UNIVERSIDAD REGIONAL DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS

CARRERA DE CHEF

SILABO

TEMA:
La Obesidad y su influencia en la calidad de vida en los estudiantes del Segundo Nivel de la Carrera de Chef de la Universidad Regional de los Andes de la provincia de Tungurahua durante el periodo 2011-2012.

AUTOR:

ASESOR:

Latacunga Ecuador 2011-2012

CAPITULO I

1.1. Tema La Obesidad y su influencia en la calidad de vida en los estudiantes del Segundo Nivel de la Carrera de Chef de la Universidad Regional de los Andes de la provincia de Tungurahua durante el periodo 2011-2012.

1.2. Planteamiento del problema

1.2.1. Contextualizacin Es una amarga irona que conforme los pases en desarrollo siguen esforzndose por reducir el hambre, algunos a la vez afrontan el problema contrario: la obesidad. La obesidad acarrea una mayor frecuencia de enfermedades crnicas, como la diabetes, enfermedades del corazn y cncer. Y si bien algunas personas pobres estn sobradas de peso, eso no significa que estn mejor alimentadas. La obesidad a menudo encubre deficiencias del consumo de vitaminas y minerales. "Consideramos la obesidad un problema importante que necesita tratarse, a la vez que el problema de la subalimentacin". Apenas hace unos aos era raro encontrar esta afirmacin. Los expertos dudaban de llamar la atencin a la obesidad, mientras haba tantas vidas debilitadas por el hambre, y de un total de 815 millones de personas que padecen hambre en el mundo, 780 millones estn en los pases en desarrollo. Pero los alarmantes datos presentados el ao pasado por el Worldwatch Institute pusieron en tela de juicio la forma tradicional de pensar: por primera vez, el nmero de personas sobrealimentadas en el mundo compite con la cifra de las subalimentadas. Y lo triste es que los pases en desarrollo se hayan unido a las filas de los pases que afrontan el problema de la obesidad.

Un estudio realizado en 1999 por las Naciones Unidas descubri que el problema de la obesidad est presente en todas las regiones en desarrollo, aumentando aceleradamente, incluso en pases donde hay hambre. En China, el nmero de personas sobrealimentadas pas de menos del 10% al 15% en apenas tres aos. En Brasil y Colombia, la cifra es de alrededor del 40%, nivel comparable con el de diversos pases europeos. Incluso en el frica

subsahariana, donde vive la mayora de las personas que sufren hambre, la obesidad est aumentando, sobre todo entre la poblacin urbana femenina. En todas las regiones, la obesidad parece crecer conforme aumentan los ingresos.

A nivel del Ecuador, en la actualidad la obesidad es un problema muy comn ya que la mayora de las personas ya son obesas muchas veces se puede ser obeso por falta de ejercicio o por comer demasiado ya que muchas veces la personas tambin comen por nervios que es una de las cosas ms comunes hoy en da.

En el Ecuador, la obesidad no fue un tema de inters de la salud pblica sino hasta finales del siglo XX. En pocas anteriores, los casos individuales estuvieron en manos de los mdicos clnicos, nutrilogos, endocrinlogos y nutricionistas. Una revisin de las tesis de grado en las Facultades de Medicina del pas y de los artculos originales publicados en las escasas revistas cientficas nacionales durante la segunda mitad del siglo XX, demuestra que la obesidad estuvo virtualmente ausente como tema cientfico (Salud y sociedad, 2000). Es solamente a partir de la dcada de los ochenta cuando se registran las primeras contribuciones.

As, se estima que para el 2015 en el Ecuador exista un 58.3 por ciento de sobrepeso y un 21,7 por ciento de obesidad en las mujeres y un 46,5 y 8,9 por ciento en los hombres correspondientemente. En algunos pases este fenmeno es tratado como una poltica de Estado para frenar su propagacin. Un ejemplo de aquello es Francia y Estados Unidos, lugares en donde se prohibi la venta de gaseosas en los colegios y se restringi la leche saborizada en los almuerzos escolares (en el segundo) con el fin de frenar los casos de sobrepeso en los nios.

Qu aconteci en el Ecuador para que hayamos incorporado a nuestra alimentacin cotidiana alimentos no saludables cargados de un exceso de caloras y para que nos hayamos vuelto tan sedentarios, que la obesidad ha empezado a contarse entre los padecimientos comunes de la gente?

Revisemos primero la cuestin del sedentarismo; este es un hecho identificado

con la urbanizacin. En las ciudades predominan las ocupaciones sedentarias, el transporte es motorizado, hay ascensores en casi todos los edificios pblicos y cada vez ms escaleras elctricas en los centros de consumo, abundan decenas de dispositivos que ahorran actividad fsica en el lugar de trabajo y en el hogar, el tiempo del ocio se articula al internet, los videojuegos y la televisin con control remoto; el 97% de familias ecuatorianas, incluyendo a las ms pobres, disponen de un televisor y atan sus horas de descanso a los programas televisivos.

En la actualidad en la Universidad la obesidad puede ser mala ya que te puede traer enfermedades como podra ser la diabetes, tambin te hace sentir cansado tu cuerpo ya que tambin puede ser muy pesado y al caminar no avanzaras mucho y ya ests cansado, tambin la obesidad est relacionado con problemas respiratorios como podra ser el asma y problemas en las rodillas y en la circulacin.

Los estudiantes perjudicadas con esta enfermedad determina la baja autoestima ya que las personas te ven diferente y a veces se burlan de uno lo mejor es comer saludablemente, muchas personas confunden el estar saludable con estar obeso, esto est afectando gravemente a la poblacin, ya que cada vez son ms las personas con obesidad. Los estudiantes con obesidad pueden sufrir de hipertensin, colesterol elevado y resistencia a la insulina desde la infancia o pubertad y continan con el riesgo en la etapa adulta. En varones, aumenta el riesgo de ateroesclerosis, infartos al miocardio, accidentes vasculares cerebrales, diabetes as como cncer de colon. Las mujeres en cambio, son proclives de padecer artritis degenerativa, aumento de la presin arterial en el embarazo y predisposicin de fracturas de cadera.

En la institucin es en donde se pudo observar que los estudiantes consumen por lo general comida chatarra sin medir las consecuencias que les traer en el futuro, entre ellas encontramos: papas sin marca, tampico, donas, tortas, hamburguesas, salchipapas, colas, gelatinas, y golosinas en general, pero tambin consumen alimentos nutritivos como por ejemplo, yogurt, frutas, leche

toni, etc. Actualmente existe alumnos con sobrepeso que desnutridos y eso debe a la mala alimentacin.

Por lo que se ha puesto en marcha disear un programa de alimentacin adecuada para los estudiantes con riesgo de sobrepeso que ser de gran beneficio para la institucin y para la comunidad en general.

1.2.2. Anlisis critico

La influencia de la obesidad en la calidad de vida de los estudiantes de la Carrera de Chef de la Universidad Regional de los Andes ha presentado muchas dificultades entre ellos tenemos el desorden o desequilibrio en la alimentacin, ansiedad, debilidad mental, pereza mental, falta de concentracin y sobre todo afecta su rendimiento intelectual.

Otro de los problemas a considerar en los adolescentes son el estar expuestos a modas alimenticias pasajeras o la comida chatarra, los jvenes estudiantes por lo general suelen saltarse comidas y desarrollar hbitos alimenticios irregulares. Una de las comidas que se saltan ms frecuentemente es el desayuno. Si consideramos que los jvenes tienen un alto consumo de comida chatarra, son indicadores de que su alimentacin no est siendo la ms adecuada. Hay estudios que demuestran que el desayuno tiene una importancia vital para proporcionar la energa y los nutrientes necesarios despus del ayuno nocturno, y que contribuye a una mayor concentracin y rendimiento en el estudio, sin embargo, este problema puede atribuirse a la falta de hbitos.

Una mala alimentacin puede llevar a la malnutricin que puede darse tanto por dficit como por exceso de nutrientes, constituyendo un gran peligro sobre todo para los adolescents de la institucin.

Los problemas nutricionales en los adolescentes tienen como causas inmediatas una ingesta inadecuada de alimentos y su inapropiada utilizacin por el organismo. La adolescencia es una etapa crucial de la vida, debido al elevado

crecimiento, fsico, fisiolgico, intelectual y a las elevadas necesidades de energa y nutrientes.

1.2.3. Prognosis

Al no dar solucin a la influencia de la obesidad en los estudiantes de la Universidad Regional de los Andes, conducir a una serie de dificultades entre ellos efectos ms negativos que se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares, e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales. Se trata de un problema que puede tener una importante repercusin en la salud futura de los estudiantes.

Una de las mejores formas de comenzar a cambiar los hbitos en los alumnos, es con el desayuno, que por lo dems, es la comida ms importante del da. Los desayunos saludables tienen como principal objetivo trasmitir a los ms jvenes la importancia de esta comida como parte de una alimentacin equilibrada y completa que ayuda a evitar enfermedades cardiovasculares.

Un buen desayuno debe contar con la cantidad de micro y macro nutrientes en cantidades balanceadas, hidratar el organismo, entregar energa y vitalidad, y no tener exceso de azcar. Por otra parte, un programa dirigido a la adquisicin de hbitos saludables de alimentacin, debera ser apoyado de de prctica de ejercicio fsico, que para los nios pueden ser idealmente actividades deportivas o juegos recreativos.

1.2.4. Formulacin del problema

Los problemas nutricionales en los adolescentes tienen como causas inmediatas una ingesta inadecuada de alimentos y su inapropiada utilizacin por el organismo. La adolescencia es una etapa crucial de la vida, debido al elevado crecimiento, fsico, fisiolgico, intelectual y a las elevadas necesidades de energa y nutrientes.

Por lo expuesto anteriormente en la presente investigacin se plantea lo siguiente

Cmo influye la obesidad en la calidad de vida en los estudiantes de la Carrera de Chef de la Universidad Regional los Andes?

1.2.5. Interrogantes 1. Cul es el estado nutricional de los/las adolescentes de la Universidad la talla edad? 2. Cuales son los hbitos alimentarios, que practican los/las adolescentes? 3. Con que frecuencia realizan actividad fsica los estudiantes de la Universidad? 4. Qu alimentos consumen en forma frecuente los/las estudiantes? 5. Cual es la prevalencia de obesidad y sobrepeso en adolescentes de la Universidad?

1.2.6. Delimitacin del objeto de investigacin

Campo: Pedagoga rea: Educacin Aspecto: Enseanza Aprendizaje Delimitacin espacial.- La investigacin se realizar con los estudiantes, de la Universidad Regional de los Andes de la provincia de Tungurahua.. Delimitacin temporal.- La investigacin de este problema se realizar durante el ao lectivo 2012.

1.3. Justificacin Ecuador es una sociedad en transicin nutricional con cambios en los patrones de alimentacin, modificaciones de las necesidades nutricionales de la poblacin con un incremento en el consumo de alimentos carentes de nutrientes esenciales y especficos en la dieta de la poblacin escolar.

Como problemtica de salud pblica, la obesidad y el sobrepeso en pases como el nuestro tienen caractersticas particulares en su gnesis y sus consecuencias sin ser

diferentes de otras partes del mundo, las preferencias alimentaras de los adolescentes expresan la de su comunidad y su cultura.

En nuestro pas los comedores escolares podra influir positivamente en la conducta alimentara de los estudiantes. Las universidades brindan este servicio, donde se tiene en cuenta el valor nutritivo de las comidas, pero no siempre estas dietas concuerdan con las necesidades o los gustos de los estudiantes, y en el caso de la institucin existen deficiencias en el servicio de entrega de los alimentos.

Un elemento ms a considerar es la presencia de alimentos chatarra que se venden a fuera de la institucin, pues sin dudas ejercen una gran repercusin en los hbitos alimentarios de los estudiantes. Las ventas concesionadas fuera del permetro del establecimiento educativo no siguen las recomendaciones del Ministerio de Salud, el cual recomienda insertar entre sus productos habituales de venta frutas y alimentos sanos para que los chicos puedan ir modificando sus hbitos de consumo. Lejos de educar, estas ventas ambulantes ofrecen todo tipo de alimentos con alto valor calrico y con protenas vacas, papas fritas, chocolates, confites, alfajores, galletas, helados, frituras, caramelos, gelatinas y gaseosas son algunos de los productos ms habituales

Una costumbre que lamentablemente se est perdiendo en la actualidad en los estudiantes es la de desayunar o almorzar en sus hogares, razn por la cual los alumnos tiene como finalidad comer comida chatarra en el trayecto de ir al

establecimiento, o la de consumir en sus ratos libres comida que no es la indicada para su salud.

Con este proyecto deseamos que los jvenes que asisten al establecimiento reflexionen sobre la importancia de su alimentacin, sean consumidores conscientes y responsables; que con una buena alimentacin pueden revertir sus hbitos alimenticios, tanto en ellos mismos como en su grupo familiar.

En este sentido, se ha propuesto implementar un modelo de intervencin en el establecimiento en los mbitos de nutricin y actividad fsica para ayudar mejorar la calidad de vida en los estudiantes de la Carrera de Chef.

1.4. Objetivos

1.4.1. General Determinar la influencia de la obesidad en la calidad de vida en los estudiantes de la Universidad Regional de los Andes de la provincia de Tungurahua periodo 2011-2012, mediante la implementacin de un modelo de intervencin en los mbitos de nutricin y actividad fsica para ayudar mejorar la calidad de vida en los estudiantes

1.4.2. Especficos

Identificar las causas que propician la obesidad en los estudiantes. Determinar las consecuencias originadas por la obesidad. Conocer los diferentes tipos y grados de obesidad dependiendo de sus hbitos alimenticios, gentica, estilo de vida, actividad fsica y aspectos psicosociales.

Advertir los conflictos ocasionados por la obesidad ante la sociedad. Concientizar al estudiante del riesgo psicolgico, fsico, conlleva la obesidad en la salud. y social que

CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1.

Antecedentes Investigativos

A nivel de Instituciones y dentro de la Universidad, en la Biblioteca no se ha encontrado un estudio donde se aborde la problemtica.

Este proyecto pretende mejorar la alimentacin en el ser humano, tomando como base la alimentacin que debe consumir para mejorar su salud. Contemplando este aspecto, se hacen observaciones directas de esta accin, detectando los problemas e ineficiencias, para luego estructurar el problema proyectual y finalmente encontrar la solucin de diseo, para construir posteriormente el prototipo del producto final.

2.2. Fundamentacin filosfica

Esta investigacin se fundamenta en paradigmas crtico positiva, tomando en cuenta el valor social atribuido a la alimentacin, a la salud y a la belleza fsica ha aumentado a lo largo de la segunda mitad del siglo XX. Es evidente que aunque los factores genticos permitan explicar causas de obesidad, la mayora de ellas hay que buscarla en otros factores. Los factores ambientales que estn produciendo cambios en el estilo de vida, desempean un rol esencial, creando el llamado entorno obesognico, caracterizado por la abundancia de alimentos y el sedentarismo.

Se habla de una transicin nutricional, en la cual la dieta tradicional se ha sustituido por otra con mayor densidad energtica. A esto se aade el ritmo de vida acelerado, al que estn sometidas las familias, restndoles el tiempo para preparar comidas saludables en casa. Esta transicin nutricional aparece simultneamente con la transformacin de las ciudades y la invasin tecnolgica, en el cual los nuevos patrones de trabajo, transporte, inseguridad y recreacin hacen que en las sociedades occidentales, se lleve una vida ms sedentaria, con una forma de

comunicacin alrededor de la comida. La cual tambin es vista como smbolo de prosperidad y prestigio.

La obesidad supone un incremento del riesgo de morbi-mortalidad, es una obligacin profesional y tica del mdico, poseer los conocimientos actualizados para disminuir esta morbimortalidad. Para actuar sobre el modo de vida de la poblacin hay que comenzar por incidir en sus determinantes econmicos, jurdicos y morales, apoyados en las instituciones y en los diferentes grupos de la sociedad.

Hoy nos enfrentamos a la obesidad como una cuestin biolgica y filosfica, que parece tener sus races en un fenmeno complejo, que arranca de unas nuevas circunstancias, desencadenadas por factores sociales, econmicos y culturales. Qu el aumento de la disponibilidad de alimentos traiga aparejado, paradjicamente, un empeoramiento de la salud, es una manifestacin del principio general de la contradictoriedad de todo lo existente, fuente y mvil del desarrollo.

Partiendo del concepto de Engels, de que el hombre no vive solamente en la naturaleza, sino que vive tambin en la sociedad humana, se hace imperativo entender el significado del concepto de obesidad segn la cultura y educacin, para desarrollar estrategias de prevencin e intervencin culturalmente apropiadas. La obesidad puede ser considerada como sistema de creencia cultural, con los que, en mayor o menor grado, se identifica la gente de las respectivas culturas.

Hay que librarse de un mundo globalizado, que intenta alimentar a todos de la misma forma. Descartes propone construir sobre bases nuevas, bases propias, derribando todas las ideas aprendidas para sustituirlas con otras, si la razn la rechaza o reafirmarlas si la acepta. Por este medio se obtienen mejores resultados que construyendo sobre bases viejas, pero siempre reflexionando antes de desechar las enseanzas antiguas.

No hay elemento humano, en tratar la obesidad al buscar las causas y tratarla con medicamentos y dieta, hay que ver la realidad en que vive el sujeto, debido a que si desde la infancia recibe hbitos alimentarios inadecuados, porque sus padres tienen

una concepcin dogmtica de la alimentacin, o una racionalista, en que todo tiene causa y efecto, o empirista en la que el nio debe comer de acuerdo a la experiencia a la tradicin de padres y abuelos, se crea una confusin en la alimentacin, porque hay una relacin de dominio sujeto-objeto. Debe existir es una relacin sujetosujeto-objeto, para que el nio participe, transformando la realidad y lograr una eudoarmonia.

Hay que conocer y valorar la obesidad en la complejidad, no en el reduccionismo, en el que solo vale el conocimiento socio-econmico-religioso, la complejidad recupera la diversidad del conocimiento. Pero como el conocimiento cambia segn las culturas de los pueblos, hay tambin que conocer la interculturalidad, es decir como valoran su cultura y su naturaleza.

2.3. Fundamentacin legal

La presente investigacin se sustenta en la siguiente Ley Orgnica del Ecuador vigente:

LEY ORGNICA DE SALUD TITULO PRELIMINAR CAPITULO 1 Del derecho a la salud y su proteccin Art. 1.- La presente Ley tiene como finalidad regular las acciones que permitan efectivizar el derecho universal a la salud consagrado en la Constitucin Poltica de la Repblica y la ley. Se rige por los principios de equidad, integralidad, solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad, indivisibilidad, participacin,

pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque de derechos, intercultural, de gnero, generacional y biotico. Art. 2.- Todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud para la ejecucin de las actividades relacionadas con la salud, se sujetarn a las disposiciones de esta Ley, sus reglamentos y las normas establecidas por la autoridad sanitaria nacional. Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya proteccin y garanta es

responsabilidad primordial del Estado: y, el resultado de un proceso colectivo de interaccin donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construccin de ambientes, entornos y estilos de vida saludables. CAPITULO II De la alimentacin y nutricin Art. 16.- El Estado establecer una poltica intersectorial de seguridad alimentaria y nutricional, que propenda a eliminar los malos hbitos alimenticios, respete y fomente los conocimientos y prcticas alimentarias tradicionales, as como el uso y consumo de productos y alimentos propios de cada regin y garantizar a las personas, el acceso permanente a alimentos sanos, variados, nutritivos, inocuos y suficientes. Esta poltica estar especialmente orientada a prevenir trastornos ocasionados por deficiencias de micro nutrientes o alteraciones provocadas por desrdenes alimentarios. Art. 17.- La autoridad sanitaria nacional conjuntamente con los integrantes del Sistema Nacional de Salud, fomentarn y promovern la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida del nio o la nia, procurando su prolongacin hasta los dos aos de edad. Garantizar el acceso a leche materna segura o a sustitutivos de sta para los hijos de madres portadoras de VIH-SIDA. Art. 18.- La autoridad sanitaria nacional, en coordinacin con los gobiernos seccionales, las cmaras de la produccin y centros universitarios desarrollar actividades de informacin, educacin, comunicacin y participacin comunitaria dirigidas al conocimiento del valor nutricional de los alimentos, su calidad, suficiencia e inocuidad, de conformidad con las normas tcnicas que dicte para el efecto el organismo competente y de la presente Ley. Art. 19.- La autoridad sanitaria nacional velar por la proteccin de la salud en el control de las enfermedades por deficiencia de yodo, mediante el control y monitoreo de la yodizacin de la sal para consumo humano.

2.4. Categoras fundamentales

EPIDEMIOLOGA DEFINICIN DE OBESIDAD
OBESIDAD COMO ENFERMEDAD

TIPOS DE OBESIDAD CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD TRATAMIENTO CALIDAD DE VIDA TIPOS DE CALIDAD DE VIDA

EPIDEMIOLOGA: La obesidad se considera como una epidemia, ya que constituye un serio problema de salud pblica en la sociedad. La obesidad es la alteracin nutricia ms comn en los pases desarrollados, est alcanzando cifras alarmantes en los pases en vas de desarrollo, y afecta tanto a nios como a adultos. En el caso de Mxico, en la Segunda Encuesta Nacional de Nutricin de 1999 se encontr un aumento preocupante de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los menores de cinco aos, de 4.7% en 1988 a 5.4% en 1999. Lo mismo sucedi en el caso de las mujeres de entre 12 y 49 aos de edad, en quienes se encontr una prevalencia de 52.5% de sobrepeso u obesidad (30.8% se clasificaron con sobrepeso y 21.7% con obesidad, que es una de las prevalencias ms elevadas del mundo. Estos datos nos indican que la obesidad y el sobrepeso son ya problemas de salud pblica, dada la estrecha relacin de estas condiciones con enfermedades crnicas, por lo que se recomienda emprender acciones inmediatas para su prevencin y control.

OBESIDAD. La obesidad es una enfermedad crnica de etiologa multifactorial, caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo y como un estado de salud anormal, que puede llegar a constituir un serio peligro para la salud.

OBESIDAD COMO ENFERMEDAD. Existen problemas de salud ocasionados agravados por la obesidad dando lugar a diversas complicaciones, por tanto la obesidad es una enfermedad, que constituye un grupo de entidades heterogneas de origen multifactorial, crnico como son: diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, ateroesclerosis, cncer (clon, endometrio y mama), enfermedades cerebro vasculares, litiasis biliar, osteoartritis y gota, tambin puede ocasionar apnea del sueo. El obeso, adems de estar expuesto a estos padecimientos biolgicos, con frecuencia est sometido a presiones psicolgicas por marginacin social, recidivante, caracterizado por exceso en el tejido graso corporal, acompaado de alteraciones endocrino-metablicas que incrementa la morbimortalidad, considerndose un factor de riesgo coronario independiente.

TIPOS DE OBESIDAD. Androide u obesidad del segmento superior (esta tambin es llamada apariencia de manzana). La obesidad androide se presenta cuando el RCC es igual mayor de 1.0 en el hombre y mayor de 0.8 en la mujer, predominando en el hombre, pero tambin existe en las mujeres, la adiposidad se encuentra en el abdomen, tronco, cintura escapular, cuello, nuca y cara, las caderas y los miembros inferiores son respetadas. La obesidad ginecoide (es tambin llamada tipo pera). La obesidad ginecoide se presenta cuando el RCC es menor de 1.0 en el hombre y de 0.8 en la mujer; presentndose especialmente en la mujer en edad productiva en los hombres con hipogonadismo. Los patrones genticos u hormonales determinan su localizacin de la grasa en la mitad inferior del cuerpo. La masa total adiposa es considerablemente mayor que en la obesidad androide y la musculatura esta poco desarrollada.

El fenotipo ginecoide no se asocia con complicaciones metablicas, las que ocurren son del tipo mecnico como insuficiencia venosa y alteraciones ortopdicas. Esta forma contrasta con la obesidad androide por su resistencia al tratamiento dietetico. La obesidad mixta existe y se observa en los pacientes con un IMC mayor de 35 kg/m2 en los que la diferenciacin sexual de la grasa subcutnea se borra y desaparece.

ANTROPOMETRA. Al no existir un valor que defina la obesidad, se deben utilizar otros mtodos de manera complementaria para tener un enfoque clnico ms completo y confiable. El estudio de las medidas y proporciones del cuerpo humano es fundamental y la inspeccin visual no deja de ser til en la evaluacin del paciente obeso, clasifico los somatipos en ectomorfo, mesomorfo y endomorfo.

Enfermedad cardiovascular La enfermedad cardiaca sucede en un primer momento a consecuencia de la formacin de la llamada placa de ateroma, una acumulacin de materia grasa adherida sobre la cara interna de las arterias coronarias, que son las que llevan el oxgeno y los nutrientes al corazn. El abultamiento que forman las placas de ateroma en el interior de las arterias coronarias hace que su dimetro interior se estreche, por lo que se reduce la llegada de oxgeno y nutrientes a las clulas del corazn. En estas condiciones aumenta la posibilidad de sufrir una falta crnica de oxgeno en este rgano vital, que se pone de manifiesto cuando las circunstancias exigen un mayor aporte de oxgeno. As, en situaciones de esfuerzo surge el angor o angina de esfuerzo, que pone en evidencia la dificultad de proporcionar oxgeno a un corazn obligado a trabajar ms y por lo tanto- a consumir una mayor cantidad de oxgeno. La enfermedad se manifiesta por el tpico dolor anginoso opresivo o en garra en la zona del trax que corresponde a la localizacin del corazn.

Un grado mayor de dificultad para el suministro de oxgeno se pone de manifiesto a travs de la angina o angor de pequeos esfuerzos y, en ltimo extremo, incluso sin esfuerzo alguno, cuando el estrechamiento de las arterias coronarias ha alcanzado un punto crtico.

Sin embargo, la obstruccin de las arterias coronarias puede presentarse de forma brusca, a causa de la oclusin completa de una rama arterial del sistema coronario, bien por desprendimiento de la placa de ateroma que se desplaza hasta enclavarse en una arteria de menor tamao o por el crecimiento de la propia placa de ateroma, que obstaculiza totalmente el paso de sangre a travs de la arteria coronaria, dando lugar a una lesin permanente del corazn, lo que pone en serio peligro la vida del paciente. Es el infarto de miocardio. El paciente tiene una mayor probabilidad de sufrir estos tipos de trastornos conforme aumenta su ndice de masa corporal, decir, su grado de sobrepeso u obesidad.

La obesidad puede desencadenar o empeorar la insuficiencia cardiaca congestiva. Esta es una enfermedad en la que el corazn fracasa globalmente en llevar a todo el organismo el oxgeno y los nutrientes necesarios para su funcionamiento normal. Por as decirlo, su msculo se ve incapaz de hacer circular la sangre en el volumen adecuado y a la velocidad adecuada. Cuando la masa corporal aumenta, aumenta tambin el esfuerzo cardiaco necesario para atender las necesidades del organismo, lo que empeora considerablemente la insuficiencia cardiaca.

Hipertensin arterial

El paciente obeso o con sobrepeso tiene mayor probabilidad de sufrir hipertensin arterial o de sufrirla en mayor grado que aquellas personas que tienen peso normal. Aunque no est del todo esclarecida la relacin entre obesidad e hipertensin arterial, la evidencia cientfica mostrada por varios estudios clnicos ha establecido que incluso una disminucin de peso moderada es muy beneficiosa para la reduccin de la hipertensin arterial y del riesgo cardiovascular.

Accidente cerebro vascular

Por las mismas razones que el paciente con exceso de peso tiene una mayor probabilidad de sufrir la formacin de ateromas en las arterias coronarias, tambin puede desarrollar estas lesiones en las arterias cerebrales o prximas al cerebro, que pueden desprenderse total o parcialmente y obstruir alguna arteria cerebral, lo que puede dar lugar a lesiones cerebrales por falta de riego. Conforme el exceso de peso aumenta, lo hace tambin la probabilidad de sufrir un accidente cerebro vascular o ictus.

Diabetes Mellitus tipo 2

La diabetes tipo 2, tambin llamada diabetes del adulto o no insulindependiente, es una enfermedad caracterizada por un aumento de la concentracin de glucosa en la sangre. Una de las razones de que se produzca este aumento de la glucosa en la sangre es la falta de respuesta de las clulas del organismo a la insulina, lo que se denomina resistencia a la insulina.

La insulina hace que la glucosa penetre en las clulas y pueda ser aprovechada convenientemente, bajando de paso la concentracin de glucosa en la sangre. Al aumentar la resistencia a la insulina, la glucosa permanece en mayor concentracin en la sangre, por lo que puede aparecer la enfermedad.

Existe una estrecha relacin entre diabetes tipo 2 y obesidad. De hecho, ms del 80 % de los diabticos de esta clase tienen exceso de peso. Diversos estudios clnicos han puesto de manifiesto que aquellas personas con un IMC de 32 o superior tienen un riesgo triple de sufrir diabetes mellitus tipo 2 que las personas con un IMC de 19 a 22. Como se sabe, la diabetes es una causa frecuente de muerte prematura, enfermedad cardiaca, accidente cerebro vascular, fracaso renal o ceguera.

Hiperlipemia

El exceso de peso esta causado por la grasa corporal acumulada en forma de triglicridos en el tejido adiposo. Frecuentemente, el paciente con sobrepeso u obesidad sufre tambin una elevacin de la concentracin de grasas en la sangre. Aunque la obesidad y la elevacin del colesterol en sangre son factores de riesgo independientes, el paciente obeso presenta muy a menudo elevacin de triglicridos en sangre y disminucin del colesterol bueno, lo que a su vez aumenta el riesgo cardiovascular.

El sndrome metablico

As se definen un conjunto de factores de riesgo que estn relacionados con el sobrepeso y la obesidad y suelen presentarse conjuntamente. Se habla de

sndrome metablico cuando un paciente presenta a la vez tres de los siguientes factores de riesgo cardiovascular: Dimetro abdominal aumentado (obesidad abdominal). Disponer de una cantidad elevada de grasa abdominal es un importante factor de riesgo cardiovascular, de mucho mayor valor predictivo que la acumulacin de grasa en cualquier otro lugar del organismo.

Hiperlipemia, incluyendo elevacin de triglicridos, elevacin del colesterol malo (LDL) y disminucin del colesterol bueno (HDL).

Hipertensin arterial. Elevacin por encima de lo normal de las cifras de glucosa en sangre en ayunas.

Distintos tipos de cncer

La obesidad y el sobrepeso estn relacionados con un aumento del riesgo de sufrir distintos tipos de cncer.

En pacientes con obesidad acentuada (IMC igual o superior a 40), un estudio de ms de 16 aos de duracin ha puesto de manifiesto un mayor riesgo de padecer cncer de esfago, colon, recto, hgado, vescula biliar, pncreas y rin, mama y tero (endometrio), as como enfermedades malignas como el mieloma mltiple y el linfoma no hodgkiniano. Se calcula que el riesgo adicional de sufrir este tipo de enfermedad es un 50% mayor que en personas de peso normal. Aunque en el caso del cncer de mama los datos pueden ser controvertidos, se estima que una mujer obesa puede tener un riesgo triple de sufrir un cncer de tero que la poblacin femenina de peso normal.

En el caso de los tumores del tubo digestivo, se ha indicado que la causa ms verosmil del aumento del riesgo de cncer de esfago es el reflujo de jugo gstrico desde el estmago al esfago (reflujo gastroesofgico), que sucede frecuentemente en las personas obesas y da lugar a ardores de mayor o menor intensidad.

Artrosis/artropata degenerativa

Se trata de enfermedades muy extendidas, afectando principalmente a las rodillas, caderas y columna vertebral, especialmente la columna lumbar. En los pacientes que sufren estas dolencias y son obesos o tienen sobrepeso, el aumento de presin debido al exceso de peso es un factor primordial en la sobrecarga y degeneracin articular, provocando adems un aumento extra del dolor en las articulaciones.

Sndrome de apnea obstructiva del sueo (SAOS)

Se trata de un trastorno que provoca paradas momentneas de la respiracin (fase de apnea), que se producen de forma continuada durante el sueo. Por lo general, las personas que sufren esta enfermedad sufren un agravamiento en caso de sobrepeso u obesidad.

El sndrome de apnea obstructiva del sueo se origina por un bloqueo momentneo del paso del aire por la va area superior, que se repite sucesivamente. Aparte de otros factores que tambin intervienen en la produccin del SAOS, la obesidad hace que se rellene de grasa el tejido que rodea la garganta, facilitando as la aparicin o agravamiento del SAOS, al estrechar el paso de aire por esta zona.

Infertilidad y embarazo

La obesidad puede causar alteracin del ciclo menstrual y est relacionada con infertilidad en la mujer. Una proporcin de grasa modestamente elevada (p.e.10%) puede colaborar a la infertilidad femenina. La obesidad tambin se ha relacionado con una mayor incidencia de fibromas uterinos.

La obesidad es un riesgo sobreaadido al embarazo. De un lado, puede facilitar la aparicin de la diabetes gestacional; por otro, favorece la elevacin de la presin arterial. Tambin se ha relacionado con una elevacin de la tasa de

mortalidad fetal en fases avanzadas del embarazo y una mayor incidencia de partos por cesrea.

Clculos biliares

La obesidad y el sobrepeso se asocian con frecuencia a la aparicin de clculos biliares y disfuncin de la vescula biliar.

Dao al hgado

Los pacientes obesos presentan con mayor frecuencia una degeneracin grasa del hgado, una enfermedad similar a la producida en las hepatitis txicas, que se llama esteatosis heptica.

Depresin y otros trastornos psquicos

Como consecuencia de la falta de aceptacin social y la frecuencia con que son excluidos, especialmente los jvenes y los muy obesos, se presenta a menudo una depresin que en muchos casos puede ser debido a un eventual rechazo social a su condicin fsica.

Esto es particularmente cierto en chicas jvenes, en las que se ha podido demostrar una relacin directa entre grado de obesidad y depresin. Cuanto mayor es el ndice de masa corporal, tanto mayor es el grado de depresin. Por el contrario, los jvenes del sexo masculino no parecen estar afectados en el mismo grado. Derivado de esto, algunos indicadores sociales como el grado de escolarizacin o el bienestar econmico tambin se deterioran en el obeso, especialmente en la mujer.

Tratamiento contra la Obesidad

La obesidad constituye una enfermedad multifactorial. El nmero y la variedad de las dietas recomendadas, la expansin de las clnicas de adelgazamiento y centros dietticos, y los diferentes tipos de tratamiento para perder peso, que van desde la hipnosis a la utilizacin de los tratamientos hormonales, supresin de la apetito con frmacos o terapias de grupo y de conducta, para nombrar algunos, dejan entrever la gran dificultad que tienen los obesos para perder peso, y sobre todo para mantener el peso perdido.

Tratamiento diettico de la obesidad La reduccin de caloras para conseguir un balance energtico negativo es uno de los primeros pasos del tratamiento. La decisin de qu tipo de dieta a seguir depender de la urgencia en la prdida de peso, la cual est asociada a las complicaciones relacionadas con la enfermedad.

El tratamiento diettico es recomendado a pacientes con un ndice de Masa Corporal (IMC) superior a 30, a pacientes con un IMC entre 25 y 29,9, o a aquellos con un permetro alto de cintura y dos o ms factores de riesgos.

Una obesidad mrbida con un sndrome de apnea obstructiva del sueo o con problemas respiratorios graves ser candidata a una reduccin de peso drstica por su riesgo vital a corto plazo. Una obesidad moderada, sin complicaciones metablicas, se beneficiar de una reduccin de peso ms progresiva mientras se modifican los hbitos dietticos a largo plazo.

Un plan de alimentacin individualizado debe ser parte integrante de un plan de prdida de peso. Junto con un plan individualizado de ejercicios, el plan de comidas debe crear un dficit de 500 a 1.000 caloras por da para producir 0,5 a 1Kg de la prdida de peso por semana. Dietas con 1.000 a 1.200 caloras para las mujeres, y de 1.200 a 1.500 caloras para los hombres son tpicamente recomendados. El plan de alimentacin debe ser bajo en el total de grasas, grasas saturadas y grasas trans. Comer una variedad de alimentos de los cinco grupos de alimentos es la clave.

Tratamiento farmacolgico de la obesidad

Desde hace aos se busca una "pastilla mgica" que permitiera desaparecer la obesidad sin restriccin diettica y que pudiera actuar a tres niveles:

Favoreciendo la sensacin de saciedad y produciendo disminucin en la sensacin de hambre

Interfiriendo la absorcin de nutrientes especficos Estimulando el gasto energtico

Hasta el momento, la "pastilla mgica" es slo una utopa. Se han desarrollado frmacos que cumplen propsitos individuales. Entre estos medicamentos se encuentran aquellos que suprimen el apetito, los que incrementan el gasto energtico, y los que modifican la absorcin o el metabolismo de macronutrimentos. Sin embargo, algunos de ellos, a pesar de haber sido aprobados, han tenido que ser retirados del mercado debido a su asociacin con efectos adversos graves.

Se deben prescribir frmacos antiobesidad a largo plazo, a pacientes de ambos sexos con un ndice de Masa Corporal (IMC) igual o mayor a 30, cuando los enfoques conservativos no farmacolgicos como dieta y ejercicio no hayan resultado efectivos en propiciar prdidas de peso deseables o esperadas. Tambin recomiendan el uso de frmacos antiobesidad en individuos de ambos sexos con un IMC entre 27 y 30 que incluya la presencia de al menos una de las siguientes comorbilidades:

Pacientes con diabetes tipo 2, hipertensin, dislipidemia, artritis, gota. Pacientes con hernia de disco intervertebral o enfermedad articular grave. Pacientes con cncer de prstata, colorrectal, de tero, ovario o mama. Pacientes con venas varicosas e insuficiencia vascular perifrica.

De los frmacos con los que contamos hoy en da para el tratamiento de la obesidad se encuentran: la sibutramina y el orlistat para tratar la obesidad a largo plazo. Tambin se cuenta con mazindol y fentermina para tratamiento a corto

plazo no mayor de tres meses; y con metformina, que est aprobada para el tratamiento del diabtico tipo 2 obeso y podra ser de utilidad en la obesidad visceral

Tratamiento quirrgico de la obesidad

La ciruga para adelgazar (ciruga baritrica) es la nica opcin que actualmente trata con eficacia la obesidad excesiva en las personas en las que han fracasado medidas ms conservadoras como la dieta, el ejercicio y los medicamentos.

Los candidatos a este tratamiento son los pacientes con un ndice de Masa Corporal superior a 40, exceso de peso de 45 Kg o sobrepeso del 200% del peso ideal mantenido durante ms de 5 aos; aquellos que han fracasado al tratamiento mdico o diettico correctamente realizado; de edad superior a los 15-18 aos e inferior a los 50-55 aos; que tengan un consentimiento sicolgico adecuado y ausencia de trastornos siquitricos importantes y un riesgo quirrgico y anestsico aceptable.

Hay dos mecanismos fundamentales por los que la ciruga puede conseguir una prdida de peso importante: restringiendo el aporte de alimentos conocido como tratamiento restrictivo, o disminuyendo su absorcin, conocido como tratamiento malabsortivo.

Algunas operaciones son malabsortivas puras, como la derivacin yeyuno ileal

Otras son restrictivas puras, como la gastroplastia vertical o la banda gstrica hinchable.

Otras, llamadas mixtas, intentan en distinto grado explotar la asociacin simultnea de los dos mecanismos: el estmago se reduce o se extirpa ms o menos, y el intestino se deriva de modo ms o menos importante. Con la suma de ambos mecanismos y siempre segn su grado, se pretende disminuir los efectos negativos de cada uno de ellos por

separado. Las derivaciones gstricas o by-pass y las derivaciones biliopancreticas (DBP) son ejemplos de ellas.

Calidad de Vida

Concepto El concepto est directamente asociado al de bienestar, el cual ha sido objeto de una atencin permanente en los temas de del desarrollo social, econmico y cultural que busca un equilibrio entre la cantidad de seres humanos y los recursos disponibles y la proteccin del medio ambiente. Debe tener en cuenta al tomar decisiones los derechos del hombre y la sociedad a reclamar una vida digna con libertad, equidad y felicidad.

Este concepto tiene una interpretacin muy diferente cuando lo emplean hombres cuyas necesidades vitales estn satisfechas, como en el caso de quienes viven en los pases ricos y altamente industrializados. Diferentes a los hombres cuya principal preocupacin es como satisfacer sus necesidades bsicas de: alimentacin,

vivienda, vestido, salud y educacin. El concepto representa un trmino multidimensional de las polticas sociales que significa tener buenas condiciones de vida objetivas y un alto grado de bienestar subjetivo, y tambin incluye la satisfaccin colectiva de necesidades a travs de polticas sociales

Tipos de Calidad de vida

Calidad de vida individual Se define en trminos como el bienestar, felicidad y satisfaccin de un individuo, que le otorga a ste cierta capacidad de actuacin, funcionamiento o sensacin positiva de su vida. Su realizacin es muy subjetiva, ya que se ve directamente influida por la personalidad y el entorno en el que vive y se desarrolla el individuo.

Segn la OMS, la calidad de vida es "la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto que est influido por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as como su relacin con su entorno".

La calidad de vida de un individuo se determina a travs de:

cuntas y cules son las necesidades que tiene o no satisfechas y en qu grado cuntas y cules de sus aspiraciones personales son factibles de ser realizadas.

Podemos clasificar las necesidades de las personas en cuatro tipos:

Fsicas: trabajo, educacin, vivienda, ingresos, etc. Intelectuales: aprendizaje, desarrollo y crecimiento personal, etc. Emocionales - sociales: relaciones, salud emocional, uso del tiempo libre, etc. Espirituales: auto-realizacin, renovacin personal, sentido de trascendencia,

La calidad de vida abarca todas y cada una de estas reas. Incluye las decisiones diarias de una persona en cada una, sus emociones respecto a las situaciones que viven y su ideal de futuro en cada dimensin. Est muy relacionada con la

bsqueda del sentido que tiene nuestra vida, el cual depende de los valores, la pertenencia a una comunidad y la claridad de las metas propuestas.

Calidad de vida grupal

Es un concepto relativo que depende de cada grupo social y de lo que ste defina como su situacin ideal de bienestar por su acceso a un conjunto de bienes y servicios, as como al ejercicio de sus derechos y al respeto de sus valores", Tal como plantea Blanco (1988).

Calidad de vida social Es la capacidad que posee el grupo social ocupante de satisfacer sus necesidades con los recursos disponibles en un espacio natural dado. Abarca los elementos necesarios para alcanzar una vida humana decente. Para analizar la calidad de vida de una sociedad se debe considerar imprescindible el establecimiento de un estndar colectivo, que nicamente es vlido para el momento y contexto especfico de su establecimiento. Calidad de Vida es un concepto relativo que depende de cada grupo social y de lo que ste defina como su situacin ideal de bienestar.

Calidad de vida y medio ambiente

Es necesario delinear patrones de vida en los que los medios y formas de produccin y consumo tengan una repercusin mnimas en el entorno, intentando, que ste conserve en el tiempo la capacidad de restaurarse de la incidencia de factores antrpicos (los producidos por el hombre) y tambin naturales (resilencia, o sea la capacidad de recuperacin)). Por lo tanto hay que producir bienes y servicios sin agotar recursos naturales, alterar el medio y contaminar, tanto en el proceso de produccin como en el de consumo (desechos). Aspirar a la calidad de vida, y al bienestar sostenible, interpone la racionalizacin del consumo, lo cual conduce a replantear el desarrollo. La racionalizacin y la humanizacin del consumo apuntaran hacia la satisfaccin de las necesidades bsicas biolgicas y culturales de todos los sectores sociales en cuanto se relaciona con los desafos y objetivos ambientales y, por tanto, los ajustes deberan encaminarse principalmente a proteger y estimular la produccin de los bienes y servicios destinados esencialmente a la satisfaccin de necesidades reales y aspiraciones razonables. Esto significa la eliminacin o el desestimulo, en la medida de lo posible de bienes superfluos y suntuarios; asimismo, a garantizar la

buena calidad de los productos, su duracin y sus posibilidades de mantenimiento y reparacin; con medios y formas de produccin que implementar tecnologas

limpias. El mercado debe ser elstico, operante y retributivo con relacin a productos certificados con etiquetas verdes.

Calidad de vida y evaluacin

La calidad de vida es una percepcin subjetiva, ms que un indicador objetivo. Es decir, en la evaluacin de la calidad de vida, influye ms la psicologa que la economa o -lo que es lo mismo- un criterio interior que uno exterior, un enfoque ms coherente y global, que exprese un mejor equilibrio entre el bienestar material y la felicidad interior.

Si bien es cierto que los bienes materiales proporcionan seguridad, satisfaccin y abundancia, no deben asumirse como indicadores absolutos en cuanto a la calidad de vida. No hay una correlacin directa entre ingresos econmicos y felicidad. Algunos psiclogos hablan del "lado oscuro de la riqueza", haciendo referencia a que el estilo de vida consumista plantea conflictos de metas, al centramos en metas extrnsecas (como la fama, el atractivo fsico, o el dinero) desatendiendo las metas "intrnsecas" (la superacin, los sentimientos positivos, el tiempo personal, la salud, la paz interior, etc.)

La utilizacin del concepto calidad de vida permitir valorar las condiciones de vida de las personas y comunidades, para poder estimar el grado de progreso alcanzado y seleccionar las formas de interaccin humana y con el medio ambiente ms adecuadas para acercarnos progresivamente a una existencia digna, saludable, libre, con equidad, moral y feliz..

Para medir la calidad de vida se debe valora o estima la actividad humana y su contexto histrico. Esta valoracin debe conjugar armnicamente los criterios tcnicos, ticos, de la cultura concreta (sentido social), el contexto histrico, los valores humanos que constituyan expresin de progreso social de tal forma que se armonicen necesidades individuales y sociales.

Para analizar la calidad de vida de una sociedad se debe considerar imprescindible el establecimiento de un estndar colectivo, que nicamente es vlido para el momento y contexto especfico de su establecimiento. Es la capacidad que posee el grupo social ocupante de satisfacer sus necesidades con los recursos disponibles en un espacio natural dado. Abarca los elementos necesarios para alcanzar una vida humana decente.

Por ello es necesario diferenciar los diversos modos de vida, aspiraciones e ideales, ticas e idiosincrasias de los conjuntos sociales, sabiendo que varan en el tiempo y al interior de las estructuras sociales. La calidad de vida estara construida histrica y culturalmente de acuerdo y con forma de mirar el mundo: Subjetividad.

La calidad de vida en la administracin pblica

En la formalidad institucional de la administracin pblica se entiende la calidad de vida desde tres pticas: a) Como aquella disponibilidad de recursos en el mbito de las necesidades bsicas (alimento, vivienda, sanidad, etc.). b) Como la capacidad administrativa estatal de patrocinar la prestacin de servicios bsicos pblicos, especialmente a los menos favorecidos. La calidad de vida es medida, desde este punto de vista, como un mayor nmero de personas con acceso a servicios pblicos como agua potable, energa elctrica, comunicacin a distancia, acceso a transporte, educacin, servicio mdico. c) como la gestin social y programtica de alternativas competentes a su desarrollo en trminos de justicia y equidad. Entendido de esta manera, la calidad de vida es el producto de medidas encaminadas a garantizar el suministro y disponibilidad de recursos para cubrir necesidades en la poblacin.

Lo cual requiere de la integracin a las ciencias mdicas a la Economa, la Ecologa, la Antropologa Cultural, la Sociologa Mdica, la Psicologa Social y de la Personalidad, de la Actividad Nerviosa Superior, de la Inmunologa y la Biotica, asociados al enfoque epidemiolgico y salubrista, contribuyeron definitivamente a conformar un nuevo paradigma en las ciencias mdicas, caracterizado por una concepcin integracionista y sistmica de la comunidad, del hombre y de su salud.

Calidad de vida y necesidades humana

La satisfaccin de las necesidades humanas, en ltimo trmino lleva a una determinada calidad de vida. Blanco (1997), define a la calidad de vida como: "el grado de satisfaccin de necesidades bsicas, bienestar o privacin en un periodo de observacin". ; entendindose que el nivel de satisfaccin de estas necesidades va a permitir la estimacin de la calidad de vida de la sociedad. La satisfaccin de estas necesidades, desde la perspectiva del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), incluye el grado de nivel econmico alcanzado por los pases como factor preponderante.

2.5. Hiptesis La presencia de obesidad en los alumnos de la Universidad Regional de los Andes es a consecuencia de los malos hbitos alimenticios, de la predisposicin gentica y del sedentarismo.

2.6. Sealamiento de variables

Variable Independiente La Obesidad

Variable Dependiente Calidad de vida

CAPTULO III

3. METODOLOGA

3.1. Enfoque

Esta Investigacin se enfoca en lo paradigma crtico propositivo con una apreciacin de la totalidad concreta tanto:

Cualitativa: Con una modalidad crtica prepositiva, sujeto al paradigma del conocimiento objetivo de la realidad. Es crtica, por cuanto la investigacin no se conforma con la contemplacin pasiva del fenmeno en estudio, sino que se inmiscuye en sus diversas situaciones para conocer de cerca la realidad. Y es prepositiva, porque sobre la base del conocimiento objetivo de la realidad, plantea la solucin que correspondera al problema.

Cuantitativa: Porque nos permite parcializar la realidad para facilitar el anlisis. Y nos convertimos los investigadores en el instrumento de medida y todos los datos son filtrados por nosotros. Es ms subjetivo y no generaliza los datos. Hemos de llegar a determinar el nivel de investigacin a partir de un carcter descriptivo del hecho tal cual aparece en la realidad

3.2. Modalidad bsica de la investigacin

Descriptivos.- El tipo de estudio que se va a utilizar es descriptivo, ya que se analizar distintas circunstancias y busca describir algn tipo de situacin, busca especificar las causas o consecuencias que tiene alguna situacin en especial, en este caso se est estudiando la enfermedad de la obesidad.

Se estudiara y se evaluara todos los componentes del problema, como son sus causas y consecuencias.

Los estudios descriptivos en su mayora miden los conceptos o variables que tienen que ver con dicho fenmeno. Se podr realizar las mediciones de la variable para decir como es y cmo se manifiesta el fenmeno.

De Campo.- Estudio que lo realizamos en el mismo lugar en donde se produjo los acontecimientos, tiene la ventaja de la realidad. Bibliogrfica-documental.- Hace referencia en algunos captulos al sumario de libros, textos, revistas y otros, relevando aspectos que consideramos tiles para nuestro trabajo. Experimental: Se trata de una investigacin no experimental, que se efecta sin manipular las variables de forma deliberada. La estrategia consiste en observar los contenidos tal como se dan en sus contextos tericos y prcticos, para luego analizarlos.

3.3. Nivel o tipo de investigacin

Exploratoria: se obtiene una idea de los contenidos que interesan a la investigacin, se establecen prioridades de la misma y se identifican conceptos. Descriptiva: Expone los contenidos tericos y la significacin practica. Explicativa: Descubre las causas y los efectos de los fenmenos estudiados

3.4. Poblacin y muestra

El universo de estudio en esta investigacin est formado por los Estudiantes de la Universidad Regional de los Andes de la ciudad de Ambato Provincia de Tungurahua durante el Ao Lectivo 2011-2012, de acuerdo con el siguiente detalle:

Estratos Estudiantes Total

Frecuencia 24 24

Porcentaje (%) 100 100

Dado el nmero poblacional, se observa que la poblacin es menor de 100, por lo que se considerada como muestra a toda la poblacin involucrada:

3.5. Operacionalizacin de variables Variable Independiente: La obesidad

CONCEPTUALIZACIN DIMENSIONES INDICADORES TEMS BSICOS TCNICAS INSTRUMENTOS

La

obesidad

es crnica

una de

Conoce usted sobre lo que es la Es una enfermedad crnica de etiologa multifactorial. Se caracteriza por el exceso de tejido adiposo en el Se constituye un serio peligro para la salud. Opinin del estudiantado obesidad? Si No Cuestionario observacin Entrevista con respecto a la obesidad. Expresin de vivencias con respecto a la obesidad Juicio de parte del Se debe aplicar algn tratamiento para combatir la obesidad? Si sern No

enfermedad etiologa

multifactorial,

caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo y como un estado de salud anormal, que puede llegar a constituir un serio peligro para la salud

estudiante con respecto a al peligro de la obesidad. Estrategias que

organismo

empleadas para combatir la enfermedad de la obesidad. La inexistencia de informacin sobre los que es obesidad afecta la calidad de vida? Si No

Conoce usted las perspectivas que abarca la obesidad en la calidad de vida? Si No

Variable Dependiente: Calidad de vida

CONCEPTUALIZACIN DIMENSIONES INDICADORES TEMS BSICOS TCNICAS INSTRUMENTOS

El concepto est directamente asociado al de bienestar, el cual ha sido objeto de una atencin permanente en los temas de del desarrollo social, econmico y cultural que busca un equilibrio entre la cantidad de seres humanos y los recursos disponibles y la proteccin ambiente. del medio

Cree usted que la calidad de vida Esta directamente asociado al de bienestar. Es objeto de una atencin en el desarrollo social, econmico y cultural. Opinin del estudiantado sera con una buena alimentacin nutritiva? Si No del Se debe aplicar un plan adecuado de alimentos para tener mejor calidad de sern vida? Si No Cuestionario observacin Entrevista con respecto a la obesidad. Expresin de vivencias con respecto a la obesidad Juicio de parte

estudiante con respecto a al peligro de la obesidad.

Busca el equilibrio entre la cantidad de seres humanos y los recursos disponibles y la proteccin del medio ambiente.

Estrategias

que

empleadas para combatir la enfermedad de la obesidad

Con la obesidad ha tenido en su vida problemas sociales con las dems personas? Si No

Hace ejercicios ms de tres veces por semana?: Si No

3.6. Recoleccin de informacin

Se realizar la recoleccin de la dimensin para investigar la variable independiente (La obesidad) y la variable dependiente (Calidad de vida).

Para obtener la recoleccin de la informacin se encuestar a los estudiantes, durante el periodo correspondiente 2012.

Para cumplir con lo anterior asistir personalmente a la institucin, objeto de trabajo, donde se entreg las encuestas y entrevistas a cada uno de los participantes.

3.7. Procesamiento y anlisis

En este procesamiento se utilizar lo siguiente:

a. Elaborar el cuestionario de encuesta, con preguntas basadas en los tems de la operacionalizacin de variables. b. Objetivos: Conocer el pronunciamiento de los encuestadores respecto a la propuesta para aplicar al Elaborar un plan de de alternativas alimentarias en base alimentos nutricionales. c. Encuestador: Estudiantes de la Universidad, de acuerdo a las

determinaciones de la poblacin y muestra. d. Procedimientos: Presentar a los encuestadores el cuestionario, de forma individual, visitndoles en sus domicilios o en sus sitios de trabajo. e. Tabulacin de los datos que se va a obtener de los encuestados para poder determinar el problema.

CAPITULO IV

4. MARCO ADMINISTRATIVO 4.1. Recursos

Para la presente investigacin se utilizo los siguientes recursos:

Recurso Humano.

Investigador Director Estudiantes

Recursos Materiales

Libros Reproduccin de ejemplares Encuadernacin Gastos de Investigacin Varios

Recursos Tecnolgicos

Computador Internet Cartuchos de impresin Scanner Papel (rexmas)

Recursos Econmicos

Presupuesto y Financiamiento

INSUMOS Copias Movilizacin Alimentacin Hojas de Papel Bond Trascripcin y empastado Imprevistos TOTAL $ $ $ $ $ $ $

VALOR TOTAL 5,00 10,00 20,00 20,00 30,00 40,00 125,00

4.2. Cronograma

MESES
ACTIVIDADES
FEBRERO MARZO ABRIL

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1. Elaboracin y aprobacin del proyecto 2. Realizacin de la encuesta 3. Recopilacin de datos bibliogrficos 4. Redaccin inicial del informe 5. Correccin 6. Redaccin final 7. Presentacin del informe x x x x x x X x x x x x x x

4.3. Bibliografa Cesar M.B., Pronap 96, Obesidad, Modulo 3, Pg. 53. De la Rosa Isabel Esquibel, Nutricin y salud, editorial. Manual Moderno. Fundacin Sociedad Argentina de Pediatra (2000). Pronio 2000. Cuidando la Salud desde la escuela Modulo 3. Girolami D., 2003. Fundamentos de Valoracin Nutricional y Composicin Corporal- 1 edicin, Bs. As: El Ateneo.

Gonzlez m. Sandoval, As y Cols. Obesidad y diabetes mellitus tipo 2. Guas para la evaluacin del crecimiento. , 2001. Sociedad Argentina de Pediatra. Segunda Edicin. Guyton (pg. 816-818). Fisiologa Mdica, Jorge Gonzlez, Obesidad, editorial Mc Grawhill 3a edicin. Krause, 2004. Nutricin y Dietoterapia, 10ma edicin, Mxico: McGraw-Hill Interamericana. Lpez y Surez. 2002, Fundamentos de la Nutricin Normal, Cp. 2:12-22. Norton K, Olds T, 1996 Anthropometric, Cap.9:218. O Donnell A. Pronap 2000, Modulo 3, Evaluacin del Estado Nutricional en Pediatra. Pg. 7-19. Revista Colomb. Psiquatra, Vol. XXVIII, N 4, 1999. La corporalidad en los Trastornos de la Alimentacin. Revista Peditrica in Review, en espaol. Vol. 27, N 2, abril del 2006. Obesidad en nios y adolescentes, Pg. 43-49. Williams Ganon, Fisiologa Mdica, editorial. Manual Moderno (pg. 260-262).

PGINAS ELECTRNICAS: http://www.tusalud.com/obesidad www.todosobrepeso.com http://www.amchamchile.cl/node/114356 http://www.slideshare.net/seaal100/tesis-grethel http://www.buenastareas.com/materias/tema-la-obesidad/80 http://www.pedrolezcano.org/proyectos_educativos.htm http://www.monografias.com/trabajos29/obesidad-infantes/obesidad-infantes.shtml http://www.aepap.org/previnfad/pdfs/previnfad_obesidad.pdf http://www.buenastareas.com/materias/proyecto-de-tesis-del-tema-obesidadinfantil-en-las-escuelas-de-mexico/20 http://www.buenastareas.com/ensayos/Obesidad-Infantil-Chile/448222.html http://www.buenastareas.com/ensayos/Prevalencia-De-Obesidad-Infantil-yNivel/1026223.html

4.4. Anexos Anexo 1

UNIVERSIDAD REGIONAL DE LO ANDES

ENCUESTA OBJETIVO: DETERMINAR LA FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD.

DIRIGIDA A: ESTUDIANTES DEL SEGUNDO NIVEL DE LA CARRERA DE CHEF DE LA UNIVERSIDAD REGIONAL DE LOS ANDES DE LA CIUDAD DE AMBATO DE LA PROVINCIA DE TUNGURAHUA PERIODO 2011-2012.

Marque con una X en el parntesis, la respuesta que considere correcta.

1. Qu tipo de leche toma? Liquida entera Liquida descremada En polvo entera En polvo descremada Liquida entera fortificada Liquida descremada fortificada Otra 2. Consume carne? Si No. Por qu?.............................................................................

3. Conoce usted sobre lo que es la obesidad? Si No

4. Se debe aplicar algn tratamiento para combatir la obesidad? Si No

5. La inexistencia de informacin sobre los que es obesidad afecta la calidad de vida? Si No

6. Conoce usted las perspectivas que abarca la obesidad en la calidad de vida? Si No

7. Cree usted que la calidad de vida sera con una buena alimentacin nutritiva? Si No

8. Se debe aplicar un plan adecuado de alimentos para tener mejor calidad de vida? Si No

9. Con la obesidad ha tenido en su vida problemas sociales con las dems personas? Si No

10. Hace ejercicios ms de tres veces por semana?: Si No