1. Vrsta dumneavoastr o Pna la 18 o 19-30 o Mai mult de 30 2.

Diferena dumneavoastr de vrst: o 12 sau mai puin ani o Mai mult de 12 ani 3. Genul(sex) dumneavoastr: o Masculin o Femenin 4. Ce durat are relaia dumneavoastr? o Pn la 1 lun o 1 luna 6 luni o 6 luni 2 ani o Mai mult de 2 ani o Noi nc nu comunicm 5. Des v intilnii dumneavoastr n termenii de timp stabilii? Care e frecventa intilnirilor dumneavoastra? o De cteva ori pe saptmn o Aproximativ o data pe sptmn o Mai rar o mreun trim mai mult de o lun o mreun trim mai puin de o lun. 6. Avei activitati pe care le realizati in comun? anumite lucrri comune n mod regualt? o Da o Nu 7.Ce ai dori dumneavoastr de la acesta relatie? o Prietenie, comunicare. o Satisfacere(plcere) o La nceput satisfacere(plcere), i apoi, probabil, a ntemeia o familie o ntemeierea unei familii. o Opiniile mele cu privire la acest aspect variaz. 8.Este cineva dintre voi doi cstorit legal (a nu se confunda cu concubinajul) o Nimeni o Eu o Cellalt o Ambii (fiecare are familie) 9. Dorii s avei copii cu aceast persoan? o Da o Nu o Nu tiu 10. Putei oare sa v imaginai c n viitor ambii suntei o pereche de btrnei ce se iubesc, blnzi, inndu-se de min? o Da o Nu

11. V simii bine o Cu el(ea) m simt ru, dar fr el(ea) nu pot... o Numai cnd acest om este alturi. o Cnd nu-i alaturi de mine, deasemenea m simt bine. 12. Odata cu apariia acestui om s-au schimbat anumite especte in viata dumneavoastra? o Da mai bune o Da mai rele o Nu s-au schimbat. 13. Ai ptimit ndeajuns dragoste i afeciune de la ambii ptini? o Da o Nu o Alta 14. Alturi de acest om v simtiti... o Uor, bine, ca cu nimeni altul. o Bine, dar nu ntodeuna. o Prost... 15. n general, eti o persoan ncrezut n sine cnd este vorba despre relaia cu person iubit? o Da o Nu o Nu prea 16. V este fric de singurtate? o Da o Nu o Nu tiu 17. Ct timp a trecut de la ntreruperea relaiei cu partenerul precedent, pn a ncepe relaia cu aceast persoan? o Mai puin de 3 luni o De la 3 luni pn la un an. o Mai mult de un an. o Nu ne-am desprit 18. Cautai n acest om trsturile fostei persoane? o Se ntmpl o Nu o Nu tiu 19. n cazul n care aceast persoan face ceva greit, sentimentele tale pentru el(ea) slbesc pentru o vreme? o Da o Nu 20. Dumneavoastr pe fa sau n adncul sufeltului suntei gelos() pentru acest persoan? o Da o Nu

21. Simii durerea i bucuria acestui om ca a dumneavoastr? (De exemplu, te doare cnd accidental ai jignit-o) o Da o Nu 22. nchipuiiv c acest persoan a ajuns la spital pe cteva luni. Vei fi n stare s avei girj,sa-i ducei oala... cu bucurie, pstrnd loialitatea fa de ea? o Da o Nu 23. Povestind despre acest om cunoscuilor, sau aflduv mreun n compania acestora, dumneavoastr: o V bucurai de modul n care a impresionat alesul(a) pe cunoscui. o V ruinai de imresia proast care a lasat-o alesul(a) o Nu v gndii la imresia altora. 24. Care dup ceart mai des cedeaz primul? o Dumneavoastr o Cealalt persoan o Nimeni 25 Dac acest om era mai puinde succes n via(de ex. mai slab financiar), v-ar fi la fel de interesant? o Nu o Da o Nu tiu 26. Mai nainte ai avut parteneri intimi(sexuali)? o Nu o Da de la 1 pna la 3 o Mai mult de 3 parteneri. 27. ntre dumneavoastr i acest om a avut loc contact fizic(sex)? o Da o Nu 28. V-ar fi fost la fel de interesant acest om, dac ar fi fost foarte urt? o Da o Nu o Nu prea 29. V-ar fi la fel de interesant timp de 3 luni sa discutai fr nici o atingere fizic? o Da o Nu prea o Nu! 30. A aprut gndul s v ducei la vrjitoare. S fac farmece aupra acestestei persoane? o Nu, desigur! o Da , dar acest gnd l-am respins i n-o voi face niciodat. o Da, eu admit posibilitatea sa fac asta. 31. Avei sentimentul inexplicabil c acest este omul tau? o Da! aa sentiment n-am avut nc fa de nimeni o Aa sentiment am avut cu alt persoan. o Nu

32. Aveti o atitudine de respect fata de acesa persoana? o Da o Nu 33. Adesea se ntmpl ntre voi nenelegeri i certuri o Des, dar n general eu rar m cert o Des, dar i cu alte persoane m cert des. o Rar o Sunt certuri, dar mie mii mai uor s iert dect altora. 34. Putei s trii cu acest persoan ntreaga via mpcindu-v cu neajunsurile acesteia? o Da o Nu! Trebuie s se schimbe. o Nu prea cred 35. Relaa voastr cu timpul devine... o Mai frumoas, mai cald o Mai proast, cu toate c lucrai asupra propriei persoane. o Mai proast, i nu simii necesitatea s lurai asupra propriei persoane. 36. ntodeauna oare nelegei glumele unul altuia? o ntodeauna o Rar o Nu tiu 37. Avei aceiai apartenen religioas(dac socotim i ateismul ca religie)? o Da o Nu o Nu tiu 38. Sunt compatibile prerile voastre fa de bani(suficienti) o n general da o n general nu o Nu tiu 39. Este apropiat nivelul vostru de studii, educaie, cultur sau moral? o Da o Nu o Nu tiu 40. Avei viziuni compatibile despre familie(despre sensul i scopul ei)? o n general da o n general nu o Nu tiu 41. Coincid prerile voastre despre numrul copiilor care vrei s-i avei n familie? o Da o Nu o Nu tiu 42. Coincid prerile voastre cu privire la rolul brbatului i femeei n familie? o n general da o n general nu o Nu tiu