Proceso de Documentacin Asurion:

OBLIGATORIO Pasos para completar su reclamacin

1 2 3 Rellene la Declaracin Jurada de reclamacin y asegrese de firmarla.

Instrucciones

Anexe una fotocopia de una identificacin vlida (vea los ejemplos de identificaciones vlidas abajo).
Suba sus documentos a www.phoneclaim.com/boostmobile-uploader o Enve sus documentos por fax al 1-800-861-7503
Una vez que su reclamo est listo para la realizacin o para comprobar el estado de su reclamo, por favor visite phoneclaim.com/Boost.

Ejemplos de identificaciones personales vlidas Los siguientes tipos de identificaciones personales se considerarn vlidos para este proceso:
Licencia de Manejo (EE.UU. o Canad) ID Matrcula Consular (Mxico) Visa / Permiso de Residente Extranjero (Green Card) Tarjeta de ID Militar de los EE.UU. (en activo o retirado) Pasaporte extranjero o de los EE.UU.

Notas importantes:
El nombre de la identificacin debe concordar con el nombre de la cuenta o el de un usuario autorizado. Si el nombre no coincide, se podr requerir documentacin adicional. Aclarar o aumentar el tamao de la identificacin antes del envo por fax ayuda en la tramitacin de sus documentos y, adems, previene retrasos en los trmites de su reclamacin. Todas las formas de identificacin deben estar legibles, sin alteraciones y ser autnticas. La identificacin no debe estar caducada. Si la identificacin tiene alteraciones, est falsificada o no es autntica, no podremos procesar su reclamacin. No se aceptan como identificaciones vlidas las identificaciones de estudiante, de trabajo, las actas de nacimiento ni las tarjetas de la Seguridad Social. EJEMPLOS Los siguientes son ejemplos de formas vlidas de identificaciones personales fotocopiadas:
Licencia para conducir Identification de emission federal Pasaporte extranjero o de los EE.UU. ID de Matrcula Consular Tarjeta de ID Militar de los EE.UU.

Por favor escriba a mano el nmero de servicio inalmbrico del telfono para el que est presentando la reclamacin en todos los documentos correspondientes antes de enviar el fax. La forma ms fcil de encontrar la marca, el modelo y el ESN o MEID del telfono que usted reclama consiste en retirar la cubierta del reverso y la batera. La marca, el modelo y el ESN o MEID deben estar escritos cerca del cdigo de barras en el reverso del telfono. Si usted no tiene el telfono, puede revisar el recibo de la compra del telfono, la caja en la que estaba empacado el telfono, o su cuenta en el sitio web de su portador de servicio. Asegrese de que todos los documentos se enven juntos por fax y de que la informacin sea legible antes del envo por fax. Un nmero de reclamacin o un nmero de telfono celular ilegibles pueden provocar un retraso en los trmites de su reclamacin. Puede llamar a Asurion al 1-877-880-6221 si tiene preguntas sobre estas instrucciones o sobre el formulario de declaracin jurada. Una vez que su reclamo est listo para la realizacin o para comprobar el estado de su reclamo, por favor visite phoneclaim.com/Boost.
Control # F-017-58 BSP Rev 3 EDT: 8/2/10 RDT: 11/4/11

Instrucciones ESTA PGINA

NO ENVE POR FAX

Juralo Declaracin Jurada de Reclamacin

TODOS LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS Y DEBEN LLENARSE (USE LETRA DE MOLDE) CON TINTA AZUL O NEGRA. Enve por correo los documentos a: Asurion Attn: Review Team P.O. Box 413886 Kansas City, MO 64141-3886
Nota: Si se enva por correo, el proceso de la reclamacin depender de los tiempos de entrega de la correspondencia y tomar ms tiempo tramitar su reclamacin que si lo hace por medio de fax.

Suba sus documentos a:

www.phoneclaim.com/boostmobileuploader

Enve los documentos al:

1-800-861-7503

AVISO LEGAL IMPORTANTE:

Cualquier persona que con conocimiento de causa y con la intencin de daar, defraudar o engaar a cualquier aseguradora presente una reclamacin de seguro falsa o fraudulenta, comete un delito y podr estar sujeta a multas y pena de prisin. Cuando se descubre un fraude, Asurion toma las medidas adecuadas para detener dicho fraude y hacer uso de los recursos legales que tenga a su disposicin.

# de ID de reclamacin:

Nmero del aparato inalmbrico (

1. Informacin personal del titular de la cuenta:

Nombre del asegurado: ________________________ Apellido del asegurado: _____________________________ Nmero de telfono durante el da: ___________________ Nmero de telfono por la tarde: __________________ Direccin de correo electrnico:___________________________________________________________________
Importante: Escriba claramente su direccin de correo electrnico, ya que Asurion se pondr en contacto con usted para confirmar que ha recibido y procesado sus documentos. Su direccin de correo electrnico solamente se usar para enviarle actualizaciones e informacin sobre su reclamacin.

Domicilio particular: ____________________________________________________________________________ Ciudad: _____________________________________ Estado: __________ Cdigo Postal: ________________

2. Detalles de la reclamacin y el equipo Fabricante del aparato (ej. Motorola, Sanyo, LG, etc.): Modelo (Por ej. 6760, Rant, i465,etc.):
ESN/MEID
(nmero de 8, 13, 14, 18 dgitos #):

* Puede ser encontrado bajo la batera o en la caja, tambin puede ser listado como MALEFICIO o diciembre*

Marque uno (1) de los siguientes Su telfono

Se extravi

Lo robaron

Se da

Funcionaba mal

Fecha en que ocurri: _________________ Lugar en que ocurri: _______________________________________ Descripcin detallada de lo que le ocurri a su telfono: ________________________________________________
Nota: Si su telfono se da o descompuso, se le pide que lo devuelva a Asurion contra entrega de su telfono de repuesto.

3. Anexe copia de su identificacin vlida con foto expedida por el Gobierno.(Asegrese de aclarar y aumentar el tamao de su identificacin
y escriba claramente el nmero de reclamacin en ella para que se pueda anexar a su reclamacin)

Seleccione el tipo de identificacin con foto que anexa: Licencia de Manejo Identificacin emitida estatal o federalmente Pasaporte Identificacin de Matricular Consular Identificacin militar

EJEMPLOS Los siguientes son ejemplos de formas vlidas de identificaciones personales fotocopiadas:
Licencia para conducir Identificacin de emisin federal Pasaporte extranjero o de los EE.UU. Identificacin de matrcula consular Tarjeta de ID Militar de los EE.UU.

Nota: No se aceptan como identificaciones vlidas las ID de estudiante, ID de trabajo, actas de nacimiento ni las tarjetas del Seguro Social.

4. Acuerdo de Reclamacin (Debe estar firmado)

Por la presente, efecto una reclamacin de seguro en contra de la compaa aseguradora estipulada en esta declaracin jurada de reclamacin de seguro. Reconozco que si cualquiera de los bienes materia de esta reclamacin que sean remplazados o pagados por la aseguradora se recuperan en cualquier momento, stos sern propiedad de la compaa aseguradora y debern devolverse a dicha compaa. Estoy enterado de que en caso de que no devuelva dichos bienes, debo someterme y autorizo a que se me cargue una tarifa de hasta 300 $ conforme a la pliza de seguro mediante el mtodo de pago usado originalmente para presentar esta reclamacin. Bajo promesa/juramento confirmo que soy el propietario del telfono celular que reclamo y que la informacin aqu proporcionada es fiel y correcta. Estoy enterado de que cualquier declaracin falsa o engaosa aqu manifiesta se considera un fraude y se me podra declarar culpable de cometer un delito. Asurion tiene y tomar todas las acciones legales posibles en caso de una reclamacin fraudulenta.

Firma: ____________________________________

Fecha:

Una vez que su reclamo est listo para la realizacin o para comprobar el estado de su reclamo, por favor visite phoneclaim.com/Boost.