PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum Kesadaran Tanda Vital Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu Rambut Kepala Mata

Hidung Mulut Gigi Lidah Tenggorokan Telinga Leher : 110/70 mmhg : 76x/ mnt : 28x/ mnt : 38C : Hitam, Tidak mudah di cabut : Normocephali, simetris, hematom (-) : Konjungtiva Anemis -/- , Sklera ikterik -/- , Reflek pupil +/+ : Deformitas (-), Krepitasi (-) , Nyeri tekan (-) : Sianosis (-), Mukosa bibir lembab : Karies (-), goyang (-), gigi palsu (-) : Kotor (-), mukosa basah, gerakan simetris : Hiperemis (-), sakit menelan (-), tonsil tidak membesar : Nyeri tekan tragus (-), sedikit sekret : Trakea Deviasi (-), Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-), JVP 52 cm H2O, tidak meningkat. Thorax Pulmo I : Pergerakan hemitorak kanan-kiri simetris saat keadaan statis maupun dinamis P : Fremitus taktil dan vokal, hemitorak kanan- kiri simetris P : Sonor pada seluruh lapang paru A : VBS kanan = kiri, wheezing +/+ Cor I : Ictus cordis tidak terlihat P : Ictus cordis tidak teraba P : Batas atas jantung ICS III linea parasternal sinistra Batas kanan jantung ICS IV linea sternalis dextra Batas kiri jantung ICS V linea mid clavicula sinistra A : BJ I-II reguler, Gallop (-), Mur-mur (-) : Kondisi lemah : Compos Mentis