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Clasificación de las leucemias
¿Qué es la leucemia?
 La leucemia es un cáncer de los glóbulos blancos que se origina en la médula ósea, peropuede propagarse a la sangre, los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nerviosocentral y otros órganos. En contraste, otros tipos de cáncer pueden originarse en estosórganos, y
luego
se propagan a la médula ósea (o a otras partes). Estos tumores cancerosos
no
son leucemia. La leucemia puede desarrollarse tanto en niños como en adultos.La leucemia es una enfermedad compleja que tiene muchos tipos y subtipos diferentes. Laclase de tratamiento administrado y el pronóstico del paciente leucémico varían grandemente,de acuerdo con el tipo exacto de leucemia y otros factores individuales.El objetivo de este artículo consiste en ofrecer un resumen de los diferentes tipos de leucemia:de cómo se desarrollan, a quiénes afectan y la manera en que se tratan. La SociedadAmericana del Cáncer (American Cancer Society) dispone de información más detallada acercade cada uno de estos tipos.
La sangre y el sistema linfático
Para poder entender los diferentes tipos de leucemia, resulta útil disponer de algunos datosbásicos acerca de la sangre y del sistema linfático. A continuación presentamos una explicaciónde algunos de los componentes de estos sistemas.La
médula ósea
es la parte interna, blanda y esponjosa, de los huesos. Todos los tiposdiferentes de células sanguíneas se forman en la médula ósea. En los bebés, la médula ósease encuentra en casi todos los huesos del cuerpo; pero durante la adolescencia, se encuentraprincipalmente en los huesos planos, tales como los del cráneo, los omóplatos, las costillas, lapelvis y los huesos de la columna vertebral.La médula ósea está compuesta de células formadoras de sangre, células grasas y tejidos quecontribuyen al crecimiento de las células sanguíneas. Las células sanguíneas originales(primitivas) se llaman
células madres
. Estas células crecen (maduran) ordenadamente paraproducir los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.Los glóbulos rojos transportan el oxígeno de los pulmones a todos los demás tejidos delcuerpo, y también eliminan el dióxido de carbono, un producto de desecho de la actividadcelular. La escasez de glóbulos rojos (anemia) causa debilidad, falta de aire y cansancio.Los glóbulos blancos (leucocitos) protegen el organismo contra los gérmenes (los virus y lasbacterias). Existen numerosos tipos (y subtipos) de glóbulos blancos, desempeñando cada unode éstos un papel especial en la protección del organismo contra las infecciones. Los tres tiposprincipales de glóbulos blancos son los
granulocitos,
los
monocitos
y los
linfocitos
. El sufijo
cito
significa
célula
.En realidad, las plaquetas son fragmentos que se desprenden de ciertas células de la médulaósea. Se les llama
 plaquetas
porque, en el microscopio, parecen pequeñas placas. Lasplaquetas ayudan a evitar las hemorragias al obstruir las áreas de vasos sanguíneos dañadospor cortaduras o contusiones.El sistema linfático consta de vasos linfáticos, ganglios linfáticos y linfa.Los vasos linfáticos son como venas, salvo que transportan un líquido claro, la linfa, en lugar desangre. La linfa está compuesta del exceso de líquido procedente de los tejidos, productos dedesecho y células del sistema inmunológico.
 
Los ganglios linfáticos (a veces llamados glándulas linfáticas) son órganos del tamaño defrijoles, situados a lo largo de los vasos linfáticos, que contienen las células del sistemainmunológico. Estos ganglios aumentan de tamaño cuando combaten alguna infección. Por logeneral, la inflamación de los ganglios linfáticos no es nada serio, especialmente en los niños,pero, en raros casos, pueden ser señal de leucemia, cuando el cáncer se ha propagado fuerade la médula ósea.
Los diferentes tipos de leucemia
 Existen cuatro tipos principales de leucemia:aguda
versus
crónicalinfocítica
versus
mielógena o mieloideEl término
aguda
significa "de rápido desarrollo". Aunque las células crecen rápidamente, nopueden madurar de forma adecuada.El término
crónica
se refiere a una condición en la que las células parecen ser maduras, perono son completamente normales. Éstas viven demasiado tiempo y causan una acumulación deciertos tipos de glóbulos blancos.Los términos
linfocítica
y
mielógena
(o mieloide) se refieren a dos tipos de células diferentes,a partir de las cuales se originan las leucemias. Las leucemias linfocíticas se desarrollan apartir de los linfocitos de la médula ósea. La leucemia mielógena (a veces llamada
mielocítica
)se desarrolla a partir de uno de los dos tipos de glóbulos blancos: los granulocitos o losmonocitos.Al analizar si una leucemia es aguda o crónica y mielógena o linfocítica, la mayoría de loscasos de leucemia pueden ser clasificados dentro de uno de los cuatro tipos principalesseñalados en la tabla que aparece a continuación. Y, aunque tanto niños como adultos puedendesarrollar leucemia, ciertos tipos son más frecuentes en un grupo de edades que en otro.Por ejemplo, la gran mayoría de los casos de leucemia infantil son del tipo agudo. El único tipode leucemia crónica detectado en niños es la leucemia mielógena crónica, y es muy pocofrecuente.La tabla siguiente muestra los cuatro tipos principales de leucemia, así como la distribución delos mismos entre niños y adultos.
 
Leucemia linfocítica aguda
 
Afecta a niños y adultos
Más frecuente en niños
Representa poco más del 50% detodos los casos de leucemiainfantil
Leucemia mielógena aguda (tambiénllamada leucemia no linfocítica aguda)
Afecta a niños y adultos
Representa poco menos del 50%de los casos de leucemia infantil
Leucemia linfocítica crónica
Afecta a adultos
Casi dos veces más frecuenteque la leucemia mielógenacrónica
Leucemia mielógena crónica
Afecta principalmente a adultos;muy poco frecuente en niños
Casi un 50% de la frecuencia dela leucemia linfocítica crónica
¿Cuálesson las causas de la leucemia?
 Se desconoce la causa exacta de la mayoría de los casos de leucemia. Sin embargo, durantelos últimos años, los científicos han hecho considerables avances en la comprensión de cómociertos cambios en el ADN (conocido en inglés como DNA) pueden hacer que las célulasmadres de la médula ósea se conviertan en leucemia.El DNA es la estructura química portadora de las instrucciones para casi todo lo que nuestrascélulas hacen. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son el origen denuestro DNA. Sin embargo, el DNA afecta más que nuestra apariencia externa.Algunos
genes
(que forman parte de nuestro DNA) contienen instrucciones para controlar elmomento en que nuestras células crecen y se dividen. Ciertos genes que promueven la divisióncelular reciben el nombre de
oncogenes
. Otros, llamados
genes supresores de tumores
, hacenmás lenta la división celular, o bien que las células mueran en el momento adecuado. El cáncer puede ser causado por cambios (mutaciones) en el DNA que activan los oncogenes odesactivan los genes supresores de tumores.
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