escola, por no conseguir acompanhar e evadir da instituio. Essa tambm uma forma de fracasso e no s do indivduo, mas da escola tambm. O que leva uma criana a fracassar, do ponto de vista do insucesso escolar, da reprovao ou da evaso, um conjunto muito variado de causas, de motivos. O problema da medicalizao atribuir o insucesso a uma deficincia do indivduo. Hoje sabemos que o primeiro princpio o de que todos so capazes de aprender. Minha preocupao quando ns tributamos a culpa e constitumos o sujeito como algum que tenha uma patologia e, portanto, deve ser medicalizado. E da nos eximimos do nosso papel como educadores de formular estratgias adequadas a esse sujeito e delegamos a que um medicamento ou um tratamento mdico ir solucionar o problema da criana. Pode haver situaes assim, mas elas no podem ser tomadas como regra. Quando elas comeam a aumentar, quando a soluo passa a ser recorrentemente essa, temos que dar um grito de alerta. No possvel que todas as crianas que fracassam na escola sejam doentes e precisem ser medicadas.
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Destaques da Semana
PRINCESA: a pequena Luiza (ao centro) na comemorao de trs anos de idade com os pais Felipe e Laura.
Reportagem da Semana
A luz de Luiza
Por Ricardo Machado
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A luz de Luiza vem da vontade de viver. A teimosia da pequena menina vem do bero mais tenro do mundo, a barriga da me. Antes mesmo de nascer, quando ainda era um minsculo embrio as previses mdicas no eram animadoras. Na verdade no eram animadoras para quem v a vida de forma tcnica, como foi o caso da mdica que fez a primeira ecografia e atestou como gestao
interrompida. A gravidez, como a m notcia do primeiro exame, no era esperada por Laura Rosales de Oliveira, na poca com 22 anos, e por Felipe Ruiz Coelho1, com 31 anos na ocasio. Porm, na semana seguinte
1 Confira o IHU Reprter realizado com Felipe Ruiz Coelho na edio 302 da revista IHU On-Line, de 03-09-2009, disponvel em http://bit.ly/10vbjlh. (Nota da IHU On-Line)
ao primeiro exame um novo revelou batimentos cardacos no pequeno embrio. A luz de Luiza comeava a brilhar. Naquela altura o casal no tinha a casa totalmente arrumada e a notcia do novo ente na famlia resultou em acelerao dos preparativos residenciais. Aos cinco meses de gestao, Laura, durante os exames de rotina, recebeu novamente uma notcia
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inesperada: sua filha foi diagnosticada com m formao e provavelmente deveria fazer uma cirurgia ao nascer para corrigir uma atresia de esfago nome tcnico para a formao incompleta do canal entre a boca e o estmago. Foi uma luta desde o incio da gravidez, conta Laura. O pediatra disse que no era nada, completa Felipe. Quando as 38 semanas de gestao se completaram, exatamente nove meses, Luiza veio luz. O parto foi relativamente tranquilo e Luiza nasceu com dois quilos e trezentos gramas, sentiu o calor do colo da me, depois do colo do pai, e em seguida foi para o pediatra. A pequena guerreira, como os pais a chamam carinhosamente, havia vencido sua primeira batalha. Horas mais tarde um dos mdicos que tratou de Luiza disse aos pais: A partir de hoje comea uma longa trajetria.
ao lado de um elevador, viu um casal de pais aos prantos. Ao mesmo tempo sua filha estava na mesa de cirurgia. Instantes depois um par de enfermeiras veio com uma maca, sobre ela e abaixo de um fino lenol branco um beb morto. Pararam em frente a Felipe para aguardar o elevador. Eu estava de p, diante daquela criana e comeou a passar um monte de coisas na minha cabea. Ser que um sinal?, conta Felipe. No era. Horas mais tarde Laura e Felipe estavam aliviados, a luz de Luiza brilhava cada vez mais forte. A cirurgia havia sido um sucesso. Mais uma luta estava vencida.
A mais longa batalha

Pois a histria das grandes batalhas da humanidade conhecida pelos principais enfrentamentos, e a de Luiza no poderia ser diferente. O que acontece, no entanto, que existem pequenos inimigos que se tornam grande viles na luta diria pela sobrevivncia. A mais longa batalha da pequena menina foi contra a balana. Durante um ano ela se alimentou por meio de sonda. No incio era de leite materno, que a me laborosamente retirava todos os dias. Em seguida o alimento era um tipo de leite que custava famlia R$ 2.500 por ms. Vrios professores e funcionrios da Unisinos nos ajudaram. Eles recolheram dinheiro de muitas pessoas para nos ajudar. Eu tenho muito a agradecer a todo mundo, ressalta o pai. Nos cinco primeiros meses de vida, pr a pequena Luiza na balana era sempre um desafio, pois ela ganhava diariamente de 50 a 60 gramas e, s vezes, perdia 70 gramas por dia. Mas aos poucos ela foi conseguindo ganhar peso e ficar mais forte para enfrentar as cirurgias.
A dor da memria
Enquanto os pais resgatam na memria os dias infindveis de luta, Laura se emociona ao levar seu pensamento para o passado. A me conta que difcil de relembrar todos os momentos. Para mim muito difcil, pois era sempre eu que a acompanhava at o bloco cirrgico. muito difcil entregar um filho a uma cirurgia, relata. Ao descrever os fatos, Felipe controla a emoo e at estampa um sorriso contido entre os lbios de quem vencedor. Luiza nasceu no dia 5 de janeiro de 2009 e a previso inicial que ela s poderia conhecer a prpria casa um ano depois, devido aos problemas de m formao que se revelaram aps o nascimento, entre eles um sopro no corao. Aprendemos os procedimentos para os cuidados dela. Ficvamos o tempo todo no hospital. Eu tinha que cuidar ela e lavar cuidadosamente os pontos da cirurgia. Ela chorava de dor, mas eu esquecia que era pai e fazia porque ela precisava ficar bem, conta o impvido pai-enfermeiro. No dia da cirurgia no corao de Luiza, enquanto Felipe aguardava de p no final do corredor do hospital,
to na minha cama, me lembro disso. Para mim muito importante poder deitar na minha cama todas as noites, reflete o pai que durante cinco meses passou inmeras madrugadas dormindo dentro do prprio carro, enquanto a me fazia companhia filha dormindo como podia em poltronas de hospital. Enquanto os dias e noites se passavam, Laura ia janela do Hospital Santo Antnio, em Porto Alegre, olhar as pessoas caminhando na calada da movimentada da Avenida Independncia a divagar sobre quando poderia fazer o mesmo com sua pequena Luiza. Eu sempre olhava a janela e sonhava com o dia que eu poderia passear com ela. No dia 5 de junho de 2009, exatamente seis meses aps o nascimento, Luiza finalmente conheceria a prpria casa. O sucesso na cirurgia para corrigir o problema de sopro no corao, realizada mais ou menos um ms antes, e a boa recuperao da menina adiantou o processo. A confiana da equipe mdica no cuidado dos pais foi importante para que a tormenta dos dias vividos no hospital acabasse. A notcia pegou to de surpresa Felipe e Laura, que na euforia de colocar todas as coisas no carro, a chave do veculo ficou presa na parte de dentro do automvel, mas nada que pudesse borrar a alegria da famlia, que pela primeira vez passaria a noite em casa.
Destaques da Semana
Novo lar
A luz de Luiza agora iluminava a prpria casa. A menina se sentiu to vontade no novo lar, que mesmo passando por mais cinco cirurgias at dois anos de vida, s ficou longe dele durante uma semana na recuperao de outros procedimentos cirrgicos. A ltima vez que ela se submeteu a intervenes mdicas foi em outubro de 2011. Desde fevereiro do ano passado frenquenta uma escolinha infantil e faz travessuras como qualquer criana de sua idade. Um dos personagens marcantes dessa histria o mdico Gasto Mello Coelho Silva, conhecido como
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A noite e a janela
Uma das mais simples coisas que fazemos diariamente, deitar e dormir, tem para Felipe um valor diferente. Uma noite na UTI horrorizante. As mquinas apitam o tempo todo. Cada minuto parece uma eternidade. Todas as noites que eu dei-
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Destaques da Semana
doutor Gasto. Ele foi um amigo. Nos deu conselhos. Ligvamos para ele a hora que fosse, o dia que fosse e ele sempre nos atendia. Agora quando vamos s consultas, percebemos pelo jeito que ele olha Luiza que ela uma vitria para ele, conta Felipe. Todo atendimento de Luiza foi feito por meio do convnio que o pai, motorista na Unisinos, tem com a Coopersinos uma cooperativa de atendimento mdico, que existe h 20 anos. A cooperativa conta com um fundo bancado pelos associados, cuja mensalidade varia de acordo com a faixa salarial dos empregados da Universidade. Alm disso, cada procedimento realizado subsidiado pela Universidade em parceria com o associado, conforme a faixa salarial. Tem gente que reclama que o convnio da Coopersinos caro. No , e as pes-
soas s percebem isso quando precisam. Essa a conta que eu pago com mais gosto no final do ms, porque se no fosse por eles minha filha talvez no estivesse aqui, sustenta Felipe.
O barco
Depois de todas tormentas, Felipe comeou a escrever um livro cujo ttulo j est pronto De filha para pai que conta todas as batalhas enfrentadas. Cauteloso, deixou para comear a rabiscar depois de tudo o que ocorreu. Eu no queria comear a escrever e no ter um final feliz, explica. Em seus alfarrbios, descreve o hospital como um barco. O hospital um barco. Esto todos remando para o mesmo destino. Uns remam forte, outros remam fraco, outros desistem e desembarcam. Vimos muitos pais lutarem e perderem seus filhos, faz
parte. Somos abenoados por termos conseguido vencer, descreve Felipe. Laura disfara toda a fora que tem ao deixar os olhos encherem-se de lgrimas, quando qualquer anlise mais rpida a consideraria frgil. Eu e ele [Felipe] nunca achamos que a Laura tinha risco de vida, conta Laura. Luiza agora tem quatro anos de idade. Em um dos momentos em que pegava informaes por telefone para esta reportagem ouvi ao fundo do telefonema Luiza gritando e sendo repreendida pelo pai, das folias que fazia em casa. A luz de Luiza ilumina a vida dos pais e de muitas outras pessoas. A luz de Luiza uma espcie de luz verde que acende a esperana de centenas de outras crianas e pais que ainda enfrentam a luta diria pela vida. A luz de Luiza vem da vontade de viver.
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Entrevistas da Semana
Destaques da Semana
Agamben e o horizonte biopoltico como terreno de escavao

Obra do filsofo italiano permite o trnsito entre as reflexes que esto originalmente ancoradas em diversos saberes sem descuidar da fidelidade questo dada, destaca Daniel Arruda Nascimento
Por Mrcia Junges
anter o horizonte biopoltico para o seu terreno de escavao objeto de uma escolha pelo filsofo italiano: somente demorando-se neste horizonte ser possvel decidir se as categorias polticas com as quais estamos acostumados a compreender o mundo habitado, hoje confusas a ponto de entrarem em zonas de indiscernibilidade, podem ser ainda usadas na compreenso do fenmeno poltico. A afirmao do filsofo Daniel Arruda Nascimento em entrevista concedida IHU On-Line por e-mail. E completa: A obra de Agamben permite o trnsito entre as reflexes que esto originalmente ancoradas na filosofia, na literatura ou nas cincias jurdicas, na poltica, na economia ou na teologia, sem descuidar da fidelidade questo dada. Daniel Arruda Nascimento bacharel em Direito pela Universidade Federal Fluminen-
se, mestre em Filosofia pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro e doutor em Filosofia pela Universidade Estadual de Campinas. Trabalhou como professor adjunto na Universidade Federal do Piau de outubro de 2009 a abril de 2013, tendo se integrado ao corpo docente do Programa de Ps-Graduao em tica e Epistemologia, na Linha de Pesquisa tica e Filosofia Poltica. Atualmente professor na Universidade Federal Fluminense. Daniel este no Instituto Humanitas Unisinos IHU em 16-04-2013 apresentando a obra Homo sacer, dentro da programao do Seminrio O pensamento de Agamben Homo Sacer - O poder soberano e a vida nua. autor de Do fim da experincia ao fim do jurdico: percurso de Giorgio Agamben (So Paulo: LiberArs, 2012). Confira a entrevista.
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IHU On-Line Qual a atualidade e especificidade da anlise de Agamben sobre a poltica na contemporaneidade? Daniel Arruda Nascimento Acredito que uma das caractersticas mais marcantes do modo de filosofar de Giorgio Agamben1 seja a possibi1 Giorgio Agamben (1942): filsofo italiano. professor da Facolta di Design e arti
della IUAV (Veneza), onde ensina Esttica, e do College International de Philosophie de Paris. Sua produo centra-se nas relaes entre filosofia, literatura, poesia e fundamentalmente, poltica. Entre suas principais obras, esto Homo Sacer: o poder soberano e a vida nua I (Belo Horizonte: Ed. UFMG, 2002); A linguagem e a morte (Belo Horizonte: Ed. UFMG, 2005); Infncia e histria: destruio da experincia e origem da histria (Belo Horizonte: Ed. UFMG, 2006); Estado de exceo (So Paulo: Boitempo Editorial,
2007); Estncias A palavra e o fantasma na cultura ocidental (Belo Horizonte: Ed. UFMG, 2007); e Profanaes (So Paulo: Boitempo Editorial, 2007). Em 04-092007 o site do Instituto Humanitas Unisinos IHU publicou a entrevista Estado de exceo e biopoltica segundo Giorgio Agamben, com o filsofo Jasson da Silva Martins, disponvel para download em http://migre.me/uNk1. A edio 236 da IHU On-Line, de 17-09-2007, publicou a entrevista Agamben e Heidegger: o mbito originrio de uma nova experincia,
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lidade de trnsito entre diferentes reas do conhecimento, geralmente tratadas por ns, em nossos ambientes acadmicos cada vez mais especializados, como campos de estudo independentes. Embora seja ntido o incremento de esforos para unir diversas vises sobre um mesmo objeto de pesquisa e at subverter a estrutura da racionalidade moderna, acompanhando uma realidade que de longe no pode ser compreendida enquanto esttica, estamos ainda ensaiando nos distanciar da simples conjugao formal entre cincias. A obra de Agamben permite o trnsito entre as reflexes que esto originalmente ancoradas na filosofia, na literatura ou nas cincias jurdicas, na poltica, na economia ou na teologia, sem descuidar da fidelidade questo dada. Isso pode ser observado pela quantidade de referncias mobilizadas pelo filsofo italiano, o que pode deixar primeira vista perplexo o seu leitor. Penso ainda que outra caracterstica determinante do modo de filosofar de Giorgio Agamben seja digna de nota: ele se torna menos dependente das noes e dos conceitos que alicia do que uma parte considervel dos grandes expoentes da nossa tradio filosfica ocidental. Se os seus livros orbitam em torno de algumas figuras conceituais, elas podem ser abandonadas ou abordadas mediante outras expresses, sem que percam a fora da apario inicial l onde antes apatica, poltica e direito, com o filsofo Fabrcio Carlos Zanin. Para conferir o material, acesse http://migre.me/uNkY. Confira, tambm, a entrevista Compreender a atualidade atravs de Agamben, realizada com o filsofo Rossano Pecoraro, disponvel para download em http:// migre.me/uNme. A edio 81 da Revista IHU On-Line, de 27-10-2003, tem como tema de capa O Estado de exceo e a vida nua: A lei poltica moderna, disponvel em http://migre.me/uNo5. Leia, ainda, as edies 344, de 21-09-2010, intitulada Biopolitica, estado de excecao e vida nua. Um debate, disponvel em http://migre.me/5WjQm e 343, de 13-09-2010 O (des) governo biopolitico da vida humana, disponvel em http:// migre.me/5WjSa. Acompanhe e participe dos eventos do IHU em 2013 sobre Agamben: Seminrio O pensamento de Agamben: tcnicas biopolticas de governo, soberania e exceo, cuja programao completa pode ser conferida em http:// bit.ly/WdV0ca e Minicurso de Giorgio Agamben 2013, cuja programao pode ser acessada em http://bit.ly/VUyR2V. (Nota da IHU On-Line)
Destaques da Semana
receram. Por isso temos a impresso que ele est sempre comeando do zero a cada livro que publica, ou que est sempre buscando entender um mesmo fenmeno por outros ngulos e com outras referncias.
Ressonncia
No que concerne atualidade e especificidade da anlise de Agamben sobre a poltica na contemporaneidade, traos da sua obra ainda em desenvolvimento podem ser enumerados. Primeiro, colocando-se no rastro aberto por Michel Foucault, uma preocupao cada vez maior ser para ela a aproximao e o isolamento de certas estruturas de poder, mecanismos e dispositivos de domnio, invisveis do ponto de vista panormico. Segundo, nunca ser para ela um esforo desnecessrio enveredar por arqueologias que resgatem parentescos escondidos pelo tempo de uso e nos auxiliem a identificar outros sentidos para as palavras que hoje tm um peso para ns. Terceiro, ela tem o condo de fazer-nos considerar com novo nimo os excursos que tanto o teolgico e o econmico lanam sobre o poltico e o jurdico. Talvez, a ressonncia encontrada por sua obra em diferentes meios, fruto de um interesse que no parou de crescer desde o fim do sculo passado, seja o indcio mais evidente de que ela vem ocupar um espao lacunar. IHU On-Line Qual a influncia de Foucault e Hannah Arendt2 no pensamento poltico de Agamben?
2 Hannah Arendt (1906-1975): filsofa e sociloga alem, de origem judaica. Foi influenciada por Husserl, Heidegger e Karl Jaspers. Em consequncia das perseguies nazistas, em 1941, partiu para os EUA, onde escreveu grande parte das suas obras. Lecionou nas principais universidades deste pas. Sua filosofia assenta numa crtica sociedade de massas e sua tendncia para atomizar os indivduos. Preconiza um regresso a uma concepo poltica separada da esfera econmica, tendo como modelo de inspirao a antiga cidade grega. Entre suas obras, citamos: Eichmann em Jerusalm - Uma reportagem sobre a banalidade do mal (Lisboa: Tenacitas. 2004) e O Sistema Totalitrio (Lisboa: Publicaes Dom Quixote.1978). Sobre Arendt, confira as edies 168 da IHU On-Line, de 12-12- 2005, sob o ttulo Hannah Arendt, Simone Weil e Edith Stein. Trs mulheres que marcaram o sculo XX, disponvel para download em http://bit.ly/qMjoc9 e a edio
Daniel Arruda Nascimento Para responder a esta pergunta no possvel deixar de observar as indicaes que o prprio filsofo se permite fazer na introduo de Homo sacer: il potere sovrano e la nuda vita3, publicado em 1995, livro que viria a alavancar o seu projeto filosfico e oferecer ao leitor os seus principais delineamentos. Embora seja bastante provvel que Giorgio Agamben tivesse j preparado um complexo de anotaes que poderiam orient-lo no futuro, o fato que, em uma pesquisa arqueolgica, como o caso e como o admite o filsofo italiano no prefcio de Opus Dei: archeologia dellufficio4, publicado em 2012, acontece com frequncia de a pesquisa conduzir o pesquisador para alm do mbito no qual a havia iniciado. As influncias de Michel Foucault e Hannah Arendt so atestadas pelas referncias explcitas na introduo de Homo sacer: il potere sovrano e la nuda vita, mas podemos identific-las em todo o percurso do desenvolvimento do seu projeto filosfico e, at, nos livros lanados anteriormente (embora o dilogo com Martin Heidegger5 e
206, de 27-11-2006, intitulada O mundo moderno o mundo sem poltica. Hannah Arendt 1906-1975, disponvel para download em http://bit.ly/rt6KMg. Nas Notcias Dirias de 01-12-2006 voc confere a entrevista Um pensamento e uma presena provocativos, concedida com exclusividade por Michelle-Irne Brudny em 01-12-2006, disponvel para download em http://bit.ly/o0pntA. (Nota da IHU On-Line) 3 Homo sacer. Poder soberano e vida nua (Belo Horizonte: UFMG, 2002). (Nota da IHU On-Line) 4 Opus Dei: arqueologia do ofcio (So Paulo: Boitempo, 2013). (Nota da IHU On-Line) 5 Martin Heidegger (1889-1976): filsofo alemo. Sua obra mxima O ser e o tempo (1927). A problemtica heideggeriana ampliada em Que Metafsica? (1929), Cartas sobre o humanismo (1947), Introduo metafsica (1953). Sobre Heidegger, a IHU On-Line publicou na edio 139, de 2-05-2005, o artigo O pensamento jurdico-poltico de Heidegger e Carl Schmitt. A fascinao por noes fundadoras do nazismo, disponvel para download em http://migre.me/ uNtf. Sobre Heidegger, confira as edies 185, de 19-06-2006, intitulada O sculo de Heidegger, disponvel para download em http://migre.me/uNtv, e 187, de 3-07-2006, intitulada Ser e tempo. A desconstruo da metafsica, que pode ser acessado em http://migre.me/uNtC. Confira, ainda, o n 12 do Cadernos IHU Em Formao intitulado Martin Heidegger. A desconstruo da metafsica, que pode ser acessado em http://migre.
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Walter Benjamin6 fosse mais permanente nos seus primeiros escritos). No que diz respeito a Foucault, a sua admirao e filiao so confessadas sem reservas em Signatura rerum: sul mtodo (Torino: Bolalti Boringhieri, 2008), publicado em 2008, o livro no qual Agamben pretende explicar o seu mtodo de pesquisa. A opo pela distino de paradigmas ser decisiva no seu pensamento poltico.
Referncias e influncias
Por outro lado, uma carta escrita de prprio punho por Agamben no dia 21 de fevereiro de 1970 e endereada a Arendt, quando o filsofo contava com apenas vinte e sete anos, revela a dimenso da descoberta dos livros da autora na sua formao. Quase uma dcada antes que sua produo bibliogrfica conhecesse um ritmo intenso, o jovem escritor e ensasta, assim apresentado por si mesmo, salienta que precisa expressar a sua gratido e explica a Arendt que sente a urgncia de trabalhar na direo apontada por ela. C entre ns, no fabuloso ver como os autores que servem de referncia para as nossas pesquisas tambm se permitiram encontrar referncias e serem influenciados por outros que marcaram inevitavelmente os seus caminhos? IHU On-Line Qual o nexo entre biopoltica, politizao da vida e animalizao do homem na obra do pensador italiano? Daniel Arruda Nascimento Retomando o que disse anteriormente, a introduo de Homo sacer: il potere
me/uNtL. Confira, tambm, a entrevista concedida por Ernildo Stein edio 328 da revista IHU On-Line, de 10-05-2010, disponvel em http://migre.me/FC8R, intitulada O biologismo radical de Nietzsche no pode ser minimizado, na qual discute ideias de sua conferncia A crtica de Heidegger ao biologismo de Nietzsche e a questo da biopoltica, parte integrante do Ciclo de Estudos Filosofias da diferena - Pr-evento do XI Simpsio Internacional IHU: O (des)governo biopoltico da vida humana. (Nota da IHU On-Line) 6 Walter Benjamin (1892-1940): filsofo alemo crtico das tcnicas de reproduo em massa da obra de arte. Foi refugiado judeu alemo e diante da perspectiva de ser capturado pelos nazistas, preferiu o suicdio. Um dos principais pensadores da Escola de Frankfurt. (Nota da IHU On-Line)
sovrano e la nuda vita no deixa dvidas quanto existncia da articulao entre Michel Foucault e Hannah Arendt na obra de Giorgio Agamben, ou entre biopoltica, politizao da vida e animalizao do homem, algo que proponho-me a analisar no projeto de pesquisa que agora estou iniciando. Manter o horizonte biopoltico para o seu terreno de escavao objeto de uma escolha pelo filsofo italiano: somente demorando-se neste horizonte ser possvel decidir se as categorias polticas com as quais estamos acostumados a compreender o mundo habitado, hoje confusas a ponto de entrarem em zonas de indiscernibilidade, podem ser ainda usadas na compreenso do fenmeno poltico. Mais: somente interrogando a relao entre vida e poltica, presente nas ideologias modernas mais distantes entre si, consolidada na contemporaneidade por discursos morais que nem ao menos se preocupam em escond-la, seremos capazes de restituir o pensamento sua vocao prtica. Segundo o filsofo italiano, Foucault soube resumir o processo atravs do qual a vida foi includa nos mecanismos e clculos do poder estatal e observar como algumas tcnicas polticas, aliadas a tecnologias da subjetividade, tiveram como resultado a animalizao do homem. Paralelamente, no que concerne esfera da aproximao filosfica, Arendt soube expor o processo que leva o homem, ocupado primordialmente pela manuteno biolgica da vida, a assumir o centro da cena poltica na modernidade. Cuida-se neste terreno de escavaes de no se deixar estagnar no mero reconhecimento de uma ancestralidade comum entre o homem e o animal. Uma vez que a nossa cultura definitivamente marcada pela distino entre o homem e o animal e a nossa humanidade no foi obtida seno atravs da suspenso da animalidade, o conflito poltico originrio consiste naquele conflito entre a humanidade e a animalidade do homem, conclui Agamben em Laperto: luomo e lanimale (Bollati Boringhieri, Torino 2002), publicado em 2002.
co pela viso de um mundo em constante mudana e a substituio das causas divinas ou finais por causas materiais e aleatrias j haviam sido assimiladas por bilogos da estatura de Charles Darwin7, a considerao das linhas de descendncia e da seleo natural, como justificativa para que variaes genticas pudessem ser transmitidas para alm da vida de um indivduo, permitiram no somente distinguir espcies, mas pensar a diferena entre elas. Contudo, do ponto de vista da biopoltica, a animalizao constitui um caminho sem volta da mquina antropolgica instalada na nossa cultura, a outra face de uma poltica que propugna pela gesto integral da vida biolgica. Para que possamos descobrir o que est em jogo na biopoltica rejuvenescida do nosso sculo ser preciso retornar s indagaes que orbitam em torno da biologizao da poltica. IHU On-Line Quais so as particularidades da leitura de Kafka8 por Agamben?
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Biologizao da poltica
No campo das cincias naturais, se a substituio de um mundo estti-
7 Charles Robert Darwin (1809-1882): naturalista britnico, propositor da teoria da seleo natural e da base da teoria da evoluo no livro A Origem das Espcies. Teve suas principais ideias em uma visita ao arquiplago de Galpagos, quando percebeu que pssaros da mesma espcie possuam caractersticas morfolgicas diferentes, o que estava relacionado com o ambiente em que viviam. Em 30-11-2005, a Prof. Dr. Anna Carolina Krebs Pereira Regner apresentou a obra Sobre a origem das espcies atravs da seleo natural ou a preservao de raas favorecidas na luta pela vida, de Charles Darwin, no evento Abrindo o Livro, do Instituto Humanitas Unisinos. A respeito do assunto ela concedeu entrevista IHU On-Line 166, de 28-11-2005, disponvel para download em http://bit.ly/ctvDdi. Confira as edies 306, da Revista IHU On-Line, de 31-08-2009, intitulada Ecos de Darwin, disponvel para download em http://bit. ly/aISjWb e 300, de 13-07-2009, Evoluo e f. Ecos de Darwin, disponvel para download em http://bit.ly/cSX46V. De 9 a 12-09-2009 o IHU promoveu o IX Simpsio Internacional IHU: Ecos de Darwin. (Nota da IHU On-Line) 8 Franz Kafka (1883-1924): escritor tcheco, de lngua alem. De suas obras, destacamos: A metamorfose (1916), que narra o caso de um homem que acorda transformado num gigantesco inseto, e O processo (1925), cujo enredo conta a histria de um certo Josef K., julgado e condenado por um crime que ele mesmo ignora. (Nota da IHU On-Line)
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Daniel Arruda Nascimento As referncias literatura de Franz Kafka esto disseminadas por toda a obra de Giorgio Agamben. O contato com as duas obras permite ao pesquisador perceber que os romances e os contos do escritor checo iluminaram permanentemente a produo do filsofo italiano. Eu seria capaz de arriscar insinuar que Agamben deixa os livros de Kafka sempre mo, retornando a eles quando precisa arejar um pouco ou para buscar alguma inspirao. Ainda que as citaes textuais do segundo pelo primeiro no atendam a uma nica carga de sentido, mas variem ao longo dos anos e das publicaes, exercendo funes estratgicas bastante diferentes, podemos notar que a literatura de Kafka influencia o modo pelo qual o filsofo italiano concebe a realidade e at mesmo, por um movimento contrrio, encontrar nos ambientes kafkianos um campo emprico ideal para a experimentao das suas teses. Desobrigados da inteno de esgotar o elenco das referncias mais importantes, podemos recuperar algumas dessas citaes textuais. J em 1970, com a publicao de Luomo senza contenuto (Milano: Rizzoli, 1970)9 e um captulo intitulado Langelo malinconico, o jovem e ainda desconhecido Giorgio Agamben se reporta s imagens kafkianas para dizer que o castelo da cultura ocidental acumulada perde o seu significado e ameaa o homem contemporneo que no pode mais nele se reconhecer: o homem contemporneo, suspenso no vazio entre o velho e o novo, entre o passado e o futuro, jogado no tempo como em algo estranho que incessantemente lhe escapa e, todavia, lhe impele frente, sem que ele possa nele encontrar o seu ponto de consistncia.
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Para que possamos descobrir o que est em jogo na biopoltica rejuvenescida do nosso sculo ser preciso retornar s indagaes que orbitam em torno da biologizao da poltica
a verdade e a transmissibilidade. Em La comunit che viene (Torino: Bollati Boringhieri, 2001), de 1990, Kafka surge como um lcido observador do sculo XX. Em Homo sacer: il potere sovrano e la nuda vita, de 1995, Kafka ser o desenhista exemplar da estrutura do bando soberano. Em Quel che resta di Auschwitz: larchivio e il testimone (So Paulo: Boitempo Editorial, 2008), Kafka ser o profeta da vergonha que sobrevive morte no campo de concentrao. Outros dois indcios incontestes da contribuio da leitura do escritor checo para o desenvolvimento da obra de Giorgio Agamben so a publicao de Il giorno del Giudizio (Roma: Nottetempo, 2004), com dois artigos que posteriormente integrariam o corpo de Profanazioni10, publicado no ano seguinte, e o definitivo captulo K., parte de Nudit (Roma: Nottetempo, 2009), no qual o filsofo italiano se prope confessadamente a lanar sua interpretao dos dois mais conhecidos romances de Kafka, O processo (Der Prozess) e O castelo (Das Schloss). IHU On-Line Em que medida o binmio poder e violncia impor10 Profanaes (So Paulo: Boitempo Editorial, 2007). (Nota da IHU On-Line)
Verdade e transmissibilidade
Em Infanzia e storia: distruzione dellesperienza e origine della storia (Torino : Einaudi 1978), Kafka aparece como aquele que testemunha um estado de histria contrado e permanentemente sujeito ao evento messinico, ou ainda entre os poetas sensveis moderna defasagem entre
tante dentro das obras de Agamben e qual a influncia filosfica de Arendt nessa problemtica? Daniel Arruda Nascimento Se tomarmos a questo tendo em mente o aporte terico de Hannah Arendt, para quem o poder corresponde habilidade humana para agir em conjunto e em concreto e para quem violncia pode ser entendida como a negao total ou parcial da vida humana, veremos que poder e violncia no podem ser conjugados como se fossem complementares, mesmo que nas formas mais frequentes da linguagem cotidiana nada seja mais comum do que esta combinao. Temos a tendncia a associar o poder com os termos de comando e obedincia, especialmente quando no possvel deixar de perceber o papel hodierno que desempenha a violncia na conteno de toda contestao s estruturas do poder institudas. Nosso erro estaria em acreditar que o recurso violncia seja uma condio para o exerccio do poder. Giorgio Agamben conhece evidentemente a distino feita por Arendt e no escreve como se a ignorasse, mas prefere consorciar-se noo de poder tornada profana pela palavra de Foucault, noo de poder enquanto rede conflituosa de foras. A partir de ento, a pesquisa proposta por ele deve abordar os pontos de interseo entre o modelo jurdico-institucional do poder, preocupado com a formao e a conservao do poder soberano, e o modelo biopoltico do poder, preocupado com o esmiuamento das tcnicas polticas e das tecnologias de subjetivao que qualificam a conexo entre poder e vida. Notemos que entre as pginas mais importantes do desenvolvimento do seu programa, aps vincular o paradoxo da soberania a uma relao de dupla exceo, esto aquelas que relacionam poder e violncia, direito e violncia. A convergncia entre poder, direito e violncia parece ter sido a matriz oculta das muitas tentativas de justificao do princpio de soberania e, posteriormente, a matriz oculta da sustentao dos liames biopolticos contemporneos. IHU On-Line Por que Agamben afirma em Homo sacer que existe
9 O homem sem contedo (Belo Horizonte: Autntica, 2012). (Nota da IHU On-Line)
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uma grande proximidade entre totalitarismos e regimes democrticos? Daniel Arruda Nascimento Esta insinuao surpreendente e aparentemente indecente surge j na introduo de Homo sacer: il potere sovrano e la nuda vita, no momento em que Agamben diz existir uma ntima solidariedade entre democracia e totalitarismo, cuja tese dever ser enfrentada. Este tambm o momento em que o filsofo afirma que somente avanando sobre esta tese poderemos nos orientar diante das novas realidades e convergncias imprevistas do fim do milnio, deixando claro, como havia aludido em La comunit che viene, em 1990, que os regimes totalitrios no so coisa do passado. Observemos que o fim do milnio s ingenuamente seria entendido aqui como o incio do sculo XX: trata-se do final do sculo XX. Todavia, falta ao livro um captulo dedicado exclusivamente explicao da advertncia postada como se fora tornar-se decisiva para o desfecho da primeira fase de seu projeto filosfico. A tese ser, no contexto deste livro, atacada sempre lateralmente e permanecer em aberto.
abertos nos quais no mais ser vivel estancar o fluxo que corre? IHU On-Line Como a ideia de campo como paradigma poltico moderno pode ser compreendida frente ao recrudescimento dos totalitarismos no sculo XXI? Daniel Arruda Nascimento Em determinada altura de Homo sacer: il potere sovrano e la nuda vita, Agamben sublinha que uma das principais concluses, ainda que provisria, do seu programa filosfico que o campo tornou-se o nmos do poltico moderno. Frisemos que o filsofo diz que estamos virtualmente diante de um campo toda vez que tal estrutura for criada, uma estrutura de exceo na qual a distino da vida nua se torna nebulosa. Honestamente, j me perguntei algumas vezes como deveramos interpretar esta partcula virtualmente, um advrbio que funciona a mais do que nunca como um modificador do verbo. O que virtual: ou no real, ou no possui efeitos reais, ou distintamente real, ou tem a sua realidade posta em dvida. Se no simplesmente ilusrio, o que virtual est presente na forma da potencialidade ou da facticidade, isto , se dizemos que alguma coisa est virtualmente diante de ns pode ser que apenas nossa limitao sensorial nos impea de comprovar que aquilo que temos diante de ns est na iminncia de romper a barreira do real. Por que o virtual deveria ter um estatuto ontolgico de menor valor do que o real para ns? Costumamos concordar que o mundo da internet virtual quando muitas vezes ele se reveste de uma consistncia, no que concerne aos seus efeitos, muito maior do que qualquer outra coisa tangvel sob os nossos ps. Trata-se mais uma vez de uma zona de indiscernibilidade, para usar uma expresso persistente para Agamben. O campo de concentrao o lugar onde se d a mais absoluta condio inumana sobre a terra, o espao que se abre quando a exceo comea a tornar-se a regra, o espao da transparente e absoluta exposio morte. Estamos ns autorizados a indicar outros ambientes nos quais a estrutura do campo se repete, se propaga, repercute? No livro que publiquei em
2012, Do fim da experincia ao fim do jurdico: percurso de Giorgio Agamben (So Paulo: LiberArs, 2012), expresso da minha pesquisa de doutorado junto Unicamp, procuro invocar algumas imagens que ajudam a considerar a comunicabilidade entre espaos que apresentam tal estrutura. Como no pensar nesses bolses de misria nos quais o trabalho escravo visto como uma soluo compensadora? Como no pensar nos ambientes semelhantes a campos que resistem e at proliferam no Brasil de hoje e nos pases mais civilizados, bem abaixo do nariz da sociedade politicamente organizada? Tudo isto pode nos fazer pensar que talvez os regimes totalitrios no sejam uma realidade muito distante de ns e que Theodor Adorno11 teve uma tenaz intuio ao enfatizar que o objetivo de toda educao poltica deveria ser que Auschwitz no se repetisse.
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>> Confira outras publicaes de Daniel Arruda Nascimento no IHU: O homo sacer e o campo como paradigma poltico moderno. Notcias do Dia 16-04-2013, disponvel em http://bit.ly/107qkoy Semirido e Arendt: notas de uma experincia revolucionria possvel. Revista IHU On-Line ed. 417, de 0605-2013, disponvel em http://bit. ly/16dOiqt
11 Theodor Wiesengrund Adorno (19031969): socilogo, filsofo, musiclogo e compositor, definiu o perfil do pensamento alemo das ltimas dcadas. Adorno ficou conhecido no mundo intelectual, em todos os pases, em especial pelo seu clssico Dialtica do Iluminismo, escrito junto com Max Horkheimer, primeiro diretor do Instituto de Pesquisa Social, que deu origem ao movimento de idias em filosofia e sociologia que conhecemos hoje como Escola de Frankfurt. Sobre Adorno, confira a entrevista concedida pelo filsofo Bruno Pucci edio 386 da Revista IHU On-Line, intitulada Ser autnomo no apenas saber dominar bem as tecnologias, disponvel para download em http://bit.ly/GCSKj1. A conversa foi motivada pelo palestra Theodor Adorno e a frieza burguesa em tempos de tecnologias digitais, proferida por Pucci dentro da programao do Ciclo Filosofias da Intersubjetividade. (Nota da IHU On-Line)
Democracia e totalitarismo
No que diz respeito ao contexto histrico-poltico, ainda precisamos compreender como foi possvel que democracias parlamentares se convertessem em regimes totalitrios e regimes totalitrios se convertessem em democracias parlamentares, tudo isso com menos dificuldades do que era de se esperar. Esta ampla capacidade de converso no seria um indcio de que h mais pontos de contato entre democracia e totalitarismo do que primeira vista se pode contemplar? Se estes pontos de contato permanecem nas democracias parlamentares que hoje nos abrigam, o que nos impede de cogitar que venham a apoiar uma nova converso em regimes totalitrios? E se os totalitarismos no surgirem apenas na forma de regime, de um sistema poltico, se esses pontos de contato puderem ser cristalizados e permanecerem enquanto tais mesmo no interior de democracias parlamentares? No estariam ento estes cristais aptos a manter orifcios
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Totalitarismos e democracia e seu nexo poltico em Agamben

Edgardo Castro pontua que nem sempre as maiorias tm razo, e nem sempre a razo das maiorias. Conceito de potncia-do-no de grande importncia no pensamento desse autor, e deve ser compreendido como uma afirmao da prpria subjetividade.
Por Mrcia Junges / Traduo: Moiss Sbardelotto
ue a democracia ou, ao menos, certas formas democrticas podem se tornar totalitrias no simplesmente uma questo terica, mas sim um exemplo histrico. Hitler e Mussolini chegaram ao poder mediante mecanismos democrticos. Em outras palavras, foram lderes consensualizados e com consenso, afirma o filsofo Edgardo Castro na entrevista que concedeu, por e-mail, IHU On-Line. Segundo ele, se entendermos por totalitarismo, como defende Michel Foucault, a subordinao do Estado vontade do lder ou chefe, podemos entender como a democracia pode ser, em determinadas circunstncias, uma via de acesso a formas totalitrias de exerccio do poder. Sobre o conceito de potncia-do-no, Ed-
gardo Castro menciona que, na perspectiva de Agambem, o homem ode fazer certas coisas e escolher, inclusive, no faz-las. Edgardo Castro doutor em Filosofia pela Universidade de Freiburg, na Sua. Leciona no departamento de filosofia da Universidade Nacional de La Plata, na Argentina. De seus livros, citamos Pensar a Foucault (Biblos: Buenos Aires, 1995), Betrachtungen zum Thema Mensch und Wissenschaft (Fribourg: Presse Universitaire de Fribourg, 1996) e El vocabulario de Michel Foucault (Unqui: Prometeo, 2004). Em 2010 foi um dos conferencistas do XI Simpsio Internacional IHU: o (des) governo biopoltico da vida humana, promovido pelo Instituto Humanitas Unisinos IHU. Confira a entrevista.
IHU On-Line - Como podemos compreender que, para Agamben, lei e exceo se sobrepem? Edgardo Castro - Um dos pontos centrais do pensamento de Agamben se interrogar sobre o funcionamento do sistema jurdico nas sociedades contemporneas. Nesse sentido, sem dvida, surpreendente que o que pode ser considerado como o acontecimento poltico dominante do sculo XX a produo sistemtica e industrial de morte nos campos nazistas de concentrao e extermnio teve como resguardo jurdico as leis de Nuremberg. Em outras palavras, o extermnio de milhes de pessoas por razes fundamentalmente biolgicas foi, ao menos em parte, uma operao legal.
Este fato traz tona o problema da relao entre a lei e a aplicao da lei. Com efeito, como assinala Agamben em Homo sacer I, a vigncia da lei pressupe uma deciso sobre quando ela se aplica e quando no, sobre qual o caso normal e qual, ao contrrio, a exceo, sobre o includo e o excludo. A tese de Agamben que toda deciso soberana pressupe uma excluso, uma exceo. Mas, na sociedade contempornea, como mostra a experincia histrica do nazismo, a zona de excluso cada vez maior, a ponto de sobrepor-se com a de incluso. Em seu bunker, assediado pelas tropas soviticas, Hitler, com efeito, decidiu o extermnio do prprio povo alemo, para cuja proteo ele havia previamente decidido
exterminar os judeus, os ciganos, os deficientes etc. IHU On-Line - Em entrevista1 nossa revista em 2010, o senhor afirmou que governar no Ocidente exercer o poder como exceo. Que exemplos dessa constatao poderiam ser apontados nos dias de hoje? Edgardo Castro - Pode-se entender em vrios sentidos a tese, sustentada por Agamben, de que o exerccio do poder nas sociedades contemporneas implica a deciso
1 Confira a entrevista Governar no Ocidente exercer o poder como exceo, publicada na revista IHU On-Line, de 13-09-2010, disponvel em http://bit. ly/1aqgaVL. (Nota da IHU On-Line)
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sobre a exceo, sobre, em ltima anlise, o que est em relao com a lei ao ser posto fora dela. Guantnamo e as zonas de reteno dos aeroportos, com as diferenas que existem entre essas experincias, so exemplos disso. Trata-se, em suma, de espaos que, por lei, esto fora da lei, onde aqueles que se encontram neles no so cidados, por fim, pois esto submetidos a uma vontade que pode dispor deles, inclusive de sua vida, sem as garantias que so reconhecidas aos cidados, como a interveno de um juiz, a publicizao dos atos que lhes concernem politicamente etc. Outro exemplo tambm a tendncia que pode ser vista como um dos desenvolvimentos da instituio jurdica do estado de exceo ou de stio a governar por decreto, isto , quando o Executivo assume as competncias prprias do poder legislativo e inclusive do poder judicirio. A prtica dos decretos-leis, dos decretos de necessidade e urgncia, no s por razes de uma ameaa blica, mas tambm por razes econmicas, certamente frequente nos pases ocidentais. IHU On-Line - Em que aspectos as noes de autonomia e liberdade deveriam ser reinterpretadas a partir do poder-do-no? Edgardo Castro - uma pergunta interessante, mas respond-la de maneira adequada exige que se escreva um livro, e bastante volumoso. A primeira coisa que eu diria, de todos os modos, que, para introduzir a noo de potncia-do-no ou de impotncia, Agamben se refere a uma tradio, o prprio Aristteles2 e o aristotelismo averrosta, que pensavam em termos
2 Aristteles de Estagira (384 a C. 322 a. C.): filsofo nascido na Calcdica, Estagira, um dos maiores pensadores de todos os tempos. Suas reflexes filosficas por um lado originais e por outro reformuladoras da tradio grega acabaram por configurar um modo de pensar que se estenderia por sculos. Prestou inigualveis contribuies para o pensamento humano, destacando-se nos campos da tica, poltica, fsica, metafsica, lgica, psicologia, poesia, retrica, zoologia, biologia, histria natural e outras reas de conhecimento. considerado, por muitos, o filsofo que mais influenciou o pensamento ocidental. (Nota da IHU On-Line)
A prtica dos decretos-leis, dos decretos de necessidade e urgncia, no s por razes de uma ameaa blica, mas tambm por razes econmicas, certamente frequente nos pases ocidentais
muito diferentes aos que servem para a Modernidade penso em Kant3, por
3 Immanuel Kant (1724-1804): filsofo prussiano, considerado como o ltimo grande filsofo dos princpios da era moderna, representante do Iluminismo, indiscutivelmente um dos seus pensadores mais influentes da Filosofia. Kant teve um grande impacto no Romantismo alemo e nas filosofias idealistas do sculo XIX, tendo esta faceta idealista sido um ponto de partida para Hegel. Kant estabeleceu uma distino entre os fenmenos e a coisa-em-si (que chamou noumenon), isto , entre o que nos aparece e o que existiria em si mesmo. A coisa-em-si no poderia, segundo Kant, ser objeto de conhecimento cientfico, como at ento pretendera a metafsica clssica. A cincia se restringiria, assim, ao mundo dos fenmenos, e seria constituda pelas formas a priori da sensibilidade (espao e tempo) e pelas categorias do entendimento. A IHU On-Line nmero 93, de 22-03-2004, dedicou sua matria de capa vida e obra do pensador com o ttulo Kant: razo, liberdade e tica, disponvel para download em http://migre.me/ uNrH. Tambm sobre Kant foi publicado este ano o Cadernos IHU em formao nmero 2, intitulado Emmanuel Kant Razo, liberdade, lgica e tica, que pode ser acessado em http://migre.me/ uNrU. Confira, ainda, a edio 417 da revista IHU On-Line, de 06-05-2013, intitulada A autonomia do sujeito, hoje. Imperativos e desafios, disponvel em http:// bit.ly/10v60Ch. (Nota da IHU On-Line)
exemplo para falar de liberdade ou de autonomia. Em segundo lugar, eu esclareceria que a potncia-do-no ou a impotncia no uma noo negativa. No sinnimo de privao ou de carncia. Potncia-do-no ou impotncia significam, na perspectiva de Agamben, que o homem, posto que se trata sobretudo dele, no s pode fazer determinadas coisas, mas tambm no faz-las. Retomando o exemplo mais clssico, um arquiteto pode fazer uma casa (a casa refere-se a uma potncia), mas tambm pode no faz-la. Nesse caso, ele tem uma impotncia, uma capacidade de no faz-la. Quem no arquiteto, ao invs, no tem nenhuma dessas capacidades. Como vemos, a impotncia ou o poder-do-no , em si mesma, uma capacidade, uma das forma da potncia. Em terceiro lugar, levando em conta o que eu assinalava no incio, isto , que preciso marcar as diferenas, retomando um tpico clssico, entre os Antigos e os Modernos, eu diria que as noes de liberdade e de autonomia podem ser interpretadas, embora no necessariamente, a partir dessa capacidade que o homem tem de passar ou no ao ato, de fazer e de no fazer. O poder-do-no , nesse sentido, uma afirmao da prpria subjetividade. IHU On-Line - Que nexos podem ser observados entre totalitarismos e democracia? Como podemos compreender esse paradoxo? Edgardo Castro - Que a democracia ou, ao menos, certas formas democrticas podem se tornar totalitrias no simplesmente uma questo terica, mas sim um exemplo histrico. Hitler e Mussolini chegaram ao poder mediante mecanismos democrticos. Em outras palavras, foram lderes consensualizados e com consenso. Pois bem, se entendermos por totalitarismo, como defende Michel Foucault, a subordinao do Estado vontade do lder ou chefe, podemos entender como a democracia pode ser, em determinadas circunstncias, uma via de acesso a formas totalitrias de exerccio do poder. A democracia, com efeito, requer consenso
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para que o exerccio do poder seja legtimo; mas, quando essa legitimidade prescinde da legalidade e, sobretudo, da diviso de poderes que define o sistema republicano, ento, o consenso deixa de estar a servio da democracia, embora, aparentemente, mantenha algumas de suas formas, e abre espao para formas totalitrias. A partir dessa perspectiva, a relao entre democracia e consenso passa, em ltima instncia, pelo alcance e pelos limites ao consenso legitimante do exerccio do poder. Em termos simples, nem sempre as maiorias tm razo, nem a razo sempre das maiorias. Pessoalmente, penso que a noo de hegemonia no foi politicamente feliz. Os governos que, para obter o consenso, promovem a incluso social e, ao mesmo tempo, a excluso poltica, para alcanar precisamente a hegemonia, so dificilmente conjugveis com uma democracia plena. IHU On-Line - Em que medida o campo como paradigma poltico moderno continua a ser uma categoria importante para compreendermos a poltica no Ocidente? Edgardo Castro - interessante notar como as categorias espaciais, o campo ou a globalizao, por exemplo, passaram a ocupar o lugar que as categorias temporais frequentemente desempenharam no sculo XIX e na primeira metade do sculo XX. O campo de concentrao, esse espao que por lei encontra-se fora da lei, no qual por lei pode-se dispor da vida biolgica dos homens, sem ser obrigado a responder a responder perante qualquer lei, serve, precisamente, para mostrar de maneira paroxstica o que est em jogo na categoria de soberania, isto , dispor da vida dos homens, como se fosse vida nua (nuda vita, diz Agamben), vida exposta morte violenta. IHU On-Line - Como podemos compreender o projeto filosfico de Agamben? Quais so suas obras fundamentais e o que est no horizonte desse pensador para os prximos anos em termos de pesquisas?
Potncia-do-no ou impotncia significam, na perspectiva de Agamben, que o homem, posto que se trata sobretudo dele, no s pode fazer determinadas coisas, mas tambm no faz-las
Edgardo Castro A obra de Agamben ainda est em curso e, s vezes, o percurso da investigao, se for realmente uma investigao, no totalmente previsvel. claro que 1995 representa um ano decisivo na sua obra. Com efeito, nesse ano foi publicado Homo sacer. O poder soberano e a vida nua. Agamben retoma, nesse trabalho, a noo de biopoltica, reintroduzida por Foucault em meados da dcada de 1970 e a qual, alm disso, ele tambm havia dedicado trs de seus cursos no Collge de France. Mas quando aparece o livro de Agamben, nenhum desses cursos de Foucault haviam sido publicados. Agamben retoma essa noo de Foucault, que at ento no tinha a importncia que ns hoje lhe reconhecemos, e a interpreta luz da noo schmittiana de exceo soberana. O conceito de vida nua (nuda vita), a vida da qual podemos dispor porque no est protegida nem pelas leis dos homens nem pelas dos deuses, transforma-se em um tpico frequente de pensamento poltico.
A repercusso do livro, sem dvida, contribuiu para que ele acabasse se tornando uma srie da qual apareceram outros seis volumes: O que resta de Auschwitz, sobre o problema do testemunho dos sobrevivente do extermnio; Estado de exceo (So Paulo: Boitempo, 2004), que estuda precisamente as formas histricas e as dimenses filosficas dessa instituio jurdica; O Reino e a Glria (So Paulo: Boitempo, 2011), que desloca a anlise biopoltica da noo de soberania para as de governo e economia; O sacramento da linguagem (Belo Horizonte: UFMG, 2011), sobre a noo de juramento e a relao entre linguagem e poltica. E os mais recentes: Opus Dei: arqueologia do ofcio (So Paulo: Boitempo, 2013) e Altssima pobreza. Regole monastiche e forme di vita (Vicenza: Neri Pozza 2011). A srie no est concluda, e uma anlise sobre a noo de uso parece necessria. Para alm dessa srie, h outros trabalhos do autor, a meu ver muito relevantes. Pessoalmente, me interessam muito A linguagem e a morte (Belo Horizonte: Ed. UFMG, 2006), um seminrio sobre a noo de negatividade, em que aparece a problemtica da ps-histria e, pela primeira vez, a figura do homo sacer; e O tempo que resta (Torino: Bollati Boringhieri, 2000), sobre as concepes do messianismo, a modo de comentrio Carta aos Romanos de Paulo. A obra de Agamben ampla e variada, impossvel de classificar ou de ordenar com as categorias acadmicas das disciplinas, de um grande cuidado literrio e, sem dvida, apaixonante.
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>>Edgardo Castro j concedeu outra entrevista IHU On-Line. Confira. Governar no Ocidente exercer o poder como exceo. Edio 343, de 13-09-2010, disponvel em http:// bit.ly/1aqgaVL
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Livro da Semana
FILHO, Fernando Ferrari. Fernando Ferrari: ensaios sobre o poltico das mos limpas. Porto Alegre: Tomo Editorial, 2013
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Fernando Ferrari: um poltico de mos limpas

Valores defendidos pelo economista e poltico gacho continuam atuais e so objeto de debate em coletnea organizada por seu filho. Um dos idelogos do PTB, Ferrari foi expulso do partido por denunciar manipulao do resultado da conveno para decidir o candidato vice-presidncia da Repblica em 1960
Por Mrcia Junges
alecido em um acidente areo h 50 anos, pouco antes de completar 42 anos, o economista e poltico Fernando Ferrari deixou como um de seus principais legados a defesa de valores como justia social, moralidade pblica e desenvolvimento econmico-social. Sendo o relator da Ordem Econmica e Social da Constituinte do Estado do Rio Grande do Sul, Ferrari apresentou proposies inovadoras sob a tica das relaes sociais de produo. Em nvel nacional, foi lder do PTB, apresentou mais de 100 Projetos de Leis e entregou Nao cerca de 30 leis de sua autoria, entre as quais, a mais importante delas, o Estatuto do Trabalhador Rural, que instituiu o incio da reforma agrria no Brasil, afirma Fernando Ferrari Filho na entrevista concedida por e-mail IHU On-Line. O economista, que atualmente leciona na Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS, o organizador da obra Fernando Ferrari: ensaios sobre o poltico das mos limpas (Porto Alegre: Tomo Editorial, 2013), que rememora
as cinco dcadas de morte de seu pai. O modelo poltico-econmico e social proposto por Ferrari, que busca uma alternativa entre os regimes autoritrios e o liberalismo excludente, identifica-se com os modelos social-liberal ou social-democrata contemporneos, nos quais as liberdades individuais so preservadas, o intervencionismo do Estado necessrio tanto para corrigir as falhas do sistema quanto para propiciar maior igualdade social e o bem comum, e nos quais Estado e mercado devem ser entendidos como duas instituies simbiticas e complementares, completou. Fernando Ferrari Filho graduado em Economia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro UERJ, mestre em Economia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS, doutor em Economia pela Universidade de So Paulo USP, e ps-doutor pela University of Tennessee System (1996). professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS. Confira a entrevista.
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IHU On-Line Quando e onde nasceu Fernando Ferrari? Quem eram seus pais e seus irmos? Quantos filhos teve e quais so seus nomes?
Fernando Ferrari Filho Fernando Ferrari nasceu em So Pedro, em 14 de junho de 1921, ento distrito de Santa Maria-RS. Em 1926, So Pedro
tornou-se municpio: So Pedro do Sul. Seus pais eram Tito Livio Ferrari e Maria Margarida Toller Ferrari. Ferrari era um dos 11 filhos do casal Toller e
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Ferrari. Em 5 de maio de 1951 casou-se com Elza Ferreira, tendo 4 filhos: Silvia, Livia, Fernando e Cludia. IHU On-Line Onde viveu? Fernando Ferrari Filho Ferrari viveu em So Pedro, Santa Maria, Porto Alegre, Rio de Janeiro e Braslia. Nas duas primeiras cidades fez ensino elementar e mdio, respectivamente. Em Porto Alegre, alm do Centro de Preparao de Oficiais da Reserva de Porto Alegre CPOR, cursou Cincias Econmicas na Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS e foi deputado estadual constituinte de 1947. No Rio de Janeiro e em Braslia, exerceu seus mandatos de deputado federal. IHU On-Line Qual foi sua formao acadmica? Fernando Ferrari Filho Cursou Economia na PUCRS e Direito na Universidade do Rio de Janeiro. Em Santa Maria, conclui o Curso Tcnico em Contabilidade. IHU On-Line Qual a atualidade das ideias de Fernando Ferrari para as lutas trabalhistas? Fernando Ferrari Filho Como sabemos, nos ltimos 50 anos o Brasil passou por transformaes substanciais nas esferas poltica, econmica e social. Entre 1964 e 1984 enfrentamos uma ditadura e desde 1985 buscamos uma democracia plena. Deixamos de ser uma economia subdesenvolvida e eterno pas do futuro para sermos, alm de um importante pas emergente, o oitavo PIB mundial. A Constituio Cidad de 1988 assegurou direitos essenciais, tais como sade, educao e previdncia, aos excludos socialmente e diversos programas melhoraram a distribuio de renda. Fernando Ferrari dedicou-se a propor aes e leis que vislumbrassem essas transformaes que ocorreram no Brasil nas ltimas cinco dcadas. Suas ideias e proposies, algumas transformadas em leis, como o Estatuto do Trabalhador Rural, base da reforma agrria no Brasil, contriburam para a consolidao de um projeto nacional-desenvolvimentista nos anos 1950 e 1960. Ademais, os valores defendidos por Fernando Ferrari na sua Campanha das Mos Limpas, entre os quais,
Em 25 de maio de 1963, pouco antes completar 42 anos, Ferrari faleceu em acidente areo, prximo a Torres. Na ocasio, especulou-se que o acidente foi decorrncia de sabotagem, uma vez que foi encontrada areia no tanque do combustvel.
justia social, moralidade pblica e desenvolvimento econmico-social, seguem mais do que atuais. IHU On-Line Qual foi a relevncia de suas ideias para a poltica gacha e nacional? Fernando Ferrari Filho Ferrari e Pasqualini1 foram os principais idelogos do PTB. Sendo o relator da Ordem Econmica e Social da Constituinte do Estado do Rio Grande do Sul, Ferrari apresentou proposies inovadoras sob a tica das relaes sociais de pro1 Alberto Pasqualini (1901-1960): advogado, professor, socilogo e poltico brasileiro; idelogo e doutrinador trabalhista, foi senador da repblica pelo PTB. Suas ideias foram incorporadas ao programa partidrio do PDT. Em 1950 elege-se senador pelo Rio Grande do Sul, na eleio que levou pela primeira vez um trabalhista ao governo do estado, Ernesto Dornelles, e que marcou o retorno de Getlio Vargas ao Palcio do Catete, agora pelas mos do povo. No Senado, Pasqualini teve destacada atuao durante os debates sobre o projeto da criao da Petrobras, enviado ao Congresso em dezembro de 1951 por Vargas. (Nota da IHU On-Line)
duo. Em nvel nacional, foi lder do PTB, apresentou mais de 100 Projetos de Leis e entregou Nao cerca de 30 leis de sua autoria, entre as quais, a mais importante delas, o Estatuto do Trabalhador Rural, que instituiu o incio da reforma agrria no Brasil. IHU On-Line Em que consistia seu projeto nacional-desenvolvimentista? Fernando Ferrari Filho O modelo poltico-econmico e social proposto por Ferrari, que busca uma alternativa entre os regimes autoritrios e o liberalismo excludente, identifica-se com os modelos social-liberal ou social-democrata contemporneos, nos quais as liberdades individuais so preservadas, o intervencionismo do Estado necessrio tanto para corrigir as falhas do sistema quanto para propiciar maior igualdade social e o bem comum; e nos quais e Estado e mercado devem ser entendidos como duas instituies simbiticas e complementares. IHU On-Line Em que medida esse projeto divergia com o trabalhismo das dcadas de 1950 e 1960? Fernando Ferrari Filho Em relao aos princpios filosficos do PTB, quando de sua criao, eu diria que no h divergncia. As divergncias de meu pai foram nos planos das aes polticas e pragmticas, principalmente das cpulas do PTB. Nesse sentido, quando ele rompe com o PTB e cria o Movimento Trabalhista Renovador (MTR), Ferrari resgata os referidos princpios, alicerados nas ideias de Pasqualini. Que princpios so esses? O trabalhismo renovador, projeto econmico-social que, de certa maneira, vai ao encontro dos iderios nacional-desenvolvimentistas. Esse trabalhismo um sistema poltico-social que tem como base a solidariedade e o cooperativismo e visa conciliar o liberalismo poltico e o dirigismo econmico. IHU On-Line Quais foram as circunstncias da filiao de Fernando Ferrari ao PTB gacho? E como se deu seu rompimento com a sigla? Fernando Ferrari Filho Ferrari, ao pedir demisso do Servio de Alimentao da Previdncia Social SAPS, aps denunciar corrupo nesSO LEOPOLDO, 27 DE MAIO DE 2013 | EDIO 420
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se rgo, retorna a Porto Alegre e convidado a ingressar no PTB, tornando-se, conjuntamente com Pasqualini, idelogo do partido. A ruptura com o PTB deve-se, por um lado, ao descontentamento dele com os rumos do trabalhismo na segunda metade dos anos 1950: mais pragmtico do que filosfico. Por outro lado, ao submeter, na conveno nacional do PTB, seu nome para ser o candidato do partido vice-presidncia da Repblica em 1960, Ferrari confrontou a cpula do PTB, em especial Brizola2 e Goulart3. Quando seu nome foi derrotado na conveno, Ferrari denunciou a manipulao do resultado. Como resultado, ele no somente foi destitudo da liderana do PTB na Cmara dos Deputados como tambm acabou sendo expulso. IHU On-Line Quem foram seus maiores interlocutores? Fernando Ferrari Filho Alm de Pasqualini, durante o perodo em que havia a Ala Moa do PTB, Brizola e Goulart eram seus interlocutores. Vargas4 foi um interlocutor importante
2 Leonel de Moura Brizola (1922-2004): poltico brasileiro, nascido em Carazinho, no Rio Grande do Sul. Foi prefeito de Porto Alegre, governador do Rio Grande do Sul, deputado federal pelo extinto estado da Guanabara, e duas vezes governador do Rio de Janeiro. Sua influncia poltica no Brasil durou aproximadamente 50 anos, inclusive enquanto exilado pelo Golpe de 1964, contra o qual foi um dos lderes da resistncia. Por vrias vezes foi candidato a presidente do Brasil, sem sucesso, e fundou um partido poltico, o PDT. Sobre Brizola, confira no sitio do IHU, www.unisinos.br/ihu, a verso eletrnica do Cadernos IHU em Formao, intitulada Populismo e trabalho. Getlio Vargas e Leonel Brizola. (Nota da IHU On-Line) 3 Joo Belchior Marques Goulart (19181976): presidente do Brasil de 1961 a 1964. Seu mandato foi marcado pelo confronto entre diferentes polticas econmicas para o pas, conflitos sociais, greves urbanas e rurais. Seu governo usualmente dividido em duas fases: Fase Parlamentarista (da posse em 1961 a janeiro de 1963) e a Fase Presidencialista (de janeiro de 1963 ao Golpe em 1964). Jango foi vice-presidente de Jnio Quatros e ministro do Trabalho no governo de Getlio Vargas. Confira nas Notcias do Dia 27-08-2007, do site do Instituto Humanitas Unisinos (IHU), a entrevista Joo Goulart e um projeto de nao interrompido, realizada com o historiador Oswaldo Munteal, disponvel em http:// migre.me/4rmJ8. (Nota da IHU On-Line) 4 Getlio Dornelles Vargas (1882-1954): poltico gacho, nascido em So Borja.
IHU On-Line Quais foram as Alm de circunstncias de seu falecimento? Fernando Ferrari Filho Em 25 Pasqualini, de maio de 1963, pouco antes com42 anos, Ferrari faleceu em durante o perodo pletar acidente areo, prximo a Torres. Na especulou-se que o acidente em que havia a ocasio, foi decorrncia de sabotagem, uma vez que foi encontrada areia no tanAla Moa do que do combustvel. Houve investigaes por parte da polcia e da Fora PTB, Brizola e Area Brasileira sobre as causas do Goulart eram seus acidente, mas no se chegou a uma concluso sobre as causas do acidente, sendo ele atribudo s condies interlocutores. climticas adversas. Vargas foi um interlocutor importante para Leia mais... outras entrevistas sua ao poltica >>Confira concedidas por Fernando Ferrari
Filho IHU On-Line. Uma poltica econmica nica e exclusivamente para controlar a dinmica inflacionria. Revista IHU On-Line n 204, de 13-11-2006, disponvel em http://migre.me/GlNg Programa de acelerao do crescimento. Um ano depois. Notcias do Dia 23-01-2008, disponvel em http://migre.me/GlNU A mo invisvel do mercado no funciona sem a mo visvel do Estado. Revista IHU On-Line n 276, de 06-10-2008, disponvel em http://migre.me/GlMj O mercado somente funciona com a mo visvel do Estado. Revista IHU On-Line edio 330, de 04-05-2010, intitulada A crise da zona do euro e o retorno do Estado regulador em debate, disponvel em http://migre. me/12P1D Economia brasileira e a sndrome do Peter Pan. Revista IHU On-Line edio 338, de 09-08-2010, disponvel em http://bit.ly/nqI3lJ Um International Market Maker capaz de regular os mercados financeiros, publicada na edio 372, de 05-09-2011, disponvel em http:// bit.ly/n58LrP As concepes terico-analticas e as proposies de poltica econmica de Keynes. Artigo publicado nos Cadernos IHU ideias n 37, disponvel em http://bit.ly/qowVP5
Destaques da Semana
para sua ao poltica. Entre os oposicionistas e apesar das diferenas ideolgicas, Aliomar Baleeiro, Affonso Arinos e Carlos Lacerda, entre outros, foram interlocutores constantes.
Foi presidente Repblica nos seguintes perodos: 1930-1934 (Governo Provisrio), 1934-1937 (Governo Constitucional), 1937-1945 (Regime de Exceo), 1951-1954 (Governo eleito popularmente). Sobre Getlio o IHU promoveu o Seminrio Nacional A Era Vargas em Questo 1954-2004, realizado de 23 a 25 de agosto de 2004. Paralela ao evento aconteceu a Exposio Eu Getlio, Ele Getlio, Ns Getlios, no Espao Cultural do IHU. A revista IHU On-Line publicou os seguintes materiais referentes a Vargas: edio 111, de 16-08-2004, intitulada A Era Vargas em Questo 1954-2004, disponvel em http://migre.me/QYAi, e a edio 112, de 23 -08-2004, chamada Getlio, disponvel em http://migre.me/ QYBn. Na edio 114, de 06-09- 2004, em http://migre.me/QYCb, Daniel Aaro Reis Filho concedeu a entrevista O desafio da esquerda: articular os valores democrticos com a tradio estatista-desenvolvimentista, que tambm abordou aspectos do poltico gacho. Em 2608-2004 o Prof. Dr. Juremir Machado da Silva, da PUCRS, apresentou o IHU Ideias Getlio, 50 anos depois. O evento gerou a publicao do nmero 30 dos Cadernos IHU Ideias, chamado Getlio, romance ou biografia?, tambm de autoria de Juremir, disponvel em http://migre.me/ QYDR. Vale destacar o Caderno IHU em formao nmero 1, publicado pelo IHU em 2004, intitulado Populismo e Trabalho. Getlio Vargas e Leonel Brizola, disponvel em http://migre.me/QYEE. (Nota da IHU On-Line)
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Fernando Ferrari e o projeto agrrio para o Brasil

Por Ricardo Oliveira da Silva
artigo a seguir foi escrito por Ricardo Oliveira da Silva, graduado em Histria pela Universidade Federal de Santa Maria UFSM, mestre e doutor em Histria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS com a tese Em busca da Nao: interpretaes da questo agrria brasileira
em meados do sculo XX. Leciona como professor substituto de Histria na UFSM e um dos articulistas da obra Fernando Ferrari: ensaios sobre o poltico das mos limpas. Porto Alegre: Tomo Editorial, 2013, organizada por Fernando Ferrari Filho. Confira o artigo.
O pensamento poltico de Fernando Ferrari em meados do sculo XX teve como uma de suas marcas a abordagem dos problemas existentes na estrutura fundiria brasileira. Nos seus textos e discursos foi atribudo um sentido aos impasses existentes no campo com base no iderio trabalhista. Desse modo, em Fernando Ferrari a doutrina trabalhista ganhou os contornos de um projeto poltico agrrio para o pas. Este um dos temas que desenvolvemos no livro Fernando Ferrari: ensaios sobre o poltico das mos limpas. Com o colapso econmico de 1929 ficou patente para setores importantes da elite poltico e in-
telectual brasileira a precariedade de economias dependentes de exportao. Assim, ganhou fora a tese da necessidade de um desenvolvimento nacional auto-sustentado. Na prtica, isto significava criticar o modelo econmico agrrio-exportador. Seguindo a vertente do iderio trabalhista, para Fernando Ferrari um desenvolvimento nacional auto-sustentado deveria se fundamentar em uma sociedade baseada no solidarismo e na valorizao do trabalho, o que somente seria possvel com a diminuio das desigualdades sociais, proporcionando bem-estar a todos os seus membros.
Fernando Ferrari interpretou as desigualdades sociais e econmicas no campo brasileiro como empecilhos na constituio de uma sociedade trabalhista, baseada na cooperao, na distribuio mais equitativa da renda e na participao de todos os indivduos na produo. Para atingir esse objetivo, Fernando Ferrari defendeu o arrendamento das terras, seguido de uma legislao para os trabalhadores rurais e de uma reforma agrria. Com isto, a soluo da questo agrria tornou-se um tema central em sua atuao poltica e constitui-se em um dos seus principais legados histria do pensamento poltico brasileiro.
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Notas sobre a atuao poltica de Fernando Ferrari

Por Maura Bombardelli artigo a seguir foi escrito por Maura Bombardelli, graduada em Histria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS e mestranda em Histria pela mesma instituio. A pesquisadora uma das autoras de Jornais Raros do Musecom
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(1808-1924). (Porto Alegre: Comunicao Impressa, 2008) e participa como articulista da obra Fernando Ferrari: ensaios sobre o poltico das mos limpas. Porto Alegre: Tomo Editorial, 2013, organizada por Fernando Ferrari Filho. Confira o artigo.
A atuao poltica de Fernando Ferrari perpassou o chamado Perodo Democrtico de 1945 a 1964. O final da Segunda Guerra Mundial e, na esfera nacional, o encerramento do Estado Novo, ambos ocorridos em 1945, abriram caminho para um tempo de reformulaes ideolgicas, de busca de novos rumos para o desenvolvimento do Brasil. O Partido Trabalhista Brasileiro (PTB) era uma das principais agremiaes polticas desse perodo a propor um projeto de pas. Tal projeto teria como base o trabalhismo. Foi por essa sigla que Ferrari, em 1947, aos 25 anos, se elegeu deputado estadual do Rio Grande do Sul e, e em 1951, se tornou deputado federal, reelegendo-se duas vezes e exercendo o cargo at 1962. Ferrari tambm foi lder da bancada do PTB na Cmara Federal em meados dos anos 1950. Seu percurso poltico essencialmente parlamentar. Nas memrias associadas a ele constante a referncia a sua boa oratria e ao gosto que tinha em ocupar a tribuna, fato comprovado pela grande quantidade de discursos proferidos pelo deputado. Dentre os aspectos de sua atuao parlamentar esto a busca da garantia dos direitos constitucionais aos trabalhadores, a valorizao dos pequenos produtores rurais e a defesa de sua classe profissional, os economistas. Com relao ideologia do trabalhismo, as formulaes de Ferrari so indissociveis das de outro poltico do PTB, Alberto Pasqualini, qualificado como o terico do trabalhismo brasileiro.
es de Pasqualini, poltico que propunha um modelo de desenvolvimento assentado no capitalismo solidarista, diferente tanto do socialismo quanto do capitalismo tido como mero produtor de lucro, a que denominava capitalismo individualista. Em tal sistema, as relaes entre capital e trabalho seriam reguladas por uma legislao justa, que garanta a justa recompensa ao trabalhador por sua contribuio na produo de bens que formam a riqueza nacional. Caberia ao Estado o papel de regulador das relaes entre capital e trabalho, garantindo a distribuio equnime da riqueza. Ferrari partilhava das concepes do capitalismo solidarista de Pasqualini e buscou se associar ao grupo ligado ao poltico. A partir de 1954, com o falecimento de Getlio Vargas, fundador e lder inconteste do PTB, teve incio um processo de redefinio partidria no PTB, com o avano da agenda reformista, mas tambm com a competio de lideranas pela hegemonia na sigla. Joo Goulart era o principal herdeiro poltico de Vargas, mas havia outras lideranas que propunham uma renovao no trabalhismo, em detrimento do modelo do PTB, o qual consideravam antiquado e fisiolgico. Dentre essas lideranas estava Ferrari, lder da ciso partidria mais significativa do PTB, que deu origem ao Movimento Trabalhista Renovador (MTR), fundado em 1959 como movimento cvico-apartidrio e transformado em partido em 1960.
Fundao do MTR
Ciso polmica
A historiografia destaca a influncia da religio catlica, com a chamada Doutrina Social da Igreja, nas formula-
Teria sido a ruptura com o PTB motivada pela disputa de poder com outros lderes do partido, sobretudo Goulart e ainda, na esfera estadual, o ento
governador Leonel Brizola? A abordagem historiogrfica salienta a polmica existente em torno da atuao poltica de Ferrari (programtico-doutrinrio ou personalista) e a relao dessas caractersticas com a ciso. No entanto, mais importante do que mensurar o quanto o fator disputa de poder e o quanto o fator disputa de ideias marcou a ciso ferrarista elucidar as ideias polticas de Ferrari e a forma como ele se posicionou no jogo poltico de ento, levando em considerao as duas variveis. As disputas internas do partido, e sua exteriorizao ao conjunto de eleitores na eleio para a Vice-presidncia da Repblica de 1960, quando Ferrari (candidato pelo Partido Democrata Cristo e apoiado pelo MTR) se ops pela primeira vez ao seu partido de origem, representado pela candidatura de Goulart (PTB), eram de fato, disputas por poder. Como recurso poltico Ferrari buscou, nesse pleito, acirrar as divergncias, antes controladas internamente no PTB, entre os que buscavam pr em prtica as formulaes tericas do partido (como o eram Pasqualini, falecido naquele ano, e Ferrari) e os que agiam de forma pragmtica, visando apenas a obteno do poder (Goulart e Brizola, entre outros). Contudo as formulaes tericas preconizadas por Ferrari no podem ser consideradas apenas como subterfgio para justificar a ruptura com o PTB. Da a relevncia para uma melhor compreenso da atuao do dissidente trabalhista e do prprio contexto poltico da poca de estudos sobre Ferrari, que levem em conta tambm seus projetos polticos e suas contribuies para o trabalhismo brasileiro.
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Destaques da Semana
Destaques On-Line
Entrevistas especiais feitas pela IHU On-Line no perodo de 20-05-2013 a 24-05-2012, disponveis nas Entrevistas do Dia do stio do IHU (www.ihu.unisinos.br).
UPP: a criao de uma nova cultura da polcia

Entrevista especial com Felipe Brito e Pedro Rocha de Oliveira Confira nas Notcias do Dia de 20-05-2013 Acesse o link http://bit.ly/10HygNr
Avaliar os efeitos das Unidades de Polcia Pacificadoras UPPs, cinco anos aps sua implementao nas favelas cariocas, esbarra em dificuldades intransponveis, apontam os pesquisadores Felipe Brito e Pedro Rocha de Oliveira, organizadores do livro At o ltimo homem: vises cariocas sobre a administrao armada da vida social (So Paulo: Boitempo Editorial, 2013). Felipe Brito doutor em Servio Social pela Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ, e professor do Polo Universitrio Rio das Ostras da Universidade Federal Fluminense UFF. Pedro Rocha de Oliveira graduado em Filosofia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro - UERJ, mestre e doutor em Filosofia pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro UFRJ.
de Meriti, que h anos dedica-se a solucionar os problemas da fome e da misria no Brasil. A viso triunfalista impede dizer que no fizemos o mais importante, complementa Dom Mauro, criticando o entusiasmo com o Programa Fome Zero.
Plantao de cana-de-acar na Amaznia Legal: O ciclo se repete com novos desmatamentos

Entrevista especial com Joo Camelini Confira nas Notcias do Dia de 22-05-2013 Acesse o link http://bit.ly/18hn9RC
A aprovao do Projeto de Lei 626/2001 pela Comisso de Meio Ambiente, Defesa do Consumidor, Fiscalizao e Controle do Senado, que rev o Zoneamento Agroecolgico ZAE da cana-deacar e autoriza seu plantio em reas alteradas e nos biomas Cerrado e Campos Gerais na Amaznia Legal, um fato lamentvel, que demonstra o comprometimento com agentes econmicos, sustentado por um discurso totalmente equivocado, diz Joo Humberto Camelini IHU On-Line. O entrevistado mestre em Geografia e atualmente est no doutorado. Atua como Coordenador Tcnico para Geotecnologias e Infraestruturas na Tecgraf Tecnologia em Computao Grfica e professor assistente na Faculdade Politcnica de Campinas e Faculdade de Jaguarina.
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Combate fome: o desafio de equacionar problemas estruturais

Entrevista especial com Dom Mauro Morelli Confira nas Notcias do Dia de 21-05-2013 Acesse o link http://bit.ly/12RUSOc
De 32 milhes de brasileiros, ainda subsistem 16 milhes em estado de insegurana alimentar e nutricional; mas a presuno nos leva a acreditar que em menos de duas dcadas resolvemos uma calamidade que perdura desde 1500, afirma em entrevista ao stio do IHU Dom Mauro Morelli, bispo emrito da Diocese de Duque de Caxias e So Joo
Estado e neoliberalismo: a aliana que sustenta o capitalismo

Entrevista especial com Alysson Leandro Mascaro Confira nas Notcias do Dia de 23-05-2013 Acesse o link http://bit.ly/14UiiUE
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Rever a concepo de Estado neutro, indiferente, que age de modo independente. Essa a proposta apontada por Alysson Leandro Mascaro em seu novo livro intituladoEstado e forma poltica (So Paulo: Boitempo Editoria, 2013). O Estado uma forma necessria da reproduo capitalista. Da, sua ao ser capitalista, mesmo quando d direitos aos trabalhadores ou ampara os explorados com benefcios sociais. Por isso, verdade que o Estado regula os conflitos entre classes e grupos. Mas, acima disso, o Estado os constitui, sustenta. Alysson Leandro Mascaro graduado e doutor em Cincias Jurdicas pela Universidade de So Paulo USP, onde tambm professor da Faculdade de Direito, alm de lecionar nos cursos de graduao e ps-graduao em Direito na Universidade Presbiteriana Mackenzie. membro do Conselho Pedaggico da Escola de Governo USP.
Grito da Seca e Revolta do Buso

Entrevista especial com Trzia Medeiros Confira nas Notcias do Dia de 24-05-2013 Acesse o link http://bit.ly/14Y0gk9
As manifestaes de jovens nas redes sociais h dois anos, criticando a gesto da ex-prefeita de Natal, Micarla de Sousa (PV), continuam ativas na capital do Rio Grande do Norte. O movimento, que ficou conhecido no Twitter com o #ForaMicarla, hoje chama a ateno com a Revolta do Buso e o Grito da Seca. Cerca de cinco mil pessoas passaram a semana manifestando sua indignao com o aumento do preo das passagens de nibus, e com as polticas pblicas que no geram resultados diante da estiagem que atinge o semirido brasileiro. Trzia Medeiros, comunicadora popular da Articulao no Semirido Brasileiro ASA, est acompanhando as manifestaes e comenta a mobilizao em entrevista IHU On-Line.
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Confira as publicaes do Instituto Humanitas Unisinos - IHU
Elas esto disponveis na pgina eletrnica

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Tema de Capa
Destaques da Semana
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IHU em Revista
Agenda de Eventos
Data: 27 a 29-05-2013
Mais informaes: http://bit.ly/12l47Gs
Eventos do Instituto Humanitas Unisinos IHU programados para a semana de 27-05-2013 a 03-06-2013
Evento: Congresso Kierkegaard 200 Anos Depois
Data: 03-06-2013
Evento: Tecnologias e humanizao nas prticas de cuidado em sade
Palestrante: Prof. Dr. Jos Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres (USP) Horrio: 17h s 19h Local: Sala Ignacio Ellacura e Companheiros, no IHU Mais informaes: http://bit.ly/Whlf1M
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Publicaes em destaque
Confira uma das publicaes mais recentes do Instituto Humanitas Unisinos IHU.
IHU em Revista
Cadernos Teologia Pblica

Entre os dias 2 a 5 de outubro de 2012, o Instituto Humanitas Unisinos IHU promoveu o XIII Simpsio Internacional IHU: Igreja, cultura e sociedade. A semntica do Mistrio da Igreja no contexto das novas gramticas da civilizao tecnocientfica. No 50 aniversrio do incio do Conclio Vaticano II foram debatidas as vrias formas e possibilidades de interlocuo da Igreja com a sociedade e a cultura contempornea. Os textos das grandes conferncias realizadas no evento esto sendo publicados pelo IHU, nos Cadernos Teologia Pblica, como forma de subsdio continuidade do debate sobre o tema. O texto publicado na ltima semana de Christoph Theobald intitulado As grandes intuies de futuro do Conclio Vaticano II: a favor de uma gramtica gerativa das relaes entre Evangelho, sociedade e Igreja. Em linhas gerais, o texto est dividido em trs eixos sendo o primeiro Uma viso gentica da existncia crist eclesial; o segundo Uma maneira de proceder e o terceiro, Igreja na histria e na sociedade: uma diferenciao originria. Christoph Theobald, telogo jesuta, professor de Teologia Fundamental e Dogmtica na Faculdade de Teologia do Centre-Sevres, em Paris e especialista em questes de teologia fundamental e de histria da exegese (sculos XIX e XX, Modernismo) e em histria dos dogmas, em teologia fundamental e dogmtica (cristologia, trindade, criao, antropologia, eclesiologia), no campo da esttica e em teologia pastoral. Confira as publicaes de Christoph Theobald j realizadas no IHU: Perfil Christoph Theobald. Edio nmero 315, de 16-11-2009, disponvel em http://bit.ly/Tvnp5p 58 edio dos Cadernos Teologia Pblica, intitulado As narrativas de Deus numa sociedade ps-metafsica: O cristianismo como estilo, disponvel para download em http://bit.ly/Un8P6J Por uma Igreja pluripatriarcal e no somente centrada em Roma. Entrevista edio 408 da IHU On-Line, de 12-11-2012, disponvel em http://bit.ly/ZkWPmg Os Cadernos Teologia Pblica podem ser adquiridos diretamente no Instituto Humanitas Unisinos IHU ou solicitados pelo endereo humanitas@unisinos.br. Informaes pelo telefone 55 (51) 3590 8247.
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IHU em Revista
Retrovisor
Relembre e releia outras edies da Revista IHU On-Line:
Rock n roll na veia

Edio 212 Ano VII 19-03-2007 Disponvel em http://bit.ly/ySPITJ H quem diga que coisa do demnio. Outros falam em sinnimo de drogas, loucura, rebeldia. Para entender um pouco mais do rock n roll e por ocasio da criao do curso sobre o tema na Unisinos, no ano de 2007, a Revista IHU On-Line dessa semana debate esse gnero musical que identifica o sculo XX assim como o Minueto identificou o sculo XVIII e a Valsa o sculo XIX, segundo uma das entrevistas do tema de capa Capparelli Gerling. A edio conta com entrevistas de reconhecidos msicos gachos, como Wander Wildner, Humberto Gessinger e Frank Jorge, entre outros.
Sabedoria, mstica e tradio: religies chinesas, indianas e africanas

Edio 309 Ano IX 28-09-2009 Disponvel em http://bit.ly/ii1ASs O tema da edio 309 da Revista IHU On-Line era as religies orientais e africanas. Para refletir sobre o assunto contriburam com a discusso Klaus Klostermaier, Subhash Anand, Volney Jos Berkenbrock, Jos Bizerril, Andr Bueno, Frank Usarski, Michael Amaladoss e Monja Coen. Na poca foi exibido e dabatido o documentrio alemo Spurensuche Religies do Mundo, dirigido por Hans Kng, na Unisinos e na Casa de Cultura Mrio Quintana CCMQ, Porto Alegre. A promoo foi do Instituto Humanitas Unisinos IHU em parceria com a Fundao tica Mundial (Weltethos Stiftung).
O ps-humano
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Edio 200 Ano VI 16-10-2006 Disponvel em http://bit.ly/lgSa3O O ps-humanismo o contrrio da autorreferncia, a celebrao da hibridao, a conscincia de que o homem no apenas no a medida do mundo, mas no nem mesmo a medida de si mesmo, afirma Roberto Marchesini, estudioso de cincias biolgicas e de epistemologia, e que foi um dos entrevistados do tema de capa da edio n. 200 da Revista IHU On-Line. Contribuem ainda para o debate Elena Pulcini, Roberto Mancini, Marc Jongen, Marcello Buiatti, Claudio Tugnoli, Rmi Brague e Mario Novello.
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Sala de Leitura

DOYLE, Arthur Conan. Um estudo em vermelho. So Paulo: Melhoramentos, 1999. Por conta da srie Sherlock, produzida pela BBC, fiquei instigado a reler a obra do Sir Arthur Conan Doyle, o criador desse extraordinrio personagem. O programa atualiza, para o sculo XXI, situaes vividas nas diversas narrativas do detive e mantm viva a complexidade das tramas originais adicionadas com todas as possibilidades tecnolgicas de comunicao do nosso tempo. Dr Watson, que escrevia as aventuras em dirios, agora tem um blog, enquanto Sherlock mantm um website chamado A Cincia da Deduo. Eles esto disponveis para a interao com o pblico no portal da BBC, o que gera uma experincia transnarrativa singular. Comprei tudo o que estava disponvel em pocket books, que um formato timo para leituras nos percursos de Trensurb. Especialmente Um Estudo em Vermelho, que o livro que introduz o personagem na literatura: uma obra prima. Sherlock, tanto nos livros como na srie, nos ajuda a entender os modos de raciocnio (deduo, induo e abduo) propostos pelo filsofo Charles Sander Peirce. Ronaldo Henn, professor da graduao e do PPG em Comunicao da Unisinos.
IHU em Revista

SANDEL, Michael J. O que o dinheiro no compra. Os limites morais do mercado. Rio de Janeiro: Civilizao brasileira, 2012. Que papel os valores de mercado ocupam em nossa sociedade? At que ponto a precificao dos mais diferentes mbitos de nossas vidas moralmente correta e socialmente justa? Vivemos uma economia de mercado ou somos uma sociedade de mercado? plausvel estar venda desde o nmero do celular do seu mdico, at lugares privilegiados nas filas (ou aquilo que Sandel chama de tica da fila), pistas rpidas nas autoestradas mediante pagamento prvio para seu acesso e atendimentos mdicos privilegiados queles que podem pagar pelo servio? A ascendncia do raciocnio mercadolgico cresce em ritmo vertiginoso e coloca dilemas ticos sobre os quais devemos refletir, conforme prope o autor dessa obra. A verdade que, em tempos de economia financeirizada, o mercado perdeu a vinculao com critrios ticos e de justia. Mrcia Junges, jornalista, trabalha no Instituto Humanitas Unisinos IHU e tutora do EAD Unisinos.
www.ihu.unisinos.br
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Contracapa
Notcias do Dia
Diariamente o Instituto Humanitas Unisinos IHU publica uma srie de notcias, artigos e entrevistas veiculadas na mdia brasileira e internacional, selecionadas e preparadas pela equipe do IHU. A cada dia dezenas de matrias com os temas conjunturais mais importantes do dia esto disponveis gratuitamente no stio www.ihu.unisinos.br/noticias. Desde as primeiras horas da manh o contedo est publicado no portal do Instituto Humanitas Unisinos IHU em www.ihu.unisinos.br. Os interessados podem se cadastrar para receber em seu e-mail a newsletter diria das Notcias. Basta acessar no menu esquerda da tela, na opo cadastre-se.
Entrevista do Dia
Junto s Notcias do dia, o Instituto Humanitas Unisinos IHU conta com entrevistas dirias em seu stio, repercutindo as notcias veiculadas a partir dos eixos temticos do IHU. Pessoas de diversas reas do conhecimento, ativistas sociais, polticos, pesquisadores, professores, telogos, crticos de cinema, entre outros, discutem temas relevantes da conjuntura social. Todas as entrevistas publicadas diariamente podem ser acessadas diretamente no portal do IHU em www.ihu.unisinos.br.
Anlise de Conjuntura
Semanalmente o stio do IHU publica a A anlise da Conjuntura da Semana, que uma (re) leitura das Notcias do Dia publicadas diariamente no stio do IHU. A anlise elaborada, em fina sintonia com o Instituto Humanitas Unisinos IHU, pelos colegas do Centro de Pesquisa e Apoio aos Trabalhadores CEPAT, parceiro estratgico do IHU, com sede em Curitiba-PR, e por Cesar Sanson, professor na Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN, parceiro do IHU. Regularmente, s segundas-feiras, um texto levando em conta os acontecimentos mais importantes da semana anterior e publicados nas Notcias do Dia do portal do IHU so recuperados e analisados pela equipe do IHU e do Cepat.
As anlises conjunturais podem ser vistas em www. ihu.unisinos.br
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bit.ly/ihufacebook

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Luis David Castiel:

Revista do Instituto Humanitas Unisinos

A medicalizao da vida. A autonomia em risco

Edgardo Castro: Totalitarismos e democracia e seu nexo poltico em Agamben

Fernando Ferrari Filho: Um poltico de mos limpas

A luz de Luiza. Uma reportagem

A medicalizao da vida. A autonomia em risco

LEIA NESTA EDIO

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A carga das responsabilidades individuais

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A medicalizao como um anncio da qualidade de vida

Produo de doena x teraputicas x capitalismo: relao direta

A medicalizao da vida faz mal sade

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Elas esto disponveis na pgina eletrnica

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Evento: Congresso Kierkegaard 200 Anos Depois

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Cadernos Teologia Pblica

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