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pentru a exocuta un eiarnea conoct apeclaltrta, te& o-R"t" brobure sd, aven ra tad.eniud dtapozttrve 'a do lr.u_ r,r$.nat, Lnstrunentarur nrnln aBae? gf, eH. Bunoqgtn pozllta l:oinavul.ur gr a ne.lou'ul ta ot*aul-eoeetnt *"""o.

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IarlagosoopLet d.lreote, bz.onhoaooptel; caef,agoaoeplel6 aalplngoaooplcl sau ohLar eLtlusoaoopi.el (t19. 4-a gl 4-b).
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* citeva Atatnaraso (128 Ynd"l .512 Yrd. oto') - o lanpd. ou lgllrbr Pontru lncdlzlras ogllazllor
(adutt ooopll)

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I. Interpg-slogitll'
Interogatorlul trebulo sd cuprindd pe }in8ir ld.entltatea bolnavuJul 91 anteoedentelo heredo-colateralc ql lo1* sonale gi oond.lfille de rnedlu Ln o'aro lucreaza" Ne lnber'.jliin apol d.o tuLburS.rlle sublectlv care ad'uc pe bolnav l-a rned-lo, d-e tfunpul gt urooul d.e aparlfie, d.e Lntensltatoa lor, d"c evoIulte, de tratanentole urmats etc.

II. Elapenu}

roce,l- f t 4ig-1,l-fliq-c-F L,gL],,4L. Exanenul cavttd$lLor o.R.L. CaI)e prozintir

o son-

slbi1itate d.eosobita se va face cu aultA rdbdarsetrlinr'lngs Ei' flnele, cal.itdft atft de neceeare pentru oxame.lul acostor cavLtd!1.

looal par mai gree ia incoputr Lns6. d.up6. pullne exercitl.l ortcare incepdtorr air.rnSo sei
Tehnloa examenulul

prolectuze blne luuina La cavLtataa d.e exeninato prlvinri' cu

lncerc6rl nepetate, lncepd.torul va reugl sd vadt{' ln rnocl i"tp* tat, la bolnavll nat clocltl 91 nal ugor d.e oxaminatr @!9 .el-enentele anatoglc.er' pe care Ie von inglra l-a flocare cavt-

ochll drept prln orlflotuL oentral al ogl"iazll

fron'halenDupd.

tato ln parte' Deasennea von i'ugLna 91 9$ec.tlu31l=Lg-q* 4$tsi,nttlnlte la nivelul fleaarul' organe uunind oa studentuL" s6

oaute descrlorea aoestor afootiunL la oapltolul rspectlvt utllizlacl lnctexul alfabetlo tla Ia sflrgttuL'acestel lucrd'ri' Cavttallle nasulul, urohllolr farlngelut 91 lartngehilfiLad nereguX.ate 91 ou o Etrlnsd }egd,turd aaatomo-fLzlologlod sd ft9 exau!.-nata uetxll'c, psntru I nu oniInta6 Idr !febg.1e - d.lntre I. AstfeL am eoootlttod pentru te nlol uDa ugurlnla cllctaotJod'; eranpnql LoogL O.'F''Ir; 4.e -aneqglllq'nE fle glpg@" lnpdrttt ln zece punote el.apq$e,- I tllflp,9'c$.1't farl.nsoeooplq r narlnogoopla r r{nos.eople agterlgFI4 J- rl'$g: posterlogre ou ?usgul naslo-fgrtnnlanr .larhsqffoP+a e4g: ""nola lpdlreo'bd sl dliectd cu hLDofarlnqopcoDla t ogospo-D.ffr st
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Pentru bueo-farrngosoopr.e, se tavtt5, bor_savul sd d.eschtd.6 gura, cind. von putea coastata la aa#., oE agpgr__g=_ p.S!_:1 11 r_lTg5 99.Is9!er:Le,!to poutm uaElg__bslt.r,i;&s se poate examlna naL blne prla igvttati.a bornsrntrei as: a E prni.eota ln afard. oit rnal urult posl.b_ll_L cfad. ButEe *tgEO* " ,ol-e-lEtlSl4 Uggn."."a r I aq Lipea 6.e tcatetto*e.B --,'--"---'- &o9-

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ra oopllr ur{-cl nu se poete exec*t*, lazr.ngciooopf-e lndl-rectA d-scf t f oarte rar 91 aetfr*J- ,pa r,gcursa to1; l-a larln_,

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fonaflcl T.pltoa artt6no"piiroti;t.fi. arit,i-'--':i-"

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anterloard. j. oo-Crrla I &* tancre. ventrloulard glota . | 5, ooruleura_peret6rt;"i*;*;gG;-i;r* gosooplcd ^6.

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tulul"

utare a la rtnson eor-lte BE lnpuns palpero& farlnso*1fi,r3.rlge&n6 cll-rsatd ( tn c&r, uI unsJ tu.morl) , su l-ndenu} de nLnd.,o?tat in prsalnbtf s&u acopertt qu Bil d8.*,
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get d,e c auo lu c o In sazul En i f letuls sau ss ohestru tc , , palp n,*, rea B face ou un stllet bu'bonet J drept Eau curb*
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Dlreotoscopl ( larlp goscopla dlrectA).

,psg.*gg-s!-+]s.l{.{,-+Ig.sq}!.8 Es palpazd blmanuai cu un lndex ps peretele lateral al buoo*farl^B-. gIul Fl cu cs 161alt sa epasg, 1Dulten perete le extsrn eI gttul"ut

lnapola nnghtuJ,ul nand.lbulet.

La Larlngosoople putorn Ratologl,c* ,-('r ( l) AfeoltunL ou dlsfonle

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f lg" 26). Sao-{ se oonstatE- c af ecrlu[ii arr.f larnato:':i. g & oond'uoturulr uu s lntrod.uce epaculul. DupE citeva +:rerni.!i*"r PrtvJ"nci olt och.lui t_ prln ic,,.

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Dtapazoanele oaro se

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d.laBezoxru-lul

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srtnen'Fa tenar.A
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ry1:Ptlel

Ansllza acator d.oud tranantel"l",se frio.e prln aga riunitu-l', prcbo r;r:i j't1.yc ;:l*:,*i*e I r".1:i-i_*q:'b_Tr {EE}ttrc,j,ni{t.1-., .-:::=: ::::---. ---==-- :.-

rr.oerb e clrnpulut aud.ltlv" ... -.:----__._

pentru *onparathr aL -.plg!-es,,sauel-e..-nerra$o ' qtudLui. _,_t:-:_'.:.]--._:_::-:f_: osoqg.o_--ql aerl(qne ql po.atnr fixarea linl'bet J-nfr*

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.I,swls. Et!S, Qgll{-, Bsoat eto, po caro otologtt ls folosso Ln praotloa ourentH. i. i Proba Tp!..sgr oompard peroptla o*oaed s tnurtan ls \ -.L-. arnbele ursohl. Ea s.6 exeoutd Brln a dla_ p.azonulut g-& 91 aprr-oaroa rul pe vertex eau pe fruuto, (Be llnte rnod.land,). In aoeEt.oaz pos1ul&dtt r
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n6 o lezlun6' a aparatulul

d"e percep!te eete scurbat6.linsenm): cjtna duratade perceplle Schw*ach preegurtat'

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Elqnet Compar.6. d.urata peltptlI aer.lns ou se executd. aqryle-PgrcePtle 1 osoase in ecelagl ursche. Proba I,n felul urndtort avlnd. tot trel poslbtlltaif !

transmls

ie.

2.- In pazul cl.nd. d.upd ince-tarea-v-&-fei11}9r-!i.Jlgstold.6., ffi^rooul adue f,u fa!6 nu qe p*t aucle d'e19c-, -99t'e v_o_Ipa _de lezlunea apalglit-l--ql a-e transnlsle = Blrno ngrra$Lv'

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u-rue1-tlg-iglglq9"g931lfl TInlIo g"o-lll rntt@, rqll-Uz:Ll+ gle=rpgrglgfql d tra"s'1"1e,taoooaqggrei os-gg5rg cft gfcea. 3e"lgf$:gtt D"opottfoo+I

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tea bolnav!

_e_tg.t *Funet,u.tr'

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n&s-tolCfi rtlt cregtss

flind

ba de 0 eurdltat,e lab,trt,n#t *etupind insE. conouct,ul de

p,arbea edneto,as,A, ln ttgp es.i dlapezonrel vlbr,easd. ps s,as,.tor.

Rtnn6 rlegatlv sau Rlnn6 trangoxlalrlan.

Qfrz'Pnobg Bt+s

{*ssr*JI

/fi

aorE ya re,aDaltg.

lda d,e part,Ba bolnav6, s:u[as* i - B, g,enuas,la tuL Ta cregte .\: sau
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1g_g_:pggloga6

cu auzut noruat,rfg j Itbralle nu maL esto aualt pe __--..-.--*___.-__:_

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bJ.I i"ntdrfunea sunetulu l.

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o par& Poli.tz_or_aau c-u spccuh:l- siasre, la o l)o.rsoanrl cu auz n-orrnal so prud.uce o d-lmlnuare a rrunatuiu:. r.tnuj. u i d"taDs.zon a.ia"ar,n" IN i; i vlhgtle, agozat po vell"j uog Fe g3!j!1_4l," Sc[r:i!a flj-n,1 no_

(t-\ V.' lboba GeIl6 aro B cor)ul. rle {1 c on r01a mob tlttatea scarl!cl ilf ol.ol-tsl;r'it ovalu. Cind cornlirJ_miirrr ael in condgct cU
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b@I

gorate in intensltato = Fg116 p.grzi,tig ("o"*-ffi anchilozd a ecd.rifei, acest fenomen d.e d.funlnuar" * ii;toror nu Ee mai proorco = Golld qgffgug (patorogj-c, prln ad.erenfe tn casa--ii-p.""rui, ;m"d intre cr.ocan gr nicov&b, otospongloz6,),

labirlatlq gi

und.e]-o sonoru

i-int mr"-

sunetului prln transnlsl-e osoae6., s intlnd.e rn arara cranru-_ 1u1. Aceastd. lntd.rlre s constatd. pe oricare punct ;her"tlc" aJ. organlgnulul (rot4d, olggtran). vLbratil].e d.lapazonulul aglo 26, Eau
,

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Prpba Bonnigr"

@ut

c6. intdrl_rea

@,

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urechea bolnay6. catareld cronlcd.,

se-e}djn

in

caz

au.offioo.

aplict.nd. d-lapazonul pe tragus. rn nod ryregr aud.ilia pe calea tragnsului o nal puter* nlc 6 9!, {o:it__p_q__ce}ee_qgr!en4_sau gsoag6." Cind. lanfut ae oal; cloare e intrerupt- egjgga rql blne pe cale osoasd. gtra-i-EfaU p.e calea tragusurul Fl cea aerlane.
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VII) Bng3,a (t*.=-:

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_e-xecutd.

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aq9lggglligr spro deoseblre d.e acumetrte (vooe, oeagr dlapaz6E ;=EcEai-eE6 funclla aud.itiv6. cu un eparat oleotroacustic nuait aud.lonetru. Aud.ionetrul rad.io-eleotric, emlte toate sunetele (ltpstte d.e arnsonicl)r pe car le aud.o urochea orrreneaecd. (f tg. rB).

Audlolnetrul rad.lQr e]'octrlo

t{.i.

J:)r:i.ncJ-ir:!.r.ll-

nnclgl.ol t:-t.0cLi'icc, n(lccgalri lrcn'[;l.rr.nr:1rlg(-]r-9.i);, lili;i i:t.iii,:i; r c()la co 1ro::rrri. l;o r.;r,.i.rhtar.cfl :.n"1;r:nl;-i.t;ii l;tJ r;rtr.r(r1,rr..l li:! ,, ],,:jti.iii {::i, uu cunet d'--l o anlimitJ irecvcn'l;lr rli .:ri::ri,j i:'.t i,\'i j..',,; i.:rf:i:r ii {:-. vo ler d'o o eno::;;i-;3 d-c o anLlnit6 lntgirs j -l;iJ1;o .. r-:;.1.r''1 T)Ctii t;i:: ,l i ttt;,isuratd e Ft-Lni.ulul dc oncrili.c trt:co;tii::il :i..:l-.;-j_r-.i:..,..,.rr.r-t: i ;,,I :;:.:.i., ,.. : _i. :i.. vonl;ol rospoctive. IJgcr oiice vi.b;:i,r'i;i.e :j.).j.iu-L, j iiilriji:.rtiii:rii, r:* nei enorg;ij- <1e o anrrrcitd inten*i**.i;ee f,*il a.ei {.:1j:rt::i.l;it.i;ert; {:i: Eonzatle sonss. c:roqte iri pmgresie ari-'h:le'i;ic!i t..'t,,,?!,,:i"ii,. :is
,,

itrrillornrrl;ri-c (i{.i };1i11.;.;;ri iil.,

rj!iir;i,t

r..,r

i.cir.

cind excitaila cleqto ir: lo.ooo, etc").

Unj.tatea
d-e

pr:o6reii:ii:, 1'1r.:np;i:.i;:::ii;r: ,'i,-,_

1_;,irr.1,,...,,,.,,,

zaltel Bonor). Decibelul frziolorjic

ruisurd a aud.ili:Lej .;.t,t. r:rt.:;..rr.il.i:j. ;:r{;11i;_ re) ests d.ggtbe.L,glr care este e i+*a pnr{:tr r_, lr.l;:r,,.if: }i;1.1. (unitate d"atd d'o f izicieni pentru n{reurnrt.ra :i :;i;r:r.J:i.i.:,;:r-:.:!. ::ijn,
c_c)r$cpiiin+l ,i,;.r {;r:;i,.
rir,,tj

q1cd. d.lferonfd d.e intensitatas Brcepui;E il.* c r.r::ecire. i1:,i1iii.lrl, Zero-d.eolbelul corespund.e Ia 1o*L6 B,/cn26 i3ili:, rsr:rii r,.trt,i: rji.;". tensitate sonord percoputd d-e urecircs. *.rr"r,:-lit,,

neri cu auzul nozmaJ-o

noruelr ou ajutonrl aud.ioneirulul 6i avind d.$c;;i.lis;j.u.i ,:,:i tate d.e mdsurd." Er. a iuat c ned.ie a raei muJ"ior: *F.i,,r;l: j. iri: L:,:1f,.r;i-

I"_qj} a eonstruit

.sggg,?figgn$ eirqi.:u"ii::i- ai.i:j! r,

i:

Urechea nu ete ia fei" cie u,ens:i.hE$i per:t'u .i;+a*o frecvenlele, uaele fiind. nei. u6cr pereeptih,j.La srr-lsi.c *.ir;i.:"Is, Do pl]dd, peutru frocveni;a c* L28 d.e ribre.S*-:l cj.ulble *Ei;qj ti].l:i.fiesard o lnteasitaie d.e Lo clb.. icreci'iiaii)* i.qff frrro$rr{,.il6# ...is11i;i,fi1 a3e nvole nunai d.e 5 db" peatru & fi parclepii.td. e, * n3.e..]i_r^{:r normal6..

vanfelor e putut fl sirabiLiira *&r{:: M, esto .rep$ezentatd prin o l!.nie dreaptii ci prixr*r*.$ surhd. si ceastE curb.{. ftzlologicd oscJ.leazd lntre Fto tr.tr pontr.* dfverssle frocvenfe (fig" tg). o curb6 in caro frecwenlele .$er un nuniir nu.l &rir.rs d.e 1o db. pentru a fl percopute (plerde:re in dectbelL), colespund.e uneL aud.!.ograne patologloe. ctoe. pi.exlerea in iectbell are roo in drepi;ul frocvenlolor joaseo esi;* r,orbe de
.irli.:i

.rnscrtlnd pragurire $.afer:ifla*e *.r..o .i-,l,r,burc:,: f:l,,iii;.-

4.5

d.trclbCIIl sro loc ln clrcrptul .frecvonlclo;r: inD,Lio, on'ber rrorrt:u trc o flur.-. ditstc d-c poroep!le* In eurd"ltatoar gL:itrir curiba poat,o f J. pr:d* busltii in platou. Aud.lonot::u], ere avenbajiii fali; <1.r: rllarrazon,
+
z0\,1 /iog b
Etgz

srtrtlJ.t;nt;o d,o trnltlttnIn icl , J,.ur cln,] pi ilriici:{r{r

*:r- pgfn-i'-r? gtUd-ierc a Cotl_ crucsrii cso&s e: psntru

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Auctcgrana ncraald.c curba cu aeunur t ropraaintE cond.uc* r a osoasiE o Curba eu semnul c reprez lntd. c onclucsree asian6.*

frscyeni;ais raj,jisciL gt cb.iar inaLtd, o f atrit j.rFor_. tant pentru d j-egpostlc ul ttpului d.e suroltate r Auaionotria t*sbule Ilrs.cticatd. f.n cunere tnBonoreo Dacd o practicdn
med.lu Egomotosr &oeastti &etod.d arg o ttaloarg r_'j-g,tlv6,"

in

supra plagu)"ul

la nlvelul pragulu! =
=

Audioaretrle poate ft efectuatd cu sunete purg 3 sau d,ea._

tl.mba naterng. a persoenei d.e exam-inat =

:ilr

udienetria se pcate realtza gr cu cuvlnto lx

W" i&,
etc.)

4Ed.iometria tona16 ]t.ntnard {udtegr'ana ggto un ===========================j a*^er .^ ^ e*rl-.c r-n ctre-e+.noteazE. pe ebscLsd, frecvenfele fn ostap.e gl - ga la d.iap'arosns *r (i2o Gi, leg, 256, 1o14,

roa aerLanEn cond.uceroe oeoasd gi. couparalia fntra Rtnn6 audlonetric (vozl f ig,34.:j.

Prefll_eg_'auaru*itl ;;Gi"t-("*;= f 19. 33).-A;i r" *o*"i"r", ra. aur'ror"frG1;firo:*:oooa'C-

eatilCI au. fiJ.nd si.trrat ir: o (zero) aestoel*. oo**upurA* pragului ar-auafufif*"i"-* oo*, persoane normaf-e. c-u cit prsoana estn mai surd6 su ai;i.t gi.

gl pe oedonatd i:teneitat*a in

d.esi.berr. nnc.e scane e rnver* peirhoe eruperrlpals a 6rafrcJ;:-

elernact.tcei

{
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at:dlot-l';rlr;l h-iii ?i; iu dicpi, i:.'i t-.st -,:l.c:;. -: c..i;-",i) f r:r iit<.{O irf,_-r rr,,* iUin CL.i-;'(: r'r.jr$Sli 1,,;; Uii 'l-:tLi-. ilr:1 ,,:,rt;(;; in f.,t"l!.i1,.:;-:....itil- ci_i;ti {i,.t:.ii: eunetul-.

cgad]lgerea aerla4E* se caractarr.reazd. toarole ggozato exact po urochtre bornavrilui. g" cu aecultEo"tuaz& po

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in sillc.itaiea ce transm.isig (tL6. uu!!ie ',:rEpcrtni intre cele coue cal- cle
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a" Subiect noraal.Rinnd

B" C.

nornal. Surd,itate d.e transnisi Finn6 est negativ. - e_ Surditatg - de ^percptie: ambele cd.i slit eg,ai atlnse dar raporbdl J.or
rrnine normal:

rteoba

lntre

lui Ri""ffiric)
cond,ucere

a aeriana-;i'

sau comparetie cond.ucerea 0so8s6. "

Audlonetrla tonard. Bupra-llmlnarE d,etemtnd. o eed rur rezlunlrox &'r3l'.ru& r", cu nal nurta. precr.zleo Ln cazul -.',. htpoacuzlllor coch,ealo gl rad.lcuLaror o Astf Astfcl o-, putut ,rrrt'iri' .r.r"roro+o !995e F el s-& constate rr !,.r$rndtorur fenoneu dacd. ee rid.icd progresiv r.utensitatea su'tulul d.eaeupra p:ragulul audibllttdtii (aud.iometrle suprallmlnard) r atunct d tjernla d"e J-ntensitete prcsputE. d.e ure.,

riiiiiil;;il;;iH=;=;;*==:
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gf bolnavd scad.o }a unele cazurl plnd oe [relboa ed,nbtoasd obea bolnavA B aproplo de cea s5.n6.toae6. eau chlar o lntre06 (fenonenul d.e J:ecrultnxont al Iul Fowler). Pe Ia un anuntt pras urechoa afectatS. aud.e &al- blne ca cea sd.n6.toasd..Proba oste practlcabll-A numal in caz d.e surd.ltate unl,lateral6. sau cy predonlnen!6, uullaterald. f13rte .!I9nu1!atA.. Dlferenla Lntre urechl trebule sd. f1e intre _?_::gSJ_1._6_g_*P_," l!3:,!=.1*g.lo-:. 1nen nu exls-t6. nlclodatA in surdltd.!lle d.e transnlsle.p].-gg c-onstat5. nunal*-in anuSlte_ gurolt_rtl. de percgptlg E! qgrnn l_n surdlt5.tlle cochleare (lezlunilo celulelor senzorlale) rfl_lgd absent ln surditdlile retro-cocb.learer cB de plldd in leztu;ifg -".tr"I"i "r tiv (ex. in neurlnonul d.e acustio)rio-G d.o perceptl, fd.rd fenornenul d.e reoru--: "urdltate "u-*o"t*ta In surdlt6.!1le d.e perceptter gxistenla unul reorultlin"ilnt. -':lateres Ln protezarea aud-ltlvd.. nent, prezlntd - ** i" ;.;;;", e. o mtocld de . i"ui.'.**;;;u " apreciere a p:"agulul nlnlm, ln oonduoerea aerlan6.Sc execut6. cu audiorn--q!,r-u1 au!-onat a 1.,9i Bekesy, care dd. o curbd LnsorleA sub forna unel succesLunl- d.e llnti asoeudente 91 desoendente in voclnd.tatea pragului (cs o hagurere). Duptr ld.rgLrea benzll he.gurate se pun dllferltc d.iagnostlce do ttp de suldltate. Iu surdlt6!11e ooohLeare Idrgfuoea benzl-l este foarte nicd,.t
!Lj;i&.a: -

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Al-t test este SI,S.I:AEST - lndloele'ridl'oErll !'atensltEltl sunethlul. A"3* tegt gogsta in c6utarea capacttdd.e d.etectare a oelor mal nlci varlalll 'ale lnteneltetlf tll '-..-:-......
eo.g.qq-e,

I'n care etlnurul ttu mal este 1!91gg:!:19-Iggglg' conetltult d.ln sunete PUsr ol dtn cuvlnte tn lLnba natera6 a bolnavuLul. Dacd audlonetrla llnlnard gL eupra-Ifuntnart eint naL rnult probe analltlosr'audlonetrla vooald. a nal nnlt o probd vooald d.e a mdsura lntellglbllltatea owlntef.gr. Aoeast? aud.Ioroetrle esto efeotuatd ou o llstd. d.e owlnte oare au fost alose Ln rnod, speolal, dupd anunlte regul.l.AudL-onetrla voaale este etudlul. sintetla aL aud$lelrdlncl dqte aeuprb va-irii,lafe a" auzulul, pe cf.nd.udlonotrta tonata este stuIorTi d.h'f .tnelltlc aI rr:dit: :1. F't:ielt, r,.tad':, ae ci:rJ "fg:s$ tlna ps alLa.

,48

$o poato astfol trago o ourbd dto lnteltglbtltta* te (ftg.41). Curba norna1E, d.e forne unul B ltal"l"o, eate 8ttuatA lntre o-:-20 ab, A'ouurtd curbd are d.oue oaractore t priigul de seqgtbtlltate care eete lntensttatea corespunziltoare*punctulut und.e curbe de L:nteliglbllLtate lncruclgeaza axul a 5o fr dln cuvl-ntele f.nloleee. In raporb cu grad.ul audtllelt ourba patologtcd. aparo Lncl-lnate Bau fu formd d.e platou aau d.e clopot.

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25 l.:3540 4f 30 55 60 65

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d.ln ntJ1oo eete patoLoglcd;

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Graflo d.o lnteltglbllltate. Curba cHn etlnga esto norna16.. Ourba

.R*qrrrg.4L_

cE ott pexsoana e nar tta6.ra cu atr,t ee protearE ual greu Ia eranenul aud.tonetrlo. peste vircta d.e 6 @x, un aird.lonetrlst experrnentat, poate utr.rlsa teetero ad.urtutur. rntre , J-6 anl, erc!.ta!!.e aonord, trebule suellnutd d.e o eco!.talle dle ooaittfionare, oare,egte in genere vrzuar6. $eator.o sfnt reaLlzate gt prrn Juo{lll sonor., d.ar nar. aree prratr-un mlc teatm, reeprszntat de tabl,ourl euooealve, cax elut lunl* nate cle flecare d.atd cfnd. treoe un sunet f,a ureohe (teetul pjp-R#lhgr dupd Mlga Dtt gl nalpt"ke). [q aoeaetfi vlrsta ". no"te faoe gt aud.Lonetrla vsriaiE ou aJutorul tegtelor d.e inaglnt. Aoeasta oonet6 l,n a ors ooplrulul ou o lntensltste vooald d'eterutnatd, sE ne arate sutare sau outaro lnaglae.sl-. gur od' t"roa5lnlle sflt aloso tn rap,ort oir riooabulanrl oopllulnl

llr\)

(ex. :rces{;n 1na1';inl. i-prezentli.ncL " nutorl.Ji:il_cu ci.iuirplnicl, otc.). $ub iroi iini se poi; ui;ili::r-i nuJuai riii,,t;r:r1,.: !l.li.r(.!flexe. Astfer cu c' vooe cln cc iri i:*, ruai slabd b [j{) ni;ri-5ra brusc cc,piJ-ul c'up5. nun, ir, tj.r,np ce se ji:a.li. in cairina ilurLiometrl-ca" Daca cc1>i.lui 1gi. aud.e nr:nel-s'e-1 :..eac!1.on*ilzii nrar aul.t sau mai puiinr eemni.fica'biv oentiu aud.ioneiri.sf; +x;rcl'i1oniat. Se nai poat-e face aud.icmetr.j_a cu ajuic:'ui. @ &alvqn:rc (su"n efeetul excltafillcr sonore, rezlsienla cntanat6. poate sii varl"eaei. concl!lc,raarea preaiabliri e absorut neoessirl;." ./i.ces'b refiex psichoga-lriaEic sau el_ectrod.ermal, nB poat da o id.oe asuFra eud.iliei ryr 'l a suger. Ifu i;robuie ed ornlten lesleJrul._co_gF._leg:pgl.pebral, car se prod-uce prin pocnirea d.in c.egeteu sufratul i.n tronpetd,, o serie d.e clopolele 6au oilce rgou.ot rnal puternic proaus in spatele eugaruiui, clnd. ee inchld. hrusc smbele pJ-eoape. Aceet refrex nu apare ra copii care nu sud.. Baterea dfu peLne J-a epa.tele copiiulrri, nu este un procea.eu Lunod.eoarsca t10 ai' at$.nge pJ-eoapeler gt le oontracta fai.r6 ed fte ".y-::_:*t prezent reflexul ceohLeo-palpebral" 4effu#ul aocEleo pup4aq este mal greu d"e epreclat (un zgonot protnccat eubit lingd. u_ reche, prod.tece o contrac!{e e pupile}or).

Patolg$lg a_ f,gilnete qg eEqd.lt.atg,ceLe trei forse d.e surd.itate (d.e tranenielelprr'ep* lle gi nlxtd) n$ d-au u::udtoarole leaultate J-a probeLe d.escri_ se r su'.ritatea de 3rg3u.qig,!g (5-n lezr"uni e.le urochii" externe gi utjlocit) yg 6olar vocsa d.e conrersaf le fru$ir ecds*Ed.*

. Dtepau oane le po cale ariani I tonu*_ filf_srave nii sint auzite, cels i-nalte s e eud. nornal.
Schwabach prelung_lt gl R{nn6 nogatlv. rr. &uql]_ornetrla Auqliometrla : I cond.ucerea aerraaaj. nejt scd,zutd pentru suneteLe oonauil;;;rl>a5G w.tsle_r.__,

lg.F""a

Pe cale oeoasd t W.elgl*lgleryIlzat epro urechea 6au oea nai bcinavd (aaoe reziunrLe ef.nt tlrateraLe)i

Pentm oele inalte

soasd crescutd. pentru sunetele 6ra,ro

(fig.4l bla).

gi ned.li, nenod.lfLcatd.

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rttd). 0onducerea ogoase lnalte (f19.42).

Fuq*l.FS.tS

{f.nn6 po zltiv prqc.qrtat" Au$lgUg.l3lg I cond.ucrea eeri* and. nornald sau putfn alterti* te pentnr Bunetele grav r u,?oe. pentru ceLe miJ,locil qi foar.* te alteratE. pentru silnstele iualte ( cur'lra We6sl nruli crh**

Eu$eiioaid ecborftE), d ect surd.ltats pentru sunotele inalte, Pe cale osoasd. I Weber latsfr]l3.qp-3;' ;;; *ffi s6ndtoasE sau la c ea ural sd.n"itoasd i Bohwabach prescufi{t;
a"'r' t:.i='-'"'

auritu ifi*itu-

d.lnlauat6,

nai ales pentru tonurile

g p,f:r!i ( lez 1"slnt nlle nlxte). Ygg=e_a. "?9_11 r. lt e e I d.g,*ggpgglgst ig gllt ac6.zute tn po{*_eg1}:
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Dtapanoanele p cale a,6-

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cIe tnalte d1mlnuate. Pe cal.e aerlanErsuner

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pdetratd pentru tonurlle 6ravs gl nljloclt, dlntr-nuetd prln

nuato. d.Iapazonul l2S Blnnd eote negatlv lar Ia 513- este pqal--ttv; Deasomnea o Eouitare a d.urate't -d,e perosptl _t tutllr ror.. gll513lganeloi. Agglgggggtg toonduoorea osoasn nat btno
l'rrrai-.5t--il!i :r*?{il!-i: .. . rr,r -,- . .!. prrltrtr .-a-. / {__>'t.'*-._\r^n:

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carc csto o senzalie falsl d-e rotatle a bolnavului sau a obletctelor cltn jur- Lcest virtoj ccte in.sotj.t c1e 5rea!5, sau vii:::;irLlrir, pAJp.aIe, tr_ansplx4llo, moclj-f icari afe pulsulr:i., l[pc lirali, f enornone c&re sc c:qpllcd prln conexlunlle nuofellcir vcstibul-errj" cu nucleli pneuino6astricului"

toala -aurlcularii

re

b)Tulbrrre::ile d"e eohtlibru spontane gi- obiectlve !

-_-

" s int

ssmne Fest lbuJ'a"'-

u-?!l -1. $j.Fiqfilir$iql ePgntan de orteln6' ves-tjF$gq*i se o tulbrrrare clo echiribm in rniqcS'rile globiror ocrrlari 9i caraot erLz,ear,-a printr-o m!-gcare rltnicd., sinultani a a,nbilor globi oculari.

Nletagprrusuloculalnuconstltul.edecltopartei}. cLezochltibrului musoular general pe care i.[ poate pr.ovoca' Q excitafio sau o d.ectruclle oatocare a vestibuLului.Sistagratl*' sul so compune d.in rloud. nlqcd.ri : o migcare 1enb6.n urmatdt d"e gg itbl* rapldd. gggq+ *Br*EFs*Yvq*v o v migcare _:*-*--.-.:-:=-=..--z Elg esto-roac!1on:r16, de orlSiqd' oentraL5'' Arlnticd, ccra rapidd -ripfaa
ceastd coloponenie

,4: "'$

este nai ugor vlzlbildr ega c6 Qlggc" 7i,:

d.ireclla bate-l-i-Igp-lg-e. S6geata pllnd d'tn'fig'tl'tft aratd' oompo- :i -li qi bralelor a oorpului 'i m"6naroa ;";i;'r;;i;=-il;;.ffi;;;. "i ;# spre d.reapta (veetlbul auricular hlpov'alent). Sd.ge!11e lntra* _g' bate rupte lndicd conponenta rapldd pe care o vecien gi care spre stlnga (vestibul sd'ndt-qgl

Fltrurg 4rl
Hls taglousl vest

lbular.

:;7

rnusulrr

I,

d.o privl-r:cil

Sar Ia o

.l'r:rlhr:u l,\ con$t;r-l'Lu cli.roctlin rJl 1ntor:nttatoa nlstn6* r.'".',:ir i r,l:r1;olr.t.l. .rfl pttr:t;n. lnclt:riuI l.il drnnlr-hrr g j. l-n ntln* rf i r t;,rtrr!..;'. tlrJ fio c.m clo I=ilobJ.i r,cril-ar:[. llij.nd urnrir:J-t
iro-1

;:aYuItti'

so cleclangeazir nrai itqor in privirea. lstcralrr qr.i- C':;'tl in rua.ioritatoe cazu::ilor arLzrsntal--;'t.ltator, Nj"stagnr:sui vcnL.i.trul.o.r poqte ft uniiabora.l-ud-:;gp'b sarr sting, (cind ba-l-;o i.'-ltr*c si-ngurii parbe) sau bilateral cind ba.bo in prlvirea ta'i;er.'a-lii FL la d-reapta ql 1a'stir-rga" Nistagmusul vesiibul-a:: d,cn.i;.ructiir ecte tgan-altorlUr {ur:ata lui rna:lirnri e.ste d.e apro-:i.na'biv dor-rd..sdptdunini" Di"spari!ier i.qi se d.ato_ regte unr;.i proce$ cl,e conpensasie clin parboa labJ-riniuluL sa*
I'l.i-ril;:,1:nu.su1

t,

|
t

---

nd.tos.

rea l-ichicLului
.-

-r}..-ialii q:nd.ohnfatic

a s1;{rbillt IIgi legt ln regri.r;urd cu niqca_ ia ca.nalero scniciroularo

g

fatic sprs a,rapu}i (anp:lllpet)r oete cea mai activE (h*perexcltantii), Fi ml-$caiea a.rnpurifuge e mai pui;in activd (htpoexcltanti). b) ia canarere verticare, fenomenur ee prod.uoe rnvexs, miqcarea annpullfugd. este csa nal acttv5 si cea altrplllipobii. nai pu!in activd." c) rnlgcarea end.oLinfaticd cee mai activd, produce ua ntotagmus, prin fa.scicoLul vsstibul-o-meaoncefaLlcrcare bate d.o partos. f:a ,1i m.ai pulin activd. d.e parbce opusd.o
.

a) In canal-ul opi.zontal nlgcarea llchid.ului

end.olj-rn-

,u-xL;.

planul canalulul excttat (nistagnus orJ-zontal pentru canaluL extern g1- vortical pentru canalele vertleale) F!.g.4jr (a) ntetagnus orizontal t(q) nletagnus vertical in plan eagiial pentru canarur posterior) 3(g),-,nietagnue rotator la plan frontal pontru canalul superior).

F"?-ggq lul_F1us5-9_1gr8rat6 c6.

nlstagnusul apare

Ln

prln c{dere sau numai tendlnfil ra cE.d.ere. Lablrlntul aurlcurar poeterlor uu este sluguruJ. organ al ochlllbrulul. nostnr ln npaf 1!r c{lr nai eeloproolzat atlt d.e.vedere clt gl do oens !-l'J l-J.tlrt;.r.r nusc' :,::d " "ec!1,::!nts .r:ocst,l-h'-:l ul-'*r I asuFra :-i,ryeE r:1.3."or
.1

so manlfestd.

corpur.ul nostru ss faoo prln aollunea fanclcolulul vestlr,ur.o$ u19"1' Dezechlllbrur oe poato manlfosta nors sau Ia dlrerlto nlgcarl se6mentare stinrl io pr"io;;:;.{

5+

ale corpulul.

bsLc

Flourona), Fr?f*soueut b;t; i";ianur o&nalelor oxeltaf,e. or!.soatg,rr oel naL funportant. il 3*:fagenn verttcal e/ nl8uagnns in plan sagitar. o) n{stagnue rotator -f; p1"" fnontal
caracte rlze,azd, prln tend.lnta Ia o6dsr a aorpurul gi s cercet6au6, c,u proba lut r S9B@ff ,bolnavuL std Ln plcloare cu td.rplte arlplte p gl ?,

Dilfsrltg.tlpgrl de n!,et_eguus (regsa rui

F.I.silUFq,45.

llu1bur.rl1e

d.e

eehllibru general, se

vr{ gohi.t r'r'1rilr. r'Go'rgrr r- cu tnchtgl, brafere Draro{ atirnt atlnnrnd. r-ibere pe lingd. G,orrpr un aJuNor atg. la epatele bolnavurul pntru pentiu a-l a-r-. sprfilni e",r.r.rr',r f,u f;n oag -* -de odd'ere. 0l,nd. pxsoana stE aenrgoatd f,n aceastd poaifle oe- ,il I'e d'oud lqbtrtnte stnt norrnale sau preztnt6 o reflectn"ia"i" -*$ egal' dLnlnuatd sau eragoratd Ia anbele vestlbuLe'lj -llen6 -t otna:,,;

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_ d-ac1,56!n.1vu1. iriice::c.e crrpuL;1-r,i)&'" f.ii c--rl.:pr;a gl vs. ciictca in f n1;ri u ciitr':'' ii::frc;il"rei siiiiSii i,niai I,u:in a:';cl.i.li:ttii). Daca va intoarce capuJ.. (<J.i.n noii!iti ciresptiii itu ?t:r -; r,r i.:t-ir^igauei va cddee. pc slatep Fi{iri:: u:'schee siingd. i;ot *.iii::* {lee cu excj.funcij-a prgflanr.inentd e,q irnpinge coroul ln rLir*lctJ.a. opusS..Dec! d-i-strucfti.si unui lablrin'bo cEid.e::ea *!e face do narboa cetul1n\..*_. *___labirint'-tl.ui., dr.igi:'ur;, -rali-itld d.rrec!i.e. edd.e::i.i cu. prciccliar c apulul s
-E--:.:--.*-@ -,!.,-!t.J'

talia nei reius ii) " 3S!.:i+-5e-:S!{9"?3-S.+

$,t-.p..3ng",J,gbi.rlet}ry

Devialiile uic! ln

evid'enfir cu .aiutorul {!rrlrg+ gl-bilj.?q*, ('hroj-rravul stind cu un piclor inaintea celuilaS-t), ad.icd pr"t;iind. d.egeieie unui picior ir, CrosuL ciiiciluluL celuilaLt pici+;r" {fi$"1i5}". Eoluavii naj- tineri pot sta c}riar in*
t r*u.r,r
p
:':-c

pro-na Ronborg ee pot pune in .dg gfugF" sau prin 8p}qFe$figl egn-

i.or.,.

face 3lsrte c.in ilr'ob*l.e pentru tr.ii-. birrar:ii-e d-e e ch.il-gbrit $eSlne;:tar, s$ aiiEr .atlt l-a meulbr(} J.e superJ-* cag Si'i; S j^ ie *fl1_e inf erj-oars
sut! farmd. d,e deiria.it],e* in xiod. nor** ryai c.ls ccruri i-erh'i-::inte stirnuLo&* Pe ce::i::ri i ni.?ri,rj j. 3r:';n intre! tnt* 3'a u:llli i{,rg}us m,us ili;t].f,:E' {: cJriiibr8.t ,

_4.,, Sgggg-_!rglslg;i*i3!33gg r

cfua csitl

riniuiui
Figus& +6*

d.oue s fiimuJ-e aie labi.." drep'b ,?n stirrs 33ri ef.nt

P"Fti;ie trletoarelcr tr -eeh.il"ib,r.u1 stetJ.c ( Ronhexg)

fe
*

f iii:rd il.ei- exc;r.tet d-s* ctt csLd.la"Lti* tonri.s'f1 u::r*r grnrpe Eruscu].ere $e 1?s &oc"i-fis& g!. corprit igt va pierd,e eshtlibrul,u Lar bra-,
sss,J.e iurlirJ.

rr3 i11.1,.r .,i. I_-: n :

,s

( Ttg* ex*Casii lebirJ.ntut stng este htperexcitat* brafe] e vor d.evla spr dr'Jarlte). Deviatia selq-..,

Rolbers no:llns.I Sl DJ i(onberg sensibiilzat

"L,*

$ele vsr devie* ?"nlgtia Fegnenta* 16. g .lry3eIor gf {e fage inlotclee7 un* spTe }abf.rintul lq hfnofunc}1!"
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r. s;trJ rir r,.I.6,ti 1g ti(; tlr.II.r(.J .Lt.l uv..t.rjrlil * f it-' til. !lninti b.ra!o1o lntlnsr or:t:,:out;al.n i.ir .i:,-;;-,.1.1 j ^ i'i:.:iI.,, j.-!n
rnt.,rrrlrr,rrl.r:,

--l

_j b) prnba d.eviafrel l"nile:iulul ilr .

a) proba bralelor
intJ.n.,se i

rrlanul" ver:t,i,rj:*l

DevlafltJ.e se pot produce qi cind b:ra!ul_ esi;ti rn ntgcare. Astfol bolnavul .eeelDd, ou hr:aful intins ori.sont;a-r. gt oohtl fqs_blgl, erocutd, nisoarl i"' u*q'il-r;-i;O:r;nr;,, sasltal), oduljnd e6 aiiaga argqatoruf exqqf$glo4l1st*s.ers_ . .--__in-fagi ftnut t"fry"glui irie.+Z-b). rn arecfluntte l.a* _":t9 blrlntuLul boraavul nu nugegto ed at1n6d indexul oxaurlnatorurul, ct devlazd Lnd.untru sau ina{ar6, in pran orrzonta.l. Pentru a constata,a"vrafur" rn pran ae nlgcd Ia dreapta gl ra etrnga fn pran "Jil;;;;"intrns ortaontar, in fafe lndoxuilul exanlaatonrlul (probele lndlcafiel).

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CIL :1. E

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{lbriat ds un ajutorr tra"?i ina. lnte ,rqi 5 Fagi ine]l*:. cu rjpatale" Rr:pnid. acsai;*.
laba.rint is::ii *.rae.ptii, b ckravu 'r tnd. nerg Lnaiatqi d.eviazd.

* .face 5

5 Oii" Faq: ii {rfitif I'orb*, tle -c} bipedunctie

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oPue, oelel."lq persuJ. inainte, fapt Lmportant gi particular Iabirrniurul" aotfer 1n cele ! d.ute*vino, se fomeazd. ungtriu-..rrre d.e d.oviafLo care Ln ansanblu eo asoam{ind. cu o stee.

st;infiar sprs la.bi rintr:l i:n hepcfuncg.Le cu attt Bat nuLi clr {;it iesiunea esis rnai a+centuai$." fliniL n6r{I.i cu spat;e3.e inapol" e6tre punciul d.e la oero a plecertn er d.eviazei cd.;re d"reapta sa gi nu e$ui:Ee la acost punct. Deci fo-1glg_ll-l13pot, d*T-flqiu gg_fggS _l*. 6-egq
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sau {r rsersu}Ui i.lr sio&.

frIobs,l.e pgnjlu_g_trlcJr16.,5j! eacu}6 (aparatul otolittc). Iri't'a!J.1Le eau d.ietruc!1J.1e utriculot et saculolrprod.uc tulb*riri r-,i;l:i rctiv,: qi obi rctive : r:.l ,.tap;-.ris':L sl -.'crt: j';1.
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Bolnsgul f ilnd agezat f)'? uu $c&tlr-: i:il iich.ii, chtgl it deplaeEn oaprll ioalnte !!-i*g.o, apot ill exiensi$ 15oo lnapo! pentru etmenul utrlcul-elor. Actiunca :rmbilor
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gagltele eaoulelor sf.nt agezate intr-uu plan.ltt* ten4edtar tutfr"*6'el-tmntar sl aa6{ta1, fo:mf.1a u1 YlsJli St. -

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in gi$igllj' Fl qbduc-tj'9" i::o-l.a'.;r c()Durg,lin+ P-!11:.1!,l1lo cor111f91 *-t:7a:i7* f ncl1s;oit]i;rrr nraxlmii a sn6;lttti d.ropto c1o pi)-d-ii, Be faco sa63-ta si;lng6''inclloro3 6ir.pul pc urtrirul sting, iiu pentru (fi6.5o-'a El b)* DacS' exlstEr Ds,re,i l-ii) faccj pe umarul d-rept
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ii. *.flj=riglg Tgl;51lg_a?r,{i

doc

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.[ronta] el

pozlltile d"e o afocliune otolitlcd., capul agerat Ln uIla d"in excltalle, produce bolnavului o senzalle de ainelealEtnlstagmus r d.s';ia!ia ind.exului'

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d"oua sacule,

Incl-inarea capului pentru excltatla celor

dresrts
sr.sHl-e

a) Rtcitatta saculei

r b) ErcitaSte i stingi"
ex-

cutd. extenj-aatorul peatru a exclta vestlbuluJ., cu llrr .9*g q9 S-g-I' (proba pneurnati.cd)i cu q3.!.i,ght$- Ia o e.numltd temperaturii (fgo_ta calorlcd); excitalie meoanicd {pioba rotal;orie) gl proba electrlcS.. I' Probq pqqunalXg4 r este cea mat s1np16' de ,r/ oompresiunoa 91 d.ecornpreelqnea lablrlntulul nembranos in. cazul unel flstule LablrLntLoe ssu i.n slf,Ill"suL oongenital;] (f1g.51-a gf b). In mod nornal., nicL preFlunea cir para d'o oauc1.uc, nlcl aspifalta, nu produc niot o reac!Lg l-et{figt1c.E,

ff) Probele provocate, { \/

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slat probele pe care Ie

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ugoard po- tragus pun .Ln,-qf.goar ooloana d.o aer d.1n oonduod

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oeast6 eecusE, incetes erclta!la g1 nd.eurdrn d.urata uistagrusulul oblgnult.

partqa urechtl lrlgate.No:mal-, .. :G* ' nletaguueul la apa apa-r d.upd rece seounde o laten!6 4e.5o .-----.'.=-:i::.**--:+a-1rdureaz{ cu aprorina!leo Ft Qp_gg-cunde =ffiF:--L;='-'::v--' -' Dee6 avera o tulburare patologlcd,, apar varla!ti nari Lntre o urechs q1 oealaltd (stndrom perlferlc).Dece oblLnen rzultate diecord.ante avern d.e a face ou En slndrom d.e
eatrd, d.e

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X\rs"IA, 06. ln csnalele orison* 'tite ulgcarea anpullpeid a l,l,chtdulu l end.o l funfat lc plrod.ue se excltaf la csa nr81 mare

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d,uce J.nvers.

Fl,rua t?. ntba ,Ittstorle

Proba olss 1o5, rutatorlo s xcutd. f.n felul ulrndtor t bolnsvul oste aseuat Pe un soaun rotator banslrcu ospu1 f,nc 1 tnst fT 3l._ _l u r"-:lp-:.1*
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1o.v-iaiegto

tar\t)sfirnar-rallcad'icdloturtrrlin4osecundo(1"["Porbnann)' penirr-r vostlbul" I'a aI Io-loa tnr eub conoli" ir":nit i";:;-l;alit rctator cea.surlui, oprin brusc (oprlre brutald) scaunul

sd' prirreaseS' Iateral spre labiriutul oalcl,^i ,ura* bolna'.'ul s ca.unul roiator iJl--*!fp-q!*a-Sc$qq-gquAn= i:rr;i:,;iin iai, rD:cii nrre n:iqcalea arnpulipotd. l"a oprire co pro'Ju-! / , r.::.-. .nll:) \ i.r i,i.9g$1,: =;;; c:..:.,s1.r.t- o;r;izc,ntaf i'Uing gi coa a-npultfugii f.;r. canallrl'oc::--c;;li' coeaoo lnl3onl|eazd. d.upd. prirna legc n' lul t\:ald.' stingn d.ecl un SUL*:3' l#qP "ioi'.|,.r o Orn.".r,ci'i;e!io in }abirinturl
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i.:].c[ in-,'i.ii;:i'nr bnl'netvul in sons contrar acolor se eurci'cd y.qiigl}gJ**-*gplFi f o ccr.:crn,r- culr"r i J*q..*!i:g,g*i), nlst;r6gu'stll care in o##-*:.n1;1;i.irriu.J., J.n, cl-rea.pta" i:je n{qoara cr:'i;,; clc r::?:*=.:*cnni'c" P11j5;[--Q-15r9J9,]-B'Y$-r!iSlJ.er tfa ioji:r b_fl..rg! :.. ' sd,pffi:'1 cag,ui cr, 5ce iu c'!-q.gg-Lgr pen'bluca accsto canale nouori'iiid*ic"'sd fie in pc:fectd' r'crticaliiatc (pentm a 1o catle-l-iza fo:;:i,: centrifugld rotatorie) 9i a'sifel se e:';cii6 nalela v': r'b :i-r:a:itr o I'ecF nistagr:ntrsui ilurcazat LrZrl utinute aveno o
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c;ite e{(ijticit pe uB GcauB ro'uaior conand.at elec'i;rlc| caxe p:rl_C.ucc o :'ctatie pro6rosiv erescindd., aupL care.urnr?"ue,? vifcaa un:foi:iari a rotallei cu c'd-urat6, cto un'niaui 9i apoi decclel.agi..i r.ir:ii Criser:c.1toio Atit aocelerafla cit 9i deca* Iei'a'lia d.urec,gii cits I;o secuader 0 astfel do probd porrnite studioree nistaguusu.

sali Ln iurul gJ rbiJ'or ,. "* +e.:r,e ci:iog eiuryru3. cloCtrlc provocat d'e retin5..3clua-

l*,

surldrLrluj. d.e secuse

ati.t in tlnpul aoceleraliel - vi-

*6ri

tszel untforme - d.cccl.erafi.ei, clt r,1 <l-ur:ai;$. posl; :-ot;iltoricEl. se f.nscrie autcmatic pc o banrlil dc hi:r-bi.e :r,1iant5,"

Cupulonetria lui Yan Eg;rnond cercetsazu nrstagqrusul sau seazalia ..rerbiginoasi diipd oprirea bn^rsc6. a ncniinulul_T-g.tator" ,Slg-q-!.g!n,i.g!3flgSSgilS praotica.t;i sinultan cr:.rceteazd d.urata nistagnueul-uj. lost totator,
I{ontanCon tlbulcnnetriar' .

a lntrod.us in practica c l-inicd. "ves-

cerdrart tragus (metoda bipol-ard bi.auricu]_a.r6,). Bol-navul in tinpul probei sta in picioare cu ochii iachipi pontru ca reacliile s6 fle coasiante nai usor" rn circuit se intercaleazE. un emperroetru care ind-icd iatensitatea cu:centu* lui (fle,*)" \g_B!_iq+fg_id nornal dac6 iroce cureniul,. oe la

4. SroFa ef.gc.Jrig3, prin qaro sa c;crtE. f,:i..r.cc-l; riei\vul vestibuJ-ar, se face cu un cuient ccntinuu cle intcnsitate micd'' Nu se poate preciza d.acd excitalia so procr'ce ra *i-ve}u1 terminatiilor nervoase intrarabirintice sau r)o .,r;::-:ci;ul ner.rulul ori pe centru. practic aceastd probd ;c e:;ecltth ia felul urmdtor : erectro:ii i.nveliii in tifoa sub forni. d.e tampoane. pi btne umezili, se apfica unul pe un traau' ili ar d-olIea pe

ffi
Prola galvantcd blpolari.

ziu? apare un aistagmus orl-zonialroiatorr care bate d.e parboa pclulul, $egati"vn In stare 31g1ald! d.ev13!-*a,o "pozitlv* f.trtoid.eauna 6pre poluf epar la o lntensttat d,e l:] q,.{. Ch;u* nlle patologice sf.nt consioerate rlu* E[el ace].ea care trec d.e 5 -g#- , -'E
.>j,.- rct^E-

Hgglgggg r ln eiad.roanele fncLlaarea capulu!, spre polu1 pozltiv. fitstagnus vestibuleror leziunj.Le pot fi perX.* spre polul negatj.v. . feri,ee sau 3entxale" Caracteristl-

ctle lor

sf,at. uru6,toareie

l. a

f1;3aoioa.i lf ooaglotc

.)Elnd.rcqcIe |(f \_-i

,65

vc.stlbnl?rc. pgrtferl.qe
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etet ia gelcraL
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lee.ea

sxtetd sst o{lrorrta I. - probek stato-lnettcs (rsesrgr EgFtrl -la rtee)

rstttor, ulatagnuanl

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rIIi 'lnb!*tr;.,fq"-mf
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6encral ol,tnlo, sare esto absolnt lsgegar peatnr 'etaoeurl bol,lL gl a olr&sltel taealrcutloe.

DIUE tcrnfugnaa alasalnlnl ,i 'r worBarga acror 1o Faoto de

lioOal,flgle Bl fuuoftociainaref'88 trsoe la

IT. Iraecaul.'4o lrlPntor

Erau,enele dc tAborator slttt oele uat llrstloase alutoarc aLc oltnLoll. D|agnoatloul. bactodoloSLo iu antlb!.o-: 8l'ane alat DsooaaFo ln tsate Bupurat+lla surloulara gi elnusa.'le, oa gl fn toate auglnelc Bu3ISoto ds.dltJtbnle. RsooltErea .': qe.orellllor trebrrLe fdcutl 3a usd. sterlL, lar dln farlnge ae,

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