ANALISA DATA

Nama pasien Umur : An. A : 10 th No. Register : 020113

Diagnosa Medis : Gastroenteritis Alamat : Sleman

Ruang Rawat : Anggrek

No. Hr/Tgl/Jam

Data Fokus

Problem

Etiologi

Kode Nanda

Paraf

1.

29 April 2013

DS : Klien mengeluh mual, muntah, diare selama 2 hr sebelum dibawa ke RS. DO : Klien tampak lemas Mulut klien tampak kering Turgor kurang elastis Nadi cepat dan dangkal (120x/mnt) Balance cairan -296 Klien mengeluh lemas

Kekurangan volume cairan

Kehilangan cairan

00027

Ns.Y

2.

09.10 wib

DS: Klien mengatakan tidak nafsu makan, mual, muntah dan diare. DO :

Ketidakseimbangan Kehilangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh nafsu makan, mual dan muntah

00002

Ns.Y

Klien tampak lemas Klien tampak kehilangan tenaga

BB klien sebelum sakit 23 setelah sakit 19

3. 09.15 DS: -

IMT =12,17 kg/(m)2 Kerusakan Klien mengatakan anusnya terasa perih dan panas integritas kulit Lesi pada anus 00046 Ns.Y

DO : Anus klien tampak ada lesi dan kemerahan. 4. 09.25 DS: Defisit perawatan Klien mengatakan tidak diri dapat beraktivitas sendiri DO: - Klien tidak bisa ADL sendiri. - Klien tampak membutuhkan bantuan keluarga. 5. 09.30 DS : Klien mengatakan merasa lemas Klien mengatakan sering muntah Keletihan Kekurangan cairan 00093 Ns.Y Keletihan 00102 Ns.Y

DO : - Klien tampak pucat - Klien tampak tak bergairah.

6.

09.40

DS: -

Defisiensi Klien mengatakan tidak pengetahuan mengerti tentang cara penatalaksanaannya (di rumah).

Proses penyakit 00126 dan penatalaksanaan di rumah

Ns.Y

DO : 7. 09.50 DS : -Klien mengatakan sakit perut. -Klien mengatakan diare dirasakan sangat mengganggu selama 2 hari. DO : - Membrane mukosa mulut dan bibir kering. Bising usus 40x/menit. Klien tampak bingung Klien tampak cemas Diare Proses infeksi 0013 Ns.Y

DIAGNOSA PRIORITAS 1. Diare berhubungan dengan proses infeksi. 2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan. 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilanagan nafsu makan,mual,dan muntah. 4. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan lesi pada anus. 5. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan. 6. Keletihan berhubungan dengan kekurangan cairan.

7. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan proses penyakit dan penatalaksanaannya di rumah.