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Antidepresivos aporte

Antidepresivos aporte

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06/29/2013

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Lic. Celia MostajoLic. Yaneth Fernández
ANTIDEPRESIVOS
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que genera un profundo desánimo ysensación de infelicidad, sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren conla vida diaria durante un período de tiempo prolongado.La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez durante períodoscortos sobresaliendo mientras hay personas que caen en depresión.
SÍNTOMAS 
 pérdida de interés por lasactividades usuales 
Fatiga 
 sentimientos de inutilidad 
Falta de concentración 
Sensación de tristeza, ansiedad,o "vacío" que dura más de 2semanas.
Problemas para dormir.
Cambios del apetito, ya seamenor apetito y reducción depeso, o mayor consumo dealimentos y aumento de peso.
Pérdida del interés en hacer cosas que solía disfrutar, inclusoel sexo.
Sensación de agitación eirritabilidad.
Síntomas físicos persistentes queno disminuyen con el tratamiento(como dolor crónico).
Dificultad para prestar atención,tomar decisiones, o recordar.
Sentirse cansado todo el tiempo ocomo si no tuviera energía.
Sentirse culpable, desesperado, oinsignificante.
Ideas recurrentes de suicidio o demuerte.
Perdida de apetito o de peso 
Iinsomnio. 
MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS MÁS REPRESENTATIVOS SON:
 AmitriptilinafluoxetinaSertralinaProtriptilinaParoxetinaImipraminaClomipraminacitalopramfenelcina
MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIDEPRESIVOS
Su principal interacción son los sistemas de neurotransmisores monoaminergicos, enespecial la noradrenalina y la serotonina, neurotransmisores liberados por todo el cerebro,actuando sobre numerosos tipos de receptores y regulando así el nivel de alerta,atención, apetito, y otras funciones globales relacionadas con los estados de ánimo yafectivos.Por lo cual los antidepresivos actúan impidiendo que estos neurotransmisores vuelvan ala terminal postsinaptica de la neurona. Al suprimir la vía principal de recaptacion delneurotransmisor, producen un aumento de la concentración de estas mono aminas (son
 
neurotransmisores y neuromoduladores que contienen un grupo amino) lo cual se obtieneun efecto antidepresivo.
INDICACIONES CLÍNICAS
 
A) DepresiónEpisodios depresivos mayores.-
 
Se sugiere el uso de fármacos, aun cuando su uso es deliberado.
La enfermedad es bipolar, puede llevar al suicidio por lo que se requiere defármacos antidepresivos y anticonvulsivos.
Se diagnostica sobre la base del grado persistente y la calidad del estado deánimo.
B) Transtornos de ansiedad
En episodios agudos de ansiedad, la imipramina tiene un efecto benéfico y losbenzodiacepinas (esta crea dependencia física usada a largo plazo)En transtornos de ansiedad generalizada ej. Venlafaxina y duloxetina.
C) Transtornos obsesivos
 –
convulsivosD) Enuresis.
En este caso se recomienda la administración de tricíclicos ya que la fármaco terapia por tener riesgo cardiovasculares y sobredosis.
E) Dolor crónico
Los antidepresivos tricíclicos y otros inhibidores combinados del transportador deserotonina
 –
noradrenalina, actúan sobre los equivalentes depresores secundares al dolor crónico. Ejm. Venlafaxina y duloxetina.
OTRAS INDICACIONES
Ciertos antidepresivos demuestran eficacia en transtornos de los alimentos, bulimia(fluoxetina), premenstrual (fluoxetina), hipercineticos por déficit de la atención (imipramina,despramida).
DOSIS
La dosis varía desde dosis pequeños incrementándose a dosis diaria a una que alivia lapresión, hasta a una máxima tolerada (excepto la nortriptilina no más de 150 mg/ml).Los demás antidepresivos es mejor administrarlos antes de acostarse, sus efectosadversos son menos si se administra en la tarde.
FARMACOCINETICAAbsorción.-
vía oral, aunque experimentan un importante fenómeno de primer paso yhepático. (30-70 %) de la dosis administrada.
Distribución.-
se difunde ampliamente por el organismo y atraviesan con facilidad labarrera hemato encefálica y la placenta.

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