COMPETENCIA LABORAL

Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el Sector Salud

MARA IRIGOIN FERNANDO VARGAS

Organizacin Panamericana de la Salud

Oficina Internacional del Trabajo

Programa de desarrollo de recursos humanos Divisin de Sistemas y Servicios a la Salud OPS/OMS

CINTERFOR

Copyright Organizacin Internacional del Trabajo (Cinterfor/OIT) 2002 Primera edicin 2002 Las publicaciones de la Oficina Internacional del Trabajo gozan de la proteccin de los derechos de propiedad intelectual en virtud del protocolo 2 anexo a la Convencin Universal sobre Derecho de Autor. No obstante, ciertos extractos breves de estas publicaciones pueden reproducirse sin autorizacin, con la condicin de que se mencione la fuente. Para obtener los derechos de reproduccin o de traduccin, deben formularse las correspondientes solicitudes a la Oficina de Publicaciones (Derechos de autor y licencias), Oficina Internacional del Trabajo, CH-1211 Ginebra 22, Suiza, solicitudes que sern bien acogidas.

IRIGOIN, M.; VARGAS, F. Competencia laboral: manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el sector salud. Montevideo : Cinterfor, 2002. 252 p. il. Bibliografa: pp. 247-252 ISBN 92-9088-138-0
/COMPETENCIA / / POLTICA DE FORMACIN / /ASISTENCIA MDICA / PUB CINTERFOR /

Las denominaciones empleadas, en concordancia con la prctica seguida en las Naciones Unidas, y la forma en que aparecen presentados los datos en las publicaciones de la OIT no implican juicio alguno por parte de la Oficina Internacional del Trabajo sobre la condicin jurdica de ninguno de los pases, zonas o territorios citados o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras. La responsabilidad de las opiniones expresadas en los artculos, estudios y otras colaboraciones firmados incumbe exclusivamente a sus autores, y su publicacin no significa que la OIT las sancione. Las referencias a firmas o a procesos o productos comerciales no implican aprobacin alguna por la Oficina Internacional del Trabajo, y el hecho de que no se mencionen firmas o procesos o productos comerciales no implica desaprobacin alguna. Las publicaciones de la OIT pueden obtenerse en las principales libreras o en oficinas locales de la OIT en muchos pases o pidindolas a: Publicaciones de la OIT, Oficina Internacional del Trabajo, CH-1211 Ginebra 22, Suiza. Tambin pueden solicitarse catlogos o listas de nuevas publicaciones a la direccin antes mencionada o por correo electrnico a: pubvente@ilo.org Sitio en la red: www.ilo.org/publns El Centro Interamericano de Investigacin y Documentacin sobre Formacin Profesional (Cinterfor/ OIT) es un servicio tcnico de la OIT, establecido en 1964 con el fin de impulsar y coordinar los esfuerzos de las instituciones y organismos dedicados a la formacin profesional en la regin. Las publicaciones del Centro pueden obtenerse en las oficinas locales de la OIT en muchos pases o solicitndolas a Cinterfor/OIT, Casilla de correo 1761, E-mail: dirmvd@cinterfor.org.uy, Fax: 902 1305, Montevideo, Uruguay. Sitio en la red: www.cinterfor.org.uy Hecho el depsito legal nm. 322.631/2002 Impreso en los talleres grficos de Cinterfor/OIT

PRLOGO

La educacin del personal en los servicios de salud es una de las estrategias ms

utilizadas en los hospitales y centros sanitarios para mejorar la calidad de la atencin. Ha experimentado cambios muy significativos en los ltimos aos que le han aportado nuevas posibilidades, al tiempo que la colocan ante nuevos desafos. Estos cambios se han dado en dos dimensiones principales: en lo terico metodolgico; y en la gestin de los procesos educacionales. En lo terico metodolgico: la adopcin de un nuevo paradigma denominado educacin permanente que est basado en una aproximacin constructivista de la educacin, en la educacin de adultos y en la capitalizacin de adelantos cientficos en el conocimiento de los mecanismos cognitivos que estn en la base del aprendizaje humano, le ha permitido ganar en pertinencia y relevancia ante las cuestiones de la prctica sanitaria que la justifican como intervencin en los servicios de salud. En la dimensin gerencial: la puesta en prctica en casi todos los pases de la Regin, de procesos de reforma de los sistemas de salud con la consiguiente irrupcin de proyectos de desarrollo institucional o de inversin, colocan a la prctica convencional de la educacin en servicios, (caracterizada por programacin y ejecucin centralizada y orientada por objetivos instrumentales a programas verticales), ante el desafo de una transformacin perentoria de sus prcticas de gestin. Este proceso no est exento de dificultades y de costos de transaccin. La nueva orientacin de los componentes de capacitacin incluidos en los proyectos de desarrollo (muchos de ellos con significativo financiamiento de los bancos) se derivaba de los objetivos de tales proyectos, requera alcance masivo, programacin desde las necesidades locales, ejecucin descentralizada y una gestin que inclua mecanismos de oferta y demanda de servicios educacionales. Todo esto era novedad para los servicios pblicos de salud. No fueron esos los dos nicos desafos en la dimensin educacional, los servicios de salud y las unidades de gestin de los sistemas de salud. Muy importantes han sido los cambios sistmicos en curso al incluir tambin profundas transformaciones en los modelos y prcticas de gestin y en los modelos de atencin, que necesariamente motivaron la modificacin del panorama laboral, desde el punto de vista de los requerimientos de desempeo, en los diversos niveles de decisin y atencin. Es decir, se generaron nuevas competencias. Uno de los elementos definitorios de esta aproximacin de educacin permanente es la orientacin programtica hacia y desde el trabajo cotidiano. La programacin desde la realidad laboral de la atencin de la salud (desde los problemas), y la orientacin al mejoramiento del desempeo utilizando como mediacin el enfoque de competencias laborales, son dos elementos claves de esta nueva pertinencia como atributo de lo que se llama comnmente capacitacin en salud basada en la educacin permanente. Ante los nuevos problemas de la capacitacin, en el marco de las reformas de los sistemas de salud, los equipos nacionales afrontaron los mismos desafos que los organismos de cooperacin tcnica internacional.

PRLOGO

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), que desde hace ms de dos dcadas ha iniciado en la Regin un trabajo sostenido para la transformacin de las prcticas educacionales en las instituciones de salud; contribuyendo de manera significativa a la construccin colectiva de la propuesta de educacin permanente en Salud, en tanto requiri el concurso de numerosos profesionales de salud y educacin, y de grupos de investigacin y docencia de muchos pases; ha buscado el apoyo de instituciones afines dentro del sistema de Naciones Unidas. As inici una colaboracin muy fecunda con el Centro Interamericano de Investigacin y Documentacin sobre Formacin Profesional Cinterfor (un servicio tcnico de la Oficina Internacional del Trabajo, OIT), en la creacin de nuevos enfoques y estrategias para poder dar una respuesta tcnica adecuada a las necesidades emergentes. Cinterfor/OIT cuenta con una larga trayectoria de apoyo tcnico al desarrollo de la formacin profesional y capacitacin laboral, en prcticamente todos los sectores de actividad que, por supuesto, incluye al sector salud; en su experiencia ha facilitado el conocimiento y difusin de las bases metodolgicas y aplicaciones prcticas del enfoque de competencias. El Manual que se presenta es el resultado de este trabajo conjunto entre OPS y Cinterfor/OIT, con la colaboracin de un distinguido grupo de profesionales de educacin, salud y del mundo laboral de varios pases de Amrica Latina. Este trabajo se inscribe en un mbito mayor de cooperacin entre la OPS y la OIT que viene siendo realizado en la lnea de buscar y asegurar acciones conjuntas que favorezcan a sus poblaciones objetivo con los beneficios de una orientacin de trabajo mancomunado. En l se encontrar una combinacin de saberes y experiencias que reflejan, no solamente los aportes de ambas instituciones y de los expertos invitados, sino tambin una puesta al da del tema de Competencias Laborales y sus mltiples (y a veces polmicas) derivaciones y usos. El propsito que dio origen a este Manual tiene dos componentes: El principal es que se constituya en un instrumento til para la programacin y la ejecucin de programas y proyectos educativos utilizando el enfoque de Competencias. No se agota en las actividades de capacitacin para el personal activo en los servicios de salud, sino que aspira a ser tambin de utilidad para la programacin educacional en las instituciones de formacin tcnica y profesional en Salud (de mdicos, enfermeras, odontlogos, psiclogos, auxiliares, tecnlogos, etctera). El segundo componente tiene que ver con la contribucin del Manual al esclarecimiento y la actualizacin conceptual, metodolgica y operacional de la categora Competencia Laboral. Existe mucho prejuicio, desinformacin y confusin acerca de este trmino y de sus usos. OPS y Cinterfor/ OIT confan en que este Manual contribuya de forma efectiva y eficaz en ambas dimensiones, y que su uso sea intenso y se extienda a todos los servicios de salud, instituciones educativas y responsables de educacin en Salud en la Regin de las Amricas. Es una gran satisfaccin para el Programa de Desarrollo de Recursos Humanos de la OPS y para Cinterfor/OIT, poner a consideracin de los profesionales de salud y de educacin de la Regin de las Amricas, este Manual de trabajo. Creemos que es una buena manera de contribuir a la celebracin de los 100 aos de vida institucional de la OPS/OMS.

Dr. Pedro E. Brito

Coordinador Programa de Desarrollo de Recursos Humanos Divisin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS)

NDICE

PRLOGO ........................................................................................................... INTRODUCCIN .................................................................................................

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MDULO I: COMPETENCIAS: CONCEPTO, FASES Y APLICACIN

UNIDAD 1: MARCO GENERAL

Objetivo de la Unidad ............................................................................ Introduccin al concepto de competencias ........................................ Procesos relacionados con las competencias ............................. Las competencias en el contexto de los cambios en educacin, trabajo y salud ............................................................................. El enfoque del desarrollo humano ....................................................... Educacin y trabajo ............................................................................... Salud y educacin .................................................................................. Anexo: Algunos ejemplos de competencias ........................................

13 13 14

24 25 30 34

UNIDAD 2: CONCEPTO DE COMPETENCIA LABORAL

2. Concepto de Competencia Laboral ..................................................... 2.1 Objetivos de la Unidad ................................................................... 2.2 Definiciones de competencia laboral ........................................... 2.3 Una visin global de las competencias; la creacin de Marcos Nacionales ..................................................................................... 2.4 Diferentes enfoques en la tipologa de competencias laborales 2.5 La importancia de las competencias clave o competencias transversales ................................................................................... 2.6 La competencia de servicio ........................................................... 2.7 Los procesos para aplicar el enfoque de competencia laboral ....

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NDICE

UNIDAD 3: IDENTIFICACIN Y NORMALIZACIN DE COMPETENCIAS

3. Identificacin de competencias ........................................................... 3.1. Objetivo de la unidad ..................................................................... 3.2. Concepto de Identificacin de competencias ............................. 3.3. Los mtodos para definir competencias ...................................... 3.3.1. El anlisis ocupacional ....................................................... 3.3.2. El mtodo DACUM (Developing a Curriculum) ............... 3.3.3. El mtodo AMOD ................................................................. 3.3.4. El SCID (Systematic Curriculum and Instructional Development) ......................................................................

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3.3.5. El anlisis funcional (AF) ................................................... 105 3.3.6 3.3.7 El mtodo ETED .................................................................. 115 La Estandarizacin o Normalizacin de Competencias ..................................................................... 118

3.3.8 Utilidad de las normas de competencia ........................... 122 3.3.9 Elaboracin del contenido de las normas de competencia ........................................................................ 123 3.4 Los catlogos de competencias ................................................ 125 3.5 Estableciendo las normas de competencia, una gua para la aplicacin prctica ......................................................................... 126

UNIDAD 4: LA EVALUACIN Y CERTIFICACIN DE LA COMPETENCIA LABORAL

4. La evaluacin de competencias............................................................ 137 4.1. Objetivo de la unidad ..................................................................... 137 4.2. Concepto ......................................................................................... 137 4.3. Evaluacin tradicional vs. Evaluacin por competencias .......... 139 4.4. Caractersticas de la evaluacin de competencias ...................... 140 4.5. Quin es quin en la evaluacin de competencias? .................. 142 4.6. El proceso de la evaluacin por competencias ........................... 143 4.7. La base de la evaluacin: una norma de desempeo previamente identificada ............................................................... 144 4.8 Las escalas de evaluacin en las metodologas DACUM, AMOD y SCID. ................................................................................. 147 4.9. La evaluacin y sus opciones de resultados ................................ 151 4.10. La recoleccin de evidencias ........................................................ 153
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NDICE

4.11. Planificacin y realizacin de la EC. ............................................ 156 4.12. El aseguramiento de la calidad de la evaluacin de competencias. ................................................................................. 157 4.13. Registro de los resultados de la evaluacin ................................. 158 4.14. Algunos aspectos crticos de la evaluacin ................................ 159 5. La certificacin de las competencias ................................................... 160 5.1. Concepto ......................................................................................... 160 5.2. Caractersticas del certificado de competencia laboral .............. 161 5.3. Diferentes modelos de certificacin ............................................. 162 5.4. Proceso de certificacin ................................................................. 165 5.5. Los sistemas de certificacin de competencia laboral ............... 166 5.6. Conceptos institucionales de un sistema de certificacin ......... 167 5.7. Componentes tcnicos de un sistema de certificacin ............... 170 5.8. Beneficios de la certificacin de competencias ........................... 172

MDULO II: LA FORMACIN BASADA EN COMPETENCIAS

UNIDAD 5: EL DISEO DE LA FORMACIN BASADA EN COMPETENCIAS

Sobre el currculum en general ............................................................. 179 En torno al concepto de currculum .................................................... 179 Marco referencial ................................................................................... 180 Sobre el diseo curricular en general .................................................. 186 Desde el currculum al diseo del currculum .......................... 186 El diseo curricular modular ...................................................... 189 Introduccin al diseo curricular de la FBC ....................................... 191 Algunos aspectos generales .......................................................... 191 Un ejercicio de reflexin .............................................................. 192 Qu disearemos al hacer un diseo de FBC? .......................... 194 Quin disear? ......................................................................... 195 En FBC cul es el referente central del diseo? ......................... 195 Qu sucede cuando no existe la norma e, incluso, no existe la competencia? ................................................................................ 197

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NDICE

Ejemplos de metodologas de diseo .................................................. 198 El currculum basado en competencias de Alverno Institute ... 198 El currculum basado en competencias de la Brown University School of Medicine (USA). ......................................... 202 La metodologa del Colegio Nacional de Educacin Profesional (CONALEP) de Mxico ............................................. 206 Hacia el desarrollo de un diseo de FBC ............................................. 208 Formacin basada en competencias y educacin bsica .................. 211 Anexo: Alverno Institute ........................................................................ 212

UNIDAD 6: LA IMPLEMENTACIN DE LA FORMACIN BASADA EN COMPETENCIAS

En torno a la calidad .............................................................................. 218 La institucin educativa ........................................................................ 222 El proceso enseanza aprendizaje para una FBC ............................... 225 El cuerpo docente .................................................................................. 230 Los participantes .................................................................................... 232 Los recursos educacionales, materiales y financieros ....................... 234 La vinculacin con el entorno .............................................................. 235 Cierre ....................................................................................................... 238

BIBLIOGRAFA ................................................................................................... 243

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INTRODUCCIN

Con este Manual aspiramos a ofrecer una visin general, y deseablemente comprehensiva, de la temtica de las competencias, con un nfasis central en la formacin basada en competencias. La orientacin es principalmente, pero no en forma exclusiva, hacia el campo de la salud, y en este sentido se ha tratado de ofrecer relaciones y ejemplos del sector en un tratamiento amplio que ha dado cabida, cuando lo hemos considerado oportuno, a conceptos y ejemplos estrechamente vinculados a los campos de origen de las competencias y a casos que ya han devenido casi clsicos en el relativamente poco tiempo de desarrollo del tema en los distintos pases. La obra est estructurada en dos mdulos, uno dedicado a lo que son las competencias y los procesos asociados a ellas y un segundo mdulo que se ocupa del diseo e implementacin de la formacin basada en competencias. En un intento por explicitar ms all del ndice General los ttulos de las unidades que conforman cada mdulo, presentamos sus contenidos en la forma de grandes preguntas a las que procura responder cada parte de la estructura. El primer mdulo tiene cuatro unidades:

Unidad 1. Cmo y en qu marco podramos contextualizar el trabajo con las competencias? Unidad 2. Qu es una competencia? Cules son los principales aspectos ligados a ellas en cuanto, por ejemplo, a niveles? Unidad 3. Qu es identificar una competencia? Cules son los principales mtodos para hacer la identificacin? Qu es una norma de competencia y cmo se normaliza una competencia? Unidad 4. Cmo se evala una competencia? Cul es el resultado de la evaluacin de una competencia? Quin evala las competencias? Cmo se certifica una competencia y quin la certifica?

El segundo mdulo tiene dos unidades:

Unidad 5. Qu es la formacin basada en competencias? Cmo se disea? Unidad 6. Qu cuidados convendra tener para implementar una formacin basada en competencias?

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INTRODUCCIN NDICE

En un esfuerzo tan amplio como el presente, el resultado es un material que dejamos abierto a los comentarios y sugerencias de nuestras lectoras y lectores, para ser enriquecido con las experiencias, ejemplos y casos que pudieren hacernos llegar a la pgina Web que acompaar su publicacin. Desde ya, y en forma anticipada, nuestro agradecimiento.

Los autores

Nota: Cuando usamos trminos tales como trabajadores, ciudadanos, clientes, hemos aludido genricamente a mujeres y hombres. En algunos casos en que consideramos que no se tornaba engorrosa la lectura, hemos explicitado, por ejemplo: las enfermeras y enfermeros, las trabajadoras y trabajadores, pero la mayora de las veces hemos recurrido al genrico para no recargar en exceso los textos.

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