ANALISA DATA

NO 1 1. Ds : Klien mengeluh nyeri di daerah luka Operasi Do : Klien tampak meringis pada saat bergerak Skala nyeri 4 Nyeri dirasakan setiap saat Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk T : 110/70 mmHg ;37,5 C N : 80 x/m x/m R : 20 c DATA 2 ETIOLOGI 3 Tindakan Operasi Terputusnya kontinuitas jaringan Merangsang noci receptor pada kulit Pengeluaran zat bradikinin, histamin, prostaglandin Ditransmisikan melalui sumsum tulang belakang Otak Feedback (+) Dilokalisir dan di persepsikan Nyeri MASALAH 4 Nyeri akut

2.

DS : klien mengeluh nyeri bertambah jika bergerak DO :

Post op Nyeri + perawatan post op terpasang

Keterbatasan ADL

Keadaan umum lemah Terpasang kateter Terpasang infus di tangan kanan

Aktivitas terbatas

Terdapat luka oprasi 12 cm

Nyeri skala 4 ADL dibantu Klien bedrest Kekuatan otot 5 5

4 4

3.

DS : Klien mengatakan tidak tahu cara perawatan agar puting susu menonjol DO : Puting susu masuk ke dalam ASI (-) Colostrum (-) BB bayi 2400 gr

Post op Perawatan post op ADL dibantu + kelainan bentuk puting Aktivitas terbatas + hambatan dalam proses pengeluaran ASI Gangguan proses laktasi

Gangguan proses laktasi

4.

DO : DS : Klien mengatakan belum mengetahui cari perawatan luka sc Klien mengatakan tidak tahu tentang pearawatan tali pusat Klien mengatakan tidak tahu tentang perawatan payu dara Pendidikan klien SMP

Pendidikan SMP Defisit : informasi tentang perawatan dasar ibu post partum Kurang pengetahuan

Kurang pengetahuan

5.

DS : DO: Terdapat luka operasi 12 cm

Luka operasi Port de entri masuknya berkembangnya bakteri/virus/jamur Daya tahan tubuh menurun Perawatan luka tidak steril Resiko infeksi

Potensial infeksi

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tanggal ditemukan No Diagnosa keperawatan Tanggal Nama & Paraf 10 12-2012

Nyeri akut sehubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan

Keterbatasan ADL s/d nyeri, perawatan post op

10 12 -2012

Gangguan proses laktasi

10 12 -2012

Kurang pengetahuan s/d defisit informasi

10 12 -2012

Potensial infeksi Sehubungan dengan adanya luka bekas operasi

10 12 -2012