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antgeno-especficas. Linfocitos T, CD4 y CD8, activan macrfagos (IFN- gamma) e inducen inflamacin (TNF). Los T CD8, citolticos, matan directamente clulas blanco (MHC I).
Hipersensibilidad IV
Las clulas T responsables de la respuesta tarda deben
haber sido especficamente sensibilizadas por un encuentro previo con el antgeno y actan reclutando otros tipos celulares al lugar de la reaccin.
Hipersensibilidad IV
Est asociada naturalmente con la inmunidad
protectora debida a clulas T, aunque no se desarrolla necesariamente paralela a esta inmunidad. Se puede transferir de un animal a otro por clulas Th1.
Tipos de HS IV
Existen tres variedades principales: por Contacto,Tuberculnica y Granulomatosa
Las dos primeras se presentan dentro de las
primeras 72 horas del desafo antignico. La reaccin granulomatosa se desarrolla en un perodo de 21-28 das. Puede haber ms de un tipo de reaccin a un antgeno y stas, pueden superponerse.
Hipersensibilidad IV
Las clulas de Langerhans internalizan y procesan el hapteno y se lo presentan a clulas T antgeno especficas. Las citocinas producidas por clulas de piel inmunocompetentes (queratinocitos, clulas de Langerhans, clulas T) reclutan clulas T noantgeno especficas y macrfagos.
Hipersensibilidad a Tuberculina
El desafo intradrmico con tuberculina,
activa clulas T antgeno-especficas, que secretan TNF alfa y linfotoxina (TNF beta); los que actan sobre clulas endoteliales induciendo secuencialmente, molculas de adhesin: E-selectina, ICAM-1,VCAM-1, las que reclutan leucocitos al sitio de reaccin. Intervienen inicialmente neutrfilos a las 4h, monocitos a las 12h y clulas T.
Reacciones granulomatosas HS - IV
Hay un balance entre inmunidad protectora y dao a tejido tisular, mediado por clulas T dirigidas hacia antgeno insoluble. Un ejemplo es la lepra tuberculoide. La persistencia del antgeno conduce a la diferenciacin de macrfagos a clulas epitelioides y a fusin para formar clulas gigantes. La reaccin granulomatosa lesiona tejidos.
Formacin de Granulomas
La formacin de granulomas deriva de la activacin