DECLARAIA SOLICITANTULUI

Denumirea organizaiei: Acronim: Forma juridic: Adres oficial: Adres de coresponden (dac difer): Ora/ar: Nr TVA: Locul nregistrrii oficiale a organizaiei: Data nregistrrii: Numr de nregistrare1: Telefon: Fax: E-mail: Web-site: Subsemnatul ............................................., n calitate de persoan cu drept de reprezentare a <denumirea organizaiei> certific urmtoarele: - < denumirea organizaiei > are personalitate juridic n baza <v rugm menionai prevederile legale n baza crora organizaia a dobndit personalitate juridic, prin menionarea n clar a documentului ce atest acest statut >; - < denumirea organizaiei > ndeplinete toate criteriile de eligibilitate detaliate i definite n cadrul Seciunii 2.2 din Ghidul Solicitantului; - informaiile coninute n prezentul formular sunt reale, complete i corecte i pot fi demonstrate cu documente oficiale care pot fi puse la dispoziie Fundaiei pentru Dezvoltarea Societii Civile; - organizaia are capacitatea, potrivit statutului, s acioneze n domeniul abordat prin proiect i - organizaia este independent de guvern i alte autoriti publice locale, regionale i naionale i - organizaia este independent fa de partide politice i organizaii/societi comerciale i - organizaia este direct rspunztoare pentru elaborarea i managementul proiectului mpreun cu partenerul i nu acioneaz ca intermediar i - organizaia se oblig s respecte valorile democratice i drepturile omului. Aceast declaraie este anexat i certific, de asemenea, corectitudinea i veridicitatea informaiilor incluse n Cererea de finanare naintat de ctre <denumirea solicitantului> n cadrul Fondului pentru Relaii Bilaterale, Apel de cereri de finanare nr. 1/2013. Nume i prenume: Funcie: Semntur i tampila organizaiei:
1

Conform nregistrrii n Registrul Asociaiilor i Fundaiilor

Data i locul: