EL HGADO

El hgado es la vscera ms grande del organismo y se sita en su mayor parte en el hipocondrio derecho y epigastrio, llegando al hipocondrio izquierdo (o desde el cuadrante superior derecho al izquierdo). Tiene dos caras. La cara diafragmtica en la parte anterior, superior y posterior La cara visceral en la parte inferior Cara diafragmtica. La cara diafragmtica del hgado, lisa y en forma de cpula, se sita contra la cara inferior del diafragma. Se relacionan con ella los recesos subfrnico y hepatorrenal.

El receso subfrnico separa la cara diafragmtica del hgado del diafragma, y est dividido en dos zonas (derecha e izquierda) por el ligamento falciforme (estructura derivada del mesenterio ventral del embrin). El receso hepatorrenal es una parte de la cavidad peritoneal situada a la derecha, entre el hgado y el rin derecho y glndula suprarrenal derecha. El receso subfrnico se contina con el hepatorrenal en la parte anterior.

Cara visceral. La cara visceral del hgado est cubierta por peritoneo visceral excepto en la fosa de la vescula biliar y en el hilio heptico (entrada al hgado) y se relaciona con: La porcin anterior del estmago. La porcin superior del duodeno. El omento menor. La vescula biliar El ngulo clico derecho. El rin derecho. La glndula suprarrenal derecha.

El hilio heptico es el punto de entrada al hgado de las arterias hepticas y la vena porta, y punto de salida de los conductos hepticos.

LIGAMENTOS RELACIONADOS El hgado est unido a la pared anterior del abdomen por el ligamento falciforme, y excepto una pequea zona del hgado pegada al diafragma (rea desnuda), est casi totalmente rodeado de peritoneo visceral. Otros pliegues del peritoneo unen al hgado al estmago (ligamento hepatogastrico), al duodeno (ligamento hepatoduodenal), y al diafragma (ligamentos triangulares derecho e izquierdo y ligamentos coronarios anterior y posterior). El rea desnuda del hgado es una porcion de la cara diafragmtica del hgado donde no hay peritoneo entre el hgado y el diafragma: El lmite anterior del rea desnuda est marcado por una flexin del peritoneo, el ligamento coronario anterior. El lmite posterior del rea desnuda est marcado por una reflexin de peritoneo, el ligamento coronario posterior. En la unin lateral de los ligamentos coronarios se forman los ligamentos triangulares derecho e izquierdo.

LBULOS El hgado est dividido por la vescula biliar y la vena cava inferior en los lbulos derecho e izquierdo. El lbulo heptico derecho es un lbulo nico grande, mientras que el lbulo heptico izquierdo es pequeo e incluye los lbulos cuadrado y caudado: El lbulo cuadrado es visible en la parte superior de la cara visceral del hgado y est limitado por el lado izquierdo en la fisura del ligamento redondo y en el derecho por la fosa de la vescula biliar. El lbulo caudado es visible en la parte inferior de la cara visceral del hgado y esta limitado por la fisura del ligamento venoso por la izquierda y por el surco de la vena caba inferior por la derecha.