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2da Clase Cabeza - Cara Superficial

2da Clase Cabeza - Cara Superficial

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06/18/2013

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CLASE DE CARA SUPERFICIAL
DR. CORREAEn la cara superficial vamos a ver varias regiones:
frontal, palpebral, nasal, labial, mentoniana,geniana
, el trayecto de la zona del masetero la región maseterina y detrás de esta región laregión parotídea.Dentro de cada estas regiones vamos a ver una serie de elementos musculares, nerviosos,venosos y arteriales.
REGION GENIANA
 
(va estar x delante del masetero y x encima del borde inferior de lamandíbula)Área pre auricular (la región parotídea)
REGION FRONTAL:
 
hay dos aspectos:
ײַ
 
El músculo frontal 
ײַ
 
Gálea aponeurótica 
o
Fascia epicraneana 
: es importante porque va a permitir la unión delmúsculo frontal con el músculo occipital que esta a nivel del cuero cabelludo.
MUSCULO FRONTAL
Este músculo FRONTAL tiene inserción hacia la
zona superciliar 
y tiene forma
cuadrilátera 
y suinserción hacia la parte superior no es ósea se va a insertar en la
gálea aponeurótica o fascia epicraneana 
. Se encuentra en la parte superior y anterior de la cara.Su inervación motora está dada por la
rama temporofacial 
del
Nervio Facial 
(VII NC).Su acción es:
Tensor de la Gálea Aponeurótica 
y
determina las arrugas transversales de la frente 
.Y esta
Región Frontal
(frente) tiene una inervación sensitiva, la piel, y esta dado por dos nervios:
Nervio Frontal Interno 
y el
Nervio Frontal Externo 
que son
ramas del nervio frontal que proviene del V1
,
nervio oftálmico parte del trigémino 
.
(V1 tiene 3 ramas que pasan x la hendidura esfenoidal la rama frontal, nasociliar y lagrimal,después de pasar x la hendidura esfenoidal pasan x la orbita y encima de la orbita esta el agujero supraorbitario) 
TODOS LOS MÚSCULOS MÍMICOS VAN A SER INERVADOS X EL NERVIO FACIAL.
REGION PALPEBRAL
Los planos: piel, tcsc que es muy escaso en esta región. Los músculos que vamos a encontraraquí son el
Orbicular de los Párpados 
y el
Corrugador de las Cejas 
o
Superciliar.
El ORBICULAR DE LOS PARPADOS
Es un músculo que esta circunscribiendo a la orbita, a la base de la orbita, es un músculo delgadoy aplanado y que tiene dos partes:
una porción palpebral 
, la que esta propiamente en relación alos párpados y va a tener una
porción orbitaria 
que esta por fuera de los párpados y es lo queestá rodeando a la orbita, al hueso a la base de la orbita.La
Porción Palpebral
va de la porción mas interna de la orbita, desde el ángulo interno a travésde un tendón directo que se va a insertar en el borde anterior del canal nasal o de la fosa donde
 
se encuentra el saco lagrimal y va a tener un tendón reflejo que se va a insertar en la parteposterior de ese mismo orificio de ese saco lagrimal. Y hacia fuera lateralmente estos músculosse van a insertar tanto en la zona ósea periorbitaria y en la piel. Es inervado por el nervio facialpor dos partes:
Rama Temporofacial también la va a inervar 
 ORBICULAR SUPERIOR:
Nervio temporal 
 ORBICULAR INFERIOR:
Nervio cigomático 
(parte del temporofacial)Acción: la parte palpebral cierra los parpados y como esta relacionado con el saco lagrimal de laparte de la órbita va a dilatarlo, en cambio la porción orbitaria de este músculo tiene que ver conla piel, la gesticula.
SUPERCILIAR o CORRUGADOR DE LAS CEJAS
Debajo del orbicular de los parpados un músculo pequeñito que se llama SUPERCILIAR oCORRUGADOR DE LAS CEJAS, se inserta en el
hueso frontal 
 
en la zona del arco superciliar 
y
se dirige hacia arriba y hacia fuera cubriendo prácticamente al agujero supraorbitario 
, su acciónes de
atraer o bajar la piel de la ceja cuando uno esta sorprendido 
o
quiere hacer un gesto de sorpresa, las une y las baja 
.
Por el 
AGUJERO SUPRAORBITARIO 
va a atravesar el VAN supraorbitario o VAN frontal externo que va a dar inervación sensitiva o motora a la región frontal, porque se dirige hacia arriba.Contiene a la arteria supraorbitaria rama de la arteria oftálmica, la vena supraorbitaria y el nervio supraorbitario es rama del nervio oftálmico V1.
VAN infraorbitario sale por el
AGUJERO INFRAORBITARIO 
, la arteria, vena y el nervioinfraorbitario que es rama del V2 (nervio infraorbitario rama del N. Maxilar Superior) que viene dela fosa pterigomaxilar, esta pasando por el canal infraorbitario y al final sale x el agujeroinfraorbitario. Eso sería entonces el nervio infraorbitario y esa la inervación de la piel de la regiónpalpebral.La rama Infraorbitaria (del Nervio Maxilar Superior (V2))
tiene tres ramas 
:
palpebral 
(inerva a lapiel del parpado inferior),
rama labial 
(inervación sensitiva a la piel del labio superior, a la mucosadel labio superior y a la gingiva vestibular anterior, comprendida entre canino y canino lo que estápor encima se llama encía o gingiva vestibular) y la tercera rama es la
rama nasal 
que se va a lapirámide nasal.
Solamente hablando de los dos parpados prácticamente
 
vamos a encontrar cinco nervios
,
El Parpado Superior 
como va a estar inervado este es el
nervio supraorbitario 
saliendo por elagujero supraorbitario, este es el
nervio supratroclear 
, este es el
nervio infratroclear 
, y este es el
nervio lagrimal 
.La inervación de la piel del parpado superior de afuera hacia adentro va hacia el
nervio lagrimal 
,
el nervio supraorbitario 
,
el nervio supratroclear 
y
el nervio infratroclear 
,
ese nervio infratroclear solo da la inervación a la piel del parpado superior en una pequeña porción porque se esta dirigiendo a la piel del dorso de la nariz 
.
 
 Agujero Supraorbitario
Y acá tenemos al
AGUJERO INFRAORBITARIO 
donde sale el
Nervio Infraorbitario 
con sus tresramas
la palpebral 
porque va a dar la inervación sensitiva a la piel del parpado inferior, esta quese va hacia abajo es
la labial 
porque va a dar inervación a la piel del labio superior, a la mucosadel labio superior, a la gingiva vestibular anterior y la que se va a la pirámide nasal es la tercerarama es la
rama nasal 
y solamente va a inervar la parte lateral e inferior de la piel de la pirámidenasal este es el destino entonces de la rama de este nervio infraorbitario: palpebral inferior, labialsuperior y nasal.Pero también sale
La Arteria Infraorbitaria 
, esta arteria infraorbitaria es una de las
ramas de la arteria maxilar interna 
que también nace en la fosa pterigomaxilar, pasa también por el canalinfraorbitario y sale por el agujero infraorbitario.Hasta ahora van dos arterias en la cara superficial supraorbitaria, infraorbitaria y alrededor elmúsculo orbicular de los parpados, el saco lagrimal y justamente este tiene inserción por delantey por detrás del saco lagrimal y el nervio facial que va a dar inervación motora al músculoorbicular de los parpados, el parpado superior tiene el nervio lagrimal hacia afuera, el nerviofrontal externo que sale por el agujero supraorbitario, el nervio supratroclear y el nervioinfratroclear. Parpado inferior. La rama palpebral de infraorbitario.La piel de la región palpebral esta inervado (V1)
por el 
 
nervio lagrimal 
,
nervio supraorbitario 
o
frontal externo 
,
nervio supratroclear 
,
nervio infratroclear 
y
el nervio infraorbitario 
rama de V2.
REGION NASAL
 Cuatro musculos:
ײַ
Piramidal de la nariz,
ײַ
Transverso de la nariz,
ײַ
Dilatador del ala de la nariz y
ײַ
El Mirtiforme.
PIRAMIDAL DE LA NARIZ:
 
Nace en el dorso de la pirámide nasal hasta los cartílagos nasales, huesos propios de la nariz yse confunde las fibras musculares con el músculo frontal y con la piel de la región frontal.Es decir hacia abajo tienen una inserción real
en hueso y en cartílago 
y arriba tiene inserción
con el propio músculo, el entrecruzamiento de sus fibras musculares 
.Acción:
lleva hacia abajo la piel de la región ciliar 
(en la sorpresa las cejas se juntan y bajan, elmúsculo supraciliar es también quien hace eso, el piramidal de la nariz es su colaborador,
es un músculo mímico 
)
 Agujero Infraorbitario

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