RENCANA KEPERAWATAN JIWA Nama Klien NIRM Bangsal / tempat No. 1. : Ny.

F : 04 xx xx : Puri Anggrek TUJUAN PERENCANAAN KRITERIA EVALUASI RASIONAL TINDAKAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko tinggi perilaku Klien tidak mencederai kekerasan diri sendiri, orang lain dan lingkungan Pasien SP 1 1. klien dapat membina Klien dapat mengenal dan hubungan saling membina hubungan saling percaya dengan percaya dengan perawat perawat 2. klien dapat mengungkapkan sebab marah 3. klien dapat mengungkapkan tanda dan gejala dari marah yang dirasakan 4. klien dapat menyebutkan PK yang biasa dilakukan 5. klien dapat mengendalikan PK dengan cara latihan nafas dalam

1. bina hubungan saling percaya antara klien dan perawat 2. mengidentifikasi penyebab marah 3. mengidentifikasi tanda dan gejala yang dirasakan 4. mengidentifikasi PK yang biasa dilakukan 5. melatih mengendalikan PK dengan cara fisik yang pertama (nafas dalam) 6. menyusun jadwal

Kejujuran dan penerimaan meningkatkan kepercayaan antar perawat dengan klien

34

6. klien dapat melakukan latihan nafas dalam sesuai jadwal Pasien SP2 1. klien dapat Klien dapat mengintrol PK melakukan latihan dengan nafas dalam dan nafas dalam memukul kasur atau bantal 2. klien dapat melakukan latihan mengendalikan PK dengan memukul kasur atau bantal 3. klien dapat melakukan latihan sesuai dengan jadwal Pasien SP 3 Klien dapat mengungkapkan perasaannya dengan baik

kegiatan cara fisik yang pertama Menurunkan perilaku destruktif yang akan mencederai diri dan lingkungan sekitar

1. evaluasi nafas dalam 2. melatih mengendalikan PK dengancara mengintrol PK dengan fisik kedua (pukul bantal atau kasur) 3. menyusun jadwal kegiatan hariancara fisik kedua (memukul bantal / kasur) 1. klien dapat 1. evaluasilatihan melakukan latihan sebelum (nafas sebelumnya (nafas dalam dan memukul dalam dan memukul bantal) bantal) 2. latihan klien 2. klien dapat mengungkapkan melakukan latihan rasa marah secara mengungkapkan rasa verbal (menolak, marah (menolak, meminta dan meminta dan mengungkapkan mengungkapkan perasaan dengan perasaan dengan baik) baik) 1. klien dapat melakukan latihan sebelumnya 1. evaluasi atau diskusikan hasil latihan sebelumnya

Menyatakan secara verbal perasaan dalam lingkungan tidak mengancam sehingga dapat menolong klien mengungkapkan perasaan dan merupakan hal penting, bahwa klien dapat mengekspresikan marahnya

Pasien SP 4 Klien dapat mengendalikan PK dengan

35

meningkatkan beribadah dan berdoa

2. klien dapat melakukan latihan sebelumnya 3. klien dapat melakukan latihan sesuai jadwal

Pasien SP 5 Klien deapat mengendalikan PK dengan minum obat secara teratur

1. klien dapat melakukan latihan sebelumnya 2. klien dapat melakukan latihan mengendalikan PK dengan obat 3. klien dapat menghukum minum obat secara teratur Keluarga SP 1 1. Keluarga mengetahui 1. diskusikan atau Keluarga mengetahui cara tanda dan gejala, berikan HE tentang merawat klien dirumah penyebab dan dampak perawatan PK yang muncul pada dirumah dan tentang klien PK penyebab, tanda dan gejala perilaku yang muncul dan akibatnya Keluarga SP 2 1. keluarga mampu 1. Diskusikan keluarga Keluarga mampu mengendalikan melakukan cara melakukan cara-cara amarah pada klien cara menegndalikan menegndalikan kemarahan kemarahan Keluarga SP 3 1. keluarga dapat 1. membuat rencana Klien dapat pulang, dan merawat klien ketika pulang keperawatan

(fisik dan verbal) 2. bantu klien mengendalikan PK dengan ancaman spiritual (berdoa dan beribadah) 3. menyusun jadwal beribadah dan berdoa 1. evaluasi hasil latihan Menyukseskan mengendalikan PK program pengobatan sebelumnya klien 2. bantu klien mengendalikan dengan obat 3. menyusun jadwal terapi obat

36

keluarga dapat merawat dan menjaga klien serta memberikan dukungan

dirumah

37