Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
84878321 Askep Pd Klien Dgn Prolaps Tali Pusat

84878321 Askep Pd Klien Dgn Prolaps Tali Pusat

Ratings: (0)|Views: 15 |Likes:
Published by AnggRaenyy Marscha
PROLAPS TALI PUSAT
PROLAPS TALI PUSAT

More info:

Published by: AnggRaenyy Marscha on Jun 22, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/29/2013

pdf

text

original

 
PROLAPS TALI PUSAT
A.
 
KONSEP DASAR TEORI1.
 
Pengertian
Prolaps tali pusat adalah Tali pusat berada di samping atau melewati bagianterendah janin dalam jalan lahir sebelum ketuban pecah.
(Mansjoer Arif, 2000,hal.308)
Prolaps Tali Pusat adalah Keadaan darurat yang mana keadaan tali pusatdipindahkan diantara bagian yang disiapkan untuk janindan tulang pelvis ibu.
( Maternal Invant Health, hal 68)
Prolaps Tali pusat dapat dibedakan menjadi 3 derajat yaitu :
 
Prolaps Occult :Keadaan dimana tali pusat terletak diatas di dekat pelvis tetapi tidak dalam jangkauan jari pada pemeriksaan vagina.
 
Tali Pusat mungkin fore lying :Adalah keadaan dimana tali pusat dapat diraba melalui arteum uteri, tetapi berada didalam kantong ketuban yang utuh.
 
Tali pusat mungkin prolaps kedalam vagina atau bahkan diluar vagina setelahketuban pecah.
( Kedaruratan obsterti & Ginekologi, hal 372)
 
2.
 
Etiologi
 
Letak Lintang
 
Letak sungsang terutama presentase bokong
 
Ketuban pecah dini
 
Plasenta previa
 
Prematuritas
 
Hidraamnion
 
3.
 
Patofisiologi
Letak lintang, letak sungsangterutama presentase bokong, hidraamnion, KPD, dan plasenta previa dapat menyebabkan prolaps tali pusat. Dimana tali pusat beradadibagian terendah janin didalam jalan lahiratau berada diantarabagian yangdisiapkan untuk janin dan tulang pelvis ibu, sehingga tali pusat keluar dari uterusmendahului bagian persentase pada setiap kontraksi.Dengan demikian tali pusat akan kelihatan menonjol keluar dari vagina. Akibatnyatali pusat terpapar udara dingin yang menimbulkan vasokonstriksi pembuluh darahtali pusat yang dapat menyebabkan hipoksia pada janin.
4.
 
Manifestasi Klinis
 
Tali pusat kelihatan menonjol keluar dari vagiana.
 
Tali pusat dapat dirasakan/ diraba dengan tangan didalam bagian yang lebihsempit dari vagina.
 
Keadaan jalan lahir yang berbahaya mungkin terjadi sebagai mana tali pusatditekan antara bagian presentase dan tulang panggul.
 
Bradikardia janin ( DJJ <100x/menit)
 
Hipoksia Janin
5.
 
PenatalaksanaanTali pusat berdenyut1.
 
Jika tali pusat berdenyut, berarti janin masih hidup.
2.
 
Beri oksigen 4-6 liter/ menit melalui masker atau nasal kanul
3.
 
Posisi ibu Trendelenberg
4.
 
Diagnosis tahapan persalinan melalui pemeriksaan dalam segera.
5.
 
Jika ibu pada persalinan kala I :a)
 
Dengan sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi (DTT) masukan tangankedalam vagina dan bagian terendah janin segera didorong ke atas,sehingga tahanan pada tali pusat dapat dikurangi. b)
 
Tangan yanglain menahan bagian terendah di supra bubis dan evaluasikeberhasilan reposisi.c)
 
Jika bagian terbawah janin sudah terpegang dengan kuat diatas rongga panggul, keluarkan tangan dari vagina, letakan tangan tetap diatasabdomen sampai dilakukan sesio cesarea.
 
d)
 
Jika tersedia, berikan salbutamol 0,5 mg IV secara berlahan untuk mengurangi kontraksi rahim.e)
 
Segera lakukan seksio cesarea.
6.
 
Jika ibu pada persalinan kala II :a)
 
Pada persentasi kepala, lakukan persalinan segera dengan ekstraksivakum atau ekstraksi cunam/forseps. b)
 
Jika persentase bokong/sungsang lakukan ekstraksi bokong atau kaki,dan gunakan forseps pipa panjang untuk melahirkan kepala yangmenyusul.c)
 
Jika letak lintang, siapkan segera seksio caesarea.d)
 
Siapkan segera resusitasi neonatus.
Tali pusat tidak berdenyut
Jika tali pusat tidak berdenyut berarti janin telah meninggal. Keadaan ini sudahtidak merupakan tindakan darurat lagi, lahirkan bayi secara normal tanpamencederai ibu. Pergunakan waktu untuk memberikan konseling pada ibu dankeluarganya tentang apa yang terjadi serta tindakan apa yang terjadi sera tindakanapa yang akan dilakukan.Diharapkan persalinan dapat berlangsung spontan perva

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->