Professional Documents
Culture Documents
Bantuan Hidup
(Life Support)
Usaha untuk mempertahankan kehidupan saat penderita mengalami keadaan yang mengancam nyawa ( Gangguan A, B, C, D, & E )
2
Pengenalan
gejala henti jantung mendadak, serangan jantung, Stroke dan Sumbatan jalan napas oleh benda asing Mengaktifkan SPGDT RJP Defibrilasi dengan AED
RS
:-
OTAK
6 - 8 menit
Kematian :
Mati Klinis :
- nafas (-) - jantung (-)
Mati biologis :
Kerusakan sel otak mati batang otak /mati otak
6
Keterlambatan BHD
Keterlambatan BHD 1 menit 4 menit 10 menit Kemungkinan berhasil 98 dari 100 50 dari 100 1 dari 100
(MFR, CSSR) Police Fire Brigade Security Guard Civil Defense Scouts Red Cross (Paramedic , CSSR)
(BLS) Layman
HOPE Emergency Nurse (BTLS, BCLS, BNLS, BPLS) Emergency Physician (ATLS, ACLS, ANLS, APLS) Surgeon / Trauma Surgeon (ATLS, BSS, DSTC, Peri OP CC) DISASTER MANAGEMENT
E.D.
I.C.U
Ward
DISASTER
Rehabilitation
Public Health Center
Pre-Hospital Phase
Hospital Phase
8
AIRWAY
ANATOMI
10
AIRWAY
Masih dapat berbicara baik
Akut insidious
Berat
obstruksi
/ total
Ringan
/ sebagian
11
AIRWAY : Obstruksi
Nafas (-) Gambar : tersedak
berat / total
12
AIRWAY :
Choking / Tersedak
13
AIRWAY :
Choking
(Manuever Heimlich)
14
AIRWAY :
Choking
(Manuever Heimlich)
Tindakan Sendiri
15
AIRWAY :
Choking
Pada infant
back slaps
chest thrusts
AIRWAY :
Choking
pada anak
subdiaphragmatic Abd.trhust
17
AIRWAY :
Aktifkan SPGDT, segera RJP, dimulai dengan : Buka jalan nafas terlihat finger sweep, tidak terlihat RJP.
18
AIRWAY : Obstruksi
Masih bernafas
ringan / Partial
AIRWAY : Obstruksi
ringan / Partial
- Cairan gurgling (cairan) snoring (mengorok)
- Lidah
- Larinks/trachea
(penyempitan)
(stridor)
airway definitif
20
Soft tip
Jaw thrust
23
Naso-pharingeal Oro-pharingeal
25
Ukur panjang
Stridor :
28
BREATHING
Pernafasan baik :
BREATHING
BREATHING
Dispnu : - Rasa sesak - Pernafasan cuping hidung - Retraksi
Sianosis : - Kebiruan
31
BREATHING
Pemeriksaan fisik : Inspeksi Perkusi Auskultasi : Ekspansi simetris : Sonor ki=ka : Bising nafas ki=ka
32
BREATHING
Oksigen :
BREATHING
Pemberian Oksigen
- Binasal Kanul - Face mask - Rebreathing dan Non Rebreathing mask
34
BREATHING
Katup 1 Katup 2
Kanul Hidung
Face Mask
35
BREATHING
Konsentrasi Oksigen
Udara bebas Kanul hidung dengan O2 2 LPM Kanul hidung dengan O2 6 LPM Face mask (6-10 LPM) Rebreathing mask (6-10 LPM) Non rebreathing mask ( 8-12 LPM ) 21 % 24 % 44 % 35-60% 60-80% 80-90 %
36
BREATHING
Artificial ventilation
(Pernafasan buatan)
Mouth to mouth ventilation Mouth to mask ventilation Mouth to nose/stoma ventilation Bag valve - mask (bag & mask) Definitif airway (ALS)
37
BREATHING
Mulut - mulut
Mulut - Masker
38
BREATHING
Konsentrasi oksigen pada Mouth mouth mask
BREATHING
BREATHING
O2=50%
O2 Valve
O2>90%
Bag O2
Mask
41
BREATHING
Frekuensi ventilasi tambahan Dewasa Anak 10 kali / menit 20 kali / menit
Bayi
20 kali / menit
42
CIRCULATION
Frekuensi denyut jantung :
Dewasa Anak Bayi : : : 60 - 100 60 - 140 85 - 200
CIRCULATION
CIRCULATION
JANTUNG tidak berdenyut
1. EARLY REGOCNITION PENGENALAN SEGERA TANDA TANDA HENTI JANTUNG & SEGERA MENGAKTIFKAN SPGDT 2. EARLY CPR KECEPATAN MELAKUKAN CPR 3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN KEBERHASILAN. 4. EFFECTIVE ALS KECEPATAN DALAM PEMBERIAN TINDAKAN LANJUT 5. POST CARDIAC ARESST YANG TERINTEGRASI
RJP
Langkah Sebelum RJP(AHA 2010 )
a. Respon penderita (--)
RJP
48
RJP
Mencari titik
50
RJP
Meletakkan Tangan
51
RJP
Perbandingan Kompresi & Ventilasi
30 : 2 (1 penolong) 15 : 2 (2 penolong)
Bayi / Anak
30 : 2 (1 / 2 penolong) Dewasa
52
RJP
Teknik RJP
53
Kompresi
dengan keras dan cepat Kedalaman 2 inci/5 cm 50% duty cycles Hindari hiperventilasi Bergantian kompresor dan ventilator tiap 2 menit Minimalkan interupsi thd kompresi dada
Nyalakan AED Ikuti perintah dari AED Akhiri siklus RJP (menganalisa dan melakukan shock/defibrilasi) Segera RJP setelah shock/defibrilasi dan minimalkan interupsi terhadap kompresi dada.
RJP
Menghentikan RJP : Keputusan dokter penderita bergerak Tim lain datang lingkungan yang berbahaya Terdapat tanda-tanda kematian Atau penolong kelelahan
56
Langkah RJP 1
2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
Cek Airway.. Ada sumbatan?? Dll.. Head Tilt Chin Lift/Chin Lift/Jaw Thrust Bersihkan jalan nafas/finger swab (klo ada sumbatan) Look, Listen and Feel (segera) Ventilasi Bila tidak ada nafas berikan rescue breathing (8-12/menit dlm 2 menit) Recovery position
58
Recovery Position
60