DESCRIPCIN Fue diseada por Zung1 en 1971 con objeto de disponer de un instrumento que permitiera la comparacin de casos y datos

significativos de pacientes con ansiedad. Segn su autor, debera permitir el seguimiento, cuantificar los sntomas, ser corta y simple y estar disponible en dos formatos. En realidad se trata de dos escalas, una, la que aqu reproducimos, heteroadministrada (Anxiety Status Inventory) (ASI) y otra autoadminsitrada (Self-rating Anxiety Scale) (SAS). La ASI se encuentra validada en nuestro pas2 y la SAS se encuentra en proceso de validacin en el proyecto NORMACODEM 3. Existe una adaptacin de la SAS para pacientes con minusvalas mentales4. Las 2 escalas constan de los mismos 20 tems, pero adaptados a la forma de administracin de cada una. 5 hacen referencia a sntomas afectivos y 15 a sntomas somticos de ansiedad. A partir de ahora haremos referencia a la ASI que es la que presentamos en este programa. Los tems deben ser valorados por el examinador en una entrevista con el paciente y utilizando tanto las observaciones clnicas como la informacin aportada por el paciente. Las preguntas deben hacer referencia a un periodo anterior de una semana, con objeto de estandarizar los datos. Cada tem debe valorarse de forma independiente, como una unidad, para intentar evitar el efecto halo. Cada puntuacin debera ser el promedio de un amplio rango de respuestas observadas u obtenidas y no necesariamente la mxima severidad. Las respuestas son cuantificadas mediante una escala de cuatro puntos (1 a 4) en funcin de la intensidad, duracin y frecuencia de los sntomas. Un tem es anotado como positivo y presente cuando el comportamiento es observado, cuando es descrito por el paciente como que le ha ocurrido o cuando l mismo admite que el sntoma es todava un problema. Por el contrario, es presentado como negativo o ausente cuando no ha ocurrido o no es un problema, el paciente no da informacin sobre el mismo o cuando la respuesta es ambigua tras una investigacin adecuada. INTERPRETACIN La puntuacin total es la suma de las de todos los tems. A mayor puntuacin, mayor grado de ansiedad. La puntuacin media obtenida en pacientes con trastorno de ansiedad1 es de 62 13,8. En otras patologas psiquitricas como esquizofrenia, depresin, trastornos de la personalidad o trastornos transitorios la puntuacin oscil entre 49,4 15,9 y 52,6 13,6. Esta diferencia es estadsticamente significativa (p<0,05). En un estudio llevado a cabo en nuestro pas 5 se obtuvieron unas puntuaciones medias en sujetos sanos de 24,4 en varones y de 26,1 en mujeres. Los resultados no parecen influenciarse por la edad, pero s por el sexo, la clase social, la profesin, la religin y la nacionalidad6.

Se ha utilizado en estudios sobre patologas psiquitricas 5, farmacolgicos7, 8, 9, 10, 11, cuadro mdicos no psiquitricos12, 13 y en poblacin normal como ancianos y pilotos 14, 15 para valorar la ansiedad. PROPIEDADES PSICOMTRICAS Validez: Disponemos de pocos estudios de validacin de sus valores psicomtricos. La correlacin entre la puntuacin de cada tem y el total oscila entre 0.34 y 0.65. Fiabilidad: La coeficientes de correlacin fueron estudiados por Zung 1. Entre ASI y SAS es de 0,66 y entre ASI y Taylor Manifest Anxiety Scale de 0,33. BIBLIOGRAFA Original: Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9. Validacin: Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Sup 1: 39. Pea-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernndez G, Insa R, Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalizacin de instrumentos cognitivos y funcionales para la evaluacin de la demencia (NORMACODEM) (I): objetivos, contenidos y poblacin. Neurologa 1997; 2: 61-8. Documentacin: Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9. Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Suppl 1: 39. Adicional: 1.- Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9. 2.- Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Suppl 1: 39.

3.- Pea-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernndez G, Insa R, Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalizacin de instrumentos cognitivos y funcionales para la evaluacin de la demencia (NORMACODEM) (I): objetivos, contenidos y poblacin. Neurologa 1997; 2: 61-8. 4.- Lindsay WR, Michie AM. Adaptation of the Zung self-rating anxiety scale for people with a mental handicap. J Ment Defic Res 1988; 32: 485-90. 5.- Sanz-Carrillo C, Garca-Campayo JJ, Snchez A. Estudio de personalidad en pacientes con trastorno de pnico. Actas Luso-Esp Neurol Psiquiatr 1993; 21(6): 243-9. 6.- Merz WA, Ballmer U. Demographic factors influencing psychiatric rating scales (Zung SDS and SAS). Pharmacopsychiatry 1984; 17(2): 50-6. 7.- Lindenberg D, Pitule-Schdel H. D,L-kavain in comparison with oxazepam in anxiety disorders. A double-blind study of clinical effectiviness. Fortschr Med 1990; 108(2): 4950, 53-4. 8.- Pecknold JC, Familamiri P, McClure DJ, Elie R, Chang H. Trimipramine and maprotiline: antidepressant, anxiolytic, and cartiotoxic comparison. J Clin Psychiatry 1985; 46(5): 166-71. 9.- Assalian P, Rosengarten MD, Phillips R. A comparative trial of the andidepressant, anxiolytic, and cardiovascular effects of trimipramine and doxepin in depressed hospitalized patients. J Clin Psychiatry 1985; 46(3): 90-4. 10.- Pecknold JC, Luthe L. Trimipramine, anxiety, depression and sleep. Drugs 1989; 38 Suppl 1: 25-31, 49-50. 11.- Funke HJ, HoltmannW, Ismail S, Jansen W, Leonhardt KF, Muth H, Omer LM, OConnolly M, Ramm H. Double-blind comparison of diclofensine with nomifensine in outpatients with dysphoric mood. Pharmacopsychiatry 1986; 19(3): 120-3. 12.- Hosaka T, Aoki T, Ichikawa Y. Emotional states of patients with hematological malignancies: preliminary study. Jpn J Clin Oncol 1994; 24(4): 186-90. 13.- Linares A, Rodrigo L, Prez R, Snchez JL, Rodrguez A, Arribas JM. Pronstico de los pacientes con sndrome del intestino irritable. Estudio prospectivo con seguimiento de un ao. Rev Esp Enf Digest 1990; 77(1): 18-23. 14.- Cole MG, Fenton FR, Engelsmann F, Mansouri I. Effectiviness of geriatric psychiatry consultation in an acute care hospital: a randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc 1991; 39(12): 1183-8. 15.- Lindseth PD, Lindseth GN. Assessing for preflight predictors of airsickness. Aviat Space Environ Med 1992; 63(19): 908-13.